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- 저자 : 안보숙 (검색결과 15 건)
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한국인 성인 환자를 대상으로 한 1일 1회 요법 아미카신의 약물동태학
김혜경,안보숙,지은희,오정미 한국임상약학회 2011 한국임상약학회지 Vol.21 No.3
목적: 이 연구의 목적은 한국인 성인 환자를 대상으로 아미카신 1일 1회 요법을 시행하였을 때의 약동학적 파라미터를 평가하고, 신기능에 따른 아미카신의 약동학적 파라미터를 비교함으로써 최적의 개인화 약물요법을 설계할 수 있도록 하는 것이다. 방법: 그람 음성균 감염에 대해 1일 1회 요법으로 아미카신을 투여 받았던 353명의 한국 성인 환자를 대상으로 항정상태에서 아미카신의 농도를 2회(약물 투여 전 1시간 이내, 약물투여 종료 후 0.5~1시간 이내) 측정하였다. 각 환자의 약동학적 파라미터(분포용적, 청소율, 반감기) 및 혈중 최고 농도, 최저 농도는 환자의 나이, 체중, 신장, 성별, 혈중 크레아티닌 농도, 투여된 약물용량, 측정된 약물의 혈중농도, 감염의 종류 등을 감안하여 산출하였다. 크레아티닌 청소율에 따라 환자를 4군으로 분류하여 아미카신의 약동학적 파라미터를 비교분석하였다. 결과: 본 연구에서 아미카신 혈중 최저, 최고 농도의 평균 ± 표준편차는 각각 1.14±1.95 mg/L, 26.35±9.28 mg/L이며, 청소율, 분포용적, 및 반감기의 평균 ± 표준편차는 각각 55.40±23.72 mL/hr/kg, 0.35±0.12 L/kg, 그리고 5.22 ±3.34 hrs로 산출되었다. 크레아티닌 청소율에 따른 아미카신의 청소율, 분포용적 및 반감기의 유의한 차이가 관찰되었다. 종합적으로 아미카신의 혈중 최저 농도는 크레아티닌 청소율이 40 mL/min 미만인 경우 40 mL/min 이상인 경우에 비해 유의하게 증가하였다. 결론: 아미카신의 약동학적 파라미터들은 신기능에 따라 유의한 차이가 있으므로 최적의 치료효과를 위해서는 환자의 크레아티닌 청소율에 따른 개인화 약물요법이 필요하다.
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한국인 성인 환자를 대상으로 한 1일 1회 요법 아미카신의 약물동태학
김혜경,안보숙,지은희,오정미 한국임상약학회 2011 한국임상약학회지 Vol.21 No.2
목적:이 연구의 목적은 한국인 성인 환자를 대상으로 아미카신 1일 1회 요법을 시행하였을 때의 약동학적 파라미터를 평가하고, 신기능에 따른 아미카신의 약동학적 파라미터를 비교함으로써 최적의 개인화 약물요법을 설계할 수 있도록 하는 것이다.방법:그람 음성균 감염에 대해 1일 1회 요법으로 아미카신을 투여 받았던 353명의 한국 성인 환자를 대상으로 항정상태에서 아미카신의 농도를 2회(약물 투여 전 1시간 이내, 약물투여 종료 후 0.5~1시간 이내) 측정하였다. 각 환자의 약동학적 파라미터(분포용적, 청소율, 반감기) 및 혈중 최고 농도, 최저 농도는 환자의 나이, 체중, 신장, 성별, 혈중 크레아티닌 농도, 투여된 약물용량, 측정된 약물의 혈중농도, 감염의 종류 등을 감안하여 산출하였다. 크레아티닌 청소율에 따라 환자를 4군으로 분류하여 아미카신의 약동학적 파라미터를 비교분석하였다.결과:본 연구에서 아미카신 혈중 최저, 최고 농도의 평균 ± 표준편차는 각각 1.14±1.95 mg/L, 26.35±9.28 mg/L이며, 청소율, 분포용적, 및 반감기의 평균 ± 표준편차는 각각 55.40±23.72 mL/hr/kg, 0.35±0.12 L/kg, 그리고 5.22 ±3.34 hrs로 산출되었다. 크레아티닌 청소율에 따른 아미카신의 청소율, 분포용적 및 반감기의 유의한 차이가 관찰되었다. 종합적으로 아미카신의 혈중 최저 농도는 크레아티닌 청소율이 40 mL/min 미만인 경우 40 mL/min 이상인 경우에 비해 유의하게 증가하였다.결론: 아미카신의 약동학적 파라미터들은 신기능에 따라 유의한 차이가 있으므로 최적의 치료효과를 위해서는 환자의 크레아티닌 청소율에 따른 개인화 약물요법이 필요하다.
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Meropenem 동시 사용으로 인한 Valproic acid의 혈중농도 감소 3예
노은경,김혜경,이명진,안보숙,송영구,김정호 대한화학요법학회 2002 대한화학요법학회지 Vol.20 No.4
서울에 위치한 일개 대학병원에서 광범위 항생제인 meropenem을 사용하기 시작한 2000년 4월부터 2001년 5월까지, valproic acid의 약동학 서비스가 의뢰된 432건 중 meropenem을 동시에 사용했던 3명의 환자에서 모두 valproic acid의 현저한 혈중농도저하를 관찰하였다. 이 급격한 혈중농도 변화기간에 3명의 환자에서 valporic acid와 동시에 사용된 공통 약물은 meropenem 뿐이었다. Meropenem을 사용하기 시작한 시점에서 7일 전후로 valproic acid의 혈중농도는 측정 한계치인 15㎍/㎖ 전후의 수준으로 급격히 감소되었으며, meropenem을 중단한지 1-2일 이내에 valproic acid의 농도는 meropenem을 사용하기 이전 수준으로 빠르게 회복되었다. 이들 환자중 1명은 meropenem을 사용하는 동안 발작을 경험하였다. Meropenem이 valproic acid의 혈중 농도를 감소시키는 기전은 아직 명확하지 않으나, 이들 두 약제의 동시 투여가 요구되는 상황에서는 valproic acid의 혈중농도 모니터링이 더 자주 필요하며, 가능한 다른 항경련제로의 일시적 교체를 고려하여야 할 것이다. Meropenem, a carbapenemn, has a broad spectrum of activity that includes β-lactamase-producing organisms, and are used frequently in treating various infections. Compared with imipenem/cilastatin, meropenem has a lower affinity for the γ-butyric acid (GABA) receptor and thus a lower potential for inducing seizures. This makes meropenern, even at higher dosages and costs, suitable for the treatment of patients with infections of the central nervous system and for the treatment of infections in patients with high risk of seizure attack. In 3 neurosurgical patients using valproic acid to control seizure, however, we experienced significant decrease of serum valproic acid concentration during concomitant use of meropenem. We report here our observations of decreases in the serum concentrations of valproic acid to sub-therapeutic levels in three adult neurosurgical patients during concomitant therapy with meropenem.
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노인에서 혈청 Cystatin C 농도를 이용한 반코마이신 투여용량 평가
진성준,김혜원,김혜경,안보숙,최준용,김창오,김준명,송영구,배성창,나은주 대한감염학회 2009 Infection and Chemotherapy Vol.41 No.4
Background:It has been suggested that the glomerular filtration rate can be predicted on the basis of serum cystatin C concentration. The aim of this study was to investigate the clinical utility of serum cystatin C as a marker of renal function and to evaluate the effect of an initial dose of vancomycin using serum cystatin C concentration in elderly patients. Materials and Methods:Data was collected from July 2006 to September 2008. The subjects were elderly patients (≥60-years-of-age; n=number of patients) who had been treated with vancomycin. Serum concentrations of parameters including vancomycin, creatinine, and cystatin C were measured. Correlations between measured vancomycin concentrations and predicted vancomycin concentrations based on serum cystatin C or serum creatinine were compared, and the initial dose setting of vancomycin on the basis of serum cystatin C concentration was evaluated. Results:Serum cystatin C was a good marker of renal function in comparison with serum creatinine for various doses of vancomycin in the elderly subject. In subpopulation (n=88) with normal serum cystatin C level (≤1.2 mg/L) who were treated with routine adult vancomycin dose (1g q 12 hours), vancomycin concentration was within the therapeutic range (5-15 mg/L) in 68 patients (77.3%), and was <20 mg/L in 77 of the 88 patients (88.5 %). Conclusions:Predictive prowess of serum vancomycin concentrations on the basis of the serum cystatin C concentration could be better than that based on the serum creatinine concentration in elderly patients. Background:It has been suggested that the glomerular filtration rate can be predicted on the basis of serum cystatin C concentration. The aim of this study was to investigate the clinical utility of serum cystatin C as a marker of renal function and to evaluate the effect of an initial dose of vancomycin using serum cystatin C concentration in elderly patients. Materials and Methods:Data was collected from July 2006 to September 2008. The subjects were elderly patients (≥60-years-of-age; n=number of patients) who had been treated with vancomycin. Serum concentrations of parameters including vancomycin, creatinine, and cystatin C were measured. Correlations between measured vancomycin concentrations and predicted vancomycin concentrations based on serum cystatin C or serum creatinine were compared, and the initial dose setting of vancomycin on the basis of serum cystatin C concentration was evaluated. Results:Serum cystatin C was a good marker of renal function in comparison with serum creatinine for various doses of vancomycin in the elderly subject. In subpopulation (n=88) with normal serum cystatin C level (≤1.2 mg/L) who were treated with routine adult vancomycin dose (1g q 12 hours), vancomycin concentration was within the therapeutic range (5-15 mg/L) in 68 patients (77.3%), and was <20 mg/L in 77 of the 88 patients (88.5 %). Conclusions:Predictive prowess of serum vancomycin concentrations on the basis of the serum cystatin C concentration could be better than that based on the serum creatinine concentration in elderly patients.
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