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항암화학 치료를 통해 병리학적 완전 관해에 이른 절제 불가능한 국소 진행성 간내담관암
양효준 ( Hyo Jun Yang ),류지곤 ( Ji Kon Ryu ),백우현 ( Woo Hyun Paik ),이상협 ( Sang Hyub Lee ),김용태 ( Yong-tae Kim ),이경분 ( Kyoungbun Lee ) 대한췌담도학회 2017 대한췌담도학회지 Vol.22 No.4
식후 소화불량 및 복통을 주소로 내원한 54세 여자 환자가 영상 검사 및 간조직검사를 통해 절제 불가능한 국소 진행성 간내담관암으로 진단을 받았다. 환자는 진단 이후 총 40주기의 gemcitabine 및 cisplatin 병합 항암화학요법 이후 수술적 절제가 가능하다고 판단되어 확대 간우엽절제술 및 간문맥 구역절제술을 시행 받은 뒤 병리학적 완전 관해로 판정되어 추가적 치료 없이 경과를 관찰하며 6년 이상 장기생존 중이다. 본 증례를 통해 절제가 불가능한 국소 진행성 간내담관암 또한 적극적인 항암화학요법을 통해 병리학적 완전 관해에 이르러 장기생존을 도모할 수 있음을 알게 되었으며, 향후 이와 비슷한 환자의 치료에 있어 최근 연구되고 있는 다양한 방법들을 이용한 적극적인 치료가 필요하다고 생각된다. A 54-year-old female with postprandial dyspepsia and abdominal pain was diagnosed as locally advanced unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma by radiologic imaging studies resulting in invasion to bilateral main bile duct and right portal vein. The patient underwent extended right hepatectomy and portal vein resection after gemcitabine and cisplatin combined chemotherapy for a total of 40 cycles after the diagnosis. Final pathology showed, followed by pathological complete remission, without any residual cancer cell. The patient has survived for over 6 years without any evidence of recurrence. This case suggests that locally advanced intrahepatic cholangiocarcinoma, which can’t be resected, was also proved to be capable of pathological complete remission with active chemotherapy, and long-term survival could be achieved. Therefore, active multidisciplinary approach and patient-oriented treatments using various methods should be considered for locally advanced unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma. Korean J Pancreas Biliary Tract 2017;22(4):188-192
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