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        • KCI등재

          상이한 분할조사가 마우스의 체중과 말초혈액에 미치는 효과

          김성규,김명세,신세원 영남대학교 의과대학 1987 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.4 No.2

          동일한 시간, 선량, 분할 인자를 가진 두개의 서로 다른 분할 조사군과 부여된 전체 선량이 같은 경우를 비교한 결과는 아래와 같다. 암, 수 성별에 따른 차이점은 없었다. 체중의 변화는 분할당 선량 보다는 조사에 소요된 기간과 더 연관됨을 보였다. 혈색소의 변화는 시간, 선량, 분할 인자와 부여된 전체 선량과는 관련이 적었다. 백혈구의 변화는 전체 조사 선량 보다는 시간, 선량, 분할 인자에 더 관련이 있었다. 감별 백혈구와의 변화는 비교적 초기에 임파구의 비율 감소가 나오는 시간, 선량, 분할 인자나 전체 조사 선량 사이의 큰 차이는 없었으며 조사가 지속될수록 점차 경미한 변화를 보였다. Using same TDE factors, the authors studied the effects of whole abdominal irradiation on body weight and peripheral blood picture in 30±3 day old mice. Fractions of 100 and 200 cGY were given five times a week to the final TDF factors 17, 33, and 49. Total 80 mice were irradiated with orthovoltage x-ray machine. Our results can be summarized as follows: There were no significant differences by sex. Body weight was progressively decreased by the duration for irradiation, but no remarkable difference by fractional dose. Hemoglobin level showed no remarkable change by fractional dose or TDF factors. Leukopenic changes showed that severity of decrease seems to be more related to TDF factors. There Were no significant changes of differential count by TDF factors of total doses.

        • 보존적 유방 절제술과 근치적 방사선치료가 초기 유방암의 치료 성적에 미치는 효과

          이수정,김성규,홍정숙,이영도,김명세,신세원 영남대학교 의과대학 1993 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.10 No.2

          초기 유방암의 일차적인 치료법으로 시행한 보존적 유방절제술과 근치적인 방사선 치료의 효과를 확인하기 위하여 1988년 3월 1일부터 1992년 8월 31일까지 영남대학교 의과대학 부속병원에서 침윤성 유방암으로 확진되어 치료를 시행한 환자중 진료기록이 충실하고 최근까지 추적이 가능하였던 28명을 대상으로 임상적특징, 치료방법, 치료방법에 따른 치료성적, 치료와 연관된 부작용, 치료 후 미용상 만족도를 분석하여 아래의 결과를 얻었다. 평균 연령은 43.5세(중앙값)이었으며, 폐경기 이전이 17명, 폐경기 이후가 11명이었고, 임상적 병기는 Ⅰ기가 12명, Ⅱ기가 16명이었다. 수술은 단순 절제가 17명, 광범위 절제가 4명, 유선 1/4절제가 7명이었으며 대상환자 모두에서 액와 임파선 절제를 시행한 결과 7명에서 임파선 전이를 보였다. 치료법은 15명에서 방사선 치료, 항암제 투여 및 내분비 요법을 시행하였으며, 치료 방법에 따른 치료 성적의 차이는 없었다. 일반적으로 수술후 2-3주에 시행된 방사선 치료는 원발 병소의 상태에 따라 다양하게 시행되었으며 원발 병소는 55-65Gy, 지역 임파선부위는 45-50Gy를 조사하였다. 방사선 치료와 연관된 부작용의 발생은 병합요법시 현저히 증가하여 18명중 5명이었으나 방사선 치료만 시행된 경우는 10명중 1명이었다. 치료 완료후 27개월간 추적 조사한 결과 유방이나 지역 임파선 부위의 재발 및 원격 전이는 없었으며 미용상 28명중 26명에서 우수한 성적을 보였다. 그러나 전체 대상 환자가 적고 추적 기간이 한정된 관계로 추후 더 많은 환자를 대상으로 장기간의 추적 조사가 필요하리라 사료된다. Local excision and axillary dissection followed by radiation therapy to the breast has been shown to achieve equivalent local control and survival as mastectomy in an prospective randomized trials. We analyzed 28 cases of early breast cancer in order to evaluate the therapeutic effects of conservative surgery and definitive radiotherapy in the management of early breast cancer as possible alternative of simple mastectomy, retrospectively. Obtained results were as follow : 1. Treatment related acute side reactions are more prominant in the case of chemoradiotherapy group than radiotherapy alone group. 2. There were no cases of primary, regional or systemic failures on the last follow up examination. 3. Cosmetic results after treatment were satisfactory in 26 cases out of 28 cases on the last follow up examination. 4. There were no demonstrable differences of tumor control and cosmetic results between the treatment groups. Although, these results suggested that definitive radiotherapy after local excision would be a possible and desirable alternative instead of total mastectomy in the management of early breast cancers, analyzed cases were too small and follow up period was too short to evaluate the therapeutic effect of primary radiotherapy after local excision, exactly.

        • 자궁 경부암의 방사선 치료계획에서 자기공명 영상을 이용한 조사야 교정

          박찬원,조길호,신세원 영남대학교 의과대학 1995 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.12 No.2

          본 연구는 최근에 개발되어 임상적으로 널리 이용되는 자기공명 영상상을 20명의 자궁 경부암 환자의 치료계획에 적용하여 전통적인 치료계획과 비교하여 아래의 결과를 얻었다. 1. 측방 조사야의 가로길이는 11 cm가 7명(35%)으로 가장 많았으며, 10 cm가 6명(30%), 9 cm와 12 cm가 각각 3명 (15%)이었으며 13 cm는 1명(5%)이었다. 2. 측방 조사야의 중심이동은 자궁의 크기나 골반의 횡경과는 무관하였다. 3. 자기공명 영상을 이용한 방사선치료계획을 한 결과 전통적인 방법으로 결정된 전골반측방 조사야의 변경이 20명 중 5명 (25%)에서 있었으므로 향후 자궁 경부암이나 자궁 체부암의 정확한 치료를 위해서는 자기공명 영상이 매우 중요함을 시사하였으며 향후 더 많은 환자를 대상으로 자기공명영상을 이용한 방사선치료 성적을 전통적인 방법에 의한 성적과 비교하는 연구가 요구된다. Purpose: To evaluate the role of MRI in the management of cervical cancer treated by conventional four-field whole pelvic irradiation. Method and material: Between 1993-march and 1994-february, 20 patients (4 stage I B, 3 Stage ⅡA, 13 Stage ⅡB) with invasive cervical cancer were eligible for evaluation of accuracy of conventionally designed lateral treatment field without MRI determination. Results: 5 out of 20 Patients had inadequate margin without MRI. The position of uterine fundus was more important than cervix in correction of field size and the center of treatment field. Conclusion: This Preliminary data show MRI determination of uterine position prior to radiotherapy planning is essential in the case of four-field whole pelvic irradiation technique.

        • KCI등재

          둔력에 의한 복부외상시의 고형장기손상의 방사선학적 고찰

          신세원 대한영상의학회 1982 대한영상의학회지 Vol.18 No.1

          The role of radiology has steadily increased in importance in the diagnosis and management of abdominal trauma. This study was carried out to analyze the distribution of age, sex, chief complaint, types of trauma, findings of physical examination, findings of Simple abdomen, findings of IVP, findings of renal angiography, and findings of surgical operation in 101 cases of intrabdominal solid organ injuries in blunt abdominal trauma. The ratio of male to female was 2.4:1 and the incidence was most frequent in 1 and 4th decades. Majority of the incidence revealed traffic accident and commonly injured organs were kidney, spleen and liver, however, rupture of spleen showed most common single entity to require abdominal surgery. 76 cases(75.25%) showed abnormal findings on Simple abdomen and 41 cases(40%) revealed rib or spine damage combined. IVP informed the detail of structural and functional damage of kidney and renal angiography helped to understand the situation of renal vascular condition.

        • Rando phantom을 이용한 Radiosurgery에 관한 Dosimetry

          김성규,김명세,신세원 영남대학교 의과대학 1990 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.7 No.1

          본 교실에서 18MeV 선형가속기를 이용한 방사선절제술에 대한 선량 측정 및 분석결과는 다음과 같았다. 1. 인체모형팬텀을 이용한 실제 치료시 위치의 오차는 AP-LAT면과 AP-VERT면에서 0.4㎜였고, AP-VERT 45°경사면에서는 1.0㎜였다. 2. 2×2㎜조사면에 대한 80%등선량곡선의 면적비가 80%였다. 3. 선형가속기의 gantry회전과 couch회전에 대한 중심축의 정확도를 실시하여 직경 1.5㎜의 성적을 얻었다. 4. 본 연구에서 얻은 측정치는 지금까지 보고된 가장 작은 오차의 보고에 근접함으로 본원의 방사선절제술이 임상이용에 적절함을 시사하였다. The stereotactic radiosurgery using ionizing radiation of high energy is a technique for exadicating intracranial small tumors, which are inaccessible or unsuitable for open surgical technique. For such a small field radiosurgery, TLD or film dosimetry is essential. The three dimensional dose planning of radiosurgery was performed with dose planning computer system(Therac 2300). The target dose distribution and its error according to patient position were discussed. And were measured of circular cone which specially designed in our Hospital. The position error of Rando Phantom compared with CT were 0.4㎜ in the AP-LAT section and in the AP-VERT section, 1.0㎜ in the AP-VERT 45°section. The ratio of accuracy of the gantry and couch rotation were 1.5㎜ diamteter for centeral axis of 18MeV linear accelerator. Our study suggested that radiosurgery of small field in our department will be appropriate for clinical application.

        • 조기 유방암에서 유방 보존술후 방사선 치료

          신세원 영남대학교 의과대학 1997 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.14 No.2

          조기 유방암에 대한 바람직한 치료는 유방의 형태를 최대한 보존하면서 악성 종양을 치료하는 것이다. 이러한 목적을 충분히 달성하기 위하여 최대한 조기에 유방암을 진단하고 미용상 종양 절제술에 적합한 환자를 선택하여 절제 범위를 최소화한 유방 보존술을 시행하며 수술후 유방 전체에 대한 근치적인 방사선 치료를 적절히 시행하면 된다. 여러 연구에서 전통적인 치료법인 근치적 또는 변형 근치적 유방 절제술의 성적과 비교하여 차이가 없으므로 조기 유방암의 치료에는 이상적인 치료법으로 인정된다. 이와 병행하여 액와부 림프적 및 전신적인 재발에 대한 진단 및 예방을 위하여 액와 림프절에 대한 충분한 외과적인 처치와 병리학적인 검사를 시행하여 불필요한 방사선 치료로 인한 부작용을 최소화하여야 한다. 만약 전신적인 치료가 요구되는 경우에는 항암제 및 내분비 요법을 병행하여 재발을 억제해야 유방 보존술의 장점을 살릴 수 있다. 결론적으로 이 치료법이 조기 유방암 환자의 삶의 질을 개선시키면서 최상의 치료 효과를 얻기 위해서는 유관 진료 각과의 의료진이 유기적으로 협조하여 조기 진단율을 높히고, 유방 보존술 및 방사선 치료 과정에서 환자들에게 치료 결과에 대한 확신을 심어주도록 열심히 노력해야 된다. 또한 확신을 심어주도록 열심히 노력해야 된다. 또한 치료와 연관된 부작용이나 합병증을 최대한 줄여나가는 방향으로 치료 방법을 계속 보완 발전 시키는 것이 매우 중요하며 아직도 발전의 여지가 많은 이 치료법이 조기 유방암의 이상적인 치료법으로 정착하기 위해서는 향후 다양한 임상적인 경험을 통한 더 많은 연구가 필요하리라 생각한다.

        • 고선량율 질강 근접조사를 위한 새로운 적용구의 제작

          신세원 영남대학교 의과대학 2000 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.17 No.2

          본 연구에서 인체공학적으로 개선된 새로운 2-채널 고선량율 근접치료용 적용구(Shin's Applicator)를 개발하였으며, 기존의 단일 선원 근접치료 적용구와 비교하여 질벽에 더 균등한 방사선치료가 가능하고 방광과 직장선량이 적어 근접치료 후 발생할 수 있는 부작용이 감소될 가능성을 확인하였다. 임상적으로 Shin's Applicator는 자궁 경부암이나 자궁 체부암의 수술 후 국소재발이나, 질강에 발생한 다발성 악성종양을 효과적으로 치료하는 데 유용하게 사용될 수 있을 뿐 만 아니라, 방사선 치료 후 흔히 나타나는 질강의 협착을 예방할 수 있는 질 확장기(vaginal dilator)로도 사용 가능하였다. 이상의 결과에서 Shin's Applicator는 부인과 종양환자들의 방사선치료 뿐만 아니라 치료 후 삶의 질 개선에도 크게 기여할 것으로 생각되었다. Purpose : This study was aimed to develop a new vaginal applicator(Shin's Applicator) for 2-channel high-dose rate vaginal brachytherapy, to evaluate uniformity of surface dose, and to present-3-dimensional dose distribution of the applicator. Methods : Shin's Applicator was inexpensively constructed using human soft tissue equivalent Acrylic bar. We evaluated dose uniformity along the applicator surface using film densitometer and performed vaginal intracavitary brachytherapy after insertion of the applicator using HDR brachytherapy planning software and brachytherapy unit(Ralstron-20B). Results : Shin's Applicator allows improved dose distribution than the existing 1-channel cylinder and achieves diminished urinary bladder and rectal dose by 20%. Conclusions : From the above results, it can be concluded that Shin's Applicator may be an improved form of a vaginal applicator. Furthermore, it can be suggested that this applicator has an advantage, for it prevents vaginal stenosis after radiation therapy and can be used as a disposable vaginal dilator. Further follow up examination with radiological study may be helpful to evaluate the therapeutic efficacy of this applicator.

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