The Effect of Aralia Cordata Thunb and Cimicifuga Heracleifolia on Cartilage Protection by the Regulation of Metabolism in Human Osteoarthric Chondrocytes

신예지,백용현,박동석,김재규,고형균 대한침구의학회 2010 대한침구의학회지 Vol.23 No.5

목적 : 퇴행성 관절염은 염증성 사이토카인인 IL-1β에 의해 연골관절이 파괴되고 이로 인해 염증성 사이토카인이 더욱 증가하는 질환이다. 퇴행성 관절염을 치료하기 위해서는 연골 파괴를 가속화시키는 catabolic cytokines의 활성을 줄이고, 성장인자인 anabolic factor의 활성을 증가시는 연골 보호 작용이 있어야 한다. 본 연구에서는 독활․승마 처방(OAH19T)이 catabolic/anabolic 대사 조절에 어떤 영향을 미치는지와 그 신호 전달 기전에 대해 연구하였다. 또한 OAH19T를 구성하는 단미재 및 임상에서 사용되는 COX-2 inhibitor인 Celebrex(CEL)와 효능을 비교 실험하였다. 방법 : 배양된 세포에 IL-1β로 자극한 후 ① glycosaminoglycan(GAG)의 분해 억제 정도, ② OAH19T와 CEL에 대하여 MMP-1과 MMP-3의 유전자 발현 및 활성 억제, ③ Aggrecan 및 Aggrecanases의 유전자 발현 및 활성 억제, ④ OAH19T의 growth factor의 조절 능력, ⑤ MAPK pathway 등을 RT-PCR(reverse transcriptase-polymerase chain reaction), ELISA(Enzyme-linked immunosorbent assay), western blot, viability 측정을 통해 검증했다. 결과 : 사람 관절 세포에서 ① 독활․승마 각각의 단미재, 임상에서 사용중인 셀레콕시브(CEL), 조인스보다 실험 약물(OAH19T)이 저농도에서 GAG 분해 억제 효과가 우수하였고, 부탄올로 분획한 OAH19B와는 동등한 효과를 보였다. ② OAH19T는 IL-1β에 의하여 활성화된 MMP-1과 MMP-3의 발현을 모두 억제하였으나, CEL은 MMP-1의 발현은 억제하였으나 MMP-3의 발현은 억제하지 못하였다. ③ OAH19T는 IL-1β에 의하여 손상된 Aggrecan을 회복시켰으며 이는 활성화된 Aggrecanase-1과 Aggrecanase-2를 억제시킴으로써 나타난 결과이다. 그러나 CEL의 경우, 손상된 Aggrecan을 회복시키지 못하였다. ④ 배양된 세포는 IL-1β에 의하여 TGF-βII및 TGF-βreceptor II의 발현이 억제되었으나, OAH19T는 TGF-βII및 TGF-β receptor II의 발현을 회복시켜 OAH19T가 anabolic한 조절능력이 있음을 시사한다. 그러나 CEL의 경우 growth factor에 대한 조절 능력이 없었다. ⑤ 대사 조절 작용에 대한 기전으로서 MAPK pathway에 대해서 연구한 결과 IL-1β에 의하여 유도된 pERK, pp38 kinase의 활성은 억제하였고, pJNK의 활성은 변하지 않았다. 또한 OAH19T는 연골 세포에 독성이 없었으며 IL-1β에 의해 유도된 세포 증식만을 억제시켰다. 이 결과로, OAH19T가 OA chondrocyte의 탈분화 및 세포 고사를 억제하여 연골보호 및 회복 효과가 있음을 알 수 있었다. 결론 : OAH19T는 이를 구성하는 단미재 및 CEL보다 연골보호 효과가 월등하였고, 이러한 연골보호 효과는 catabolic cytokines/growth factors의 균형으로 대사조절을 통해 연골세포의 탈분화 및 세포 고사를 억제하여 연골보호 및 회복 효과가 있음을 알 수 있었다.

The Effect of Aralia Cordata Thunb and Cimicifuga Heracleifolia on Cartilage Protection by the Regulation of Metabolism in Human Osteoarthric Chondrocytes

신예지,백용현,박동석,김재규,고형균,Shin, Ye-Ji,Beak, Yong-Hyeon,Park, Dong-Suk,Kim, Jae-Kyu,Koh, Hyung-Kyun The Korean Acupuncture Moxibustion Medicine Societ 2010 대한침구의학회지 Vol.27 No.4

목적 : 퇴행성 관절염은 염증성 사이토카인인 IL-$1\beta$에 의해 연골관절이 파괴되고 이로 인해 염증성 사이토카인이 더욱 증가하는 질환이다. 퇴행성 관절염을 치료하기 위해서는 연골 파괴를 가속화시키는 catabolic cytokines의 활성을 줄이고, 성장인자인 anabolic factor의 활성을 증가시는 연골 보호 작용이 있어야 한다. 본 연구에서는 독활 승마 처방(OAH19T)이 catabolic/anabolic 대사 조절에 어떤 영향을 미치는지와 그 신호 전달 기전에 대해 연구하였다. 또한 OAH19T를 구성하는 단미재 및 임상에서 사용되는 COX-2 inhibitor인 Celebrex(CEL)와 효능을 비교 실험하였다. 방법 : 배양된 세포에 IL-$1\beta$로 자극한 후 (1) glycosaminoglycan(GAG)의 분해 억제 정도, (2) OAH19T와 CEL에 대하여 MMP-1과 MMP-3의 유전자 발현 및 활성 억제, (3) Aggrecan 및 Aggrecanases의 유전자 발현 및 활성 억제, (4) OAH19T의 growth factor의 조절 능력, (5) MAPK pathway 등을 RT-PCR(reverse transcriptase-polymerase chain reaction), ELISA(Enzyme-linked immunosorbent assay), western blot, viability 측정을 통해 검증했다. 결과 : 사람 관절 세포에서 (1) 독활 승마 각각의 단미재, 임상에서 사용중인 셀레콕시브(CEL), 조인스보다 실험 약물(OAH19T)이 저농도에서 GAG 분해 억제 효과가 우수하였고, 부탄올로 분획한 OAH19B와는 동등한 효과를 보였다. (2) OAH19T는 IL-$1\beta$에 의하여 활성화된 MMP-1과 MMP-3의 발현을 모두 억제하였으나, CEL은 MMP-1의 발현은 억제하였으나 MMP-3의 발현은 억제하지 못하였다. (3) OAH19T는 IL-$1\beta$에 의하여 손상된 Aggrecan을 회복시켰으며 이는 활성화된 Aggrecanase-1과 Aggrecanase-2를 억제시킴으로써 나타난 결과이다. 그러나 CEL의 경우, 손상된 Aggrecan을 회복시키지 못하였다. (4) 배양된 세포는 IL-$1\beta$에 의하여 TGF-$\beta$II및 TGF-$\beta$ receptor II의 발현이 억제되었으나, OAH19T는 TGF-$\beta$II및 TGF-$\beta$ receptor II의 발현을 회복시켜 OAH19T가 anabolic한 조절능력이 있음을 시사한다. 그러나 CEL의 경우 growth factor에 대한 조절 능력이 없었다. (5) 대사 조절 작용에 대한 기전으로서 MAPK pathway에 대해서 연구한 결과 IL-$1\beta$에 의하여 유도된 pERK, pp38 kinase의 활성은 억제하였고, pJNK의 활성은 변하지 않았다. 또한 OAH19T는 연골 세포에 독성이 없었으며 IL-$1\beta$에 의해 유도된 세포 증식만을 억제시켰다. 이 결과로, OAH19T가 OA chondrocyte의 탈분화 및 세포 고사를 억제하여 연골보호 및 회복 효과가 있음을 알 수 있었다. 결론 : OAH19T는 이를 구성하는 단미재 및 CEL보다 연골보호 효과가 월등하였고, 이러한 연골보호 효과는 catabolic cytokines/growth factors의 균형으로 대사조절을 통해 연골세포의 탈분화 및 세포 고사를 억제하여 연골보호 및 회복 효과가 있음을 알 수 있었다.

말초성 안면마비 환자의 재발에 대한 임상적 고찰

신예지,권나현,박현애,우현수,백용현,박동석,고형균 대한침구의학회 2009 대한침구의학회지 Vol.24 No.1

Objectives : This study was performed to categorize and define causes of recurrent peripheral facial nerve palsy. Methods : 54 patients was identified with recurrent peripheral facial nerve palsy among 726 patients who visited the Facial Palsy Center in East-West Neo Medical Center between May 2006 and August 2008. We reviewed the medical records including gender, age, laterality, number of recurrence, primary onset age, interval between recurrences, accompanied disease(e.g. DM, HTN), and axonal loss. Results : Patients whose primary palsy onset was before their second decade had a higher possibility of recurrence and tended to recur more than twice. Double-episode ipsilaterally recurrent group showed definitely worse result of axonal loss compared with non-recurrent group and single-episode ipsilaterally recurrent group. But There was no statistically significant difference between mean axonal loss of the non-recurrent group and single-episode ipsilaterally recurrent group. Conclusions : This study was designed for 54 patients and further studies are necessary.

말초성 안면마비 환자의 재발에 대한 임상적 고찰

신예지,권나현,박현애,우현수,백용현,박동석,고형균,Shin, Ye-Ji,Kown, Na-Hyoun,Park, Hyun-Ae,Woo, Hyun-Su,Beak, Yong-Hyeon,Park, Dong-Suk,Koh, Hyung-Kyun 대한침구의학회 2009 대한침구의학회지 Vol.26 No.1

Objectives : This study was performed to categorize and define causes of recurrent peripheral facial nerve palsy. Methods : 54 patients was identified with recurrent peripheral facial nerve palsy among 726 patients who visited the Facial Palsy Center in East-West Neo Medical Center between May 2006 and August 2008. We reviewed the medical records including gender, age, laterality, number of recurrence, primary onset age, interval between recurrences, accompanied disease(e.g. DM, HTN), and axonal loss. Results : Patients whose primary palsy onset was before their second decade had a higher possibility of recurrence and tended to recur more than twice. Double-episode ipsilaterally recurrent group showed definitely worse result of axonal loss compared with non-recurrent group and single-episode ipsilaterally recurrent group. But There was no statistically significant difference between mean axonal loss of the non-recurrent group and single-episode ipsilaterally recurrent group. Conclusions : This study was designed for 54 patients and further studies are necessary.

관절ㆍ류마티스 질환의 한ㆍ양방 협진에 관한 임상적 고찰

신예지,김찬영,권나현,권신애,이정우,고형균,우현수,박동석,백용현 대한침구의학회 2009 대한침구의학회지 Vol.26 No.6

Objectives : To evaluate the current status of East-West combination treatment in joint disorders. Methods : The medical records of patients who visited the Joints & Rheumatism Center at the Kyung Hee East-West Neo Medical Center from April 2006 to June 2009 were evaluated. The general characteristics of patients who underwent combination treatment, trend in number of cross-system referrals, and disorders and involved body regions of patients referred to the Eastern medical hospital from the Western medical hospital were initially assessed. 6 major disorders were found from the initial scanning. The trend in number of cross-hospital referrals, number of visits to the Eastern medical hospital, current status of combination treatment, treatment modality, and reason for cross-system referral was evaluated. Results : 1. 1510 patients were referred from the Eastern medical hospital to the Western medical hospital, and 1065 patients were referred from the Western medical hospital to the Eastern medical hospital. First visit patients reached a peak at the second quarter of 2007 and fourth quarter of 2006 respectively, and have steadily decreased from then on. Referrals of female patients were twice as common as male patient referrals. Patients in their sixth or seventh decade of life were most commonly referred, and more outpatients were referred compared to inpatients. 2. Patients with knee joint disorders were most commonly referred from the Western medical hospital to the Eastern medical hospital, followed by hip, shoulder, ankle, wrist, and elbow joint disorders. The most common disorders for each of the above regions in referred patients were knee osteoarthritis, avascular necrosis of the hip, adhesive capsulitis, and ankle strain and sprain. The generalized disorders rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis followed. 3. Patients referred to the Eastern hospital received approximately 3 to 10 Eastern medical treatment sessions. 45 percent remained on constant combination treatment, and 98 percent of referred patients received acupuncture treatment. Conclusions : In regard to the number of patients and duration of combination treatment, combination treatment was successfully performed for knee osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and ankylosing spondylitis, while it was not so for avascular necrosis of the hip, adhesive capsulitis, and ankle strain and sprain. Further research on this subject is required.

검체 채취 방법의 표준화로 혈액배양검사의 Contamination 감소 활동

전지현,이점숙,신예균,맹안나,박현정,한경희,김화령,윤지희,이현지 한국의료QA학회 2009 가을학술대회 Vol.2009 No.3

특발성 안면신경마비 환자군의 안면 근전도 및 심박변이도 분석을 통한 사상체질별 특성 연구

김찬영,권나현,신예지,고필성,이원일,조병진,고형균,우현수,백용현,박동석 대한침구의학회 2009 대한침구의학회지 Vol.26 No.6

Objectives : To assess the characteristics of electropyography(EMG) and heart rate variability(HRV) values in idiopathic facial palsy inpatients of different Sasang constitutions. Methods : Medical records of 103 idiopathic facial palsy inpatients who underwent facial EMG testing and HRV testing were retrospectively reviewed. All subjects had been consulted to the department of Sasang constitution for constitution differentiation. The Sasang constitutional and age distribution were initially analyzed, and axonal loss percentage values on EMG were correlated with Sasang constitution and sex. HRV results were also correlated with Sasang constitution and sex. Results : 1. 24.4 percent of idiopathic facial palsy inpatients were of the Soyang constitution, 52.4 percent were of the Taeum, and 23.3 percent were of the Soeum. Patients in their fifties were most common in all constitutions(27.8%). 2. Mean axonal loss values for the temporal, zygomatic, and buccal branches were all statistically significantly lower in the Taeum constitution compared with Soyang or Soeum(p<0.05). 3. Mean axonal loss values for the temporal, zygomatic, and buccal branches were all statistically significantly lower in men than women(p<0.05). 4. The mean LF/HF ratio was significantly lower in idiopathic facial palsy inpatients of the Soeum constitution compared with Soyang and Taeum(p<0.05), but there was no statistically significant difference in mean MHRT, SDNN, TP, VLF, LF, and HF of different constitutions. 5. The mean SDNN was significantly lower in women inpatients compared with men(p<0.05), but there was no statistically significant difference in mean MHRT, TP, VLF, LF, HF, and LF/HF ratio. Conclusions : The Sasang constitutional composition of idiopathic facial palsy inpatients closely adheres to the composition proposed in Dong-eui-su-se-bo-won, but the Taeum and Soeum proportion is slightly larger and the Soyang proportion slightly smaller. Axonal loss value on EMG was significantly lower in the Taeum constitution, and in men(p<0.05, <0.05). Mean LF/HF ratio was significantly lower in the Soeum constitution compared with Soyang and Taeum(p<0.05), and mean SDNN was significantly lower in women(p<0.05).

멸균표준지침 교육에 따른 소독업무 이해도 및 수행증진

흥정민,고향아,최진숙,구영미,신예균 한국의료QA학회 2007 가을학술대회 Vol.2007 No.3