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- 저자 : 안희용(Heui Young Ann) (검색결과 7 건)
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채윤필(Youn Pill Chae),안희용(Heui Young Ann),정필훈(Pill Hoon Choung),김창수(Chang Soo Kim),정상철(Sang Chul Chung) 대한악안면성형재건외과학회 1989 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.11 No.2
사회가 다양해지고 공업화됨에 따라 안면부의 외상이 크게 증가하였으며, 그 외상 정도 또한 더욱 심화되었다. 안면골절중 가장 많은 발생빈도를 차지하는 것은 비골골절이다. 그러나, 골절된 비골에 대한 즉시 치료율은 다른 안면골에 비해 높지 않다. 또한 다른 안면골 골절, 특히 악골 골절과 동반된 경우에 있어서는 마취 기술상 동시 수술이 쉽지 않다. 따라서 많은 수의 비골골절이 즉시 치료되지 못해 변형된 형태로 남게 된다. 이러한 외상성 비변형은 심미적으로나 기능적으로 환자에게 큰 불편을 초래하므로 정비술을 요하게 된다. 코의 외상성 변형은 크게 비골부변형, 비연골부 변형, 피부변형과 다른 주위 구조물 (안와부, 전두부)과 동반된 변형으로 나눌 수 있다. 안와부 또는 전두부와 동반된 비변형에 있어서는 비안각 또는 전비각의 재건에 유의하여야 한다. 단순한 비변형에 있어서는 비연골간 절개 또는 구내절개술을 통한 재건술이 많이 이용된다. 정비술 방법으로는 비골절단술, 연골이식술, 골이식술 및 이물질매식술 등이 있다. 본원에서는 비연골간 절개를 이용한 골 및 연골이식과 이물질 매식 그리고 구내절개를 이용한 골절단술로 외상성 비변형을 이차적으로 재건한 바 만족할만한 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다. The major causes of the facial bone fractures are automobile collision, industrial or other accident, and fights. Of the facial bone fractures, the nasal bone fractures are monst common. According to Schroeder et al., 50% of facial bone fractures are isolated fractures of the nasal pyramid. But the fractured nasal bone is not immediately treated as other facial bone fractures. And it is necessary to delay the treatment of the combined nasal bone fractures with other jaw bone fractures because of the difficult anesthetic techniques Therefore there are many residual nasal deformities following a fracture; nasal hump, saddle nose and alar rim defect. Many authors have suggested the methods to correct the post - traumatic nasal deformities. We heve treated several patients with several methods and this paper presents the operating methods and results.
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Total parotidectomy of mucoepidermoid carcinoma
정필훈(Pil Hoon Choung),김창수(Chang Soo Kim),채윤필(Yun Pill Chae),안희용(Heui Young Ann),정상철(Sang Chull Choung) 대한구강악안면외과학회 1989 대한구강악안면외과학회지 Vol.15 No.2
타액선은 대타액선인 이하선, 악하선, 설하선과 소타액선으로 나눌 수 있다. 약 80%의 타액선 종양은 이하선에서 생기지만 그 악성도는 발생되는 타액선의 크기에 반비례 한다. 점표피암은 성인에게 있어서 이하선에서 생기는 가장 흔한 악성종양으로 알려져 있다. 이 종양은 경계는 비교적 명료하지만 피포는 드물며 주위조직과 유착되기도 한다. 저악성형의 경우에는 타액선내에서 무통성의 종물로서 발생되나 악성형에 가까울수록 타액분비의 증가, 개구장애, 콧물 분비, 혈액이 섞인 타액의 분비 및 안면신경마비등의 증상들을 관찰할 수 있게 된다. 고악성형은 종종 주위 임파절에 전이 되기도 하며, 임상적 또는 조직학적으로 전이가 증명되는 경우에 있어서는 경부곽청술이 필요하게도 된다. 본 증례의 환자는 39세의 가정주부로서 우측 전이개부와 경부의 다발성 종물을 주소로 본원에 내원하였으며 이들 종물들은 약 10년간에 걸쳐 서서히 증식하였다고 하였다. 내원시 개구장에, 타액분비의 증가, 안면신경마비등의 증상은 보이지 않았다. 조직 검사결과 경부 임파절로 전이된 점표피암으로 진단되었으며 본 과에서는 안면신경을 보존하면서 경부 곽청술과 더불어 우측 이하선의 전적출술을 시행하였다. 현재 이 환자는 안면신경마비 및 경부 운동의 제한등의 부작용을 호소하지 않고 만족한 결과를 보이고 있는 바 이에 보고하는 바이다. Salivary glands are usually classified as major(parotid), lesser major(submandibular and sublingual), and minor gland. About 80% of salivary tumors occur in the parotid gland. But, the relative incidence of malignant tumors increases as the size of the salivary gland of origin decrease. Mucoepidermoid tumor is known the most common malignancy of the parotid in adults. These tumors are usually circumscrived but poorly encapsulated and may adhere to surrounding structures. Usually low grade mucoepidermoid tumors begins as a painless lump in the salivary region. Much more varied findings such as lacrimation, trismus, nasal discharge, blood-tinged saliva, and facial nerve weakness are seen in high-grade malignant lesions. This highgrade malignant lesion frequently invade nerves and metastasize to regional cervical nodes. A radical neck dissection is combind with radical excision of the parotid gland, especially if there is proven of clinical evidence of nodal metastasis. A 39-year-old housewife came to the our Oral and Maxillofacial department and complained of multiple palpable masses on the right preauricular and neck area. These masses have grown for 10 years. The jaw movement, salivation and motor function of the facial nerve are within normal limit. This lesion were proven to mucoepidermoid carcinoma metastasized to cervical lymph nodes in ixcisional biopsy. We performed parotidectomy and functional neck dissection with preservation of the facial nerve by the combination of preauricular and Schoebinger incision. Now, she does not complain the facial nerve weakness and limitation of neck movement. We report the above mentioned mucoepidermoid carcinoma in the parotid gland in the sense of the preservation of the facial nerve.
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Temporo-preauricular approach for reduction of zygomatic arch fractures
정필훈(Pil Hoon Choung),이정훈,채윤식(Youn Pil Chae),민병국,안희용(Heui Young Ann),Sung Kee Min 대한구강악안면외과학회 1988 대한구강악안면외과학회지 Vol.14 No.1
사회가 다양해지고 공업화됨에 따라 안면부의 외상은 증가 추세에 있으며, 관골골절 발생이 많아 졌다. 안면골 골절중 관골 골절은 비골 골절 다음으로 발생율이 높다. 보통 관골 골절은 간접정복술에 의해 많이 치료되어 왔으나, 심한 변이가 있는 경우에 있어서는 직접정복술이 이용된다. 특히 관골궁 골절에 있어서의 직접정복술에 대해서는 많은 논란이 있어왔다. 관골궁에의 접근 방법에는 관상절개법, 전이개절개법, 수평절개법, 후이개절개법과 하악하연절개법등 여러 가지가 사용되어 왔다. 전이개절개법은 하악과두골절, 관절낭 및 관철친판 수술에 많이 사용되나, 관골궁까지의 도달은 용이하지 않다. 수평절개법 또한 안면 신경 손상의 위험이 따르므로 좋지 않다. 본 교실에서는 관골궁 골절의 정복시 시야를 넓히며 안면신경 손상의 위험을 줄이기 위하여 전이개절개법을 변형하여 시행하였다. 즉, 전이개절개를 측두부에서 전상방으로 연장하여 총 길이를 8㎝정도로 한다. 이 방법은 Al-Kayat & Bramley 절개법과 유사하나 수술부위를 줄일 수 있다는 장점이 잇다. 본 교실에서는 이 방법을 측두 전이개 접근법이라 명명하였으며, 4명의 환자를 치료한 바, 안면 신경손상이 없었으며 만족할만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
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Le Fort Ⅲ Midfacial Advancement via subcranial approach in Crouzon s syndrome patient
정필훈(Pill Hoon Choung),이정훈(Jeong Hoon Lee),채윤필(Yun Pill Chae),민병국(Byoung Kuk Min),안희용(Heui Young Ann) 대한구강악안면외과학회 1987 대한구강악안면외과학회지 Vol.13 No.1
충남대학병원 치과ㆍ구강외과학 교실에서는 크루즌 증후군 환자에 있어서 Le Fort Ⅲ osteotomy 술식을 이용한 전 안면골 전진성형수술을 시행하였다. 환자는 4.5세 남자로 전형적인 크루즌 증후군인 두개골의 조기융합, 심한 안구돌출증, 상악골 후퇴증 및 3급 부정교합, 그리고 비골 및 관골의 저성장을 보인 환자로 신경외과와 상의한 결과 아직 신경외과적 이상은 보이지 않아 구강외과적 수술만 시행하였다. 수술은 상악골, 관골, 비골 및 안와주위뼈를 동시에 절단하여 한덩어리로 전진시킨 후 (Le Fort Ⅲ osteotomy) 전진시킨 만큼은 늑골이식을 하였으며 수술후 회귀성을 줄이기 위해 Calcitite block 및 silastic을 miniplate등으로 고정하였으며 이 모든 안면골 절단 술식은 두부 절개술만을 통하여 하였으므로 얼굴에 전혀 수술자국이 없고 구강내 절개도 하지 않아 수술후 감염의 위험도 줄였다. Le Fort Ⅲ osteotomy 술식은 심한 출혈로 인한 사망, 기도폐쇄, 실명 등의 위험이 있고 뇌막 감염 등 술후 감염의 합병증 등이 있으나 수술후 환자는 별 합병증 없이 안구돌출증이 사라진 현저한 안모 개선과 함께 정상적인 교합관계를 지니고 코로 숨쉬기 힘드는 증상도 사라졌다. 이번 수술은 비골까지 포함한 전안면골을 절단하여 전진시킨 시술로서, (Classic Le Fort Ⅲ osteotomy of Tessier Ⅱ method via subcranial approach) 대개는 두부절개와 함께 안검하절개 및 구강내 절개를 동시에 하는 것이 종래 방법이었으나 최근 방법에 따른 두부절개술만으로 수술에 성공하여 안면에 반흔을 남기지 않고 구강내 절개에 따른 감염의 위험을 줄일수 있었다는 점과 어른에서 보다도 수술에 어려움이 많은 4.5세 소아에서 성공하여 이런 특수기형아의 안면 성형술에 대한 조기치료의 가능성을 제시하였다는데 의의가 있다. 이에 저자등은 문헌적 고찰과 함께 증례보고를 하는 바이다.
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