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      • KCI등재

        Moyamoya disease 환자에서 Q-MRA(Quantitative Magnetic Resonance Angiography)검사의 유용성

        양민재,유병기,방용식,김동성 대한자기공명기술학회 2015 대한자기공명기술학회지 Vol.25 No.-

        목 적 : Moyamoya diseases는 특별한 이유 없이 두개 내 내경동맥의 끝부분 즉, 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 시작 부분에 협착이나 폐색이 보이고 그 부근에 이상 혈관이 관찰되는 것을 말하는 혈관성 난치병에 속한다. 이러한 혈관성 질환을 진단하기 위해 시행하는 혈관조영술은 침습적이며, 혈관조영제가 가지고 있는 특성으로 인하여 반복 사용하는 데 있어서 제한이 있다. 따라서 비침습적이고 조영제 사용이 필요 없는 MRA가 혈관질환 진단에 많이 사용하고 있으며, 그 숫자가 해마다 증가하고 있다. 최근 MRA Data를 이용하여 혈관질환의 판단을 유용하게 할 수 있는 혈류측정 장치인 NOVA에 대하여 소개하고자 한다. 대상 및 방법 : 1. 검사장비 - MRI 장비 : Discovery 750W 3.0T (GE healthcare system) - Coil : 32channel head coil - 혈류측정 장치 : Non-invasive Optimal Vessel Analysis(NOVA 7.1.1 T4, VasSol) 2. 검사대상 2014년 5월부터 2014년 12월까지 본원을 내원한 Moyamoya disease 환자 38명(남자 : 16명, 여자 : 22명, 평균연령 38.9세)을 대상으로 Q-MRA를 시행하였다. 3. 검사방법 본원의 MRI장비 Discovery 750W 3.0T에서 획득한 3D TOF를 이용하여 Both CCA, ICA, MCA, VA, ACA, STA의 Blood flow rate(ml/min)를 측정하였다. 단, Moyamoya disease의 특성상 측정하고자 하는 혈관이 협착이나 폐색등으로 보이지 않거나 불명확 할 경우 측정에서 제외하였다. 결 과 : Q-MRA는 MRI 장비에서 획득한 3D TOF를 NOVA Tech PC workstation으로 전송하여, 측정하고자 하는 혈관의 위치를 선택한다. 선택된 혈관은 다시 MRI 장비로 전송하여 PC(Phase-contrast)기법의 MRA를 획득하고 이를 NOVA Tech PC workstation에서 혈류량과 방향을 측정하였다. 혈류량과 혈류의 방향은 NOVA Tech PC에서 제공하는 Auto contours를 이용하였다(단, PC MRA를 획득하는 과정에서 두 혈관이 너무 인접해 있거나 환자의 움직임으로 인하여 Auto contours가 정확하지 못할 경우 Manual contours를 시행하여 보정하였다). 현재 본원에서는 Moyamoya disease 환자의 수술적 치료방법인 STA-MCA 직접 혈관 문합술을 시행하기 위한 환자에게 Q-MRA를 시행하고 있으며, Q-MRA의 도입 이후 검사건수와 신뢰도가 꾸준히 증가하고 있다. 결 론 : Q-MRA은 혈관의 혈류량과 방향을 정량적으로 나타내어 혈관 수술의 적합성 여부를 확인할 수 있어 불필요한 수술을 막을 수 있고, 수술 후에는 수술 전후의 혈류량의 변화를 통하여 환자의 상태와 예후도 관찰할 수 있는 장점이 있으며, Stent 삽입의 시술 후 비 침습적인 방법으로 재협착 여부 등도 진단할 수 있어 Moyamoya disease환자에서 뿐만 아니라 다른 혈관성 질환에서도 Q-MRA 검사가 유용할 것으로 사료된다.

      • KCI등재

        Acute Mitral Regurgitation due to Spontaneous Chordal Rupture in a Patient With Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy

        양민재,강수진,윤명호,황윤호,임홍석,최병주,최소연,황교승,신준한,홍유선,탁승제 대한심장학회 2009 Korean Circulation Journal Vol.39 No.7

        A 69-year-old male presented with obstructive hypertrophic cardiomyopathy, mitral valve regurgitation, and myxomatous mitral valve prolapse. A spontaneous chordal rupture and acute severe mitral regurgitation resulted in abrupt clinical deterioration despite complete relief of severe left ventricular outflow tract obstruction and systolic anterior motion of the anterior mitral leaflet. The patient underwent extensive cardiac surgery due to intractable heart failure. Surgical procedures included a mitral valve replacement, a septal myectomy, and the Maze procedure. A 69-year-old male presented with obstructive hypertrophic cardiomyopathy, mitral valve regurgitation, and myxomatous mitral valve prolapse. A spontaneous chordal rupture and acute severe mitral regurgitation resulted in abrupt clinical deterioration despite complete relief of severe left ventricular outflow tract obstruction and systolic anterior motion of the anterior mitral leaflet. The patient underwent extensive cardiac surgery due to intractable heart failure. Surgical procedures included a mitral valve replacement, a septal myectomy, and the Maze procedure.

      • KCI등재
      • KCI등재후보

        MPPT 제어 기능을 갖는 진동에너지 수확을 위한 CMOS 인터페이스 회로

        양민재,윤은정,유종근,Yang, Min-Jae,Yoon, Eun-Jung,Yu, Chong-Gun 한국전기전자학회 2016 전기전자학회논문지 Vol.20 No.1

        본 논문에서는 진동에너지 수확을 위한 MPPT (Maximum Power Point Tracking) 제어 기능을 갖는 CMOS 인터페이스 회로를 설계하였다. 간단한 구조와 적은 비용으로 출력을 안정화시키기 위해 전력변환기인 DC-DC 부스트 변환기의 출력 단에 PMU (Power Management Unit)를 이용하는 구조를 제안하였다. 또한, 진동소자로부터 최대전력을 수확하여 시스템의 효율을 향상시키기 위해 FOC (Fractional Open Circuit) 방식의 MPPT 제어회로를 설계하였다. 진동소자 (PZT)에서 출력되는 AC 신호는 AC-DC 변환기를 통해 DC 신호로 변환되며, DC-DC 부스트 변환기를 거쳐 승압되고, PMU에 의해 듀티 (duty)를 갖는 안정화된 신호로 변환되어 부하로 공급된다. AC-DC 변환기는 효율 특성이 좋은 능동 다이오드를 이용한 전파정류기를 사용하였으며, DC-DC 부스트 변환기는 제어회로가 간단한 쇼트키 다이오드를 이용한 구조를 사용하였다. 제안된 회로는 $0.35{\mu}m$ CMOS 공정으로 설계되었으며, 설계된 칩의 면적은 $915{\mu}m{\times}895{\mu}m$이다. 설계된 회로의 성능을 검증한 결과 전체회로의 최대 전력효율은 83.4%이다. This paper presents a CMOS interface circuit for vibration energy harvesting with MPPT (Maximum Power Point Tracking). In the proposed system a PMU (Power Management Unit) is employed at the output of a DC-DC boost converter to provide a regulated output with low-cost and simple architecture. In addition an MPPT controller using FOC (Fractional Open Circuit) technique is designed to harvest maximum power from vibration devices and increase efficiency of overall system. The AC signal from vibration devices is converted into a DC signal by an AC-DC converter, and then boosted through the DC-DC boost converter. The boosted signal is converted into a duty-cycled and regulated signal and delivered to loads by the PMU. A full-wave rectifier using active diodes is used as the AC-DC converter for high efficiency, and a DC-DC boost converter architecture using a schottky diode is employed for a simple control circuitry. The proposed circuit has been designed in a 0.35um CMOS process, and the designed chip occupies $915{\mu}m{\times}895{\mu}m$. Simulation results shows that the maximum power efficiency of the entire system is 83.4%.

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        조영증강 복부 CT 검사에서 조영제 사용량 감소에 관한 연구: 인공지능 기반 조영 증강 부스트 기술

        양민재,한현석,이성주,이민수,조명주 대한CT영상기술학회 2024 대한CT영상기술학회지 Vol.26 No.1

        본원에서는 일부 조영증강 복부 CT 검사 시 이중-선원 이중 에너지 CT의 저 에너지 가상 단색 영상(Virtual Monochromatic Image; VMI)을 이용하여 조영제 사용량 감소(체중×1.2 mL)를 임상 검사에 적용하고 있다. 이에, 최근 도입된 CE-Boost 기술을 적용해 표준 조영제 사용량(체중×1.6 mL) 120 kV 단일-선원 조영증강 복부 CT 영상과 비교 평가하여 표준 조영제 사용량을 사용하는 조영증강 복부 CT검사에서도 조영제 사용량 감소를 적용할 수 있는지 알아보고자 하였다. 2023년 1월부터 조영제사용량 감소를 적용한 실험군(A), 실험군+CE-Boost(B), 표준 조영제 사용량을 적용한 대조군(C)의 62명을 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 정량적인 평가를 위해 주문맥이 가장 넓게 보이는 영상에서 동맥기의 복부대동맥과 우측 척주기립근, 문맥기의 주문맥과 간실질, 우측 척주기립근에 관심영역(Region of Interest; ROI)을 설정하여 CT Number(HU), 신호 대 잡음비(Signal to Noise Ratio; SNR), 대조도 대 잡음비(Contrast to Noise Ratio; CNR)를 산출하였다. 정성적 평가는 10명의 영상을 표본으로 설정하여 조영증강 정도와 전반적인 영상의 질 평가 항목으로 숙련된 방사선사 5명이 독립적으로 평가하였다. HU 값은 CE-Boost 기술을 적용한 (B) 그룹이 가장 높은 값을 나타내었고,(P<.05) CE-Boost 기술이 적용되지 않은 (A)-(C) 그룹은 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않았다.(P>.05) SNR에서는 CE-Boost가 적용된 (B)그룹이 가장 높은 값을 나타냈으나,(P<.05) 간실질 부위 평가에서 CE-Boost 기술이 없는 (C)그룹과 유의미한 차이를 보이지 않았다.(P>.05) CNR에서도 CE-Boost 기술이 적용된 (B)그룹이 가장 높은 값을 나타냈으나,(P<.05) (B)-(C) 그룹 간에 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않았다.(P>.05) 정성적 평가에서도 CE-Boost가 적용된 (B)그룹이 평가 항목 2문항에서 가장 우수한 것으로 평가되었다.(P<.05) 조영증강 복부 CT 검사 시 인공지능기반의 CE-Boost 기술을 이용한다면 이중-선원 이중 에너지 CT가 아닌 단일-선원 120kV CT 검사에서도 영상의 질을 유지하면서 표준 조영제 사용량의 약 25% 감소를 적용할 수 있어 환자에게 더 안전한 의료 서비스를 제공할 수 있을 것으로 생각된다. In our hospital, we implement a reduction in contrast media dose (calculated as body weight × 1.2 mL) for clinical examinations conducted with dual-source dual-energy CT during contrast-enhanced abdominal CT examinations. Therefore, by applying the CE-Boost technique, the degree of contrast enhancement of blood vessels and tissues was compared with standard contrast media dose (body weight × 1.6 mL) in 120 kV single-source computed tomography images. In contrast-enhanced abdominal CT using the standard contrast media dose, the CE-Boost technique was applied to investigate the feasibility of reducing the contrast media dose. From January 2023, a retrospective study was conducted on 62 subjects. The study included an experimental group (A) that received a reduced contrast media dose, an experimental group + CE-Boost (B), and a control group (C) that received the standard contrast media dose. For quantitative evaluation, in the image where the Main Portal Vein (MPV) is the widest, CT number (HU), Signal-to-Noise Ratio (SNR), and Contrast-to-Noise Ratio (CNR) were calculated. Qualitative evaluation was independently assessed by five experienced radiotechnologists, who evaluated 10 samples as the assessment items for contrast enhancement and overall image quality. In the HU values, the (B) group with CE-Boost technique showed the highest value (P < .05), while the (A)-(C) group without CE-Boost technique showed no statistically significant difference. In the SNR, the group (B) that received the CE-Boost technique exhibited the highest value,(P<.05) but there was no significant difference compared to the group (C) that did not receive the CE-Boost technique in the evaluation of liver parenchyma.(P>.05) In CNR, the (B) group utilizing the CE-Boost technique showed the highest value (P<.05), but there was no statistically significant difference between (B) and (C). In the qualitative evaluation, the group (B) to which CE-Boost was applied was rated the highest in two evaluation items. If an AI-based CE-Boost technique is used for contrast-enhanced abdominal CT, it is believed that safe medical services can be provided to patients by implementing a 25% reduction in the standard contrast media dose while still maintaining image quality, even in a single-source 120kV CT.

      • KCI등재

        알도스테론 분비선종에서 편측 부신 절제술 후 발생한 지속적 고칼륨혈증 1예

        양민재,한승진,이민석,김은경,김혜진,김대중,정윤석,이태희,김장희,이관우 대한내분비학회 2009 Endocrinology and metabolism Vol.24 No.3

        Primary aldosteronism is a syndrome characterized by various clinical features that are due to excessive autonomous aldosterone secretion not sustained by the activation of the renin-angiotensin system. Aldosterone-producing adrenal adenoma is found in approximately 35% of the patients who suffer with primary aldosteronism. Laparoscopic adrenalectomy is the standard treatment for aldosterone-producing adrenal adenoma, and the result of this operation is normalization of the serum potassium and plasma aldosterone concentrations, as well as correcting the plasma renin activity in most cases. However, it is known that some of the patients with aldosterone-producing adrenal adenoma show transient hyperkalemia postoperatively due to the reversible suppression of the renin-aldosterone axis. We recently experienced the case of a 54-year-old woman with an aldosterone-producing adrenal adenoma, and she presented with severe hyperkalemia after unilateral adrenalectomy. Compared with the previously reported cases that showed transient suppression of the rennin-aldosterone axis for less than 7 months, our patient revealed a prolonged episode of hyperkalemia for 8 months postoperatively, and this required continuous mineralocorticoid replacement.

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