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      • 대퇴골 근위부 전이성 종양 환자의 종양 대치물 삽입술

        성기선,장문종,Sung, Ki-Sun,Chang, Moon-Jong 대한근골격종양학회 2007 대한골관절종양학회지 Vol.13 No.1

        목적: 대퇴골 근위부의 광범위 골 파괴를 보이는, 전이성 골 종양에 의한 병적 골절 환자들을 대상으로 종양 대치물 삽입술 시행 후 임상 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 10월부터 2006년 10월까지 전이성 골 종양에 의한 병적 골절로 진단 받은 환자 중 대퇴골 근위부에 광범위 전이를 보여 근위부 절제술 및 종양 대치물 삽입술을 시행한 6예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 61세(범위, 48~77)였으며 평균 추시 기간은 10.5개월(범위, 6~16)이었다. 원발 종양으로는 다발성 골수종이 2예, 폐암이 1예, 유방암이 1예, 신장암이 1예, 원발 종양을 확인할 수 없었던 경우가 1예였다. 6예 모두에서 $MUTARS^{(R)}$ proximal femur system (Implantcast, Munster, Germany)를 이용하여 재건을 시행하였다. 하지 기능평가에는 Musculoskeletal Tumor Society 1993 score를 사용하였으며, 수술 전 후 동통의 정도를 Visual Analogue Scales (VAS)로 평가하였다. 결과: 최종 추시 시에 모든 환자들이 생존하였으며 하지 기능 점수는 평균 17.8(59.3%)점(범위, 12~25)이었다. VAS는 수술 전 평균 8.5에서 수술 후 최종 추시 시 평균 2.5로 호전되었다. 수술 후 가능한 한 조기 보행을 독려하여 수술 후 평균 7.3일(범위, 3~16)에 보행이 가능하였다. 수술 후 삽입물 주위 골절, 치환물의 해리 또는 감염은 없었으며, 1예에서 수술 후 재발성 탈구가 발생하였다. 결론: 전이성 골 종양의 대퇴골 근위부 광범위 침범 소견이 있는 병적 골절 환자에서 종양 대치물 삽입술은 조기에 동통의 경감 및 하지 기능 회복을 기대할 수 있으면서도 수술 후 합병증 발생이 적어 상대적으로 안전한 술식으로 전이성 골 종양의 치료 취지에 부합되는 적절한 치료로 생각된다. Purpose: To evaluate clinical results of the tumor prosthetic replacement for pathologic fracture of the proximal femur with extensive bony destruction due to metastatic bone tumors. Materials and Methods: From 2005 October to 2006 October, resection of proximal femur and tumor prosthesis replacement was performed for metastatic bone tumors extensively involving trochanteric area in 6 patients. The mean age of overall patients was 61(range, 48~77). Mean clinical follow up was 10.5 months (range, 6~16). Primary tumor consisted with multiple myeloma in 2 patients, lung cancer in 1, breast cancer in 1, transitional cell carcinoma of the renal pelvis in 1, unknown origin in 1 patient. $MUTARS^{(R)}$ proximal femur (Implantcast, Munster, Germany) were used in all cases. The functional evaluation in the lower extremities was performed with Musculoskeletal Tumor Society 1993 scores. The degree of pain relief after surgical treatment was assessed with Visual Analogue Scale (VAS). Results: At the final follow up, all of the patients survived. The mean lower extremities functional score of Musculoskeletal Tumor Society 1993 was 17.8(59.3%)(range, 12~25). VAS was improved to 2.5 from 8.5 after the surgical treatment. Ambulation was encouraged as soon as possible and mean duration after surgery for ambulation was 7.3(range, 3~16) days. Post-operatively, there was no surgical infection, periprosthetic fracture or loosening. Dislocation occurred in one out of six cases. Conclusion: Resection of proximal femur and tumor prosthesis replacement for metastatic bone tumors around proximal femur extensively involving trochanteric area seems to be safe procedure in view of post-operative complication, and effective for functional restoration as well as pain relief. Thus, it is accordant to the treatment principle of the metastatic bone tumors.

      • KCI등재

        족관절 인공관절 치환술

        성기선 대한의사협회 2020 대한의사협회지 Vol.63 No.8

        For end-stage ankle arthritis, either arthrodesis or total ankle arthroplasty is a available surgical option. With the failure of earlier generation of arthroplasty, arthrodesis has been the gold standard. However, there are some considerable weaknesses of the arthrodesis. Current total ankle arthroplasty is presently an effective surgical treatment for endstage ankle arthritis with much improvement. The goals of surgery are to decrease pain, preserve range of motion, and eventually improve the patient’s quality of life. Recent literatures on total ankle arthroplasty havs shown successful long-term clinical results due to the innovation of second-generation implants, including more anatomic concepts and designs. For successful outcomes, a thorough evaluation of the entire lower limb alignment, deformities of the foot and ankle, and proper selection of patients are very important. Nevertheless, complications, such as wound problems, osteolysis, gutter pain or impingement, infection, loosening, and others, may occur. In this review, we provide a summary of the current research on total ankle arthroplasty.

      • 脊椎에 變形을 수반한 Von Recklinghausens Disease : 1例報告 Case Report

        成基善,柳在萬,朴種燮 최신의학사 1973 最新醫學 Vol.16 No.7

        Neurofibromatosis with its characteristic clinical features is not uncommonly encounted clinically. However, the concomittant presence of scoliosis in these cases is rather infrequent occurrence. presented is. the detailed description of a 20-year-old male with Neurofibraomatosis of solitary type with cafe-au-lait pigmentation og the skin and a large mass in the trunk with Associated Sciolosis of the spine.

      • KCI등재

        제7차 교육과정과 가톨릭학교 종교교육

        성기선 韓國宗敎敎育學會 2001 宗敎敎育學硏究 Vol.13 No.-

        본 연구에서는 7차교육과정의 적용으로 인해 가톨릭계 중고등학교에서 종교교육이 어떻게 변화될 것인가에 대한 조사연구를 기초로 하여 향후 종교교육 활성화를 위한 정책적 방향을 제시하기 위한 목적을 지니고 있다. 7차 교육과정의 적용으로 학교단위의 교육과정 편성 자율권이 다소 확보될 수 있으며 이러한 기회를 보다 적극적으로 활용한다면 종교계 학교의 특성을 더 강화해 나갈 수 있는 가능성이 있다. 그러나 가톨릭계 중고등학교에서는 7차 교육과정의 특성을 제대로 이해하여 변화를 도모하려는 노력이 아직 부족해 보이며 타성에 젖어 있는 듯이 보인다. 향후 '가톨릭 학교를 가톨릭 학교답게' 만들어 나가기 위해서도 종교교육을 전담하는 교사를 확보하고 학생들이 다양한 종교적 체험을 할 수 있는 프로그램의 다양화가 절실하며, 가톨릭교육재단협의회 차원에서 이러한 변화를 위한 정보와 자료 제공 및 연구활동을 적극적으로 추진할 필요가 있다. In this study I review the possibility of more active religion education of catholic secondary schools under the 7th national curriculum. The new 7th national curriculum makes new circumstances for relative autonomy of catholic school to do more religion education. But now there are no prominent try to use this new opportunity in these catholic secondary schools. For example I asked to the teachers of religion education that what's the difference between the 6th and 7th national curriculum in the catholic high schools. Among the 21 respondent schools, 8 teachers said that the 7th national curriculum influenced affirmatively to the religion education and 13 teachers replied "negative". As a result only 38.1% of all the respondents expressed that the 7th national curriculum did good influence on the catholic religion education. So it may be needed to do more active experiment to activate catholic religion education under the new 7th national curriculum. To do this, every school have to try to develop more diverse programs about the religious experiences and recruit the teacher on religion education. And also CCE(The Committee on the Catholic Education) need to develop textbooks, education programs and teacher training programs. Then we can make the catholic school to be more catholic school.

      • KCI등재후보

        서울시 고등학교 학군효과 분석 연구 ―8학군 효과를 중심으로―

        성기선 한국교육사회학회 2003 교육사회학연구 Vol.13 No.3

        The major concern of this study is finding and explaining the effect of school district on high school students in Seoul city. If we try to find out the effect of school district exactly, we must control the starting achievement level of students and all the other variables which can effect on the achievement growth including socioeconomic status of student, private education experience, individual endeavor, learning style and attitude toward study etc. But because of the data limit, we only control the effect of starting achievement level on the result achievement level. According to the analysis we can know that there are so much difference of achievement level and growth rate between school districts of Seoul. Non the less the effect of District 8 is not more than any other districts especially. We believe that the District 8 is the best area and so many people like to move to this area for their child's education career expecially for top ranking university enterance. For this, the prices of this area's property have been raised so high during last 20 years. This social problem makes other area people be anxious about their child education so abnormally. We can assume that the District 8's educational effect is not higher than common sense. And so the move rush to this area is meaningless if they want to expect this district's high educational effect. I think the superficial effect of this District 8 is overestimated than reality. But it's our duty why the difference of each district's effect size is made. Using more scientifically designed data and multilevel analysis, we must study more deeply this matter. >본 연구에서는 서울시 고등학교 학군효과, 특히 8학군의 효과에 대해서 알아보았다. 학군의 효과는 고등학교 입학 당시 보였던 학생들의 학업성취도 수준이 고등학교 3학년 성취도에 미치는 영향력과 함께 가정배경, 부모의 지원 정도, 개인의 노력 정도 등의 영향력을 통제할 경우 보다 정확하게 분석될 수 있다. 본 연구에서는 자료의 한계로 인해 가정배경, 부모의 지원 정도, 개인의 노력 정도 등 학업성취도 결정에 영향을 미치는 변인들의 효과를 통제하지 못하는 제한점은 있었으나 가장 유의미한 변인의 하나인 1학년 당시의 학업성취도 수준의 영향력을 통계적으로 통제할 수 있었다. 그 결과 일반적으로 8학군이 가질 것으로 믿고 있는 학업성취도에 대한 강한 효과는 뚜렷하게 증명되지 못하고 있다. 이러한 결과는 8학군 자체가 학생들의 학업성취도를 상대적으로 타 학군에 비해 더 많이 끌어올릴 것이라는 믿음과는 배치된다. 반면에 몇몇 학군의 경우에는 상대적으로 성적 향상 정도가 부정적인 사례도 발견할 수 있었다. 다만 서울시 학군간 교육효과 차이가 유의미하게 존재하고 있으며 이 문제에 대한 보다 심도 깊은 연구와 논의가 필요하다고 볼 수 있다.

      • KCI등재

        학생들의 성취도 변화점수에 기초한 학교효과 평가 모형 개발 연구: 학교책무성평가를 위한 다양한 접근 방법 비교

        성기선 한국교육사회학회 2008 교육사회학연구 Vol.18 No.4

        본 연구의 목적은 한국교육개발원에서 실시한 ‘한국교육종단연구’(KELS) 자료를 이용하여 우리 나라 중학교의 학교효과를 분석하는 다양한 접근방법들을 검토하면서 각각의 장단점을 비교분석하 는 것이다. 아울러 이 연구에서는 최근 학교책무성에 대한 요구가 급증하면서 학교를 단순한 성취 도 수준으로 서열화하고 평가하려는 움직임이 얼마나 비과학적이며 오류가 많이 발생할 수 있는지 를 제시하고자 하였다. 횡단적인 자료에 근거한 학생들의 성취도 수준이 해당 학교의 교원과 학교 의 교육적 노력의 결과물이라고만 볼 수는 없다. 누적적으로 발생하는 학생들의 성취도 격차는 다 양한 변인에 의해 영향을 받는다고 볼 때 고유하게 해당 학교를 다니면서 변화한 점수 중에서 가 정배경변인이나 개인 노력변인의 효과를 제외한 학교효과의 크기가 어느 정도이며 그 크기는 기존 의 학교 입학 당시의 학생들의 가정배경에 의한 학업성취도 격차를 줄여주는 효과를 보일 수 있는 지에 대해서도 살펴보았다. 연구결과에 따르면 평균점수, 2-수준분석, 3-수준 성장모형 분석을 통해 얻은 학교효과에 대한 결과자료들은 서로 이질적이며 일관성이 매우 낮았다. 아직까지 고부담 학교 책무성 평가를 학생들의 성취도를 기준으로 시행하기에는 이론적으로 뿐만 아니라 사회적으로 준 비가 부족한 실정이다. 따라서 학교책무성 평가를 위해 학생들의 성취도를 사용하기 위해서는 향후 우리 사회에 적합한 학교효과 모델이 무엇이 될 것인가에 대한 추가적인 연구가 더욱 필요하다고 판단된다. The major concern of this study is comparing the diverse methods of educational accountability evaluation using KELS(Korea Education Longitudinal Study) and finding the meaningful implication for policy in Korea. To evaluate genuine school effects we have to consider the starting point of students and the growth rates of students during school years. In this study I criticized the general approaches and common perceptions about school accountability evaluation. In this society people think that a school with a high student achievement level is an effective school, while one with a low student achievement school is ineffective. This is a very unscientific approach and also distorts teacher and school's efforts to teach students. And so I tried to compare the results of four methods to evaluate the school effects. First, I calculated the mean score of first grade year for each school, and ranked the order of the schools. And second, using the difference score of third grade score and first grade score, I also ranked the order of the schools. Third, using 2-level HLM model I could get the residual file, including the school score, and rank them. Finally I tried to run 3-level growth model so I could get the school score and rank them also. Between these indexes there were no positive relationship and consistency. These results show that using the simple mean score of school to evaluate high-stake accountability is a dangerous and irrational approach. From now we have to develop more reasonable school effect model to know the authentic school effect, and so we cannot use school accountability system using school achievement level. More time and more efforts will be necessary for adopting this school accountability system to our nation.

      • KCI등재후보

        고등학교 평준화 정책의 효과에 대한 위계적선형모형 분석

        성기선 한국교육사회학회 2004 교육사회학연구 Vol.14 No.3

        The major concern of this study is finding and explaining the effect of high school equalization policy(HSEP) in Korea. For this purpose, I reviewed two recent papers on the negative effect of this policy, expecially on the area of student achievement level. And I also analyzed new model to find out the effect of HSEP on student achievement level using Hierarchical Linear Model(HLM). According to the two recent critics, the major reason of under-achievement of students is HSEP. But I think there are so many problems to accept this results. First they used incorrect data for analyzing the effect of HSEP. One of the papers focused on the changes of freshmen's background in Seoul National University, especially the college of social science. If the ratio of low class students within all the freshmen group has been declined during last 30 years, the reason of this phenomenon is not because of the HSEP but beacuse of so many another variables. And the other paper used so much biased data to confirm the effect of HSEP on high school students' achievement change during 3 high school years. And this study used the ‘difference-in-difference regression’ method to estimate the effect size of HSEP. But the structure of school is not one-dimension but multilevel. So if we want to know the exact effect size of school or special policy, then we must consider this multilevel structures and construct a model to fit this point. Anyway the recent critical papers on the HSEP have so profound problems to generalize their results. I studied multilevel model to know the effect of HSEP on high school students' achievement growth using HLM. According to this study, the HSEP variable's effect coefficient is not significant. So HSEP is not major reason of the drop of all the high school students' achievement level. 본 연구에서는 고등학교 평준화 정책의 실시로 학생들의 학력이 전반적으로 하향화되었다는 최근 비판론을 검토함으로써 구체적인 비판의 논지와 증거자료가 어떠한지 확인해 보고, 이어서 고등학교 평준화 정책의 실시가 학생들의 학력을 떨어뜨렸는가에 대해서 위계적 선형모형을 적용하여 분석하고 있다. 최근 제기된 평준화 비판론들에 대한 분석 결과, 평준화 정책의 실시로 인해 학생들의 학업성취도 수준이 떨어지고 저소득층 자녀들이 소위 말하는 명문대학교에 진학하는 비율이 떨어지고 있다는 연구내용들은 연구설계, 자료분석 방법 및 그 결과 해석에 있어서 상당한 문제점을 갖고 있음을 확인하였다. 이러한 검토 결과에 기초해서 본 연구에서는 학생수준과 학교수준으로 분석수준을 구분하는 다수준 분석방법을 적용한 분석을 시도해 보았다. 그 결과 평준화 변인은 학생들의 학업성취도 수준의 변화에 별 다른 영향력을 행사하지 못하였으며, 또한 고등학교 1학년 성취도와 3학년 성취도와의 관련성을 나타내는 회귀계수에도 유의미한 상호작용 효과를 보이지 않았다. 따라서 평준화 정책의 실시가 곧바로 학생들의 학력을 하향화시키고 있다는 비판은 다른 요인들, 예컨대 사회의 변화, 학력에 대한 개념 변화, 입시제도의 변화 등과 같은 복합요인들과의 관계 속에서 재검토될 필요가 있으며 좀더 엄격한 의미의 평준화 효과 분석을 위한 연구를 통해서 밝혀져야 할 것이다.

      • KCI등재

        학교장지도성과 학교효과와의 관련성에 대한 탐색적 분석

        성기선 한국교육사회학회 2000 교육사회학연구 Vol.10 No.2

        이 연구는 학교장 지도성이 학생들의 학업성취도 변화에 미치는 효과를 탐색하기 위해 시도 되었다. 학생들의 학업성취도 변화에 미치는 학교의 효과에 대한 연구와 효과적 학교에 관한 연구들의 결과에 의하면 학교장의 지도성이 매우 중요한 요소로 등장하고 있다. 이를테면 학교 장의 지도성과 같은 학교내부의 과정변인이 외부환경이나 시설투입변인들보다 더 중요한 의미 를 지닌다고 하였다. 이러한 연구의 결과에 기초해서 경기도 지역의 고등학교를 대상으로 하여 학교장지도성이 학생들의 학업성취도 변화에 미치는 영향력에 대해서 분석해 보았다. 그러나 분석결과에 의하면 학교장 지도성 변인은 따라 학생들의 성취도 변화와 체계적으로 관련되어 있지 않으며, 학생들의 학습열의변인과 평준화변인이 학생들의 학업성취도에 유의미한 영향을 보이는 것으로 조사되었다. 이를테면 다른 조건이 동일할 때 학생들의 학습열의가 높은 학교일 수록 학생들의 성취도 향상 정도가 상대적으로 높으며, 평준화 고등학교에 다니는 학생들의 성 취도 수준이 비평준화 고등학교에 다니는 학생들보다 상당히 높은 것으로 조사되었다. 앞으로 는 학교장의 지도성을 구성하는 하위요소들에 대한 심층적 연구를 통해서 보다 종합적인 분석 을 시도해 나갈 필요가 있을 것이다.

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