Development and validation of interpretable machine learning models for inpatient fall events and electronic medical record integration

심소연,Yu Jae Yong,Jekal Seyong,Song Yee Jun,Moon Ki Tae,이주희,Yeom Kyung Mi,박숙현,Cho In Sook,송미라,Heo Sejin,Hong Jeong Hee 대한응급의학회 2022 Clinical and Experimental Emergency Medicine Vol.9 No.4

Objective Falls are one of the most frequently occurring adverse events among hospitalized patients. The Morse Fall Scale, which has been widely used for fall risk assessment, has the two limitations of low specificity and difficulty in practical implementation. The aim of this study was to develop and validate an interpretable machine learning model for prediction of falls to be integrated in an electronic medical record (EMR) system.Methods This was a retrospective study involving a tertiary teaching hospital in Seoul, Korea. Based on the literature, 83 known predictors were grouped into seven categories. Interpretable fall event prediction models were developed using multiple machine learning models including gradient boosting and Shapley values.Results Overall, 191,778 cases with 272 fall events (0.1%) were included in the analysis. With the validation cohort of 2020, the area under the receiver operating curve (AUROC) of the gradient boosting model was 0.817 (95% confidence interval [CI], 0.720–0.904), better performance than random forest (AUROC, 0.801; 95% CI, 0.708–0.890), logistic regression (AUROC, 0.802; 95% CI, 0.721–0.878), artificial neural net (AUROC, 0.736; 95% CI, 0.650–0.821), and conventional Morse fall score (AUROC, 0.652; 95% CI, 0.570–0.715). The model’s interpretability was enhanced at both the population and patient levels. The algorithm was later integrated into the current EMR system.Conclusion We developed an interpretable machine learning prediction model for inpatient fall events using EMR integration formats.

비대면 방식의 원격수업을 수행하는 성인학습자의 학습몰입 측정도구 개발과 타당화 연구

심소연,김정훈,김형준 인문사회 21 2020 인문사회 21 Vol.11 No.5

This study studied the development and feasibility of learning flow measurement tools for adult learners performing non-face-to-face remote classes. The learning flow scale consists of a total of 37 questions, and as a result of factor analysis through a preliminary and main survey, out of 37 questions, a total of 29 questions (11 questions for learning flow conditions, 13 questions for learning flow experience, and 5 questions for learning flow results). It was divided into three factors (learning flow condition, learning flow experience, learning flow result). As a suggestion for future research, since the self-directed learning experience of adult distance learners is important, studies that can improve learning flow by measuring self-directedness should be conducted. It is necessary to verify the relationship between self-directed experience and learning flow condition, learning flow experience, and learning flow outcome. 본 연구는 비대면 방식의 원격수업을 수행하는 성인학습자의 학습몰입 측정도구 개발과 타당화를 연구한 것이다. 학습몰입척도는 총 37문항으로 구성하여 예비조사와 본 조사를 거쳐 요인분석을 한 결과, 전체 37문항 중에서 학습몰입조건 11문항, 학습몰입경험 13문항, 학습몰입 결과 5문항인 총 29문항이 세 가지 요인(학습몰입조건, 학습몰입경험, 학습몰입결과)으로 구분되었다. 향후 연구의 제언으로는 성인 원격학습자의 자기주도적인 학습경험이 중요하므로, 자기주도성을 측정하여 학습몰입을 향상시킬 수 있는 연구들이 진행되어야 하며, 자기주도적 경험과 학습몰입조건, 학습몰입경험, 학습몰입결과와의 관계를 검증할 필요가 있다.

가와사끼병에서의 고용량 정주용 면역글로불린 재치료

심소연,허미영,김혜순,손세정,Shim, So Yun,Heo, Mi Young,Kim, Hae Soon,Sonh, Sejung 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.10

목 적 : 가와사끼병에서 고용량 정주용 면역글로불린 1회 투여에 반응을 보인 군과 재투여 한 군간에 임상양상, 혈액 검사 및 관상동맥 병변의 차이를 비교하고, 고용량 면역글로불린 재투여의 효과를 규명하고자 했다. 방 법 : 1999년 3월부터 2001년 7월까지 이화의대 목동병월에 가와사끼병으로 입원한 174명의 입원 및 외래기록을 후향적으로 조사하였다. 1회 면역글로불린에 반응을 보인 군을 I군(154명)으로, 재투여를 받은 환아군을 II군(20명)으로 하여 임상양상, 혈액검사 및 관상동맥 병변에 대한 차이를 비교하였다. 결 과 : 1) 고용량 면역글로불린 치료를 받은 174명의 환아 중 20명(11.5%)이 면역글로불린을 재투여 받았고 이 중 2명(1.1%)은 면역글로불린에 저항을 보였다. 2) 두 군간에 성별, 나이 및 임상양상에서는 유의한 차이가 없었다. 3) 면역글로불린 재투여군에서 1회 투여군에 비하여 혈중 albumin은 유의하게 낮았고 (3.7 vs 3.4 g/dl, P<0.05) ALT는 유의하게 높았다(118.2 vs 229.3 U/L, P<0.05). CRP도 재투여군에서 유의하게 높았다(8.9 vs 13.3 mg/dL, P<0.05). 4) 관상동맥병변은 면역글로불린 1회 투여군이 13.6% 재투여군이 45%로 면역글로불린 재투여군에서 유의하게 높았다. 결론 : 고용량 정주용 면역글로불린 투여 후에도 발열이 지속되거나 재발열 되는 가와사끼병의 치료에 면역글로불린 재투여는 안전하고 효과적이었으나, 관상동맥 합병증을 감소시키지는 못하였다. Purpose : To determine clinical features, laboratory findings and cardiac abnormalities of highdose immune globulin(IVIG) retreatment in patients with Kawasaki disease, and to report effectiveness of retreatment. Methods : Retrospective study of 174 children diagnosed with Kawasaki disease at Ewha Mokdong hospital from March, 1999 to July, 2001. Results : Twenty(11.5%) of 174 patients were retreated with high-dose IVIG. After this, only two patients(1.1%) did not respond to IVIG retreatment. Patients with failure to respond to initial IVIG did not differ from the patients who responded to a single course of IVIG in sex, age, days of fever at initial IVIG and clinical characteristics. Compared with responders with single IVIG treatment, the patients who were retreated had significantly lower albumin(3.7 vs 3.4 g/dL, P < 0.05), higher ALT(118.2 vs 229.3 U/L, P < 0.05) and CRP(8.9 vs 13.3 mg/dL, P < 0.05). On echocardiography, patients who recieved IVIG retreatment were significantly more likely to have caronary abnormalities(45.0% vs 13.6%, P < 0.05). Conclusion : Retratment with IVIG for persistent or recurrent fever was safe and effective.

Antioxidative Properties of Onion Peel Extracts against Lipid Oxidation in Raw Ground Pork

심소연,Yun-Sang Choi,김학연,김현욱,황고은,송동헌,이미애,이주운,김천제 한국식품과학회 2012 Food Science and Biotechnology Vol.21 No.2

Onion peels extracted with various concentrations of ethanol were examined for their extraction yield, total phenolic content, DPPH scavenging activity, and reducing power. Onion peel extracted with 50% ethanol exhibited higher extraction yields, total phenolic content, and DPPH scavenging activity than extracts from distilled water, 70 or 95% ethanol. Thus, the antioxidative efficiency to inhibit lipid oxidation of ascorbic acid (0.05%) and 50% ethanol extract of onion peel (0.05, 0.1, and 0.2%) in raw ground pork was investigated during chilled storage (16 days). The pH of the samples decreased considerably during storage (p<0.05). Addition of ethanol onion peel extract significantly improved the thiobarbituric acid reactive substances and peroxide values in raw ground pork meat (p<0.05). Therefore, onion peel extract by 50% ethanol is a very effective inhibitor of lipid oxidation and has potential as a natural antioxidant in raw ground pork.

32주 미만 미숙아에서 조기 Dexamethasone 치료의 만성 페질환 예방 효과

심소연,조수진,박은애 대한소아과학회 2004 小兒科 Vol.47 No.5

유럽연합 내 민주적 결핍 완화 방안으로서의 의회 간 협력

심소연 유럽헌법학회 2022 유럽헌법연구 Vol.- No.38

1979년 유럽의회(European Parliament)가 직접보통 선거를 도입한 결과로 발생한, 유럽의회와 회원국 의회 간의 단절이 유럽의회와 회원국 의회 간 협력의 필요성을 낳아, 그 협력이 꾸준히 증가해왔다. 유럽의회가 유럽연합이사회(Council of the European Union)와 동등한 정책결정기구로서 참여하는 공동체 방식(Community method)이 아닌, 회원국 간 지속적인 정치적 타협과 이해조정을 요구하는 정부 간 협의 방식(Intergovernmental method)에 의해 채택된 유럽 정책이 증가함으로써, 유럽연합의 활동들에 관한 의회 통제의 사각지대가 확장되고 있는 것이 현실이다. 본 연구는 유럽의회와 회원국 의회 사이에 존재하는 상호보완성(complementarity) 덕분에, 의회 간 협력이 유럽연합의 활동들에 대한 민주적 정당성을 강화하는 장치가 될 수 있음을 보여 준다. 본 연구는 유럽연합 내 다양한 의회 간 협력회의들을 EU회원국 의회 내 EU담당위원회 간 회의인 COSAC (Conference of Parliamentary Committees for Union Affairs of Parliaments of the European Union) 그리고 EU회원국 의회의장 간 회의인 EUSC(Conference of Speakers of the EU Parliaments)와 같은 모든 종류의 유럽연합 이슈들을 전방위적으로 다루는 의회 간 협력회의들과, 특정 분야에 집중된 분야별 의회 간 협력회의들(유럽연합 공동외교안보/공동안보방위 정책을 위한 의회 간 협력회의인 IPC for CFSP/CSDP, 유럽연합 내 안정, 경제적 조정 및 거버넌스에 관한 의회 간 협력 회의인 IPC on SECG 그리고 유로폴에 관한 공동의회조사 그룹인 JPSG on Europol)로 나누어서 검토하고, 강점(Strengths), 약점(Weaknesses), 기회(Opportunities) 및 위기(Threats)를 검토하는 SWOT 분석을 통해, 유럽연합 내 의회 간 협력을 종합적으로 검토함으로써, 유럽연합 내 의회 간 협력의 한계와 가능성에 대한 이해를 제고한다. 또한 본 연구는 유럽연합 내 의회 간 협력에 관한 연구를 통하여, 한·중·일 동아시아 3국 의회 간 협력의 발전가능성 및 한국에 주는 함의를 도출한다.

선거의 공개성 원칙에 비추어 본 선거관리 및 사전투표제의 문제점과 개선방안

심소연 한국공법학회 2022 공법연구 Vol.50 No.4

It is reasonable to introduce new systems for election management or to encourage certain election systems for the purpose of holding elections in an unprecedented situation like the Covid-19 pandemic and enhancing convenience and efficiency in voting/counting mechanisms. However, electoral integrity should not be sacrificed for the sake of a more convenient election or efficient election management. In light of the principle of the public nature of elections which is an axis of electoral fairness, this article examines what problems the early voting system and voting/counting mechanisms have. In order to ensure electoral integrity, including electoral transparency, this study puts great emphasis on the need for South Korea to promote a strict application of the principle of the public nature of elections following the German Federal Constitutional Court’s interpretation. It also suggests some solutions to the problems examined, such as replacing the early voting system with the extension of voting days and voting time, the installation of transparent ballot boxes, the unities of polling places and ballot count locations, introducing risk-limiting audits, strengthening a list of evidence for post-election audits, and replacing the Supreme Court with the Constitutional Court as a competent electoral jurisdiction in case of the presidential and the legislative elections. Covid-19라는 전대미문의 펜데믹(pandemic) 상황 속에서도 대의민주주의는 지속되어야 하기에, 새로운 선거관리기법을 도입하거나 특정 선거제도를 장려하는 것은 대의민주주의의 핵심요소인 선거의 유지, 투표 편의성 및 선거관리의 효율성 제고라는 목적을 위해서 일면 타당하다. 그러나, 선거의 무결성(integrity)이 투표 편의성이나 선거관리의 효율성이라는 목적에 밀려 희생당하는 일은 발생하지 않아야 할 것이다. 본 연구는, 선거의 공정성(fairness)의 한 축으로서 “선거의 공개성 원칙(principle of the public nature of elections)”이라는 잣대에 비추어, 투・개표 선거관리 및 사전투표제의 문제점들이 무엇인지 검토하고 선거의 투명성(transparence)을 포함하는 선거의 무결성(integrity)을 보장하기 위해서는 우리나라도 독일연방헌법재판소의 해석을 따라 선거의 공개성 원칙의 엄격한 적용이 필요함을 강조한다. 또한, 본 연구는 검토된 문제점들에 관한 해결 방안으로 사전투표제를 선거일과 선거시간의 연장으로 대체, 투명 투표함의 도입, 투・개표소의 일치, “위험제한감사(Risk-Limiting Audits)”의 도입 및 선거 후 감사(Post-Election Audits)를 위해 보전할 증거목록의 강화, 그리고 대통령선거 및 국회의원선거 관련 쟁송기관을 현재의 대법원에서 헌법재판소로 전환할 것을 제안한다.

32주 미만 미숙아에서 조기 Dexamethasone 치료의 만성 폐질환 예방 효과

심소연,조수진,박은애 대한소아청소년과학회 2004 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.47 No.5

Purpose:The optimal timing and the consequences of dexamethasone therapy in chronic lung disease remain unknown. The purpose of this study was to determine whether early dexamethasone therapy would reduce the incidence of chronic lung disease and to determine the adverse effects and complications of prematurity associated with such therapy. Methods:Twenty neonates with hyaline membrane disease(dexamethasone n=10, placebo n=10) of less than 32 weeks of gestation at Ewha Womens University Mokdong Hospital were enrolled. Infants were randomized to receive either early dexamethasone or placebo within 12 hours after birth for three days at 10 day intervals until postconceptional age was 36 weeks. Results:There were no significant differences in the incidence of chronic lung disease, duration of the ventilator therapy, O2 therapy and the duration of admission in the NICU. Retinopathy of prematurity and periventricular leukomalacia were more common in the dexamethasone-treated group(P< 0.05). There were no different in other complications between two groups. Conclusion:This study suggests that dexamethasone treatment in extreme low birth weight premature infants may be discouraged. And the duration of treatment and total dosage of dexamethasone should be reevaluated. 목 적 : 초기 dexamethasone 치료가 만성 폐질환을 감소시키는지 알아보고 dexamethasone 치료에 따른 부작용과 미숙아 합병증에 대한 영향을 알아보고자 했다.방 법 : 전향적 무작위 연구로 32주 미만의 조산아에게 생후 12시간내에 0.25 mg/kg의 dexamethasone을 12시간 간격으로 3일간 투여하는 것을 10일 간격으로 교정 재태연령 36주까지 빈복하여 대조군과 비교하였다. 20명의 신생아(dexamethasone군 10명, 대조군 10명)가 연구대상이었다. 결과로서 만성 폐질환의 발생률, 미숙아 합병증과 dexamethasone의 부작용을 비교했다.결 과 : 치료군에서 만성 폐질환의 발생률은 낮았으나 통계적 의미는 없었다(20% vs 70%; P=0.07). 인공 호흡기 치료기간, 산소 치료기간, 생존아의 입원기간은 유의한 차이가 없었다. 미숙아 망막증(P=0.03), 뇌실주위 백질연화증(P=0.03)은 치료군에서 많았으나 다른 합병증들은 차이가 없었다.

가와사끼병에서의 고용량 정주용 면역글로불린 재치료

심소연,허미영,김혜순,손세정 대한소아과학회 2002 小兒科 Vol.45 No.10

자가면역간염과 동반된 경피증

심소연,황인겸,라지은,서봉수,이지경 대한내과학회 2010 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2010 No.-