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성낙정,사공준,정종학 大韓産業醫學會 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.1
목 적 : 교향악단 연주자들의 근골격계 증상유병률 및 유병양상과 인구학적, 직업적 요인, 연주활동 관련요인 및 사회심리적 요인과의 관련성을 조사하기 위해 수행하였다. 방 법 : 3개 교향악단 연주자 156명을 대상으로 자기기입식 설문조사를 이용하여 인구학적 특성, 연주활동관련 요인, 연주 및 일상생활의 변화양상, 사회심리적 요인, 근골격계 자각증상 등을 조사하였다. 결 과 : NIOSH의 근골격계장애 감시기준에 의한 증상유병률은 79.6 %였다. 부위별 발생빈도는 어깨, 등, 목, 손가락, 손목, 팔꿈치의 순서로 높았다. 이 연구에서 사용한 연구자들의 기준에 의한 증상유병률은 45.9%였으며 부위별 발생빈도는 NIOSH의 감시기준과 동일한 양상을 보였다. 비올라 연주자가 바이올린 연주자보다, 베이스 연주자가 첼로 연주자보다 증상유병률이 높았다. 현악기 연주자에서 부위별 증상유병률은 팔, 팔꿈치 및 손가락에서 좌측이 우측보다 유의하게 높았으며, 관악기 연주자는 팔 및 팔꿈치에서 좌측이 우측보다 유의하게 높았다. 단변량 분석에서는 근골격계 증상유병률은 연주수행과 관련된 정신신체적 긴장, 직무불만족도, 가정문제로 인한 개인적인 스트레스, 불규칙한 연습과 연주활동과 유의한 관련성이 있었다. 근골격계장애의 위험요인을 평가하기 위한 다중 로지스틱 회귀분석에서는 직무불만족도(교차비 1.26, 95 % 신뢰구간 1.07∼1.48), 가정문제로 인한 개인적 스트레스(교차비 2.34, 95 % 신뢰구간은 1.26∼5.95), 불규칙한 연습 및 연주활동(교차비 2.14, 95 % 신뢰구간 0.99∼4.64)이 유의한 변수로 선별되었다. 결 론 : 교향악단 연주자들의 근골격계장애를 예방하기 위해서는 연주활동을 수행함에 있어 연습량의 급격한 증가를 피하고 규칙적인 연습계획과 규칙적인 휴식이 필요하고 직무불만족도 등의 정신적 스트레스를 감소시키기 위한 방안이 필요하며 신장운동(stretch-ing exercise)의 보급과 교육이 연주자의 근골격계장애를 예방하는데 도움이 될 것으로 생각된다. Objectives : Several studies have shown that performance related musculoskeletal disorders present a significant and common health problem for instrument players. This study was conducted to investigate the symptom prevalence rate of performance-related musculoskeletal disorders and rusk factors on symphony orchestra players. Methods : The symptom prevalence rate of musculoskeletal disorders and related factorsincluding demographic factors, occupational factors, psychosocial factors, practice and performance-related behaviors of on 156 symphony orchestra players in Taegu city were surveyed with a self-administered questionnaire. Results : Instrument players have performed for 14.6 years in average and worked 4.9 for years in average as a member of symphony orchestra. The subjects consisted of 106 string players, 48 wind players, and 8 percussion players. The symptom prevalence rate of musculoskeletal disorders according to the NIOSH surveillance criteria was 79.6 % and operational criteria by authors was 45.9 %. The prevalence rate of viola players was higher than violin players, and the prevalence rate of the bass players was higher than that of the cello players. In univariate analysis, job Insecurity, irregular performance, stress from family problems, and performance related psychosomatic strains had a significant association with the prevalence rate of musculoskeletal disorders. In multiple logistic regression, job Insecurity, irregular performance, and stress from family problems were significant variables affecting the prevalence rate of musculoskeletal disorders of instrument players. Conclusions : This study suggest that symphony orchestra players are high risk group of musculoskeletal disorders. Irregular performance schedule and psychosocial stress including job insecurity, and psychosomatic strain were important risk factors of players' musculoskeletal disorders. An exercise program such as stretching before and after performance, regular performance schedule and reduction of psychosocial stress might be helpful for prevention of musculoskeletal disorders of instrument players.
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