재활 실태 평가에 있어 MBI, FIM, ESCROW의 비교

양충용,조은수,소은하 大韓再活醫學會 1998 Annals of Rehabilitation Medicine Vol.22 No.3

수근관 증후군의 전기진단적 경중에 따른 Mecobalamin (Vitamin B₁₂)과 NSAIDS의 병용 투여 효과

양충용,주민철,신용일 대한임상노인의학회 2005 대한임상노인의학회지 Vol.6 No.4

연구배경: 본 연구는 수근관 증후군에서 질환의 심한 정도에 따른 mecobalamin과 NSAIDS 두 약제의 병용 투여가 증상과 신경전도에 어떠한 영향을 주는지 파악하고 수근관 증후군의 경중도가 어떠한 인자로 작용하는지 알아보고자 하였다. 방법: 이학적 검사와 전기진단 검사에 의해 수근관 증후군으로 진단받은 환자 17명, 25수를 대상으로 전기진단 검사로 경도, 중등도, 중도로 구분하여 4주 동안 methycobal과 NAIDS를 매일 투여하였다. 주관적 증상, 기능 수행검사, 이학적 검사, 전반적 호전도, 전반적 치료 만족도를 구하였고, 전기 진단학적 검사와 투약의 부작용을 검사하였다. 결과: Methycobal과 NAIDS의 병용 투약 4주 후 증상과 이학적 검사, 전기진단 검사를 통해 다음과 같은 결과를 얻었다. (1) 증상과 이학적 소견 유무를 통해 치료 전후에 비교하였을 때 소염진통제와 mecobalamin 병용 투약이 모든 군에서 효과적인 치료 방법이며, 중등도군에서 병용투여로 통계적으로 의미 있는 호전을 유도하였다. (2) 치료 전후의 환자의 인상에 의한 전반적 호전도를 평가할 때 각 군에서 전체적으로 호전된 양상을 보였고 무변과 증상의 악화는 없었다. 주관적 증상과 이학적 검사에서 일반적으로 감각신경의 증상이 치료에 빠른 반응을 보인 반면 운동 신경의 증상은 큰 호전도를 보이지 않았다. (3) 환자의 인상에 따른 전반적 만족도는 치료 전에 비해 55∼83% 정도의 만족을 보였고, 수근관 증후군의 정도가 심한 경우 약물치료 외의 다른 치료방법 시도율이 높았다. (4) 신경진단학 검사로 치료 후 추이를 살펴보았을 때 정중 감각신경이 약물에 잘 반응하였으나 병용 약물치료를 시행하여도 신경진단학 검사상 세 군간 상호 이동을 초래할 정도의 변화를 유도하지는 못했다. (5) 약물 치료 시 치료 기간별 매주 변화도를 측정하였을 때 전반적 통증의 감소 정도와 만족도 변화가 시간의 흐름에 따라 꾸준히 호전됨을 알 수 있었다. (6) 병용 약물 투여 후 투약을 중지할 만한 증상은 없었다. 결론: 수근관 증후군에서 mecobalamin과 NSAIDS 병용 투여는 증상과 전기진단학적 호전에 효과적인 치료 방법이며 특히 중등도군과 정중 감각신경 증상의 호전에 치료 효과가 좋았으며, 비교적 안전한 치료 방법으로 사료된다. Background: The aim of this study is to evaluate of the effects of short-term combined therapy with mecobalamin and NSAIDS on changes of symptoms and electrodiagnostic findings according to the severity of carpal tunnel syndrome. Methods: We enrolled 17 patients (25 hands) with carpal tunnel syndrome. They were assigned to mild, moderate and severe groups by electrodiagnostic severity. All patients had taken mecobalamin and NSAIDS for 4 weeks. The data are based on the patients' subjective reports of their symptoms, the scale of activities of daily living, physical examination, general improvement, general satisfaction score, side effect and objective electromyographic examination. Results: The changes of clinical symptoms, physical examination and electromyographic findings after 4 week treatment were as follows; (1) The combined treatment is effect method based on symptoms and physical examination, especially patients in moderate group had significant improvements. (2) The general improvement by patients impression was positive on the whole groups. The median sensory symptoms was marked improved than motor symptoms. (3) The general satisfaction degree by patients impression was about 55-83% and the using another treatment was high in severe group. (4) The electrodiagnostic findings suggest that median sensory conduction was more improved. (5) The general improvement and satisfaction degree per week was improved by the march of time. (6) There was no report of the side-effect on this combined therapy. Conclusion: The results of this study suggest that the combined therapy with mecobalamin and NSAIDS was safe and suit to carpal tunnel syndrome well, especially which was more effective in moderate group and median sensory fibers.

골프와 관련된 근골격계 스포츠 손상

양충용,장성조 한국스포츠리서치 2006 한국 스포츠 리서치 Vol.17 No.4

기능적 전기자극 치료가 뇌성마비 아동의 보행기능에 미치는 영향

양충용,김태진,김용욱,김동욱,김남균,신용일,노세응 대한재활의학회 2008 Annals of Rehabilitation Medicine Vol.32 No.6

Objective: To evaluate the effect of functional electrical stimulation (FES) on the motor function and gait in children with cerebral palsy.Method: Sixteen ambulant children (8 females, 8 males) with diplegic (n=12) or hemiplegic (n=4) cerebral palsy participated in this study. All were randomly assigned to either the FES (n=8) or control (n=8) group. Both groups received physical therapy based on neurodevelopmental technique for 20 minutes a day, 5 days a week for a period of 6 weeks. The FES group was treated with additional neuromuscular electrical therapy over quadriceps, hamstring, and ankle dorsiflexor on affected legs. Modified Ashworth scale, active range of motion of affected ankle and knee joints, motricity index for strength, gross motor function measure (GMFM), and gait analysis were performed before and after treatments. Results: The strength of lower limbs, section of D (standing), E (walking-running-jumping) and total of GMFM, and maximal range of motion of knee from sagittal kinematic data improved significantly in FES group (p<0.05). In FES group, change values of before and after treatments to the strength of lower limbs, and section of D and total of GMFM were significantly improved compared to control group (p<0.05). There was no serious side effect.Conclusion: This study suggests that FES in children with cerebral palsy may be a safe and beneficial therapeutic technique in improving the leg strength and gross motor function. However, we could not find any superior changes then control in gait kinematics of FES group

신경인성 방광환자에서 요로감염 양상의 추이 : 1982년부터 1996년까지(15년간의 비교)

양충용,최선미,김동연,고재영,전평식 예수병원 1998 예수병원학술지 Vol.19 No.-

지속형 항응고성 살서제 중독에 기인한 뇌실질출형 1예

양충용,이진훈,이서울,정복희,노상균,신용일 圓光大學校 醫科學硏究所 2008 圓光醫科學 Vol.23 No.2

저자들은 brodifacoum성분의 지속형 효과를 갖은 항응고제인 쿠마린계 살서제를 정확한 용량을 추정할 수는 없지만 다회의 약물 복용 17일 후 뇌실질출혈이 발생한 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 지금껏 쿠마린계의 지속형 항응고성 살서제의 약물 중독이 알려져 있다. 이러한 약물은 vitamin K₁ 2,3-epoxide 환원효소를 억제하여 vitamin K₁과 연속적으로 vitamin K₁ 의존성 응고인자 Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ의 합성을 억제하고 이로써 출혈 경향을 증가시킨다. 이 증례를 토대로 향후 출혈성 환자 특히 선행 질환이 없는 젊은 뇌실질출혈 환자에서 원인을 감별진단 함에 있어 환자의 약물 중독 가능성과 치료에 대한세심한 주의가 필요할 것으로 생각한다. Spontaneous intracerebral hemorrhage is one-tenth of all strokes and represents relatively high frequency and morbidity. Hypertension is the most common cause of spontaneous intracerebral hemorrhage and other causes are vascular malformation, intracerebral amyloid angiopathy, hemorrhagic infarction, blood diseases and drug abuse. Some peoples have the intoxication of drug such as long-acting anticoagulant of rodenticides, family of cumarin, that inhibit vitamin K₁ 2,3-epoxide reductase, the synthesis of vitamin K₁ and subsequently vitamin K₁ dependent clotting factors Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, and Ⅹ. Finally these make prolonged PT, INR and aPTT, which are prone to trigger bleeding tendency. We report a rare case of intracerebral hemorrhage maybe caused by after frequent intended ingestion of long-acting anticoagulant rodenticide(brodifacoum) for suicide.

신경섬유종증 환자에서 상완신경총 병변의 소견을 보인 척추 신경섬유종

양충용,박효인,박순아,박종태,정선관,신용일 圓光大學校 醫科學硏究所 2008 圓光醫科學 Vol.23 No.2

본 증례는 50세 여성의 제 1형 신경섬유종 환자로서 척추 신경섬유종에 의해 초기 상완신경총 병변 소견을 보였다. 약 4개월 동안 후경부통, 좌측 견관절, 좌측 상완의 마비를 보였으며, 초기 전기진단학적 검사상 경수 5번과 6번 신경근을 중심으로 쇄골상부 신경절전성 상완신경총 병변이 관찰되었다. 그러나, 액와 자기공명영상, 초음파검사, 단순 방사선검사, 골주사 등의 영상학적 검사에서는 심한 흉추 척추 전-측만증과 경수 뇌경막에 확장 소견을 제외하고는 상완신경총 병변의 소견은 관찰되지 않았다. 7개월경과 후, 좌측 상지 및 양측 하지의 근력 저하, 경수 4번이하의 감각 저하, 경도의 흉통을 동반한 호흡곤란이 진행되었다. 응급으로 시행된 경수 자기공명영상에서 좌측 경수 3번과 4번에 경막내 액와-속질의 신경종양이 진단되었다. 수술적 처치를 시행하였으며, 거시적 관찰상 척수 신경섬유종이 진단되었다. 급격히 진행하는 척수 신경섬유종은 초기에 상완신경총의 신경근 병변의 소견을 보일 수 있으므로, 신경섬유종증 환자에서 상완신경총 병변의 진단에 세심한 주의를 요한다. We observed a patient with symptom similar to brachial plexus lesion caused by spinal neurofibroma in a 50-year-old female with a history of neurofibromatosis-1(NF-1). She presented with posterior neck, left shoulder and left upper arm paralysis of 4 months duration. The initial electrodiagnostic study(EDS) revealed supraclavicular preganglionic brachial plexus lesion of mainly involved left C5 and C6 roots. However, radiological imagings including axillar MRI, ultrasonography, cervical plain radiography and bone scintigraphy showed no definitive brachial plexus disease except cervical dural dilation and severe thoracic scolio-Iordosis. On 7 months after the first admission, she had aggravated muscle weakness on the left upper arm and both lower extremities, sensory impairment below C4 and respiration difficulty with the chest pain. Emergency MRI showed intradural axillar-medullary neurogenic tumor at the left C3-C4. Subsequently, the patient was treated with surgical resection. Grossly specimen examination displayed the presence of a spinal neurofibroma. In rapidly progressing spinal neurofibroma represented firstly as root lesion of brachial plexus in EDS, the physician should pay scrupulous care to evaluate the cause.

슬관절염에 대한 Hyaluronic Acid 및 국소마취제 병용의 치료 효과 비교

양충용,정광익,윤석봉 대한스포츠의학회 2001 대한스포츠의학회지 Vol.19 No.2

편마비 환자에서 기능적 전기자극치료가 하지 운동기능에 미치는 영향

양충용·,김태진,주민철,오경재,박순아,이진훈,신용일 대한재활의학회 2009 Annals of Rehabilitation Medicine Vol.33 No.1

Objective: To investigate the effect of functional electrical stimulation (FES) on the motor function of lower limb in hemiplegic patients with stroke or brain injury. Method: Fifty subjects (age, 56.66±9.85 years old; prevalence duration, 113.49±79.94 days after stroke or brain injury) were assigned randomly to 1 of 2 groups; the experimental group (n=25) received conventional rehabilitation with FES and the control group (n=25) received conventional rehabilitation without FES. FES was applied 20 minutes concomitant with rehabilitation, 5 days per week for 4 weeks. Outcome measurements included muscle strength, modified Ashworth scale, Brunnstrom stage, motricity index, 10 meter walking test (10 MWT), and circumference ratios of lower extremity (including thigh and calf). Subjects were evaluated before treatment and at 4 weeks after treatment. Results: No significant differences were found in the baseline measurements. After 4 weeks of treatment, there was significant improvement in thigh circumference ratio and 10 MWT in the FES group, when compared with the control group (p<0.05). Conclusion: Twenty sessions of FES, applied to postacute stroke or brain injured patients plus conventional rehabilitation, improved their motor and walking ability. Objective: To investigate the effect of functional electrical stimulation (FES) on the motor function of lower limb in hemiplegic patients with stroke or brain injury. Method: Fifty subjects (age, 56.66±9.85 years old; prevalence duration, 113.49±79.94 days after stroke or brain injury) were assigned randomly to 1 of 2 groups; the experimental group (n=25) received conventional rehabilitation with FES and the control group (n=25) received conventional rehabilitation without FES. FES was applied 20 minutes concomitant with rehabilitation, 5 days per week for 4 weeks. Outcome measurements included muscle strength, modified Ashworth scale, Brunnstrom stage, motricity index, 10 meter walking test (10 MWT), and circumference ratios of lower extremity (including thigh and calf). Subjects were evaluated before treatment and at 4 weeks after treatment. Results: No significant differences were found in the baseline measurements. After 4 weeks of treatment, there was significant improvement in thigh circumference ratio and 10 MWT in the FES group, when compared with the control group (p<0.05). Conclusion: Twenty sessions of FES, applied to postacute stroke or brain injured patients plus conventional rehabilitation, improved their motor and walking ability.

중증 장애환자의 구강위생과 치은건강

양충용,주민철 圓光大學校 醫科學硏究所 2004 圓光醫科學 Vol.19 No.1