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Chest PA 검사에서 Bone Suppression 영상처리기법의 유용성에 관한 연구
위대혁(Dae-hyeok WI):김윤재(Yun-jae KIM):김상현(Sang-hyun KIM):구홍욱(Hong-uk Koo),김동성(Dong-sung KIM) 대한영상의학기술학회 2017 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2017 No.1
목 적:Chest PA 검사 시 늑골과 쇄골을 소거하는 bone suppression 영상처리기법의 임상 적용에 대한 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법:장비는 CARESTREAM사의 DRXREVOLUTION을 사용하였고, 대상은 KYOTO KAGAKU사의 N1 흉부팬텀으로 하였다. 팬텀을 PA 선자세로 촬영장비의 Stand Detector에 고정하였고, SID는 180cm, 조사야는 14 ×17 로 하고, T-spine 6번 높이에 선속중심을 맞춘 후, 촬영 조건을 120 kVp, 2 mAs을 사용하여 원본 영상과 bone suppression 처리영상을 얻었다. 이후 뼈와 겹치지 않는 폐 부위, 늑골과 겹쳐있는 폐 부위, 쇄골과 겹쳐있는 폐 부위를 Imgae J프로그램을 이용하여 8X8 mm의 관심영역을 설정하여 픽셀값의 평균과 표준편차를 구하고, 이를 이용하여 대조도 대 잡음비, 신호 대 잡음비를 산출하였다. 그리고 모형 종양조직을 관심영역 부위에 위치하여 동일한 방법으로 정량적 평가를 실시하였다. 또한 영상들을 영상의학과 전문의, 방사선사 5명이 영상평가 항목인 영상의 왜곡이 있는가, 보고자하는 병변을 검출할 수 있는가에 대해 정성적 영상평가를 실시하였다. 통계학적 검정은 95% 신뢰수준에서 대응표본 t검정으로 유의한 차이를 분석하였다. 결 과:뼈와 겹치지 않는 폐 부위에서 얻은 bone suppression 영상에서의 픽셀값, 대조도 대 잡음비, 신호대 잡음비가 원본영상보다 높게 측정되었고, 정성적 영상평가에서도 높은 점수를 나타냈다. 하지만 늑골, 쇄골과 겹치는 폐 부위에서 얻은 Bone suppression 영상에서는 픽셀값, 대조도 대 잡음비, 신호 대 잡음비가 원본영상보다 낮게 측정되었고, 정성적 영상평가에서 도 주변 병변 검출 능력이 떨어지는 등 낮은 점수를 나타냈다. 결 론:Chest PA 검사에서 bone suppression 영상처리기법은 원본영상에 비해 흉부내의 뼈가 없는 우수한 화질의 폐를 볼 수 있다는 점에서 임상적용에 대한 유용성은 충분하나 bone suppression 영상처리기법으로 인해 병변에 대한 해상력 저하 등 부작용이 일어날 가능성이 있으며, 이는 영상평가에 대해 부정적인 결과를 가지고 올 수 있으므로 원본 영상과 같이 사용하여 비교 분석을 통해 영상평가가 시행된다면 임상적으로 훨씬 더 효과적일 것이라고 사료된다. Purpose:We evaluated the usefulness of appling the bone suppression function for removing the bone structures, especially the posterior ribs and clavicle structures, compared to the original chest PA. Materials and Methods:We used DXR-REVOLUTION machine and N1 chest phantom. Original and bone suppression images was obtained by phantom set PA erect position, 180cm SID, 14 × 17 field size, T6 center radiation and 120kVp, 2mAs at stand detector. and then it measured the pixel value, CNR and SNR using Image J program set 8X8mm ROI at lung field, lung field overlaying the rib and lung field overlaying the clavicle. Also the simulated tumors is inserted at phantom using same method and measured it. And 1 radiologist and 5 radiologic technologists evaluated qualitatively original and bone suppression images though the image evaluation list. For the statistical test, we analyzed the significant difference with the paired sample t-test at 95% of confidence level. Result:Bone suppression images at lung field showed higher pixel value, CNR, SNR and qualitative test values than the original images. However, Bone suppression images at lung field overlaying the rib, clavicle showed lower pixel value, CNR, SNR and qualitative test values than the original images. Conclusion:Bone suppression function in the Chest PA was useful for clinical application because of obtaining the excellent quality lung field without bone structures compared to original images. However, it may be occurred the negative result about image evaluation because of low resolution and detection ability in chest lesion by suppressing the bone strictures. Therefore, it is recommend that use both original and bone suppression images with comparative analysis.
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