아들과 함께 바라 본 북녘 땅

양용모 문예운동사 2007 문예운동 Vol.- No.93

당뇨병성 신증 환자에서 안지오텐신 전환 효소 억제제 사용시 안지오텐신 전환효소 유전자형에 따른 항단백뇨 효과의 비교

양용모,서정철,이경수,전원중,이현희,정지봉,궁성수,오태근 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.4

연구배경:신이식후 발생하는 당뇨병의 유병률은 정상 인구에서의 당뇨병 유병률보다 훨씬 높다. 이에 대한 원인적 요소로 면역억제제, 유전적 영향, 스트레스 및 이뇨제의 사용 등이 제시되고 있으나 아직까지 그 기전은 정확히 알려져 있지 않으며 특히 인슐린저항성과 인슐린결핍 중 어느 것이 더 중요한 요인인지에 대해서도 아직 밝혀지고 있지 않다. 본 연구는 신이식후 당뇨병의 병리기전과 가능한 위험요인에 대해 알아보기 위해서 연구를 수행하였다. 방법:본 연구는 114명의 환자(평균 연령 39세, 23∼55세 사이)를 대상으로 이식 전 1주일과 이식 후 9개월에서 12개월 사이에, 인슐린(0.1U/㎏)을 정맥 투여한 후 혈당감소 속도를 통하여 인슐린저항성을 측정하였으며, 75g 경구당부하 검사를 통하여 인슐린분비능을 각각 측정하였다. 이식 후에 시행한 경구당부하검사의 결과를 통하여 WHO 기준에 따라 이식환자들을, 정상(normal glucose tolerance, NGT), 내당능장애(impaired glucose tolerance, IGT), 그리고 당뇨병(post­renal transplantation diabetes mellitus, PTDM)군으로 나누었다. 방사능면역분석법으로 인슐린과 프로인슐린을 측정하였다. 결과:세 군 사이에 스테로이드와 cyclosporin A의 복용량에는 차이가 없었다. 공복 및 경구당부하 2시간 혈당, 프로인슐린/인슐린 비 등은 세군 간에 의미있는 차이를 보였다. 인슐린저항성은 이식 후에 모든 군에서 개선되었으나, 이식 후 IGT 및 PTDM군에서는 저항성이 NGT군에 비해 의미있게 있었으며 이는 체중 증가군에서 더욱 의미가 있었다. 또한 인슐린분비능은 이식전에 IGT 및 PTDM군에서 감소외었으며 이식 후에도 인슐린분비능은 더욱 감소되었으며 역시 IGT 및 PTDM군에서 의미있게 감소되었다. 이식 후 프로인슐린/인슐린 비는 NGT군에 비해 PTDM군에서 의미있게 높았다. 허리­둔부 둘레비는 이식 후 IGT 및 PTDM군에서 의미있게 높았으며 이는 체중증가군에서 더욱 현저하였다. 결론:이상의 결과를 요약하면 이식 전에 인슐린 분비능이 감소되어 있는 환자가 이식 후에 신 이식 후 당뇨병이 의미있게 높았으며 이는 이식 후에 인슐린 저항성이 개선되었음에도 불구하고 면역억제제에 의한 인슐린 분비능이 더욱 나빠졌을 것으로 사료되며 이식 전과 후 모두 PTDM군 당뇨병 환자는 체중 증가군과 비체중 증가 군에서 NGT군보다 인슐린 분비능력은 의미있게 저하되어 있었으나 체중 증가군에서는 인슐린저항성에 의해 당뇨병의 유병률이 높았다. 따라서 이식 전에 베타세포의 기능 이상을 나타내는 공복 및 식후 2시간 혈당과 프로인슐린 수치는 이식 후 당뇨병의 발병 여부에 대한 예측인자가 될 수도 있을 것으로 사료되며 인슐린 분비장애가 신 이식후 당뇨병의 발병에 주요한 인자로 사료된다. Background : Albuminuria is a risk factor for progression of diabetic nephropathy. Antihypertensive treatment, especially angiotensin converting enzyme (ACE) inhibition, has been shown to reduce albuminuria and to ameliorate progression of diabetic nephropathy in IDDM patients. Recently, an insertion (I)/deletion (D) polymorphism of the ACE gene (ACE/ID) has been shown to influence the antiproteinuric efficacy of ACE inhibition in non-diabetic renal disease and the deterioration in kidney function in both non-diabetic and diabetic kidney disease. We evaluated the potential role of the ACE/ID polymorphism on the antiproteinuric responsiveness to ACE inhibition in NIDDM patients with nephropathy. Methods : 35 NIDDM patients with overt proteinuria were included in this study. DNA amplified by PCR techniques was used to detect the two alleles of the ID polymorphism. Subjects were classified as Ⅱ+ID group and DD group according to the presence (I) or absence (D) of a 270 base pair insertion. Ramipril was used for ACE inhibition. At a baseline and an end of the study (6 months later from baseline), arterial blood pressure, HbAlc, serum creatinine, creatinine clearance, and 24 hour urine protein amount were measured. The significant response to ACE inhibition was defined as a decline in proteinuria ≥ 30% of baseline. Results : The MABP was decreased significantly in each groups, but the degree of BP reduction was not different between the groups. Twenty-four hour urine protein amount and creatinine clearance was not different in each groups and between. Conclusion : Antiproteinuric effect of ACE inhibition was not associated with ACE/ID polymorphism in diabetic patients with nephropathy (J Kor Diabetes Asso 476~484. 2000).

민주노동당의 필요성과 가능성

양용모 열린전북 2002 열린전북 Vol.2002 No.6

왜 민주노동당의 권영길인가

양용모 열린전북 2002 열린전북 Vol.37 No.-

구연 : 순환기 ; 경피적 승모판성형술 후 폐동맥 고혈압 가역성의 임상적 의미와 이를 예측하는 인자에 대한 연구

양용모,송종민,강덕현,송재관,이철환,홍명기,박성욱,박승정 대한내과학회 2001 대한내과학회 추계학술대회 Vol.61 No.-

치료계획 시스템을 이용한 Varian Standard Couch 모델링의 유용성 평가

양용모,송용민,김진만,최지민,최병기,Yang, yong mo,Song, yong min,Kim, jin man,Choi, ji min,Choi, byeung gi 대한방사선치료학회 2016 대한방사선치료학회지 Vol.28 No.1

목 적 : 방사선 치료 시 Carbon Fiber Couch에 의한 감약이 일어난다. 본 연구에서는 치료계획 시스템(Treatment Planning System: TPS)을 이용해 Varian사의 Varian Standard Couch(VSC)를 모델링 하여 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법 : 선형가속기(Clinac IX, VARIAN, USA)의 CBCT(Cone Beam Computed Tomography)를 이용하여 VSC의3가지 조건Side Rail Out Grid(SROG), Side Rail InGrid(SRIG), Side Rail In OutSpine Down Bar(SRIOS)로 스캔 한 후 TPS(Pinnacle9.8, Philips, USA)로 전송하여 Side Rail, Side Bar Upper, Side Bar Lower, Spine Down Bar를 Automatic Contouring하여 모델링 하였다. 전산화 단층촬영(Light Speed RT 16, GE, USA)으로 스캔 한 Cheese Phantom(Middelton, USA) 을 TPS로 전송하여 모델링 한 VSC를 적용하였다. 측정 점은 Cheese Phantom내의 Ion Chamber(A1SL, Standard imaging, USA)이며 Isocenter에 위치시켜 Energy(4, 10MV), Gantry Angle($5^{\circ}$간격으로 측정), Field Size($3{\times}3cm^2$, $10{\times}10cm^2$)에 변화를 주어 각 100MU의 동일한 조건에서 얻은 계산 값과 측정값을 비교하였으며 Side Bar Upper에 의한 감약을 비교하기 위해 SRIG조건에서 $127^{\circ}$를 포함하였다. 결 과 : CBCT를 이용해 얻은 VSC의 Density를 TPS에서 확인한 결과 $0.9g/cm^3$였으며 Spine Down Bar의 경우 $0.7g/cm^3$로 나타났다.Side Rail, Side Bar Upper, Side Bar Lower, Spine Down Bar에서 각 17.49%, 16.49%, 8.54%, 7.59%의 감약이 일어났으며모델링의 정확성을 평가하기 위해 계산 값과 측정값을 비교한 결과 평균 1.13%의 오차가 보였으며 Spine Down Bar를 지나는 $170^{\circ}beam$에서 1.98%로 가장 많은오차를 보였다. 결 론 : TPS이용해 모델링 한 VSC의 유용성을 평가하기 위해계산 값과 측정값을 비교한 결과 최대1.98%의 오차를 보였다. 방사선 치료계획 시 VSC를 모델링 하여 적용한다면선량에 대한 예측이 가능해 더욱 정확한 치료를 하는데 도움이 될 것으로 사료된다. Purpose : When a radiation treatment, there is an attenuation by Carbon Fiber Couch. In this study, we tried to evaluate the usability of the Varian Standard Couch(VSC) by modeling with Treatment Planning System (TPS) Materials and Methods : VSC was scanned by CBCT(Cone Beam Computed Tomography) of the Linac(Clinac IX, VARIAN, USA), following the three conditions of VSC, Side Rail OutGrid(SROG), Side Rail InGrid(SRIG), Side Rail In OutSpine Down Bar(SRIOS). After scan, the data was transferred to TPS and modeled by contouring Side Rail, Side Bar Upper, Side Bar Lower, Spine Down Bar automatically. We scanned the Cheese Phantom(Middelton, USA) using Computed Tomography(Light Speed RT 16, GE, USA) and transfer the data to TPS, and apply VSC modeled previously with TPS to it. Dose was measured at the isocenter of Ion Chamber(A1SL, Standard imaging, USA) in Cheese Phantom using 4 and 10 MV radiation for every $5^{\circ}$ gantry angle in a different filed size($3{\times}3cm^2$, $10{\times}10cm^2$) without any change of MU(=100), and then we compared the calculated dose and measured dose. Also we included dose at the $127^{\circ}$ in SRIG to compare the attenuation by Side Bar Upper. Results : The density of VSC by CBCT in TPS was $0.9g/cm^3$, and in the case of Spine Down Bar, it was $0.7g/cm^3$. The radiation was attenuated by 17.49%, 16.49%, 8.54%, and 7.59% at the Side Rail, Side Bar Upper, Side Bar Lower, and Spine Down Bar. For the accuracy of modeling, calculated dose and measured dose were compared. The average error was 1.13% and the maximum error was 1.98% at the $170^{\circ}beam$ crossing the Spine Down Bar. Conclusion : To evaluate the usability for the VSC modeled by TPS, the maximum error was 1.98% as a result of compassion between calculated dose and measured dose. We found out that VSC modeling helped expect the dose, so we think that it will be helpful for the more accurate treatment.

전뇌 방사선치료 시 Optimold에 따른 수정체의 흡수선량 평가

양용모,박병석,안종호,송기원,Yang, Yong Mo,Park, Byoung Suk,Ahn, Jong Ho,Song, Ki Won 대한방사선치료학회 2014 대한방사선치료학회지 Vol.26 No.1

목 적 : 현재 전뇌 방사선 치료 시 두부의 고정을 위하여 Optimold가 사용되고 있다. 하지만 Optimold로 인한 산란선에 의해 피부선량이 약 22% 증가하게 된다. 백내장을 일으키는 최소선량이 2 Gy 이므로 특히 수정체에서는 영향이 크다고 볼 수 있다. 이에 전뇌 방사선 치료 시 Optimold 안구 부분의 유무에 따른 수정체에 흡수되는 선량을 비교평가 하고자 한다. 대상 및 방법 : 안구 부분의 Optimold의 유무에 따른 수정체에 흡수되는 선량을 비교평가 하고자 인체모형팬텀(Anderson Rando Phantom, USA)의 수정체 부분에 5mm bolus를 올려 Optimold mask를 만들었다. 모의치료 시 수정체의 선량측정을 위해 bolus 밑에 GAFCHROMIC EBT3 film을 위치시켜 모의치료를 진행하고 전산화치료계획시스템(Pinnacle, PHILIPS, USA)을 통해 치료계획을 수립한 후 치료도 동일하게 진행하여 3회 반복측정 하였다. 안구 부분의 Optimold mask를 제거하고 위와 동일한 방법으로 측정하였다. 디지털 평판 스캐너(Expression 10000XL, EPSON, USA)를 이용하여 film을 스캔한 후 선량을 측정하여 안구 부분의 Optimold mask의 유무에 따른 선량을 비교평가 하였다. 결 과 : 안구 부분의 Optimold mask가 있을 때 모의치료 시 $10.2cGy{\pm}1.5$, 치료 시 $24.8cGy{\pm}2.7$, 안구 부분의 Optimold mask를 제거하였을 때 모의치료 시 $12.9cGy{\pm}2.2$, 치료 시 $17.6cGy{\pm}1.5$로 측정 되었다. 결 론 : 안구 부분의 Optimold mask를 제거하였을 경우 제거하지 않았을 경우에 비하여 모의치료 시 약 3 cGy의 선량이 증가하였고 치료 시 약 7 cGy의 선량이 감소하였다. 전 치료과정 중 수정체의 흡수선량이 약 27%감소되어 방사선감수성이 높은 수정체에 흡수되는 선량이 줄어 백내장을 일으킬 확률과 부작용을 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다. Purpose : In the current whole brain Radiation Therapy, Optimold was used to immobilize the head. However, skin dose was increased about 22% due to the scattering radiation by the Optimold. Since the minimum dose causing cataracts was 2 Gy, it could be seen that the effects were large especially on the lens. Therefore, in the whole brain Radiation Therapy, it was to compare and to evaluate the lens absorbed dose according to the presence of Optimold in the eyeball part. Materials and Methods : In order to compare and to evaluate the lens absorbed dose according to the presence of Optimold in the eyeball part, the Optimold mask was made ??up to 5mm bolus on the part of the eye lens in the human model phantom (Anderson Rando Phantom, USA). In the practice treatment, to measure the lens dose, the simulation therapy was processed by placing the GafChromic EBT3 film under bolus, and after the treatment plan was set up through the treatment planning system (Pinnacle, PHILIPS, USA), the treatments were measured repeatedly three times in the same way. After removing the Optimold mask in the eyeball part, it was measured in the same way as above. After scanning the film and measuring the dose by using the Digital Flatbed Scanner (Expression 10000XL, EPSON, USA), the doses were compared and evaluated according to the presence of Optimold mask in the eyeball part. Results : When there was the Optimold mask in the eyeball part, it was measured at $10.2cGy{\pm}1.5$ in the simulation therapy, and at $24.8cGy{\pm}2.7$ in the treatment, and when the Optimold mask was removed in the eye part, it was measured at $12.9cGy{\pm}2.2$ in the simulation therapy, and at $17.6cGy{\pm}1.5$ in the treatment. Conclusion : In case of removing the Optimold mask in the eyeball part, the dose was increased approximately 3 cGy in the simulation therapy and was reduced approximately 7 cGy in the treatment in comparison to the case that the Optimold mask was not removed. During the whole treatment, since the lens absorbed dose was reduced about 27%, the chance to cause cataracts and side effects was considered to be reduced due to decrease of the absorbed dose to the eye lens which had the high sensitivity on the radiation.

장터목 산장에서의 응원

양용모 열린전북 2002 열린전북 Vol.2002 No.7

스텐트 미만성 내 재협착 병변에 대한 Rhenium-188를 이용한 방사선 치료후 스텐트 인접 분절의 혈관내 초음파 분석

양용모,홍명기,박성욱,문대혁,오승준,이철환,김영학,이재환,송종민,강덕현,송재관,김재중,박승정 대한심장학회 2003 Korean Circulation Journal Vol.33 No.3

정치리더십과 지역정치 - 지방정치인의 리더십 가치 -

양용모 ( Yang Young-mo ) 한국자치행정학회 2019 한국자치행정학보 Vol.33 No.2

한국 정치에서 정치권력 연장의 수단으로 시작되었던 지방자치는 정세의 변화로 장기 중단되었다가 민주화 과정을 거치며 부활했다. 그러나 30여년이 지난 지금도 완전한 지방자치는 실현되지 못하고 있다. 이는 중앙권력에 예속된 기형적 운영방식 때문인 동시에 지방을 이끌어갈 지방정치인의 리더십 부재 때문이다. 본 연구의 목적은 현재 지방정치를 이끌고 있는 선출직 단체장과 지방의원이 추구해야 할 리더십의 바람직한 가치를 규명하는 것이다. 분석을 위해 오늘날 정치리더십 연구의 화두인 지도자의 자질 문제, 지도자와 추종자 사이에서 지도자가 추구해야 할 가치문제, 정치리더십 발휘에서 논의하는 기능 문제 등 이론적 변수를 지역정치 지도자들에 적용해 세 가지 요목을 도출했다. 첫째, 지방정치인 리더십에서 도덕성의 제고는 왜 필요한가. 둘째, 변혁의 시대를 이끌 지방 지도자들의 창조적 리더십은 어떠한 가치와 덕목을 갖춰야 하는가. 셋째, 지방정치인들은 지지자들의 팔로십을 어떻게 확보해야 하는가이다. 분석 결과 정치리더십에서 추구하는 가치와 지방정치인에게 요구되는 덕목이 크게 다르지는 않았다. 그러나 지역 공동체가 갖는 가치를 존중하고 지역발전을 위해 힘쓸 책무가 있는 지방정치인들의 리더십의 제고가 필요하다. 이에 상호 교감과 소통을 기반으로 하는 리더십의 필요성을 상기시키고, 지방정치인의 바람직한 리더십에 대한 몇 가지 함의를 제시한다. The local governance of Korea started as a tool for extending power, ceased for a long period, and revived through the democratization. However, the complete local governance has not been realized yet even after 30 years (of its revival). This is due to the lack of local political leadership by the abnormal operation system which is subordinate to the central authority. The current research aims to demonstrate the desirable values that the current local leaders should seek for. To analyze this topic, theoretical variables were used including, but not limited to, the qualifications for leadership which became an important topic for today’s political leadership, values that leaders should pursue in the relationship between leaders and followers, and the leadership function which is discussed in ‘political leadership theory.’ Three principles were drawn from the analysis: First, why morality should be reconsidered for local leadership. Second, what is ‘creative leadership’ for local leaders and how to achieve it. Third, how should local politicians obtain the followship from their supporters. The analysis results suggest that transformational leadership will be required for the local politicians whose duties are respecting the values shared in a local community and advancing the growth of the region. Therefore, this paper reminds of the need of leadership that is based on mutual interaction and communication and discusses the implications of desirable leadership for local politicians.