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      • KCI등재

        불안과 GABA 체계

        양종철,Yang, Jong-Chul 대한불안의학회 2006 대한불안의학회지 Vol.2 No.2

        Anxiety and anxiety disorders are related to many neurotransmitters, such as norepinephrine, serotonine, dopamine, glutamate, and Gamma-aminobutyric acid (GABA). GABA, the main inhibitory neurotransmitter of the CNS, is known to counterbalance the action of the excitatory neurotransmitters and control anxiety. GABA acts on 3 GABA receptor subtypes, $GABA_A$, $GABA_B$, and $GABA_C$. $GABA_A$ and $GABA_c$ receptors are oligomeric transmembrane glycoproteins composed of 5 subunits that are arranged around a central chloride channel. $GABA_B$ receptor comprises two 7-transmembraneis-spanning proteins that are coupled to either calcium or potassium channel via G proteins. This article highlights neurobiological interactions between anxiety and GABA system.

      • KCI등재후보

        주요 우울증 환자에서 Milnacipran 및 Sertraline 사용에 따른 임상 증상과 베타 아드레날린 수용체 활동성의 변화에 관한 비교연구

        양종철,김성완,유범희 대한정신약물학회 2003 대한정신약물학회지 Vol.14 No.4

        목 적:세로토닌과 노르아드레날린의 재흡수를 균등하게 억제하는 항우울제인 milnacipran이 주요 우울증 환자에게 효과가 있는지 sertraline과 비교하여 확인하고자 한다. 아울러 베타 아드레날린 수용체의 활동성을 측정하여 아드레날린계와 우울증간의 관계를 규명하고자 하였다. 대상 및 방법:주요 우울증으로 진단 받은 53명의 환자를 무작위 분배하여 27명의 miln acipran 투여군과 26명의 sertraline 투여군으로 나누어 8주간 이중맹검 실험을 진행하였는데 HAM-D, 몽고메리-아스버그 우울척도 검사, Clinical Global Impression, BDI를 시행하여 우울증상의 변화를 비교하였다. 20명의 정상 대조군을 선정하여 주요 우울증 환자 집단과의 베타 아드레날린 수용체 활동성을 비교하였는데, 이는 혈액의 백혈구에서 아드레날린 수용체 밀도(Bmax)와 cAMP 활동성(cAMP ratio), 수용체 친화도(Kd)를 측정하여 비교하였다. 또한 우울증상의 정도와 베타 아드레날린 수용체 활동성간의 연관성을 검증하였고, 우울증 환자군에서 약물치료를 한 후 수용체 활동성의 변화를 조사하였다. 결 과:milnacipran과 sertraline 두 약물 모두 측정한 우울척도 모두에서 유의한 감소를 보였으며, 두 약물간의 유의한 차이는 없었다. 주요 우울증 환자군과 정상 대조군간의 베타 아드레날린 수용체 활동성을 비교하였을 때 수용체 친화도가 주요우울증 환자군에서 유의하게 저하되어 있었다. 전체 피험군에서 BDI로 측정한 우울 수준과 베타 아드레날린 수용체 친화도 사이에 유의한 역상관을 나타내었다. 또한 통계적으로 유의한 수준에는 미치지 못했으나 주요 우울증 환자군에서 약물 치료 후 베타 아드레날린 수용체의 친화도(4.8 ± 1.6 vs 5.7 ± 2.5, p=0.095)와 민감도(65.6 ± 1.9 vs 74.6 ± 7.8, p=0.066)가 증가하는 경향을 보였다.

      • KCI등재

        Effects of Antidepressant Treatment on Sexual Arousal in Depressed Women: A Preliminary fMRI Study

        양종철,Jong-Il Park,김광원,Sung-Jong Eun,Moo-Suk Lee,Kyung-Lae Han,채정호,Gwang-Woo Jeong 대한신경정신의학회 2012 PSYCHIATRY INVESTIGATION Vol.9 No.4

        Objective There was a recent study to explore the cerebral regions associated with sexual arousal in depressed women using functional magnetic resonance imaging (fMRI). The purpose of this neuroimaging study was to investigate the effects of antidepressant treatment on sexual arousal in depressed women. Methods Seven depressed women with sexual arousal dysfunction (mean age: 41.7±13.8, mean scores of the Beck Depression Inventory (BDI) and the 17-item Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD-17): 35.6±7.1 and 34.9±3.1, respectively) and nine healthy women (mean age: 40.3±11.6) underwent fMRI before and after antidepressant treatment. The fMRI paradigm contrasted a 1 minute rest period viewing non-erotic film with 4 minutes of sexual stimulation viewing an erotic video film. Data were analyzed by SPM 2. The relative number of pixels activated in each period was used as an index of activation. All depressed women were treated with mirtazapine (mean dosage: 37.5 mg/day) for 8 to 10 weeks. ResultsaaLevels of brain activity during sexual arousal in depressed women significantly increased with antidepressant treatment (p<0.05) in the regions of the hypothalamus (3.0% to 11.2%), septal area (8.6% to 27.8%) and parahippocampal gyrus (5.8% to 14.6%). Self-reported sexual arousal during visual sexual stimulation also significantly increased post-treatment, and severity of depressive symptoms improved, as measured by the BDI and HAMD-17 (p<0.05). Conclusion These results show that sexual arousal dysfunction of depressed women may improve after treatment of depression, and that this improvement is associated with increased activation of the hypothalamus, septal area, and parahippocampal gyrus during sexual arousal.

      • KCI등재

        한국형 공황장애 약물치료 알고리듬 2008:초기치료전략

        양종철,김민숙,유범희,윤세창,이상혁,서호석,김찬형 대한정신약물학회 2009 대한정신약물학회지 Vol.20 No.1

        Objective:The Korean Association of Anxiety Disorders developed a Korean treatment algorithm for panic disorder to help clinicians make treatment decisions. This study investigated a consensus about initial treatment strategies as part of developing a medication algorithm for panic disorders in Korea. Methods Based on current treatment algorithms published by the American Psychiatric Association, the National Institute for Clinical Excellence, and the Canadian Psychiatric Association, we developed questionnaires about initial treatment strategies for patients with panic disorder. Fifty-four experts in panic disorder answered the questionnaires. We classified expert opinions into three categories (first-, second-, and third-line treatment strategies) by χ2 tests. Results:Antidepressants and anxiolytics were recommended as first-line strategies for the initial treatment of panic disorder. A combination of medical treatment and cognitive-behavioral therapy was also recommended for more severe cases. Paroxetine, escitalopram, alprazolam, and clonazepam were preferred from among many anti-panic drugs. The mean starting dose of anti-panic drugs in the initial treatment for panic disorder was relatively lower than that for such other psychiatric illnesses as major depressive disorder. Conclusion:These results, reflecting recent studies and clinical experiences, may provide guidelines about initial treatment strategies for panic disorder.

      • KCI등재후보
      • KCI등재

        Ziprasidone 사용 후 발생한 호중구감소증

        양종철,김선영,박태원,정영철,정상근,황익근 대한정신약물학회 2007 대한정신약물학회지 Vol.18 No.4

        Neutropenia and agranulocytosis are dangerous conditions seldom caused by antipsychotics. We report the case of a 35-year-old female patient who presented with neutropenia following ziprasidone administration. Ziprasidone was gradually increased to 160 mg/day in combination with escitalopram 10 mg/day. Following ziprasidone administration, her neutrophil count fell to 1700 × 103/mm3 on day 45 and to 1500 × 103/mm3 on day 57. Ziprasidone was immediately stopped, and quetiapine 25 mg was given from the next day onward, along with the escitalopram. Her neutrophil count rose to 2700 × 103/mm3 2 days later, and was maintained at 2900 × 103/mm3 at 17 days after changing medication. To the best of our knowledge, this case represents the first report of ziprasidone-induced neutropenia in Korea. Further study is necessary to determine the incidence of neutropenia and its relationship with agranulocytosis secondary to ziprasidone. 몇 항정신병 약물들은 호중구감소증을 일으킬 위험이 있는 것으로 알려져 왔다. 본 증례에서는 정신분열병의 치료를 위해 ziprasidone을 복용한 후 호중구감소증이 발생되었고, ziprasidone 복약 중단 후 호중구감소증이 회복된 35세 여자 환자를 보고한다. 본 증례에서 나타난 호중구감소증은 ziprasidone의 복용과 관계된 것으로 판단된다. 따라서 ziprasidone의 투약시 호중구감소증의 발생 가능성에 대해서 유의해야 하며, 이에 대한 임상가들의 주지와 체계적인 연구가 필요하다고 본다.

      • KCI등재

        한국형 강박장애 치료 알고리듬 2007 (Ⅲ) : 인지행동치료 적용을 위한 예비 조사

        양종철,하태현,김원,김세주,구민성,권준수,김찬형 대한정신약물학회 2007 대한정신약물학회지 Vol.18 No.6

        Objective: The Korean College of Neuropsychopharmacology developed a Korean algorithm for obsessive-compulsive disorder (OCD) to aid clinical decisions. The goal of this preliminary study was to encourage clinical practitioners to treat patients using cognitive-behavioral therapy. Methods: We sent a questionnaire to 34 leading experts on OCD to investigate their opinions about treating patients with OCD using cognitive-behavioral therapy. Results: Of the 34 experts, 12 responded to the survey. The responses indicated that most patients with obsessive-compulsive disorder should be offered cognitive-behavioral therapy, incorporating intensive and sufficient cognitive therapy with response prevention. Conclusion: These results may provide information about the application of cognitive-behavioral therapy to treat obsessive-compulsive disorder. 우리나라에서 시행되고 있는 강박장애 인지행동치료의 국내 실상과 외국에서 제시된 강박장애 인지행동치료 지침들을 종합하여, 강박장애 치료 알고리듬에서 인지행동치료를 어떻게 적용할지를 제안하고자 본 예비 연구를 실시하였으며, 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 경한 강박증(mild OCD)의 치료에서는 인지행동치료, 약물치료, 병용치료 모두를 일차치료방법으로 추천하고, 중등도 이상의 심한 강박장애(m oderate or s evere OCD)의 치료에서는 약물치료 또는 병용치료만을 일차치료방법으로 권장한다. 둘째, 강박장애의 치료 시 약물치료와 인지행동치료를 병용하여 치료하는 것이 단독 치료하는 것보다 더 권장된다. 셋째, 강박장애의 인지행동치료는 약 6~10주 동안을, 일주일에 1~2회씩, 한 번의 치료 시 90분 정도로 충분하게 시행함이 권장되는데, 치료 중간에 치료반응이 늦거나 좋지 않다고 판단되면 일주일에 5회 정도까지로 횟수를 늘려서 보다 더 집중적인 치료를 시행할 수 있다. 넷째, 강박장애의 인지행동치료는 노출 및 반응방지(ERP)와 인지치료(CT)가 모두 유용한데, 대체로는 두 가지 기법을 병합하여 치료한다.

      • KCI등재

        Mirtazepine 사용에 의한 지속성 딸꾹질의 치료

        양종철 대한정신약물학회 2008 대한정신약물학회지 Vol.19 No.1

        Hiccups are defined as involuntary contractions of the diaphragm and intercostal muscles. Most instances of hiccups are self-limiting, but intractable hiccups can sometimes lead to multiple problems including exhaustion. A 56-year-old female visited our psychiatric department due to persistent hiccups and insomnia. Initially, she was unsuccessfully managed using conservative methods, i.e., holding her breath, drinking water, inducing a gag reflex, and orally administering haloperidol. We administered Remeron Soltab, and the hiccups disappeared. We conclude that mirtazapine is a useful treatment for persistent hiccups. ‘지속성 딸꾹질’의 발생 기전은 명확하지 않지만 다양한 기저질환과의 관련성이 제시되었으며, 경험적인 효과에 근거한 다양한 치료 방법들이 보고되었다. 본 증례에서는‘지속성 딸꾹질’을 보인 56세 여자 환자에게 mir-tazepine을 투여하여 치료한 사례를 보고하였다. 이는 mirtazepine이‘지속성 딸꾹질’에 대한 치료 방법의 하나로 사용될 수 있음을 시사한다. 이에 대한 기전을 밝히기 위해서는 향후 더 체계적인 연구들이 필요하다고 본다.

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