관절경적 전십자인대 봉합술 - 2례 보고 -

안진환,이계림,나기남 대한슬관절학회 1989 대한슬관절학회지 Vol.1 No.2

The anterior cruciate ligament has an important role in maintenance of the stability of the knee joint. The incidence of anterior cruciate ligament injury is increasing. Various methods of repair of acute rupture of the anterior cruciate ligament through the arthrotomy technique have been used widely, but the arthroscopic repair is a relatively new technique. This arthroscopic technique is idealy applicable for rupture at femoral attachment site. The most important advantage of the arthroscopic repair technique is preservation of ruptured anterior cruciate ligament as compared with the conventional arthrotomy technique. Authros performed arthroscopic anterior cruciate repair in 2 cases, and the result was very satisfactory with short term follow-up.

견관절 관절경술의 수술상의 도달법 및 진단적 관절경

안진환 대한견주관절의학회 1995 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.1995 No.3

원판형 연골에서 단순 방사선 검사의 의의

안진환,하권익,김형국,김호,Ahn Jin Hwan,Ha Kwon Ick,Kim Hyung Kook,Kim Ho 대한관절경학회 1997 대한관절경학회지 Vol.1 No.1

Discoid meniscus has been well known to a frequent anomaly of meniscus and much reported in diagnosis and treatment. But, associated X-ray findings have not been known well. We reported its significance of X-ray findings in discoid meniscus. From May 1995 to May 1997, 31 cases of discoid meniscus were compared with 51 cases of nondiseoid meniscus both confirmed by arthroscopy, with simple X-my findings. Both groups were evaluated by X-ray findings in view of lateral joint space widening, peripheral spur of lateral joint space, sclerotic change of lateral tibial plateau, concave lateral tibial plateau, flattening of lateral femoral condyle, hypoplasia of lateral femoral condyle and high riding fibula. The results of analysis were as follows: 1. Widening of lateral joint space, sclerotic change of lateral tibial plateau and cupping of lateral tibial plateau were statistically significant in discoid meniscus. 2. X-ray findings in discoid meniscus were not associated with patient's injury history and symptom duration. 3. Other X-ray findings were not related in discoid meniscus significantly. X-ray findings with patient's history and physical examination arc helpful in the diagnosis of discoid meniscus.

외측 반월상 연골 경골 후방 부착부 파열의 관절경적 All-Inside 봉합술 - 수술술기 -

안진환,이동훈,장문종,Ahn, Jin-Hwan,Lee, Dong-Hoon,Chang, Moon-Jong 대한관절경학회 2007 대한관절경학회지 Vol.11 No.1

목적: 전방 십자 인대 손상과 동반된 외측 반월상 연골 경골 후방 부착부 완전 방사상 파열 환자에서 전외측 및 전내측 도달법을 통한 all-inside 봉합 술기를 시술하여 온 바, 이를 소개하고자 한다. 수술 술기: 관절경을 전내측 도달법으로, 봉합용 갈고리(suture hook, $Linvatec^{TM}$, Largo, Florida, USA)를 전외측 도달법으로 관절에 삽입한 상태에서 봉합용 갈고리를 틀어서 외측으로 전위된 외측 반월상 연골 후각부 파열단의 대퇴골측 면에서 경골측 면으로 수직으로 통과시킨다. 갈고리 내로 PDS No. 1 ($Ethicon^{TM}$, Somerville, NJ, USA)를 통과시킨 후 봉합용 갈고리를 빼내고 전외측 도달법 입구로 봉합사의 양끝을 뽑아낸다. MAXON 2-0 ($Syneture^{TM}$, Norwalk, Connecticut, USA)를 봉합용 갈고리를 이용하여 경골 부착부 파열단 경골측 면에서 대퇴골측 면으로 봉합사를 수직으로 통과시켜 양끝을 전외측 도달법 입구로 빼내어 두 봉합사의 경골 측 끝 중 PDS를 MAXON에 결찰하여 MAXON의 대퇴골측 끝을 전외측 도달법으로 당겨 이를 PDS로 교체한 뒤 SMC(Samsung Medical Center) knot를 이용하여 결찰한다. 결론: 본 술기를 시행하여 외측 반월상 연골 후방 부착부 파열을 해부학적으로 봉합할 수 있으며 또한 반월상 연골의 연골 장력(hoop tension)을 효과적으로 회복시켜 줄 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: The authors introduce a new technique of arthroscopic all inside repair using anterolateral and anteromedial portals for lateral meniscus root complete radial tear in patients who underwent concurrent anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Operative technique: Arthroscope is placed through anteromedial portal and suture hook ($Linvatec^{TM}$, Largo, Florida, USA) is delivered through anterolateral portal. By rotating the suture hook, it penetrates posterior horn of the torn meniscus from femoral to tibial surface for vertical orientation. PDS No. 1 ($Ethicon^{TM}$, Somerville, NJ, USA) is delivered through the suture hook, and then it is withdrawn. Both end of PDS No. 1 are taken out through the anterolateral portal. MAXON 2-0 ($Syneture^{TM}$, Norwalk, Connecticut, USA) is used to penetrates remnant of tibial attachment of the torn meniscus from tibial to femoral surface in a same manner. MAXON 2-0 is changed for PDS No. 1 from tibial to femoral surface by shuttle relay technique. PDS No. 1 is tied using SMC (Samsung Medical Center) knot. Conclusion: All inside repair is a useful technique to achieve anatomical repair and to restore the hoop tension in lateral meniscus root complete radial tear.

용융 분무에 의한 질산암모늄 액적의 분열 메카니즘

안진환,김재경,김준형,구기갑,Ahn, Jin-Hwan,Kim, Jae-Kyeong,Kim, Jun-Hyung,Koo, Kee-Kahb 한국군사과학기술학회 2009 한국군사과학기술학회지 Vol.12 No.2

The pressurized spray system with nitrogen gas was designed to fabricate the spherical AN(ammonium nitrate) particles. When AN melt was sprayed from a nozzle with equivalent diameter of 0.28mm into an ambient dry air, the ligament breakup mechanism of the molten AN was found to be responsible for the droplet formation(or disintegration) of AN melt. In the experimental range of spray temperature with $170{\sim}200^{\circ}C$ and atomization pressure with $0.1{\sim}0.4MPa$, the spherical AN particles with mean diameter of $130{\sim}250{\mu}m$ were obtained.

남아 있는 후방 십자 인대 다발을 보존한 관절경하 후방 십자 인대 재건술

안진환,하권익,정윤성,양일순,Ahn Jin Hwan,Ha Kwon Ik,Chung Yoon Sung,Yang Il Soon 대한관절경학회 2000 대한관절경학회지 Vol.4 No.2

목적 : 대부분의 후방 십자 인대 부전시 후방 십자 인대 다발이 남아 있어 골-슬개건-골 이식 후방 십자 인대 재건술을 할 때 이식물의 원활한 통과를 위해 이들을 완전히 제거하는 경우가 많았다. 이 연구의 목적은 후방 경격막 도달법을 이용하여 후방 십자 인대의 경골 터널을 정확히 만들고, 남아 있는 후방 십자 인대 다발을 유지하면서 관절경 하 후방 십자 인대 재건술을 시행하고 임상적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1993년 11월부터 1999년 6월까지 저자에 의해 후방 경격막 도달법을 이용하여 실시된 관절경하 후방 십자 인대 재건술 44례 중 1년 이상의 추시가 가능하였던 37례를 대상으로 하였다. 환자들의 평균 연령은 31.8세(최저 14세, 최고 56세)였으며 추시 기간은 평균 17.8개월(최단 12개월, 최장 61개월)이었다. 이식물로 이중 고리 자가 슬괵건 29례, 이중 고리 동종 슬괵건 4례, 동종 아킬레스 건-골 이식 4례가 이용되었다. 결과 : 술전 보였던 주관적 증상은 많이 소실되었으며 Lysholm 점수는 술 전 평균 60.4, 술 후 평균 88.1로, KT 관절계 검사는 술 전 평균 11.0mm, 술 후 평균 2.3mm로 향상되었다. 술 후 시행한 자기공명촬영술상 이식물은 남아 있는 후방 십자 인대 조직과 하나의 인대로 유합되는 소견을 보였다. 결론 : 후방 경격막 도달법을 이용하여 정확한 위치에 경골 터널을 만들 수 있으며, 남아 있는 후방 십자 인대 다발은 이식물과 함께 치유되어 좋은 결과를 얻었다. Purpose : The majority of PCL deficient knees have some intact remnant PCL bundles. In these cases, the remnant PCL bundles were removed fur easy passage of graft(especially in bone-patellar tendon-bone graft). The purpose of study is to report the results of PCL reconstruction by posterior transseptal portal technique and by preserving the remnant posterior cruciate ligament bundles. Materials & Methods : From November 1993 to June 1999, 44 arthroscopic posterior cruciate ligament reconstructions have been performed by one surgeon. We studied 37 knees those were followed up over 1 year among them. The mean age($14\~56$ years) was 31.8 years. The average follow-up period was 17.8 months($12\~61$ months). The graft materials were 29 double-loop hamstring autografts, 4 double-loop hamstring allografts and 4 Achilles tendon-bone allograft. Results : There are significant improvement of the preoperative subjective symptoms. The last follow-up shows that the average Lysholm knee score was markedly improved from 59.8 pre-operation to 89.2 post-operation and the average KT 2000 side difference was decreased from 11.1mm pre-operation to 2.3 mm post-operation. Follow-up MRI showed that the graft was healed with remnant posterior cruciate ligament bundles as one ligament. Conclusion : The posterior trans-septal portal makes it possible to locate the exact tibial tunnel. The arthroscopic PCL reconstruction preserving the remnant of original PCL bundles seems to provide the good result.

운동 선수의 슬관절 반월상 연골 손상에 대하여 관절경을 이용한 반월상 연골 절제술

안진환,유명철,정덕환 대한스포츠의학회 1983 대한스포츠의학회지 Vol.1 No.1

슬관절의 반월상연골 손상

안진환 대한스포츠의학회 1984 대한스포츠의학회지 Vol.2 No.1

대한정형외과 학회지 논문작성에 대한 소고

안진환,석세일 대한정형외과학회 1980 대한정형외과학회지 Vol.15 No.3

전방십자인대 재재건술

안진환,Ahn Jin-Hwan 대한정형외과스포츠의학회 2003 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.2 No.1

전방십자인대재건술의빈도가증가함에따라실패율도증가되고있다. 전방십자인대재건술의실패원인중수술수기의잘못이가장흔한원인으로보고되고있다. 이에그실패의원인과재재건술의수기의문제점에대하여알아보고자한다. It is reported that approximately 100,000 anteior cruciate ligament (ACL) reconstructions are performed in the United States each year. Recurrent instability because of graft failure is estimated to occur in from 0.7$\%$ to 8$\%$ of reconstruction. Recently revision ACL reconstruction is likely to become more common as the number of primary reconstructions continues to increase. Arthroscopic revision ACL surgery with adequate graft for failed ACL reconstruction was successful in objectively and subjectively improving stability. However, considering the most common causes of failure after ACL reconstruction were errors in surgical technique, it is important that the primary ACL reconstruction should be performed with correct surgical technique. Therefore author reviewed the causes of failure of reconstruction to prevent the failure of reconstruction and described the surgical technique of revision ACL reconstruction.