라식(LASIK)과 M라섹(M-LASEK) 후의 굴절이상도의 변화에 대한 고찰

신철근 대한시과학회 2009 대한시과학회지 Vol.11 No.2

목적: 라식수술과 M라섹의 수술방법에 의한 굴절상태의 변화를 비교분석하고자 한다. 방법: 2007년 10월부터 2008년 5월까지 라식수술을 받은 18명(36안)과 M라섹 수술을 받은 18명(36안)에 대해 1개월, 3개월 및 6개월 후에 굴절이상도를 측정하였다. 결과: 라식수술군과 M라섹수술군 사이에 등가구면 굴절이상도는 1개월, 3개월 및 6개월 후 모두 유의한 차이가 없었다. 라식수술군과 M라섹수술군 모두 1개월, 3개월 및 6개월 후에 난시도는 유의한 차이를 보이지 않았다. 라식수술군과 M라섹수술군 사이에서 난시도는 1개월 후 M라섹수술군이 라식수술군보다 유의하게 높았으나(p=0.01), 3개월 후와 6개월 후의 난시도는 두 군 사이에 유의한 차이가 없었다. 결론: 라식수술군과 M라섹수술군의 등가구면굴절이상도는 수술 후 6개월까지 유의한 차이가 없었으나, 난시도는 1개월 후에만 유의한 차이가 있었다. 두 수술방법에 의한 굴절이상의 교정효과는 비슷한 것으로 생각된다. Purpose: The purpose of this study was to survey on changes of spherical equivalent and astigmatism by LASIK and M-LASEK. Methods: 36 patients(72 eyes) who were operated LASIK and M-LASEK from October 2007 to May 2008 enrolled in this study. I surveyed changes of spherical equivalent and astigmatism for 1 month, 3 months, and 6 months after operation. Results: There were no statistic different changes of spherical equivalent between LASIK and M-LASEK after 1 month, 3 months, and 6 months of operation. And, there were no statistic different changes of astigmatism in LASIK and M-LASEK after 1 month, 3 months, and 6 months of operation. However, between LASIK and M-LASEK, there was significant difference in M-LASEK(p=0.01) after 1 month, while there were no significant differences after 3 months and 6 months. Conclusion: For LASIK and M-LASEK, there were no significant differences for change of spherical equivalent(p>0.05), but there was significant difference for change of astigmatism after 1 month(p

근시 아동의 조절마비후의 원거리 나안시력의 변화에 대한 구면굴절력과 난시의 상관성

신철근 대한시과학회 2012 대한시과학회지 Vol.14 No.1

목 적: 조절마비제를 투여한 근시안 아동에서 나안시력의 변화에 따른 구면굴절이상과 난시량의 연관성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 안경착용경험이 없고 시력저하를 호소하여 내원한 초등학교 아동 34명(68안)에 대하여 나안시력, 교 정시력, 구면굴절력, 난시량의 변화를 측정하였다. 조절마비제는 Midrin-p(phenylephrine 1%, tropicamide 1%), Homatropine(homatropine 1%)를 사용하여 비교하였으며, 5분간 3회 투여하였다. 구면굴절력 및 난시 량의 측정은 RK-5(Canon, Japan)를, 나안시력 및 교정시력의 측정은 한식시력표(한천석 3m용 시표)를 사용 하였고 통계프로그램은 Origin 8.0을 사용하여 P Purpose: The author investigated correlations between change of spherical power and astigmatism for myopic school children under the cycloplegic refractions. Materials & Methods : Among the children who felt visual disturbance for the first time, no experience of eyewear, the author tested visual acuity, spherical power and astigmatism. The medicine which were 1% Mydrin-p and 1% Homatropine used in cycloplegic refraction. The measurement of refractive power and astigmatism used by RK-5 (Canon, Japan). Results: According to two types of cyclogplegic medicine, the results of changes of visual acuity, spherical power and astigmatism were statistical different. The instillation of cycloplegic medicine evoked statistically the change of visual acuity and spherical power, in hence, astigmatism were not statistical different(p=0.23). Conclusion: The instillation of cycloplegic medicine could affect the change of visual acuity and refractive power. Decreasing the astigmatism can increase the visual acuity under the cycloplegic refraction in myopic school children.

백내장 수술 후의 근시진행의 원인 고찰

이석주,성아영,신철근,김재민 대한시과학회 2003 대한시과학회지 Vol.5 No.1

최근에는 수정체의 혼탁이 원인인 백내장의 경우, 초음파 유화홉입술로 혼탁된 수정체 를 적출하고 인공수정체 (intra-oc버따 lens; 10L)률 삽입하는 수술이 보편적으로 이뤄지 고 있다. 수술 후에는 수 얼 내에 혹은 수 개월 내에 굴절이상도, 전안방깊이 (anterior cham밟 depth ; ACm, 안축장, 안압, 각막의 수명 • 수직굴절력 의 변화가 있다. 본 연구에서는 수술 후 2개월까지 환자의 굴절이상도에 변화가 있음에 주목하여 그 원언을 찾아보고자 하였다. 초옴파 유화술로 백내장수술올 한 환자 23명 24안올 대상으 로 하여 수술 전, 수술 후 7 일, 수술 후 30일, 수술 후 60얼에 A-scan으로 안축장과 전 안방 깊이률 측정하였으며 자동굴절측정기로 각막굴절력과 굴철이상도롤 측정하였다. 굴 절이상도는 수술 1주일과 비교하여 2개월째 검사했을 때 평균 -1.04::tO.57D 근시방향으 로 변화하였다. 전안방 깊이의 변화는 수술 전에 비해 수술 후 2개월 시점에서 평균 O.55::tO.강 mm 증가하였고 수평각막굴절력은 평균 +0. 16::tO.38D 증가함올 보였고 수직각 막굴절력은 평균 +0.15土O.21D 감소하였다. 안축장의 변화<0.70土O.23mm 증가), 안압의 변 화(3.46::t3.15 mmHg 감소)는 탱ired t-test 검정결과 통계학적으로 유의하지는 않았다 (p>O.05). 수정체유화술로 백내장수술올 하여 인공수정체를 삽입한 경우 굴절이상도가 근시쪽 으로 변화하는 원인으로는 전안방 깊이의 증가, 각막굴절력의 변화와 관련된 것으로 판 단되며 정확한 원인규명올 위해 좀 더 활발한 연구가 진행되어야 할 것으로 사료된다. Recently, phacoemulsification is one of popular surgical procedures in cataract operation which extracts opaque crystalline lens and replaces intraocular lens with it. In several days after surgical operation or in few months, it has been changing of total ocular power, axial length, anterior chamber depth, intraocular pressure, horizontal and vertical meridian power of the cornea. We obseπed that total ocular power has been changed in about 2 months after phaco. In order to find which ocular components affected this power taking place. 23 subjects<24 eyes) undertaken the cataract operation were followed up on days 7, 30, and 60 after the operation and measured axial length and anterior chamber depth by A -scan, corneal power and total power by auto refractometer. A verage total power of the eye decreased to -1.04:t0.57D, toward myopia when examined 2 months after the operation A verage anterior chamber depth and horizontal corneal meridian increased to 0.55:t0.27 mm, +0.16:t0.38D respectively while average vertical corneal meridian decreased to +0.15:t0.21D. The results showed that changes ofaxial length(0.70:t0.23 mm increase) and IOP(3.46:t3.15 mmHg decrease) were not statistically significant with paired t-test (p>0.05). The reason why total ocular power was changed to minus direction after phacoemulsification seemed to involve in increases of anterior chamber depth and corneal power.

안매개체와 근시안의 상관관계

선경호,신효순,신철근,이석주,김길성,박상철 대한시과학회 2003 대한시과학회지 Vol.5 No.1

근시안의 각막두께와 굴절력, 안압올 측정하여 이들과 근시정도에 대한 상관관계에 대하여 연구하였다. 연구자들은 2001년 11 월부터 2003년 3월까지 순천 K안과에 내원 한 19세에서 40세 사이의 안과질환이나 전신질환이 없는 근시이상 환자 69명(남자 30명 60안, 여자 39명 78안)올 대상으로 안압, 각막두께, 굴절이상, 각막굴절력올 측 정한 값을 기준으로 하였다. 각막두께측정 (pachymetry )은 B.V. Intemational(France)올 사용하여 probe를 각막 정점과 직각방향에서 500nm 파장올 정점에 조사하여 각막표변에서 반사되는 파장과 두께를 통과하여 반사된 두 파장의 위상차를 이용하여 두께가 결정되는 원리에 의한 것으로 3 회 측정한 값올 평균하였다. 안압측정은 XPERT NCT Plus(Leica. Inc. U. S.A) 를 사용하여 각막정점에 3회 측정한 값올 평균하였다. 타각적과 자각적굴절검 사는 각각 검영기(Heine, German) 와 포롭터, 각막굴절력은 모든 검사에 우선하여 Eye Sys. Techno1ogies (USA)를 사용하여 측정 하였다. 연구자들은 근시정도에 따라 1 군 (-0.25D--2.75D) , 2군 (-3.00D- -6.00D), 3군 (-6.25D 이상)으로 나누어 각막중심두께를 비교한결과 남자의 경우 1 군과 2군은 유 의성이 없었으나 (p = 0.13잃8) , 2군과 3군, 1 군과 3군은 통계학적으로 유의하였다. 여 자 각막중심두께는 단지 1군과 3군에서 통계학적으로 유의하였다(p = 0.02769). 각막 굴절력은 남녀 모두 수평과 수직굴절력에서 1 군과 2군, 2군과 3군은 유의하지 않았으 나 1 군과 3군은 유의하였다. 근시상태에 따른 평균안압은 남녀에서 근시의 정도가 높 을수록 대 체적으로 안압이 증가하는 것으로 나타났으며 남자 2군과 3군, 1 군과 3군은 유의하였고 1 군과 2군은 유의하지 않았다(p = 0.28329). 여자 평균 안압은 단지 1 군과 3군에서 통계학적으로 유의하였다(p = 0.02347). The purpose of this study is to evaluate central corneal thickness, corneal power, and intra-ocular pressure in myopes grouped into three according to degree of refractive eπor. Sixty nine subjects(30 men 60 eyes, 39 women 78 eyes), free of ophthalrnic or systemic diseases, aged 19 to 40 years old were exarnined at Kim’ eye clinic from November, 2001 to March 2003. Central corneal thickness measurement(pachymetry) averaged 3 times that probe located right angle to corneal vertex then thickness was deterrnined using phase difference of waves that is reflected between corneal front surface and of reflected through comeal endothelium using B.V. International(France). Tonometry averaged 3 times measured in comeal vertex at indoor temperature of 22 - 26 'c using XPERT NCT Plus(Leica. Inc. U.S.A) between 1 -4 0 ’clock p.m.. Coneal power was determined in each meridian, prior to either any measurements or contact lens wearers who rest their eyes without lenses on for a week, using Eye System Technologies(USA). The results of this study showed that comeal thickness group 1 ( -0.25D- 2.75D) and 2(-3.ooD--6.00D) was not statitically significant while group2 and 3(> 6.25D), groupl and 3 were statistical significant in men. Difference for the women, only group1 and 3 was significant(p = 0.0잉69). Horizontal and vertical meridians power of the comea only group1 and 3 were significant both men and women. A verage intraocular pressure appeared highest in group 3 indicated that intraocular pres -sure increased as myopic degree increased. A verage IOP were significant in group 2 and 3(p = 0.02547), group 1 and 3(p = 0.00953) in men, group 1 and 3(p = 0.02347) in women.

백내장 수술 후 안압과 각막 곡률반경의 변화에 관한 연구

이규섭,예기훈,김태훈,성아영,신철근,정승원 대한시과학회 2008 대한시과학회지 Vol.10 No.4

Purpose : This research was performed to evaluate the effect on the intraocular pressureCIOP) and K-reading after cataract surgery. Method : This research was done on the cataract-operated 154 eyes, and measured both intraocular pressureOOP) and K -reading before and after surgery operation. Each of the patients was male 58(70eyes) and female73(84eye). Result : ln case of IOP in preoperative, the average value of IOP was 14.2171± 3.2264 mmHg. ln postoperative, the average value of IOP was 13.5855±3.0955 mmHg, which was lower than preoperative. And aJso statistical difference was found. In case of K-reading in preoperative, the average vaJue of K-reading was 7.6422±0.2551 mm. In postoperative, the average value of IOP was 7.6567±0.2695 mm. It showed a little deerease and no statistical diffcrcncc was fotmd. Conclusion : These results suggest that intraocular pressure(IOP) decreased after cataract surgery(p < 0.05), but we judged that age and elisease like glaucoma of each subject can influence on increase and deerease of intraocular pressureOOP) by the error. ln addition, we judged the change of K-reading was caused by incision position of operatien and type of IOL etc.

전면 굴절력과 굴절률이 착락원의 크기에 미치는 영향

박성종(Seong Jong Park),신철근(Cheol Guen Shin),주석희(Seok Hee Ju) 한국안광학회 2003 한국안광학회지 Vol.8 No.2

근시성 난시안에서 구면 RGP 콘택트렌즈의 난시교정 효과

주석희(Seok Hui Ju),박혜정(Hae Jung Park),신철근(Chul Gu Shin),심현석(Hyun Seog Shim) 한국안광학회 2003 한국안광학회지 Vol.8 No.2

2D영상을 이용한 자동 시기능 훈련기구의 시기능 개선 효과

임지호,설고은,최정은,장민화,강혜원,임수민,김민지,정현빈,서유영,김하경,신철근,이석주 대한시과학회 2017 대한시과학회지 학술대회 Vol.2017 No.11

목적: 2D 영상이 재생되는 자동 시기능 훈련기구를 이용하여 훈련 전과 후의 시기능의 개선효과를 알아보고자 하였다. 방법: 성인 남녀 20명을 대상으로 자동 시기능 훈련기기(WISDOM社, China)를 이용하여 30분 간 재생되는 영상을 보면서 시기능 훈련을 실시하였으며, 훈련 전과 후의 폭주력, 조절력, 버전스 용이성(3△BI/12△BO), 조절용이성(±2.00D)검사를 시행하였다. 자동 시기능 훈련기구는 0.00~6.00D 범위의 조절과 0~6 M·A 범위의 버전스 훈련을 자동으로 하도록 설계되어 있다. 결과: 시기능 훈련 30분 전과 후의 시기능 변화를 확인한 결과, 양안 조절력은 12.63 ± 4.17D에서 15.02 ± 5.96D로 2.39 ± 2.89D 증가하였으며(p<0.05), 폭주력은 13.96 ± 4.99D 에서 16.02 ± 6.03D로 2.05 ± 2.85D 증가하였다(p<0.05). 양안 조절용이성은 16.58 ± 6.52 CPM에서 20.65 ± 6.51 CPM으로 4.07 ± 4.59 CPM으로 증가하였으며(p<0.05), 버전스 용이성은 16.40 ± 6.49 CPM에서 23.2 ± 6.95 CPM으로 4.8 ± 2.98 CPM으로 증가하였다 (p<0.05). 결론: 본 연구를 통해 2D 영상을 이용한 자동 시기능 훈련기구의 시기능 개선효과를 알 수 있었다. 이는 평소 좋아하는 영화나 드라마 등의 콘텐츠를 활용하여 훈련의 몰입도를 높일 수 있으므로 기존의 단조로운 시기능 훈련에서 벗어난 새로운 훈련방법중의 하나가 될 수 있다.

각막지형도 검사를 이용한 대학생의 각막형태에 대한 연구

이석주(Seok Ju Lee),유근창(Guen Chang Ryu),신철근(Cheol Guen Shin),성정섭(Jeong Sub Seong),김인숙(In Suk Kim) 한국안광학회 2006 한국안광학회지 Vol.11 No.3