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- 저자 : 양상덕 (검색결과 16 건)
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Surgical Jaw Relator를 이용한 Surgical splint의 제작
양상덕,Yang, Sang-Duck 대한악안면성형재건외과학회 2005 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.27 No.2
After making the surgical treatment plan, the surgical movements are duplicated in the model surgery. During this procedure, reference points and lines are drawn on the base of the models over the dental arch, and sawcuts are made according to these marked osteotomy lines. This method requires more accuracy for better postsurgical results in that the surgical splint which enables the surgeon to position the jaws intraoperatively is made from the casts as repositioned by the model surgery, and finally it will define the postsurgical results. This technique, however, has been found to be inexact, especially when the jaws are moved in several dimensions simultaneously. To overcome this, different methods have been developed for an accurate repositioning of the jaws as planned. A new appliance, Surgical Jaw Relator, was devised by the author for the simple 3-dimensional relocation of the upper and lower models, resulting in the easy construction of the splints such as centric relation splint, intermediate and final splint. This article describes an introduction and a clinical application of this appliance.
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Surgical Jaw Relator를 이용한 양악 수술 치험례
양상덕 대한치과교정학회 2005 대한치과교정학회지 Vol.35 No.3
악골부조화가 심할수록 기능향상을 위해 악골 및 치아 치조부에서의 보상반응이 현저해진다. 대표적인 현상으로 하악과두의 변위와 상악교합평면의 변화 등을 들 수 있다. 이러한 상하악골에서의 적응성 변화는 안모의 심미성과 교합의 기능 향상을 위해, 술후 안정성을 높이기 위해서 악교정수술을 통해 반드시 수정해야 할 요소이다. 적절한 상악골 수술을 위해서 통상적으로 model surgery를 시행하여 왔으나 이의 단점을 보완하기 위해 Surgical Jaw Relator를 고안하였으며 이는 교합기의 mounting plats 대신에 부착함으로써 상하악 모형의 삼차원적 이동과 회전이 가능하도록 설계되어 있으며 기존의 모든 종류(Panadent, Sam, Deuar, Hanau 등)의 교합기에 손됩게 부착하여 수술용 스프린트의 제작 시84을 대폭 줄일 수 있는 장점이 있다. 상악골 상방 이동이 필요한 하악전골 증례와 상악골 하방 이동이 요구되는 하악후퇴 증례 등에 본 기구를 적용한 결과 양호한 수술 결과를 얻었으며, 이로써 정교한 상악 수술을 요하거나 명확한 수술 계획이 설정된 증례 등에서 본 기구를 적절하게 사용할 경우 수술용 스프린트를 효율적으로 제작하는데 다소 도움이 될 것으로 생각된다. The contemporary two-jaw surgical approach usually involves a Le Fort osteotomy of the maxilla and a ramal osteotomy of the mandible with 3-dimensional repositioning of the jaws as well as the occlusal planes. After making the surgical treatment plan, the surgical movements are duplicated in the model surgery. During this procedure, reference points and lines are drawn on the base of the models over the dental arch, and sawcuts are made according to these marked osteotomy lines. This technique, however, has been found to be inexact, especially when the jaws are moved in several dimensions simultaneously. To overcome this, different methods have been developed for an accurate repositioning of the jaws as planned. A new appliance, Surgical Jaw Relator, has been devised by the author for the simple 3-dimensional relocation of the upper and lower models, resulting in the easy construction of the splints such as centric relation splint, intermediate and final splint. This article describes an introduction and a clinical application of this appliance. Through the application of this system to the orthognathic cases including two-jaw surgery, it is proved that the new device is very clinically useful.
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양상덕,서정훈,Yang, Sang-Duk,Suhr, Cheong-Hoon The Korean Association Of Orthodontists 1990 대한치과교정학회지 Vol.20 No.3
전기적 자극에 의한 골성장기전의 개념을 이용하여 임상적 효율성을 증진시키기 위한 연구는 현재 교정학을 비롯한 치과영역에서 활발히 진행되고 있는 분야 중의 하나이다. 전기적 자극의 여러 형태 중의 하나인 전자기장과 하악의 기능적 전방 이동을 유도하는 악기능교정장치가 백서의 하악과두 성장에 미치는 영향을 구명하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 생후 4주된 Sprague Dawley계 백서 48마리를 대조군 12마리, 실험군 36마리로 나누고, 실험군은 다시 전자기장을 가한 군, 하악골 전방이동 장치를 장착시킨 군, 전자기장과 하악골 전방이동 장치를 병용시킨 군으로 분류하여 각각 12마리씩 실험동물을 배정하였다. 각 군의 실험동물은 15 HZ의 특수 전자기장이나 하악전방이동 자치가 하루10시간씩 작용되도록 특별히 제작한 실험장치 속에 넣어 1주간, 4주간씩 사육하여 희생시킨 후 하악골을 분리하고 연조직을 박리한 후 $10\%$ formalin에 보관하였다. 하악골 길이를 측정하기 위해 0.05mm까지 계측 가능한 캘리퍼를 이용하여 하악과두의 후연에서 이공까지의 거리를 계측하였고, 하악과두를 절제하여 0.5M EDTA에 탈회시켜 파라핀 포매를 하였다. 표본의 절단방향은 시상평면에 평행하게 하여 $6{\mu}m$두께로 연속절단 하였으며, 그 중 중심의 3절편을 취하여 통법에 의한 H-E 중염색을 시행하였다. 하악골 계측과 H-E 중염색 표본을 통한 조직학적 관찰을 통해 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 4주군에서 전자기장만에 노출된 실험군은 대조군에 비해 하악골 길이가 유익성 있게 증가되었다. 2. 전자기장과 하악골 전방이동 장치를 병용한 실험군은 하악골 전방이동장치만을 사용한 실험군에 비하여 하악골 길이가 증가되었다. 3. 전자기장에 노출된 실험군은 전구 연골아세포(prechondroblast)의 증식, 비대연골 세포층의 세포간질 및 연골내 골화층의 석회화가 모두 증가되었다. 4. 본 실험에 사용한 15 HZ전자기장의 주요작용부위는 백서의 하악과두 성장지역 중 연골내 골화의 석회화 지역이며, 또한 이는 하악골 전방이동 장치와 병용시 하악과두 성장을 촉진시킬 수 있음이 관찰되었다.
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수직피개의 결정요인과 수직피개 심도지수(ODI)의 상호관계
양상덕 대한치과교정학회 1999 대한치과교정학회지 Vol.29 No.3
전치부 수직피개(overhite)는 하악평면, 구개평면 또한 AB 평면의 경사도에 의해 결정된다는 사실이 구명되었으며, ODI(overbite depth indicator)는 overbite의 세 결정요인이라 할 수 있는 FMA, PPA, FABA의 합으로 구성되는 것으로 분석되었다. E라서 ODI와 세 결정요인들과 상호관계를 기하학적으로 분석하여 그 관계계수를 산출하였다. ODI 정상수치를 나타내는 관계식에 산출된 관계계수를 대입하여 정리하면 ODI norm = 85˚-0.5PMA-(1.08-0.01 FMA)(FABA-81˚)라는 식이 도출된다. 이는 ODI 정상수치는 절대적 개념이 아니라 개개인의 골격형태에 의해 결정되는 상대적 개념으로 파악해야 함을 의미하는 것이다. 이렇게 산출한 ODI 정상수치 (Individualized ODI norm)개념의 임상적 적용과 진단학적 의미에 대하여 구체적으로 논의하였다. The concept of denture frame, both the vertical and horizontal relationship of the dentitions are ultimately related to a skeletal configuration, leads to postulate that the vertical overbite will be determined by the jaw rotations and anteroposterior jaw relationship. Also, ODI is analyzed to be composed of the determinant factors of overbite such as FMA, PPA and FABA. From the geometric analyses of an interrelationship between the ODI and the overbite determinants, the following formula can be induced : ODI norm = 85˚-0.5PMA-(1.08-0.01 FMA)(FABA-81˚). This formula indicates that the norm of ODI is not constant value but variable one according to the individual skeletal frames. Through the application of the formula to the various clinical cases, it is proved that the new concept, relativity of the ODI norm, is very diagnostically useful.
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