소아 치과환자에 대한 진정법의 체계적 분석 방법 고찰

안소연,이제우,김승오,김종빈,An, Soyoun,Lee, Jewoo,Kim, Seungoh,Kim, Jongbin 대한소아치과학회 2015 大韓小兒齒科學會誌 Vol.42 No.4

소아치과에서 협조가 되지 않는 어린이의 치과치료 시 사용하는 진정법은 환자안전을 최우선으로 고려하여야 하며, 의료사고예방을 위한 evidence-based 진료가 필요하다. 근거중심의학의 부상에 따라 치의학계에도 근거중심치의학(Evidence-Based Dentistry)에 대한 관심이 점차 증가하고 있으나 한국의 진정법에 대한 근거중심의 체계적인 연구는 거의 이루어지지 않고 있다. 이 연구의 목적은 체계적인 문헌고찰법을 이용하여 지금까지 국내에 보고된 소아치과진정(요)법을 검토하고, 향후 국내의 근거중심 소아치과 진정법의 발전 방향을 모색하는 것이다. 본 연구는 "한국보건의료연구원의 체계적인 문헌고찰 지침"을 참고하여 국내 5개 데이터베이스 1) Core 검색 데이터베이스- KM base, KISS 2) 학술정보 및 포털 -국회도서관, DBpia, RISS를 검색하였다. "치과진정법" 및 "치과진정요법"으로 검색어를 제안한 총 470편의 논문 중 문헌선택과정의 흐름도를 따라 중복제거 하고 남은 31개의 논문 중 원문이 제공되는 문헌을 모두 취합한 총 20개 문헌을 분석대상으로 삼았다. 이번 체계적 문헌고찰은 한국 소아치과 영역에서 지난 25년간 시행된 치과진정법에 관한 일관된 근거(evidence)를 확인하기 위하여 GRADE 과정에 정의된 객관적인 기준에 기초하여 진행된 결과, 전체적인 근거는 보통(moderate)의 질로 평가되었다. 그러나, 특히 약물의 추가 투여 부분에 대해서는 매우 낮은(very low)의 질로 평가되었다. 그러므로 향후 안전한 약물의 사용 부분에 대해 보다 체계적으로 잘 고안된 임상 실험이 필요하다. The first priority of sedation for incorporative children in pediatric dentistry is a safety. Therefore, evidence-based practices in health care are needed for preventing medical accidents. In accordance with the rise of the evidence based medicine, the interest in Evidence-Based Dentistry is increasing in the field of dentistry. However, systematic research about Evidence-Based sedation in Korea has rarely been done. As such, the purpose of this systematic review is to critically analyze the available scientific literature regarding dental sedation and to seek the next developmental strategies about evidence based pediatric dental sedation. A broad search of the 5 databases of the systematic reviews manual of the National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency in Korea were referenced: 1) Core search database- KMbase, KISS; 2) Academic information and portal; 3) the National Assembly Library; 4) DBpia, and 5) RISS. Of a total 470 themes limited to the search term of "dental sedation", in accordance with the PRISMA statement for reporting systematic reviews of health sciences interventions, a literature selection process, which includes the removal of overlapping down the flow chart, was performed. Of the remaining 31 articles, two authors read through articles independently and added or removed articles using the exclusion criteria. Finally, twenty published papers of acceptable quality were identified and reviewed. This systemic review of Korean pediatric dental sedation practices for the last twenty-five years was based on the objective criteria defined in the GRADE process and identified consistent evidence. The results were evidence of moderate quality. Therefore, more systemically well-designed clinical studies are needed about the safe use of a sedative medicines (drugs).

Regenerative Endodontic Treatment of Infected Immature Permanent Teeth with Dens Invaginatus : A Report of Two Cases

신가영,이광희,안소연,송지현,허나랑,라지영,Shin, Gayoung,Lee, Kwanghee,An, Soyoun,Song, Jihyun,Heo, Narang,Ra, Jiyoung Korean Academy of Pediatric Dentistry 2015 大韓小兒齒科學會誌 Vol.42 No.2

치내치를 동반한 미성숙 영구치의 근관치료를 성공적으로 수행하는 것은 치과의사에게 어려운 과제이다. 복잡한 형태의 근관계는 근관 내부를 효과적으로 성형, 멸균, 충전하는 것이 어렵기 때문에 포괄적이고 철저한 치료계획을 수립하는 것이 중요하다. 본 증례는 치내치를 동반한 감염된 미성숙 영구치를 가진 두명의 환자에게 재생형 근관치료를 시행하여 양호한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다. 감염된 괴사치수와 각각 Oehlers type I, type III 치내치를 포함하는 두개의 미성숙 상악 측절치에 재생형 근관치료가 시행되었다. 특히 Type III 치내치의 근관치료는 보다 효과적인 감염조절과 근관 충전을 위해 복잡한 근관 내부 구조를 재형성하는 드문 접근법을 이용하였다. 이 때, Cone-beam computed tomography (CBCT)와 미세 수술 현미경의 사용은 근관 내부의 시각화 및 치료에 도움이 되었다. 결과적으로, 복잡한 형태의 치내치를 포함하는 미성숙 영구치의 재생형 근관치료는 임상적, 방사선학적 치유 뿐만 아니라 치근 상아질 벽의 두께 증가를 가능하게하는 효과적인 치료 방법이 될 수 있을 것으로 생각된다. Endodontic management of an immature permanent tooth with dens invaginatus poses a challenge to efficient treatment planning for the clinicians. Because it is difficult to shape, disinfect, and seal the canal space effectively, teeth with complex root canal structures often require particularly extensive and thorough treatment approaches. The purpose of this case report was to share clinical insight from the results of short-term follow-ups after regenerative endodontic treatment with a dens invaginatus. Two immature maxillary lateral incisors with Oehlers type I and III dens invaginatus and infected necrotic pulp were treated using regenerative endodontic procedures. For the type III dens invaginatus case, an unusual approach toward redesigning the complex internal structure was taken, in order to have sufficient infection control and sealing. Cone-beam computed tomography (CBCT) and a surgical operating microscope were used to aid visualization and treatment. As a result, regenerative endodontic treatment appears to be effective for managing immature permanent teeth with complex dens invaginatus, and can lead not only to clinical and radiographic resolution, but also increased thickness of the dentinal walls.

Orthodontic Treatment of a Child with Short Root Anomaly : a Case Report

이정은,이제우,신가영,안소연,송지현,라지영,Lee, Jeongeun,Lee, Jewoo,Shin, Gayoung,An, Soyoun,Song, Jihyun,Ra, Jiyoung Korean Academy of Pediatric Dentistry 2015 大韓小兒齒科學會誌 Vol.42 No.4

Short root anomaly (SRA)는 매우 드문 질환으로, 교정력에 의한 치근흡수에 있어서 정상적인 치아보다 더 취약하므로 처치시에 어려움이 있다. 또한, 혼합치열기 시기에 나타나는 전반적인 SRA의 경우는 진단 또한 쉽지 않다. 초기 혼합치열기환아에서 방사선 사진만으로 전반적인 SRA를 예측하기 어렵지만, 가족력이나 관련 전신질환, 또는 구강 내 다른 치아이상(tooth anomaly) 등의 요소가 있는 경우, SRA를 염두에 두어야 한다. 본 증례는 전악에 걸쳐SRA를 보이는 초기 혼합치열기 환아의 교정적 처치를 다루었다. 비록 국소적인 치아 상실이 있었으나 적절한 교정적 배열을 통해 더 이상의 과도한 치근흡수 없이 치료를 마무리 하였으며, 비교적 양호한 치료 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다. 결론적으로, SRA 환자에서도 교정 치료가 가능하며, SRA가 예측되는 혼합치열기 환아에서 치근 흡수나 치아상실과 같은 합병증이 나타나지 않도록 특히 주의를 기울여야 한다. Short root anomaly (SRA) is very rare, but can be problematic for physicians because patients with SRA are more vulnerable to root resorption with orthodontic forces. During the mixed dentition period, it may be difficult to diagnose generalized SRA. This article reports the treatment of an orthodontic patient with SRA at the early mixed dentition stage. Despite local tooth loss, a relatively favorable outcome was obtained without excessive root resorption. Ultimately, orthodontic therapy is possible for patients with generalized SRA, but precautions should be taken to avoid complications, such as tooth loss or root resorption.

DMFT 연관지표를 이용한 치아별 우식 양상 및 치아우식증 경험군과 고위험군의 위험요인 분석

이현석 ( Hyunseok Lee ),안소연 ( Soyoun An ) 대한예방치과·구강보건학회 2020 大韓口腔保健學會誌 Vol.44 No.4

Objectives: One of the main causes of tooth loss in Korea is dental caries, a chronic disease affecting individuals of all ages worldwide. The average decayed, missing, and filled teeth (DMFT) index, a measure of the caries experience of the population, has been stagnating in Korea for a number of years. The purpose of this study was to investigate the pattern of caries prevalence by tooth type, and to identify the characteristics and risk factors of the specific affected caries (SaC) and significant caries (SiC) groups in Korea’s 12-year-old children. Data were obtained from the 2018 Children’s Oral Health Survey. Methods: Data from a total of 22,303 subjects were included in the study. We grouped the data according to two DMFT-related indices, the SaC index, which includes all subjects who have experienced a carious lesion, and the SiC index, which includes the top one-third of the population by DMFT. We then analyzed the sociodemographic variables and oral health behaviors seen in these groups. Results: The average DMFT index for all the 12-year-old children was 1.89, and that of those in the SaC and SiC groups was 3.37 and 4.86, respectively. The teeth that were found to be most likely to develop caries were the mandibular and maxillary first molars, and the tooth associated with the highest mean DMFT index was the mandibular first premolar. Among the variables analyzed, perceived oral health status was the most influential variable in the SaC and SiC groups, followed by gender, and then the presence or absence of calculus. Household income was not a statistically significant variable. Conclusions: The results of this study revealed the characteristics common to 12-year-old children who are vulnerable to caries. This will provide valuable information when planning dental disease management projects.

대한소아치과학회지의 주요어와 의학주제표목의 일치도

김은희 (Eunhee Kim),김아현 (Ahhyeon Kim),심연수(Younsoo Shim),안은숙 (Eunsuk Ahn),전은영 (Eunyoung Jeon),안소연 (Soyoun An) 大韓小兒齒科學會 2016 大韓小兒齒科學會誌 Vol.43 No.2

The purpose of this study is to analyze the equality between keywords used in the Journal of the Korean Academy of Pediatric Dentistry and medical subject headings (MeSH). A total of 4,353 English keywords in 1,165 papers from 1998 to 2014 were eligible for this study. We classified them according to equality to MeSH. We assayed patterns of errors in using MeSH, and reviewed frequently used non-MeSH terms. 24.9% of total keywords were completely coincident with MeSH terms, 75.1% were not MeSH terms. The results show that the accordance rate of keywords with MeSH terms in the Journal of the Korean Pediatric Dentistry is at a low level. Therefore, there is a need for authors to understand MeSH more specifically and accurately. Use of proper keywords aligned with the international standards such as MeSH is important to be properly cited. Authors should pay attention and be educated on the correct use of MeSH as keywords. 이 연구의 목적은 대한소아치과학회지에서 사용된 주요어와 의학주제표목(medical subject headings, MeSH)와의 일치도를 분석하는 것이다. 1998년부터 2014년까지 대한소아치과학회지에 게재된 1165편의 논문에서 총 4353개의 주요어를연구대상으로 하여, MeSH와 일치하는 단어와 일치하지 않는 단어로 분류하였다. 주요어의 24.9%는 MeSH 용어와 일치하였고, 75.1%는 일치하지 않았다. 이 결과는 대한소아치과학회지의 주요어와 MeSH와의 일치도가 낮음을 보여준다. 따라서MeSH를 더 구체적이고 정확하게 이해할 필요가 있다. MeSH와 같은 적절한 주요어를 사용하는 것은 국제적인 기준에 부합하기 위해 필요하다. 저자들은 주요어로써 적절한 MeSH 용어를 사용하도록 주의를 기울여야 할 것이다.