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        • 콘빔 CT를 이용한 전이성 뇌암의 영상 유도 방사선수술

          신세원,윤상모 영남대학교 의과대학 2007 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.24 No.2S

          배경 : 본 연구는 선형가속기에 장착된 콘빔 CT를 이용한 방사선수술의 기술적인 면을 평가하기 위해 수행되었다. 재료 및 방법 : 방사선치료실 안에서 방사선 조사 직전에 방사선치료기에 부착된 콘빔 CT를 이용하여 획득한 3차원 CT 영상과 치료계획용 CT 영상을 비교하여 정확한 종양의 위치를 확인한 후 방사선절제술을 시행하였다. 결과 : 3차원 치료계획용 컴퓨터를 이용하여 방사선절제술을 계획하였고, 여러개의 non-coplanar arc 빔을 사용하였다. 치료계획의 목표는 표적의 변연부에 18 Gy를 1회에 조사하도록 하였다. 본 연구에서는 단일 병소의 뇌전이가 있는 환자를 대상으로 하였다. 고정장치로 thermoplatic mask만을 사용함으로써 환자의 불편함은 거의 없었다. 추적 검사상에 치료와 연관된 부작용은 없었다. 결론 : 본 연구는 최근에 도입된 영상 유도장치인 콘빔 CT를 이용하여 정확한 종양의 위치를 확인한 후 방사선절제술을 시행한 것으로, 향후 여러 부위의 종양의 치료에 적용할 수 있을 것으로 생각된다. Background : This study was performed to test feasibility of CBCT(cone-beam computerized tomography) guided radiosurgery. Materials and Methods : We used CBCT which was mounted on a retractable arm at 90˚ to the treatment source. CBCT images were overlapped on the digitally reconstructed images from simulation CT scan. Then, 3 dimensional volumetric CT image matching was performed. If there were any positioning errors, automated patient re-positioning was done. Results : A radiosurgery treatment plan was carried out with a set of specially designed multiple non-coplanar arcs. The goal of plan was to deliver single session 18 Gy at periphery of the target. We treated a patient with a solitary brain metastasis from left upper lung cancer. Serial imaging study for treatment response revealed a satisfactory result with no remarkable treatment related side effects. Conclusion: CBCT image guided radiosurgery system is veiy simple and could be a convenient image guiding modality for stereotactic radiosurgery or fractionated radiotherapy with an acceptable geometric accuracy and radiation exposure.

        • KCI등재

          둔력에 의한 복부외상시의 고형장기손상의 방사선학적 고찰

          신세원 대한영상의학회 1982 대한영상의학회지 Vol.18 No.1

          The role of radiology has steadily increased in importance in the diagnosis and management of abdominal trauma. This study was carried out to analyze the distribution of age, sex, chief complaint, types of trauma, findings of physical examination, findings of Simple abdomen, findings of IVP, findings of renal angiography, and findings of surgical operation in 101 cases of intrabdominal solid organ injuries in blunt abdominal trauma. The ratio of male to female was 2.4:1 and the incidence was most frequent in 1 and 4th decades. Majority of the incidence revealed traffic accident and commonly injured organs were kidney, spleen and liver, however, rupture of spleen showed most common single entity to require abdominal surgery. 76 cases(75.25%) showed abnormal findings on Simple abdomen and 41 cases(40%) revealed rib or spine damage combined. IVP informed the detail of structural and functional damage of kidney and renal angiography helped to understand the situation of renal vascular condition.

        • 의료기관 내 전자파 환경

          신세원,윤상모,신현진,안현수,안희덕 영남대학교 의과대학 2004 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.21 No.2

          Background: Electromagnetic fields (EMF) are ubiquitous in modern society including medical field. As the technology of medical instruments and telecommunications has developed rapidly, it has influenced on our lives in many ways. Modem medical practice requires high quality medical equipments, which have a great deal of electromagnetic interference and susceptibility. The purpose of this study were to evaluate electromagnetic condition under usual clinical condition and to suggest a practical guideline in general hospital. Materials and Methods: The actual state of the electromagnetic interference in the medical field was studied under usual clinical conditions including operating rooms, intensive care units, magnetic resonance imaging unit, and hyperthermia unit. Results: There was considerable noise as a result of electromagnetic fields from medical equipments including electrosurgical units and hyperthermia unit, and cellular phones, which could induce serious functional derangements of functioning medical devices. Conclusion: It will be necessary to evaluate the individual electromagnetic situations under various medical conditions and to define a limited zone for cellular phone as well as reposition medical equipments to secure a safer medical practice and to minimize electromagnetic interference.

        • 병합 항암 요법 및 방사선 치료를 이용한 원발성 후두 림프종 치험 1례보고

          신세원,김명세,김성규,심영란,Shin, Sei-One,Kim, Myung-Se,Kim, Sung-Kyu,Shim, Young-Ran Yeungnam University College of Medicine 1997 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.14 No.2

          전신적인 침범없이 후두에만 국한되는 악성 림프종은 매우 드믄 예로서 일반적으로 두경부에만 국한된 방사선 치료로 근치 가능하다. 그러나 때때로 급성 호흡 곤란을 초래하여 응급 기관 절개와 복합 항암제를 투여해야 되는 경우를 간혹 경험하게 된다. 본 증례는 수 개월간 지속되어온 애성과 최근에 갑자기 심해진 호흡 곤란으로 급성 후두염이란 임상 진단명으로 보존적인 치료를 하였으나 증상이 호전되지 않아서 후두조직 검사 결과에서 비 호즈킨 림프종으로 확진되어 6회의 복합 항암제를 투여한 다음 남아있는 병변에 대한 45 Gy의 외부 방사선 치료후 촬영한 전산화 단층 촬영에서 완전 관해를 보였으며 진단후 10개월이 지난 현재 무병 상태를 보이는 환자를 경험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 보고한다.

        • 조기 유방암에서 유방 보존술후 방사선 치료

          신세원 영남대학교 의과대학 1997 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.14 No.2

          조기 유방암에 대한 바람직한 치료는 유방의 형태를 최대한 보존하면서 악성 종양을 치료하는 것이다. 이러한 목적을 충분히 달성하기 위하여 최대한 조기에 유방암을 진단하고 미용상 종양 절제술에 적합한 환자를 선택하여 절제 범위를 최소화한 유방 보존술을 시행하며 수술후 유방 전체에 대한 근치적인 방사선 치료를 적절히 시행하면 된다. 여러 연구에서 전통적인 치료법인 근치적 또는 변형 근치적 유방 절제술의 성적과 비교하여 차이가 없으므로 조기 유방암의 치료에는 이상적인 치료법으로 인정된다. 이와 병행하여 액와부 림프적 및 전신적인 재발에 대한 진단 및 예방을 위하여 액와 림프절에 대한 충분한 외과적인 처치와 병리학적인 검사를 시행하여 불필요한 방사선 치료로 인한 부작용을 최소화하여야 한다. 만약 전신적인 치료가 요구되는 경우에는 항암제 및 내분비 요법을 병행하여 재발을 억제해야 유방 보존술의 장점을 살릴 수 있다. 결론적으로 이 치료법이 조기 유방암 환자의 삶의 질을 개선시키면서 최상의 치료 효과를 얻기 위해서는 유관 진료 각과의 의료진이 유기적으로 협조하여 조기 진단율을 높히고, 유방 보존술 및 방사선 치료 과정에서 환자들에게 치료 결과에 대한 확신을 심어주도록 열심히 노력해야 된다. 또한 확신을 심어주도록 열심히 노력해야 된다. 또한 치료와 연관된 부작용이나 합병증을 최대한 줄여나가는 방향으로 치료 방법을 계속 보완 발전 시키는 것이 매우 중요하며 아직도 발전의 여지가 많은 이 치료법이 조기 유방암의 이상적인 치료법으로 정착하기 위해서는 향후 다양한 임상적인 경험을 통한 더 많은 연구가 필요하리라 생각한다.

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