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      • 크론병 환자에서 발생한 상장간막정맥 및 간문맥 혈전증 1예

        석화영,이창균,장재영,동석호,김효종,김병호,장영운 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.1

        Introduction: Thrombosis is rare but serious complication of inflammatory bowel disease(IBD). Patients with IBD are 3 times more likely to experience thromboembolic complications than the general population. The cause of thrombotic complications in IBD is generally considered to be associated with hypercoagulable conditions. Pathogenesis of hypercoagulability in IBD is not well known. We present a case of a 17-year-old boy with Crohn`s disease, who developed superior mesenteric vein(SMV) and portal vein thrombosis. To our knowledge, this is the first report of venous thrombosis associated with Crohn`s disease in Korea. Case presentation: A 17-year-old boy presented with severe abdominal pain and fever. Six months ago, he had been diagnosed with Crohn`s disease by colonoscopy with biopsy and computed tomography(CT). He had been treated with mesalazine, prednisolone, and azathioprine, and was still taking 15 mg of predenisolone, 50 mg of azathioprine. A physical examination showed tachycardia and a firm, diffusely tender abdomen without signs of peritonitis. Color Doppler ultrasonography and CT revealed extensive thrombosis of the portal vein and superior mesenteric vein. The patient received intravenous heparin and he had prompt and complete remission of the symptom. The patient was discharged home on warfarin. Discussion: Venous thrombosis is rare complication in Crohn`s disease and, to the best of our knowledge, has never been reported in the literature in Korea. The clinical significance of this complication lies in the fact that it may be confused with an exacerbation of Crohn`s disease and may lead to a delay in diagnosis and a poor clinical outcome. Therefore, it is important for the clinician to recognize this possibility in patients with Crohn`s disease.

      • 특발성 폐섬유증 환자에서 뒤늦게 진단된 현미경적 다발성 혈관염 1예

        석화영,이설라,정경환,이태원,임천규 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.1

        서론: 현미경적 다발성 혈관염은 백만명 중 3~37명 정도 발생하는 드문 질환으로 조직학적으로 미세혈관을 침범하는 전신적인 혈관염의 하나이다. 진행성 사구체 신염(80~100%)과 폐침범(25~55%)을 특징으로 하며, 피부, 근육 또는 관절, 눈, 소화기, 신경계를 침범하기도 한다. 현미경적 다발성 혈관염에서 만성적인 폐포 출혈이 있는 경우 폐섬유증이 나타날 수 있으나, 폐섬유화와 현미경적 다발성 혈관염과의 연관 성은 명확하게 알려져 있지 않다. 저자는 10년 전 특발성 폐섬유증 진단 받은 환자에서 뒤늦게 현미경적 다발성 혈관염을 진단 받은 1예를 경험하였기에 이를 보고한다. 증례: 10년 전 특발성 폐섬유증 진단 받은 73세 여자 환자로 현미경적 혈뇨, 단백뇨, 신기능 악화로 입원 하였다. 환자는 기침 및 간간히 혈담 있었으며, 어깨, 팔목, 무릎 통증 및 레이노 증상을 호소하였다. 면역 혈청 검사에서 항핵항체 1:320 양성, P-ANCA(항 MPO 항체) 양성이었다. 신조직 검사 결과 7개의 사구체 중 5개에서 반월상이 관찰되는 반월상 사구체 신염이었다. 현미경적 다발성 혈관염 진단 하에 고용량 스테로이드 및 cyclophosphamide 치료 시작 하였으며, 신기능 호전되어 현재 외래에서 추적 관찰 중이다. 토의: 본 환자는 10년 전 폐섬유증 진단 하에 보존적 치료 중이던 자로 현미경적 혈뇨, 단백뇨, 신기능 악화로 입원하여 ANCA 연관성 현미 경적 다발성 혈관염을 진단 받았다. 특이할 점은 10년 전 진단된 폐섬유증이 현미경적 다발성 혈관염의 초기 병변일 가능성이다. 폐섬유화와 ANCA 연관성 혈관염과의 연관성은 명확히 알려져 있지 않지만, 최근 외국에서 이와 관련된 연구가 보고되고 있다. 이 환자와 같이 폐섬유증 을 먼저 진단 받고 뒤늦게 신장 침범된 현미경적 다발성 혈관염 환자는 현재까지 국내에서 보고된 적 없었다.

      • KCI등재

        십이지장 대롱융모샘종에서 기인한 샘암종에 대한 내시경 절제술

        석화영,차재명,이정일,주광로,신현필,정성원,장나은 대한소화기내시경학회 2010 Clinical Endoscopy Vol.41 No.2

        Duodenal tumors may pose diagnostic difficulties in asymptomatic young patients because the duodenum may be overlooked during routine upper gastrointestinal endoscopy and because duodenal tumors are rare and present non-specific signs and symptoms. Although adenomas are the most common duodenal tumors, adenocarcinoma arising from sporadic tubulovillous adenoma without familial adenomatous polyposis is an uncommon condition in young patients. In patients with sporadic duodenal adenomas, the prevalence of colorectal adenomas is higher than prevalence for the general population. Herein, we report the case of a 27-year male with adenocarcinoma arising from a sporadic tubulovillous adenoma of the duodenum. The tumor was completely resected by endoscopic resection. Synchronous colon adenoma was also detected and treated by endoscopic mucosal resection. 십이지장 종양은 드물고 특별한 증상이나 징후가 없으며, 일상적인 상부위장관 내시경 검사에서 십이지장을 간과할 수 있기 때문에 증상이 없는 젊은 연령의 십이지장 종양은 진단이 어려울 수 있다. 십이지장 종양들 중 샘종이 가장 흔하지만, 가족샘종폴립증을 동반하지 않고 젊은 연령에서 십이지장의 산발적 대롱융모샘종으로부터 샘암종이 발생하는 것은 드문 현상이다. 한편, 산발적 십이지장 샘종 환자에서 대장 샘종의 유병률은 일반인에 비해 높다고 알려져 있다. 저자들은 27세 남자에서 십이지장의 산발적 대롱융모샘종으로부터 기인한 샘암종을 내시경 절제술로 완전 절제하였고, 이 환자에서 대장의 동시성 샘종을 발견하고 내시경 점막절제술로 치료하였기에 이를 보고한다.

      • KCI등재

        간장박 가수분해물로부터 미세캡슐형 Savory Powder의 제조

        차용준,왕문봉,석화영,이창헌 한국식품영양과학회 2019 한국식품영양과학회지 Vol.48 No.2

        To prepare microencapsulated savory powders from the hydrolysate of soy sauce residue produced by reaction flavors, the standardization process of core materials and the selection and amounts of optimal wall material were determined. The savory hydrolysate as a core material was obtained from the hydrolysis of soy sauce residue with 0.4% Alcalase at 50°C for 2 h, followed by hydrolysis with 0.43% mixed enzyme (Flavourzyme:Protamex=1:1) for 4.43 h, inactivation at 98°C for 10 min, and induction of reaction flavor at 95°C for 2 h. Wall material with 8% added gum arabic (GA) and 16% cyclodextrin had 40.98% recovery, followed by 38.94% of maltodextrin (MD)/GA (16/8%) and 33.82% of Max-1000/GA (16/8%), respectively, under spray-dried conditions (inlet temperature, 165°C; outlet temperature, 95°C; atomizer pressure, 120 kPa; spray rate, 400 mL/h). The Max-1000/GA had the best moisture content and water solubility index (WSI), followed by CD/GA and MD/GA (P<0.05), whereas the reverse order was observed for the water absorption index (WAI). However, the CD/GA produced the best results, with 63.88% flavor holding capacity, followed by Max-1000/GA (33.48%) and MD/GA (15.56%), and particularly good absorption of flavors such as soy sauce-like, onion, meaty and sweet. 반응향을 유도한 간장박 savory 가수분해물로부터 미세캡슐형 savory powder를 제조하기 위하여 핵물질의 제조 표준화 공정과 피복물질의 선정 및 첨가량을 결정하였다. 핵물질인 savory가수분해물은 간장박에 0.4% Alcalase로 50 °C에서 2시간 반응 후, 계속해서 0.43% 혼합효소(Flavourzyme:Protamex=1:1)로 4.43시간 반응하고 98°C에서 10분간 불활성화 및 여과한 것을 반응향을 유도(95°C에서 2시간)하여 제조하였다. 피복물질은 8% gum arabic(GA)과 16% cyclodextrin(CD)을 첨가하여 분무건조(입구온도: 165°C, 출구온도: 95°C, atomizer 압력: 120 kPa, 분무속도: 400 mL/h)한 입자의 수율이 40.98%로 가장 높았고, 다음으로 maltodextrin(MD)/GA(16/8%)가 38.94%, Max- 1000/GA(16/8%)가 33.82% 순이었다. 입자의 수분 함량 및 WSI(수분용해지수)에서는 Max-1000이 가장 좋았으며, 다음으로 CD/GA 및 MD/GA의 순이었고(P<0.05), WAI(수분흡수지수)에서는 역순이었으나 유의하지 않았다. 특히 향 보유율에서는 CD/GA가 63.88%로 Max-1000/GA(33.48 %)와 MD/GA(15.56%)보다 매우 우수하였고, QDA 분석에서도 반응향으로 생성된 간장향, 양파향, 고기향 및 단향의 흡착 효과가 가장 좋았다.

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