
http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
전직지원서비스 상담사 품질이 고용가능성 인식에 미치는 영향 : 상담사 신뢰와 구직효능감의 이중매개효과와 퇴직 유형에 따른 다집단분석=
양지연 경기대학교 서비스경영전문대학원 2024 국내박사
본 연구의 목적은 전직지원서비스 상담사 품질(대인관계, 기술)과 상담사 신뢰, 구직효능감, 고용가능성 인식 관계를 규명하고 참여 태도(자발적․비자발적)에 따른 집단 간 차이를 확인하고자 하였다. 연구목적을 달성하기 위해 연구목표를 다음과 같이 설정하였다. 첫째, 전직지원서비스 상담사 품질(대인관계, 기술), 상담사 신뢰, 구직효능감이 고용가능성 인식에 미치는 영향을 규명한다. 둘째, 전직지원서비스 상담사 품질과 고용가능성 인식과의 관계에서 상담사 신뢰, 구직효능감의 매개효과와 이중매개효과를 규명한다. 셋째, 전직지원서비스 상담사 품질과 상담사 신뢰, 구직효능감, 고용가능성 인식과의 관계에서 참여 태도에 따른 차이를 규명한다. 연구 대상은 전직(재취업)지원서비스를 경험한 적이 있는 고객을 대상으로 온라인설문을 진행하였다. 조사도구는 전직지원서비스 상담사 품질(대인관계, 기술)이 상담사 신뢰, 구직효능감, 고용가능성 인식 및 응답자의 일반적 특성을 묻는 문항으로 구성된 설문지를 사용하였다. 전직지원서비스 상담사 품질로 도출한 대인관계 품질과 기술 품질은 연구자가 원 도구를 번안하여 연구목적에 맞게 수정하였다. 상담사 신뢰, 구직효능감, 고용가능성 인식은 국내 연구자가 사용한 도구를 연구목적에 맞게 수정 보완하여 사용하였다. 자료수집은 2023년 6월 1일부터 6월 5일까지 5일간 예비조사, 2023년 10월부터 11월 6일까지 약 2주간 본 조사를 진행하였다. 본 조사에서 전직(재취업)지원서비스 경험자로부터 수집한 405개의 데이터 중 344개의 유효한 데이터를 분석에 활용하였다. 자료분석은 SPSS Ver 22.0과 AMOS Ver 22.0을 활용하였다. SPSS Ver 22.0을 활용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차 등의 기술 통계량을 분석하였다. AMOS Ver 22.0을 활용하여 요인분석, 매개효과, 이중매개효과를 검증하였다. 통계적 유의성 판단기준은 유의수준 0.05를 기반으로 하였다. 본 연구를 통해 얻은 결론은 다음과 같다. 첫째, 전직지원서비스 상담사 품질인 대인관계 품질과 기술 품질이 상담사 신뢰를, 상담사 신뢰는 구직효능감을, 구직효능감은 고용가능성 인식을 촉진하는 요소임을 확인하였다. 전직지원서비스 상담사 품질로 도출한 대인관계 품질과 기술 품질은 상담사 신뢰를 촉진하고, 상담사 신뢰는 구직효능감을 증진하는 요소임을 밝혔다. 구직효능감의 선행요인으로 직무몰입 등 개인의 성향을 다룬 연구가 주를 이루었으나, 상담사 신뢰 또한 구직효능감을 촉진한다는 것을 연구를 통해 확인하였다. 구직효능감이 고용가능성 인식에 영향을 미친다는 결과는 기존의 선행연구를 뒷받침하는 결과이다. 둘째, 전직지원서비스 상담사 품질인 대인관계 품질, 기술 품질과 고용가능성 인식의 관계에서 상담사 신뢰와 구직효능감의 이중매개효과를 확인함으로써 전직지원서비스 상담사 품질(대인관계, 결과)과 고용가능성 인식을 촉진하는 과정상의 구조를 확인하였다. 기존 전직지원서비스 관련 연구들이 수요자 관점이 아닌 공급자 관점이었다면 본 연구에서는 전직지원서비스 경험자 즉, 수요자 관점에서 전직지원서비스를 통해 고용가능성 인식을 높이기 위해서는 상담사와의 신뢰를 통한 구직효능감이 고용가능성 인식을 촉진하는 요소임을 밝혔다. 셋째, 전직(재취업)지원서비스 참여 태도에 따라 집단 간에는 기술 품질이 상담사 신뢰에 주는 영향과 상담사 신뢰가 구직효능감에 미치는 영향에 다른 차이가 있음을 확인하였다. 전직(재취업)지원서비스에 비자발적으로 참여하는 집단의 경우 정년, 희망퇴직으로 인해 느끼는 심리적 충격과 불안감은 자발적 집단과 확연한 차이가 있을 것이다. 상담사와 친밀한 관계를 맺고 상호작용을 하는 대인관계 품질은 퇴직자를 격려와 위로를 하면서 상담사와 신뢰가 형성된다는 것을 시사한다. 하지만 비자발적 참여자는 대기업 퇴직자로 고학력과 장기경력을 통해 직무 전문성을 축적한다. 따라서 상담사의 전문성인 기술 품질은 상담사 신뢰에 영향을 미치지 않았다. 반면에 자발적 집단은 상담사 신뢰가 구직효능감을 촉진하지 않았는데, 이는 재직 중에 스스로 경력 전환을 계획하고 전직(재취업)지원서비스에 참여하는 자기 주도성이 경력 전환을 실현가능하도록 실천한다는 것이다. 본 연구에 따른 시사점은 다음과 같다. 첫째, 전직지원서비스 상담사 품질을 대인관계 품질과 기술 품질로 도출하였고, 도출된 품질이 상담사 신뢰, 구직효능감, 고용가능성 인식의 구조적 관계 검증하고, 대인관계 품질과 기술 품질이 상담사 신뢰에 미치는 상대적 영향력을 확인하였다. 둘째, 전직지원서비스 상담사 품질로 도출한 대인관계 품질과 기술 품질이 고용가능성 인식과의 관계에서 상담사 신뢰와 구직효능감이 미치는 영향력을 확인하였다. 셋째, 전직지원서비스 상담사 품질(대인관계, 기술)이 상담사 신뢰, 구직효능감, 고용가능성 인식 관계에서 자발적 참여 집단과 비자발적 참여집단 간 차이를 확인하였다. 도출된 전직지원서비스 상담사 품질이 상담사 신뢰에 미치는 상대적 영향력, 상담사 신뢰가 구직효능감에 미치는 영향력의 차이에서 비자발적 집단과 자발적 집단 차이를 확인할 수 있었다. 넷째, 전직지원서비스 상담사 품질로 도출된 대인관계 품질과 기술 품질이 상담사 신뢰에 미치는 직접 효과가 지지 되었다. 서비스 제공자와 사용자 간의 관계와 상호작용에서의 고객의 인식을 의미하는 대인관계 품질은 상담사와의 신뢰를 쌓기 위해 고객을 격려하며 심리적 안정을 유지하고 퇴직에 대한 인식을 기회로 전환해야 할 것이다. 또한 기술 품질은 서비스 과정의 결과물로 서비스 제공자의 전문성과 역량에 대한 고객의 인식을 의미하는 것으로, 전직 상담사의 자격 및 교육이 고객에게 양질의 서비스를 제공하는 데 있어 상담사의 역량 및 전문성은 매우 중요하다. 따라서 전직지원상담사는 고객의 긍정적 경험에 기여하고 서비스의 효율성을 극대화하는 역량을 개발해야 할 것이다. 또한 기업에서는 상담사가 전문성을 꾸준히 개발하고 유지할 수 있도록 처우 개선과 지속적인 지원을 함으로써 우수한 인력을 확보하도록 노력해야 한다. 다섯째, 전직지원서비스 상담사 품질이 상담사 신뢰, 구직효능감, 고용가능성 인식 관계에서 자발적 참여 집단과 비자발적 참여집단 간 차이를 확인하였다. 이는 수요자의 요구에 맞게 퇴직 유형별로 맞춤화된 서비스 제공의 필요성이 대두된다. 비자발적 퇴직자는 실직이라는 심리적인 충격에서 벗어날 수 있도록 용기와 격려, 신뢰를 심어주고, 퇴직이 아닌 입직이라는 인식의 전환을 갖도록 지속적인 상담과 지원이 필요하다. 자발적 집단의 경우 교육 훈련을 통해 역량을 강화하여 재취업에 성공할 수 있도록 지속적인 지원과 안내가 필요하다고 할 수 있다. 본 연구의 한계점은 다음과 같다. 첫째, 표본의 한계이다. 연구 대상은 전직(재취업)지원서비스를 경험한 적이 있는 고객을 대상으로 한 온라인설문으로, 전직(재취업)지원서비스 상담자 온라인 커뮤니티를 통하여 자료를 수집하였다. 데이터를 확보하는 과정에서 자기 보고식 입력으로 설문이 진행되어 본 연구의 결과를 모든 전직지원서비스 경험자로 일반화하는 것에 한계가 있다. 둘째, 전직지원서비스 품질을 대인적 품질과 비대인적 품질로 나누어 연구를 진행하였다. 본 연구에서는 대인적 품질인 전직지원서비스 상담사 품질인 대인관계 품질과 기술 품질이 상담사 신뢰, 구직효능감, 고용가능성 인식 관계에 미치는 영향을 규명하고자 하였는데 향후 연구에서는 전직지원서비스 품질 차원을 더 확장하여 수행되기를 기대한다. The purpose of this study was to examine the relationship between outplacement counselor quality (interpersonal and technical) and counselor trust, job search effectiveness, and employability perceptions, and to identify group differences in participation attitudes (voluntary and involuntary). To achieve the research objectives, the research objectives were set as follows. First, to identify the effects of outplacement counselor quality (interpersonal, technical), counselor trust, and job search effectiveness on perceived employability. Second, we examine the mediating and dual mediating effects of counselor trust and job search efficacy on the relationship between outplacement service counselor quality and employability perceptions. Third, we examine the differences in the relationship between outplacement service counselor quality and counselor trust, job search efficacy, and employability perceptions based on participation attitude. The study was conducted through an online survey among customers who have experienced outplacement services. The research instrument used was a questionnaire in which outplacement counselor quality (interpersonal and technical) was measured by questions about counselor trust, job search effectiveness, employability perceptions, and respondents' general characteristics. The interpersonal quality and technical quality derived from the outplacement service counselor quality were adapted by the researcher from the original instrument and modified for the purpose of the study. Counselor trust, job search effectiveness, and employability perceptions were measured using a tool used by a Korean researcher, which was modified and supplemented to suit the purpose of the study. Data collection was conducted in two phases: a five-day preliminary survey from 1 June to 5 June 2023, and a two-week main survey from October to 6 November 2023. Of the 405 data collected from the participants, 344 valid data were used for analysis. SPSS Ver 22.0 and AMOS Ver 22.0 were used to analyse the data. SPSS Ver 22.0 was used to analyse descriptive statistics such as frequency, percentage, mean, and standard deviation. AMOS Ver 22.0 was used to test the factor analysis, mediation effect, and double mediation effect. Statistical significance was based on a significance level of 0.05. The conclusions from this study are as follows First, we found that outplacement service counselor quality - interpersonal quality and technical quality - promotes counselor trust, counselor trust promotes job search effectiveness, and job search effectiveness promotes employability perception. We found that interpersonal quality and technical quality, derived from outplacement service counselor quality, promote counselor trust, and counselor trust promotes job search effectiveness. While studies have focused on individual dispositions such as job commitment as antecedents of job search effectiveness, this study confirmed that counselor trust also promotes job search effectiveness. The result that job search effectiveness affects employability perceptions supports the existing literature. Second, by identifying the dual mediating effects of counselor trust and job search efficacy on the relationship between outplacement counselor quality (interpersonal and outcome quality) and employability perceptions, we identified a process structure that promotes outplacement counselor quality (interpersonal and outcome quality) and employability perceptions. While previous studies on outplacement services have been conducted from a provider perspective rather than a consumer perspective, this study found that job search efficacy through trust in counselors is a factor that promotes employability perceptions from the perspective of those who have experienced outplacement services, i.e., from a consumer perspective. Third, we found that there are differences in the effects of skill quality on counselor trust and the effects of counselor trust on job search effectiveness between groups depending on their attitudes toward participating in outplacement services. Involuntary participants in outplacement services will have a significantly different level of psychological shock and anxiety due to retirement age and desired retirement than voluntary participants. The interpersonal quality of the counselor's close relationship and interaction suggests that the counselor builds trust with the retiree by encouraging and comforting them. However, involuntary participants are retirees from large corporations who have accumulated job expertise through their high education and long-term careers. Therefore, technical quality, the expertise of the counselor, did not affect their trust in the counselor. On the other hand, in the voluntary group, counselor trust did not promote job search efficacy, suggesting that self-direction in planning career transitions and engaging in outplacement services while still in the workforce makes career transitions feasible. The implications of this study are as follows. First, we have identified outplacement service counselor quality as interpersonal quality and technical quality, verified the structural relationship between counselor trust, job search effectiveness, and employability perceptions, and identified the relative influence of interpersonal quality and technical quality on counselor trust. Second, we examined the influence of counselor trust and job search effectiveness on the relationship between interpersonal quality and technical quality derived from outplacement service counselor quality and employability perceptions. Third, we identified differences between the voluntary and involuntary groups in the relationship between outplacement counselor quality (interpersonal and technical) and counselor trust, job search effectiveness, and perceived employability. We found differences between the voluntary and involuntary groups in the relative influence of outplacement counselor quality on counselor trust and the influence of counselor trust on job search effectiveness. Fourth, the direct effects of interpersonal and technical quality on outplacement counselor trust derived from outplacement counselor quality were supported. Interpersonal quality, which refers to the relationship between the service provider and the user and the customer's perception of the interaction, should encourage the customer, maintain psychological stability, and transform the perception of retirement into an opportunity in order to build trust in the counselor. Furthermore, technical quality refers to the customer's perception of the service provider's professionalism and competence as an outcome of the service process, and the qualifications and training of outplacement counselors are crucial to providing quality services to customers. Therefore, outplacement counselors should develop competencies that contribute to a positive customer experience and maximise the effectiveness of their services. In addition, organisations should strive to retain a quality workforce by providing better treatment and ongoing support for outplacement counselors so that they can continue to develop and maintain their professionalism. Fifth, we found that outplacement service counselor quality differed between voluntary and involuntary participants in the relationship between counselor trust, job search efficacy, and perceived employability. This suggests the need to provide services tailored to the type of separation to meet the needs of consumers. Involuntary leavers need ongoing counselling and support to help them recover from the psychological shock of job loss, to instil courage, encouragement and trust, and to change their perception of themselves as entering the workforce rather than leaving it. The voluntary group needs ongoing support and guidance to empower them through education and training so that they can succeed in re-employment. The limitations of this study include the following First, the sample size is limited. This study is an online survey of clients who have experienced outplacement services, and data was collected through an online community of outplacement counselors. In the process of obtaining data, the survey was conducted with self-reported input, which limits the generalisability of the results of this study to all those who have experienced outplacement services. Second, this study divided the quality of outplacement services into interpersonal quality and impersonal quality. In this study, we aimed to investigate the effects of interpersonal quality of outplacement counselors, namely interpersonal quality and technical quality, on the relationships between counselor trust, job search efficacy, and perceived employability, and we hope that future studies will expand the dimensions of outplacement service quality.
Article 126 of the Korean Criminal Law forbids law enforcement agents and anyone involved in ㅡ including those who supervise or assist ㅡ a criminal investigation from publicizing the facts found during the investigation prior to the suspect's indictment. Violations of the law are punishable by up to 3 years in prison or up to 5 years of suspension from work. However, on the record, Article 126 has never been applied in any criminal prosecution since the law was enacted in 1953. The reasons for this law remaining inactive are as follows: First, the difficulty in criminalizing the publication of facts of suspected crime since it is often closely linked to political issues. Second, the structural problem of the offenders being the law enforcement agents themselves. Third, the media's willingness to expose inside information of suspected crime, arguing for the "public's right to know." Last, various interpretations regarding the broad concept of justification in jurisprudence. Here are some suggestions to solve the inherent problems with Article 126. First, Abolish Article 126 that has become obsolete. Second, Provide clear legal provisions putting the public interest first in justification, or legally allow press releases regarding an ongoing crime investigation. Third, Unify public relations channels of law-enforcement authorities and limit the prosecutor's discretionary power to suspend indictment. or Last, Considering the current practice of the media revealing details in ongoing crime investigations, Article 126 should be amended to broaden its possible offenders from law enforcement agents to include the media as well.
팬데믹 전후 노인 돌봄 부담에 대한 연구 - 가족 돌봄 중심으로
양지연 동덕여자대학교 일반대학원 2024 국내석사
[연구목적] 팬데믹 전후 가족에 의해서 이루어지는 노인 돌봄의 현황과 시간적 돌봄 부담을 살펴보고자 한다. 구체적으로 코로나19 팬데믹 전후 돌봄 대상자 노인의 인구사회학적 특성과 건강 상태에 따른 시간적 돌봄 부담의 차이를 살펴보고 이와 관련된 요인들을 파악하고자 한다. [연구방법] 한국고용정보원에서 조사한 한국 고령화 연구 패널 조사 7차(2018년) 및 8차(2020년) 자료를 사용하였다. 연구대상자는 일상생활을 수행하는데 첫 번째로 도움을 받는 사람과의 관계를 묻는 질문에서 배우자, 자녀, 그 외 가족(부모님, 형제자매, 손자녀 등)으로 응답한 796명을 분석하였다. 분석 방법은 SPSS 28.0 프로그램을 이용하여 독립표본 t-test, 상관분석, 카이제곱 분석, 일원배치 분산분석, 위계적 회귀분석을 실시하였다. [연구결과] 주요 연구 결과는 돌봄 대상자와 돌봄 제공자 모두 노인인 경우가 강화되고 있고 배우자가 돌봄을 제공하는 경우가 가장 많았고 자녀, 그 외 가족 순으로 돌봄을 제공하고 있었다. 팬데믹 이후 가구원 구성에도 차이가 있었는데 노인 부부 가구의 비율이 줄어들고, 자녀 및 그 외 가족과 함께 사는 가구는 증가하였다. 공적 돌봄 서비스를 이용하는 경우에 돌봄 시간이 높았고 배우자, 그 외 가족, 자녀 순으로 돌봄을 제공하는 시간이 많았다. 또한, 돌봄 시간에 영향을 주는 요인은 돌봄 대상자의 만성질환 이환 개수, 일상생활 수행 능력과 도구적 일상생활 수행 능력이었고, 여전히 돌봄 부담에 영향을 주고 있었다. [결론] 노인 돌봄 문제 해결을 위해 공적 돌봄 서비스가 있으나, 비공식 돌봄을 제공하는 가족들의 돌봄 부담은 여전히 높은 비중을 차지한다. 이를 보완하기 인공지능 기술 기반의 돌봄 서비스의 확대와 함께 가족 돌봄 제공자를 위한 지원도 확대 및 다양화되어야 한다. 또한, 노년기에 가장 이상적인 모습이 거주하던 지역사회에서 보내는 것이라는 점과 돌봄 제공자의 고령화로 인해 미 충족될 수 있는 돌봄 제공을 수요에 기반 한 기술로 지원함으로써 돌봄 부담을 경감 할 수 있다. 따라서 돌봄에 대한 다각적인 방안 모색과 적극적인 대처가 필요하다. Objectives: This study aims to examine the current status of caring for the elderly and the burden of time care by families before and after the pandemic period. Specifically, the purpose of this study is to examine the difference in the burden of time care according to the general characteristics and health status of the elderly who are to be cared for before and after the pandemic, and to identify related factors. Method: The study utilized data collected by the Korean Longitudinal Study on Aging, administered by the Korea Employment Information Service (KEIS). A total of 796 older adults aged 65 years and older received care from their spouses, childrens, families. T-test, Correlation Analysis, Chi-squared analysis, ANOVA analysis were used for descriptive analysis, and hierarchical regression was conducted to examine factors associated on caregiving time using SPSS program. Result: The results showed that more older community dwelling older adults who needs assistance are more dependent on the care provided by the older caregivers. Spouses most often provided with care, followed by children and families. It is notable that the proportion of older couples in community decreased while older couples living with children and also the number of household increased during the pandemic period. In addition, the caregiving time and burden were significantly associated with the number of chronic diseases , the number of activities of daily living and Instrumental Activities of Daily Living of those who received care. Conclusion: In addressing the issues of elderly care, while formal care services are available, the caregiving burden borne by families who provide informal care remains high. To mitigate this, there is a need to not only expand but also diversify support for family caregivers, in tandem with the broadening of care services based on artificial intelligence technology. Additionally, considering the ideal of aging in place — remaining in one's own community during the later years of life — and the potential gaps in care due to the aging of caregivers themselves, utilizing demand-based technological solutions can significantly reduce the caregiving burden. Consequently, a comprehensive and proactive exploration of various approaches to caregiving is essential. Keyword: older family caregiving, caregiver burden, informal caregiving, community, COVID-19 pandemic
갑상선암으로 수술을 받은 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인
갑상선암의 국내 발생률 순위는 2006년 전체 암 중 4위에서 2008년 2위, 2009년에 1위로 상승하였다. 이와 같이 꾸준히 증가하고 있는 국내 갑상선암 환자에 대한 관심과 관리의 필요성이 대두되었으며, 이들의 신체적, 정신∙사회적 기능과 역할 기능에 대한 개인이 지각한 전반적인 건강상태를 포함하는 개념인 삶의 질에 대한 이해가 필요하다. 본 연구는 갑상선암 수술 환자의 불안, 우울, 자아존중감과 삶의 질을 알아보고 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 갑상선암 수술 후 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 간호중재의 기초 자료를 제공하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상은 서울시내 일개 종합병원에서 갑상선암으로 수술을 받은 후 외래진료를 받고 있는 환자 129명이었다. 2011년 9월부터 2012년 1월까지 연구에 참여하기로 동의한 환자에게 설문지를 통해 자료를 수집하였다. 자료 수집은 해당 병원의 허락을 받았으며, 서울대학교 간호대학 연구대상자보호 심의위원회를 통과한 후 시작하였다. 연구 도구로 불안, 우울은 Hospital Anxiety-Depression Scale (HADS)을, 자아존중감은 Rosenberg의 Self-esteem Scale을, 삶의 질은 Functional Assessment Cancer Therapy-General (FACT-G) version 4를 이용하였다. 수집한 자료의 분석은 SPSS (PASW) 19.0 통계 분석 프로그램을 이용하여 항목별 결측치를 제외하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, One-way ANOVA, Duncan 사후검정, Pearson's Correlation Coefficient, 단계별 다중회귀분석 방법으로 분석하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 1) 갑상선암으로 수술을 받은 환자의 26%(34명)가 임상적으로 불안이 있는 상태로 측정되었다. 갑상선암으로 수술을 받은 환자의 불안은 병기(p=.003)에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 2) 갑상선암으로 수술을 받은 환자의 26%(34명)는 임상적으로 우울이 있는 상태로 측정되었다. 갑상선암으로 수술을 받은 환자의 우울은 성별(p=.021), 진단 후 기간(p=.048), 병기(p =.006), 자조모임 참여 여부(p=.034)에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3) 갑상선암으로 수술을 받은 환자의 자아존중감의 평균 점수는 37.57 (±5.64)로 나타났다. 갑상선암으로 수술을 받은 환자의 자아존중감은 성별(p=.041), 직업유무(p=.003), 경제 상태(p=.001), 진단 후 기간(p=.027)에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 4) 갑상선암으로 수술을 받은 환자의 삶의 질은 평균 74.00(±15.19)점이었다. 갑상선암으로 수술을 받은 환자의 삶의 질은 성별(p=.002), 직업 유무(p=.002), 병기(p=.011)에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 5) 삶의 질은 불안(r=–0.602), 우울(r=–0.694), 자아존중감(r=0.675)과 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다(p<.001). 6) 성별, 직업유무, 병기, 불안, 우울, 자아존중감을 변수로 하여 단계별 다중회귀분석을 실시한 결과 자아존중감(β=0.507)과 불안(β=-0.391) 변수가 갑상선암 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인임이 규명되었다(adjusted R2=0.649, p<.001). 본 연구는 갑상선암으로 수술을 받은 환자의 불안, 우울, 자아존중감 및 삶의 질 정도를 파악하였고 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 갑상선암 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 간호중재 개발의 기초 자료를 제공하였다는데 의의가 있다. 따라서, 갑상선암 환자를 돌보는 간호사는 대상자의 자아존중감을 향상시키고, 불안을 감소시킬 수 있는 간호 중재를 제공함으로써 삶의 질 증진에 기여할 수 있을 것이며 향후 갑상선암 환자의 자아존중감과 불안을 조절할 수 있는 간호 중재 개발 및 그 효과에 대한 검증 연구를 제언한다. The aim of this study was to examine the relationships among anxiety, depression, self-esteem, and quality of life in Korean thyroid cancer patients after thyroidectomy and to identify factors influencing quality of life. The data were collected after the approval of the Institutional Review Board(IRB) of the institution. Cross-sectional survey was conducted to measure anxiety, depression, self-esteem, and quality of life from 129 thyroid cancer patients after thyroidectomy who consented to participate in the study. The data were collected from September, 2011 to January, 2012 at the outpatient department at a large university hospital in Seoul, Korea, using the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Self-Esteem Scale by Rosenberg, and the Functional Assessment of Cancer Therapy-General version 4. The data were analysed with t-test, One-way ANOVA, Post-hoc Comparison(Duncan), Pearson's Correlation Coefficient, and Multiple Regression Analysis, using SPSS(version 19.0). The results of the study were as follows: 1) Twenty six % (n=34) of the subjects were anxious. The anxiety was significantly different by stage of cancer at diagnosis(p=.003). 2) Twenty six % (n=34) of the subjects were depressed. The depression was significantly different by gender (p=.021), time since diagnosis (p=.048), stage of cancer at diagnosis (p=.006) and self-help group activity (p=.034). 3) The mean score of self-esteem was 37.57 (±5.64). The self-esteem was significantly different by gender (p=.041), employment (p=.003), economic status (p=.001) and time since diagnosis (p=.027). 4) The mean score of quality of life was 74.00 (±15.19). The quality of life was significantly different by gender (p=.002), employment (p=.002) and the stage of cancer at diagnosis (p=.011). 5) Anxiety (r=-0.602), depression (r=-0.694) and self-esteem (r=0.675) were all correlated to the quality of life (p<.001). 6) In a stepwise multiple regression analysis including gender, employment, stage of cancer at diagnosis, anxiety, depression and self-esteem (n=60), self-esteem and anxiety were discovered to account for 64.9% (adjusted R2=0.649, p<.001) of the variance in quality of life. The variable that most affected quality of life was self-esteem. The results of the study clearly demonstrate the importance of self-esteem and anxiety in explaining the level of quality of life in thyroid cancer patients. Therefore, self-esteem and anxiety should be integrated in developing interventions to promote quality of life of thyroid cancer patients.
브랜드 사회에서 브랜드와 소비자가 일차적 상호 소통을 할 수 있는 것은 브랜드의 제품이나 서비스 일 것이다. 그것은 소비자와 만나는 최전선에 제품과 서비스가 있기 때문이다. 브랜드의 제품 품질의 고급화, 서비스 전문화가 요구되는 전제하에 제품자체를 넘어선 ‘감성’이란 키워드로 소비자에게 다가 간다. 제품과 소비자의 상호소통 과정에서 감성은 중요한 역할을 한다는 것이 본 연구의 가정이며, 이를 문구시장의 변화 흐름을 살펴봄으로써 확인하는 것이다. 기존의 선행연구에서 문구제품의 캐릭터 연구에 관한 논의는 활발히 진행되었으나 캐릭터의 이미지나 조형적 분석에서만 그칠 뿐, 소비자가 문구제품 선택에 있어서 ‘감성’이 영향을 미치는가에 관한 실질적 조사는 이루어지지 않았다. 본 연구를 통하여 감성이 미치는 영향을 조사하고, 문구제품이 감성화 경향으로 점차 변하고 있다는 것을 밝히는 것이 본 연구의 목적이다. 이를 위하여 대중적 문구제품과 문구제품 시장에서 개인의 감성표현 성격이 강한 감성적 문구제품을 선정하여 조사하였다. 또한, 감성 제품으로의 문구의 개념과 그 범위를 살펴보고, 문구시장의 현황을 살펴봄으로써 문구시장의 앞으로의 발전 방향에 관하여 살펴보았다. 문구디자인에서의 감성커뮤니케이션의 선호도를 확인하기 위하여 설문조사를 통하여 실증하고, 분석하여 정리하였다. 결과를 요약하면, 현대의 소비자들은 자신의 가치를 중요시하며, 개성 표현을 중시하는 성향을 보인다. 또한, 생활에 필요한 문구제품 내에서 이성요인과 감성요인이 제품 선호에 미치는 영향을 조사한 결과 문구제품의 이성요인(품질, 기능, 가격)을 충족함과 동시에, 감성요인(심미성, 상징성, 시대성)이 충족되었을 때, 제품에 더 많은 선호도를 나타내고 있음을 알 수 있었다. 즉, 감성요인이 제품 선호도에 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 본 연구는 그동안 실용품의 의미로만 분류되던 문구제품이 개인 중심 사회를 맞이하면서 개인의 ‘감성’을 표현할 수 있는 도구로의 제품으로 자리 잡고 있음을 증명하고, 사회변화로 인해 어려움을 겪고 있는 문구계가 앞으로 나아가야 할 방향을 모색해 봄으로써 ‘아날로그(analog)’의 문구제품이 ‘디지털(digital)시대’에서 어떻게 자리매김 해야 하는지를 제시하는데 중요한 의의와 가치를 두고 있다. In a brand society, the initial mutual understanding between brand and consumer is perhaps products or service of the brand. This is because product and service is in the front line where consumers are met. Under the requirement for quality enhancement of brand product and specialization of service, consumers are approached with the key word “Sensibility”. The hypothesis of this study is that sensibility plays an important role in the process of mutual understanding between product and consumer and the purpose is to verify it through the flow of change in the stationery market. In previously conducted studies, discussions on characters for stationery products have been actively conducted but they were limited to analysis of the image and model of characters and no study on whether “sensibility” has an effect when a consumer selects a stationery product has not been conducted. The purpose of this study is to examine the influence of sensibility and to reveal that stationery products are gradually changing towards the trend of possessing sensibility. For the purpose of the study, stationery products with strong individual expression of sensibility were selected from popular stationery products and stationery product market and examined. In addition, the concept and scope of stationery as sensibility products were examined and by evaluating the current status of the stationery market, the future development of the stationery market was evaluated. In order to verify the preference of sensibility communication in stationery design, a survey was conducted and the results were verified, analyzed, and organized. To summarize the results, modern consumers place importance in themselves and have a tendency of placing importance in expressing their individuality. In addition, the result of studying the effect of other factors and sensibility factors within stationery product on product preference revealed that when other factors such as quality, function, and price are satisfied and at the same time sensibility factors such as esthetics, symbolism, and generational characteristics are satisfied, the level of preference for the particular product is high. In other words, it could be seen that sensibility factors have an effect on product preference. In this study, it was verified that stationery products that have previously been classified merely as necessary supplies are becoming tools through which individual senses can be expressed, and by searching for ways in which stationery products must proceed this study placed its important significance and value in presenting how the “analog” stationery products need to establish themselves in the “Digital era”
중환자실 간호사의 연명의료 중단에 대한 태도, 연명의료 간호 스트레스, 도덕적 고뇌가 소진에 미치는 영향
연구목적: 본 연구의 목적은 중환자실 간호사의 연명의료 중단에 대한 태도, 연명의료 간호 스트레스, 도덕적 고뇌 및 소진의 정도와 소진에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위함이다. 연구방법: 본 연구는 서술적 조사연구로, 대상자는 중환자실에 근무하면서 연명의료 간호를 직접 제공하는 간호사 162명이다. 자료는 2024년 1월 15일부터 2024년 2월 28일까지 온라인 설문조사로 수집하였다. 연구도구는 자가보고형 조사지로, 일반적 특성 및 직무관련 특성, 연명의료 중단에 대한 태도, 연명의료 간호 스트레스, 도덕적 고뇌와 소진으로 구성되었다. 소진은 정서적 고갈, 자아성취감 저하, 비인간화로 구성되어 있다. 수집된 자료는 SPSS Statistics 27.0 program을 이용하여 기술통계, Independent t-test, one-way ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, Hierarchical regression으로 분석하였다. 연구결과: 대상자의 연명의료 중단에 대한 태도는 평균 평점 5점 만점에 3.53±0.41점, 연명의료 간호 스트레스는 평균 평점 5점 만점에 3.07±0.38점, 도덕적 고뇌는 336점 만점에 92.27±58.52점이었다. 대상자의 정서적 고갈은 54점 만점에 30.90±9.86점, 자아성취감 저하는 48점 만점에 18.20±8.28점, 비인간화는 30점 만점에 13.38±5.92점이었다. 대상자의 정서적 고갈에 영향을 미치는 요인은 직업선택동기가 적성 및 흥미(β=-.29, p<.001)와 연명의료 간호 스트레스(β=.30, p<.001)였고 회귀모형의 설명력은 17.0%이었다(F=5.21, p<.001). 대상자의 자아성취감 저하에 영향을 미치는 요인은 중환자실 경력(β=-.26, p=.018)과 연명의료 간호 스트레스(β=.20, p=.021)였고 회귀모형의 설명력은 9.0%이었다(F=3.78, p=.003). 대상자의 비인간화에 영향을 미치는 요인은 도덕적 고뇌(β=.24, p=.003)와 연명의료 중단에 대한 태도(β=.16, p=.045)였고 회귀모형의 설명력은 19.0%이었다(F=4.76, p<.001). 결론: 중환자실 간호사의 정서적 고갈을 감소시키고, 자아성취감을 높이기 위해 스트레스 관리 프로그램의 개발 및 적용이 필요하다. 중환자실 간호사의 비인간화를 감소시키기 위해서 도덕적 고뇌의 상황적 제약이나 조직적 제약을 최소화하고, 연명의료 중단에 대한 혼란 없이 결정을 내릴 수 있도록 명확한 병원 내 지침과 절차를 마련할 필요가 있다. 또한 연명의료 결정에 관한 다양한 사례 기반 교육으로 연명의료 결정제도에 대한 지식을 갖추고, 연명의료 중단 상황에서 간호사가 어떤 결정을 내려야 하는지를 훈련할 수 있도록 지원해야 할 것이다. Objective: This study aimed to attitude toward withdrawal of life-sustaining treatment, life-sustaining treatment nursing care stress, moral distress, and degree of burnout syndrome among intensive care unit nurses and identify factors associated with burnout syndrome. Methods: Through an online survey conducted from January 15, 2024, to February 28, 2024, data were collected from 162 nurses who directly provided life-sustaining medical care and worked in the intensive care unit among members of the Hospital Critical Care Nursing Association. The survey comprised a self-reported questionnaire that contained measurement tools for general and job-related characteristics, attitude toward withdrawal of life-sustaining treatment, life-sustaining treatment nursing care stress, moral distress, and burnout syndrome. Burnout syndrome consists of emotional exhaustion, personal accomplishment, and depersonalization. Descriptive statistics, independent t-test, ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, and hierarchical regression analysis were performed using SPSS 27.0. Result: The mean attitude toward withdrawal of life-sustaining treatment was 3.53±0.41 points out of 5, life-sustaining treatment nursing care stress was 3.07±0.38 out of 5, and moral distress was 92.27±58.52 out of 336. The mean emotional exhaustion was 30.90±9.86 points out of 54, the mean personal accomplishment score was 18.20±8.28 out of 48, and the mean depersonalization score was 13.38±5.92 out of 30. Aptitude and interest (β=-.29, p<.001) and Life-sustaining treatment nursing care stress (β=.30, p<.001) appeared in order as factors of emotional exhaustion. In addition, the explanatory power of the model was 17% (F=5.21, p<.001). Intensive care unit experience (β=-.26, p=.018) and Life-Sustaining treatment nursing care stress (β=.20, p=.021) appeared in order as factors of personal accomplishment. In addition, the explanatory power of the model was 9% (F=3.78, p=.003). Moral distress (β=.24, p=.003) and attitude toward withdrawal of life-sustaining treatment (β=.16, p=.045) appeared in order as factors of depersonalization. In addition, the explanatory power of the model was 19% (F=4.76, p<.001). Conclusion: Stress management programs should be developed and implemented to reduce emotional exhaustion among intensive care unit nurses and increase their personal accomplishment. In order to reduce the depersonalization of intensive care unit nurses, life-sustaining treatment guidelines should be established to minimize situational or organizational constraints on moral distress. In addition, It is possible to have knowledge of the life-sustaining treatment decision system through various case-based education on life-sustaining treatment decisions and to respect the opinions and decisions of patients and guardians on the withdrawal of life-sustaining treatment.
In adults without oral disease, many microorganisms present in the oral cavity form normal flora, and when the normal flora is broken, the possibility of opportunistic infection increases. Oral diseases are not only limited to oral diseases but also closely related to systemic diseases. In the case of periodontal disease, which is a common oral disease, systemic diseases such as schizophrenia, nephrotic syndrome, hyperthyroidism, cerebral infarction, insulin-independent diabetes mellitus, intracerebral hemorrhage, neuromuscular and plexus disorders and alcoholic liver disease can be induced. As oral disease can not be regarded as only a mild disease, it is important to perform precise analysis of the lesion because it is necessary to make a prompt and accurate diagnosis to treat the disease when it occurs. In this paper, we investigate the identification method of infectious oral microorganisms and identify the various identification methods used in the microbiological diagnosis and provide recent trends. Research papers were searched using keywords related to identification to search for microbiological identification methods. The method of collecting microorganisms in the lesion is a method using a swab and a method using a gargle. Microorganism culture is done through medium. The microorganisms are inoculated using a medium suitable for the purpose, and then the microorganisms are separated by pure culture. The pure culture methods include spread plate method, pour plate method, streak method plate method, and drop plate method. Methods for identification of microorganisms include serological methods and genetic methods. Serological methods include complement fixation test, haemagglutination test, fluorescent antibody test, Enzyme-linked immunosorbent assay, lateral flow test, radioimmunoassay, luciferase immunoprecipitation system. Protein scaffolds that can be used as substitutes for antibodies include protein A, lipocalin, fibronectin domain, thioredoxin, affibodies and their two spiral variants, knottins, DARPins, and several natural ligands. If studies on these things continue, it will contribute greatly to the field of diagnosis. Genetic methods include polymerase chain reaction, restriction fragment length polymorphism, amplified fragment length polymorphism, random amplified polymorphic DNA, loop-mediated isothermal amplification, Luminex xMAP-based technology, and real-time PCR. MALDI-TOF Mass Spectrometry is increasingly being used to identify microorganisms, and this method can determine the mass of proteins and peptides in addition to identifying previously unknown proteins. MALDI-TOF Mass Spectrometry can be used to diagnose tumors, rheumatoid arthritis, Alzheimer's disease and allergies. The identification of microorganisms using phospholipid, a biomarker, has been carried out to detect pathogenic bacteria by MALDI-Mass Spectrometry and distinguish them from non-pathogenic species. Research on establishing a more reproducible protocol and building a more accurate database on this basis will greatly expand the spectrum of identification. Genome sequencing can help classify microorganisms, and the most recent third-generation sequencing can completely sequence the bacterial genome within hours. Intelligent systems for species identification, antimicrobial resistance measurement and toxicity detection will be needed, and mass sequencing of patient samples can revolutionize medicine in terms of speed and accuracy in knowing how to find and treat pathogens. 구강 질환이 없는 성인에서 구강 내에 존재하는 수많은 미생물들은 정상세균총을 이루고 정상세균총이 깨졌을 때 기회 감염의 가능성이 커진다. 구강 질환은 환자의 구강 내 질환에서만 그 범위가 그치지 않고 전신 질환과 밀접한 상관관계가 있다. 흔한 구강질환인 치주질환이 있을 경우 전신질환은 정신분열증, 신증후군, 갑상선기능항진증, 뇌경색, 인슐린-비의존성 당뇨, 뇌내출혈, 신경근 및 신경총 장애, 위의 악성 신생물, 알콜성 간질환 등이 유발될 가능성이 있다. 구강 질환이 경미한 질환으로만 치부될 수 없는 만큼 질환이 발생했을 때 이를 치료하기 위한 신속하고 정확한 진단이 필요하므로 병소의 정밀한 분석이 중요하다. 본 논문은 감염성 구강 미생물의 동정방법에 대한 고찰로 미생물 진단에 사용되는 다양한 동정방법을 알아보고 최근 동향을 제공하고자 한다. 미생물의 동정 방법에 대해 나열, 검토하고 문제점과 개선 및 적용방법을 모색하고자 동정과 관련된 키워드를 이용해 연구 논문을 검색하였다. 병소에서 미생물을 채취하는 방법은 면봉을 이용한 방법과 가글을 이용한 방법이 있다. 미생물 배양은 배지를 통해서 이루어진다. 목적에 맞는 배지를 이용하여 미생물을 접종한 후 순수배양으로 하나의 미생물을 분리시키는 절차를 거치는데 순수배양방법으로는 도말평판법, 주입평판법, 획선평판법, 소적배양법 등이 있다. 미생물의 동정방법은 혈청학적 방법과 유전학적 방법 등이 있는데, 혈청학적 방법은 보체결합검사, 혈구응집검사, 형광 항체 검사, 효소면역측정법, 측면유동법, 방사면역측정법, 루시퍼라아제 면역침강법 등이 있다. 항체의 대체제로서 이용될 수 있는 단백질 골격은 단백질 A, 리포칼린, 피브로넥틴 도메인, 티오레독신, affibodies와 이의 두 나선형 변이체, knottins, DARPins 및 여러 천연 리간드 등이 있는데 이에 대한 연구가 계속 진행된다면 진단 분야에 크게 기여할 것이다. 유전학적 방법으로는 중합효소연쇄반응, 제한효소단편장다형, 유전자 증폭산물 길이 다형성, 임의증폭DNA다형성, 고리 매개 등온 증폭, Luminex xMAP-based technology, 실시간 PCR 등이 있다. 미생물을 동정하는 방법에는 MALDI-TOF Mass Spectrometry가 점차 널리 사용되고 있고, 이 방법은 이전에 알려지지 않은 단백질을 확인하는 것 이외에 단백질과 펩타이드의 질량을 결정할 수 있다. MALDI-TOF Mass Spectrometry는 종양, 류마티스 관절염, 알츠하이머 병 및 알레르기의 진단에 이용될 수 있다. 바이오마커인 인지질을 이용한 미생물 동정은 MALDI-Mass Spectrometry로 병원성 세균을 검출하고 비병원성 종으로부터 구별한 연구가 있었다. 좀 더 재현성 높은 프로토콜 확립에 대한 연구와 이를 토대로 더 많고 정확한 데이터베이스 구축을 한다면 동정의 스펙트럼이 크게 확장될 수 있을 것이다. 유전체 서열분석은 미생물을 분류하는 데 도움이 될 수 있고, 가장 최신의 3 세대 서열분석은 몇 시간 내에 박테리아 유전체를 완전히 서열 분석할 수 있다. 종의 식별, 항균 저항 측정 및 독성 탐지 등을 위한 지능형 시스템이 필요할 것이고, 환자 검체의 대량 처리 서열분석은 병원체를 발견하고 치료하는 방법을 아는 속도와 정확성 면에서 의학을 혁명적으로 만들 수 있다.