노인의 스트레스, 면역세포 변화, 신체적 건강상태 및 우울

서순림,홍해숙 경북대학교 병원 2003 경북대학교병원의학연구소논문집 Vol.7 No.1

This study was to identify the levels of perceived stress, immunity cells, physical health and depression, and their relationships among those variables in the elderly who institutionalized comparing home residents. The result of this study can be used as basic data when applying nursing interventions to increase quality of life in the elderly. The questionnaires to estimate stress, heatlh status and depression were measured by venous blood specimen collected from 9 to 10 A.M. during the same period. The collected data were analysed using SAS program. The results were as follows. The score of perceived stress of all subjects was 38.49 and perceived stress score of institutionalized elderly(42.62) was significantly higher than that in home resident elderly(34.52). All immune cells tested in this study such as total T cell, helper T cell, suppressor T cell, T4/T8 ratio, total B cell, and NK cell, were all under the standard criteria of cells distributions. Most elderly who institutionalized and reside home replied that their health status was not good. However their physical health activity was mostly good even though institutionalized elderly had more disability than home residents. The highest rate was 67.3% as disability due to arthritis. The score of depression in all subjects was 8.2 that indicated having depressive symptom. There was no difference in the depression level between institutionalized elderly and home resided elderly. There was a significant correlationship between physical health and depression, however, the rest of variables did not show any significant relationships. In summary, the immune cells in the elderly who replied perceiving low level stress, was under normal range. Their health status was perceived as 'not good' but physical health activity was perceived as 'good'. The relationship of stress, immunity, physical health and depression were partially significant but not had evidence as enough as theoretically the suggested relationship. We suggest that further studied using large sample size and more diverse variables should be performed.

노인의 건강기능상태와 일상활동능력

서순림 慶北大學校 醫科大學 1990 慶北醫大誌 Vol.31 No.2

1990년 2월 26일부터 3월 26일가지 일도시에 거주하는 가정노인 277명과 양로원에 거주하는 양로원노인 102명을 대상으로 노인의 신체 사회·정신적 건강기능상태와 일상활동능력을 파악하기 위하여 대상자의 신체 사회·정신적 건강장애율을 조사하고 두 집단간의 신체·사회·정신적건강상태와 일상활동능력정도를 비교하고 연령별, 성별 및 주관적 건강상태 평가와 일상활동능력간의 관계를 살펴보았다. 이는 노인복지시설, 재정적지원체계, 사회구성원의 지지체계등 지역사회내 지원체계수립전략의 기초자료를 제공하고자 시도하였다. 연구도구는 미국 Duke대학 노인연구소에서 개발한 OARS 다차원적 건강기능사정도구중 개인 기능사정도구로서, 훈련된 조사원에 의해 면담설문하였다. 자료는 백분율 multiple regression, t-test, correlation으로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 있어서 성별로는 남자가 50.4%, 여자가 49.6%였고 연령분포는 65∼69세와 70∼74세 연령층이 각각 24.0%, 26.4%를 차지했다. 교육정도는 0∼5년 미만군이 77.3%로 대부분을 차지했고, 배우자유무별로는 대부분인 73.4%가 배우자가 없었다. 신체적건강기능장애율로는 '과거 5년전 보다 건강상태가 더 나쁘다' 76.5% '시력장애' 52.8%, '청력장애' 42.7%, '과거 6개월동안 의사를 만난경우' 33.2% 등이 비교적 높게 나타났다. 활동장애를 유발하는 질병별로는 '류마티스나 관절염' 24.8%, '팔다리 순환부진' 16.9%, '고혈압' 11.3%등이 높게 나타났다. 사회적자원의 장애율에서는 외로움을 느끼거나, 현재 배우자가 없거나, 친척, 친구들과 만나지도, 전화하지도 못한다 등에서 60%이상 장애가 있다고 나타났다. 정신건강장애율에서 60%이상 장애를 나타낸것으로는 생활, 삶에 만족을 못하거나, 수면장애 등이었다. 일상활동수행장애율로는 수단적일상활동에서는 모두 30%이상의 장애율이 나타났으며 그중에서 '전화사용'이 65.4%로 가장 장애율이 높았으며 신체적 일상활동장애에서는 '보행'이 9.2% '목욕'이 8.2%의 장애율을 보였다. 가정노인과 양로원노인 두집단간의 비교결과 가정노인의 신체적 장애정도가 4.01로 양로원노인보다 높은 것으로 나타났다. 사회적 자원상태에서는 양로원노인의 장애정도가 5.69로서 훨씬 높게 나타났다. 정신건강상태는 양로원노인의 장애가 4.40으로서 정신건강상태가 더 나쁜것으로 나타났다. 일상활동수행에 관한것으로는 두집단간의 비교결과 양로원노인이 3.72로 일상활동수행기능의 장애가 높게 나타났다. 연령에 따른 일상활동수행기능은 75세이하군이 3.32, 75세이상군이 3.69로서 연령이 높을수록 일상활동수행장애가 많아 짐을 알 수 있었고, 성별로는 여자가 3.72, 남자가 3.24로 여자노인군이 일상활동수행상장애가 높게 나타났다. 가정노인군에서는 주관적인 건강상태지각과 일상활동수행간의 부적상관관계를 보여 주관적건강상태가 좋으면 일상활동수행기능이 좋은 것으로 나타났다. 이상의 결과로 보아 노인의 기능적 건강사정을 통하여 그 장애정도와 노인이 처한 환경에 따른 신체, 사회, 정신, 일상활동수행능력의 상이함을 알 수 있었으므로 노화에 따라 필연적으로 발생하는 기능장애를 가능한 예방하는 측면에의 건강관리 및 자가간호법을 교육시킬 수 있는 프로그램운영과 훈련된 인력개발과 장애에 따른 복지시설, 재정적자원등의 지역사회지원체계전략의 연구와 대책이 필요하다고 사료된다. This study was conduced to find out the assessment of functional health status and activity of daily living in elderly. Assessing tool used this study was the old Americans Resources and Services procedures: Multidimensional Functional Assessment Questionaire. A purposive sample consisted of 379 persons. The subjects divide two groups into oldmen who reside at home and homenursing. The data was collected by interview method from the 26th of Feburary to the 26th of MArch. Analysis of the samples was done by using percents, t-test, multiple regression, correlation according to the purposes of this study. The result of the study showed the following. There were high rate such physical impairements as 'seen a doctor during the past six months', 'eyesight(with glasses or contacts)' and 'hearing'. Among diseases were induced to disability, percents of 'rheumatic arthritis', 'circulatory insufficiency of extremities' and 'hypertension' were higher than others. 'Feeling lonely', 'none to visit and talk to', and 'have no spause' of social impairements were respectively more than 60% of respondents. And such items as 'sleep disturbance' and 'nothing that keep you interest' etc of mental impairements were more than 60% of respondents. There were consisted of instrumental daily activity and physical daily activity in Activity of daily living. Almost of instrumental daily activity was impaired more than 30% of respondents. Especially impairement of 'How to use the telephone' was the highest percent of subjects. As the impairement of physical daily activity, 'walking', and 'Take a Bath' were higher rate than others. As compared elderly group who resides at home with at homenursing, the group who reside at homenursing was significantly increased impairement scores for socio-mental health, activity of daily living except Physical health. When activity of daily living was analysed according to age, sex and subjective health perception, there was significance as follow. The more aging of subjects, The higher their daily activity 'impairement. And old women' impairement rate was higher than old mens'. Perception of subjective health status was negatively correlated to impairement of daily activity. Therefore, for elderly health management, it is nessessary that we plan to have strategies and research about establishing community support system according to functional health status.

노인의 건강증진을 위한 교육프로그램의 적응효과

서순림,김미한,김종여 노인간호학회 2004 노인간호학회지 Vol.6 No.1

Purpose : The study was done to identify effects of health promotion education in improving health status by changing motivation and health behavior of elderly people in the community. It was done to provide a basis for planning community health promotion programs. Method : The participants were 35 elderly people in the experiment group and 18 in the control group. Data were collected from June 30 to November 21, 2003. Descriptive statistics, χ²-test, t-test, and ANCOVA were used for data analysis with the SPSS PC window version program. Result : According to pretest scores, self efficacy, exercise and stress management in experiment group were significantly lower than those in control group, but there were no significant differences for perceived benefits, barrier, emotional salience, self responsibility, diet and stopping smoking. The post-test scores, when covariate variables like age, self-efficacy, exercise, and stress management, were controlled, showed that there were no differences between the experiment and control groups for motivation and health behavior except for stress management. Conclusion : Elderly people who did health promotion behavior by themselves had higher self efficacy, exercise and stress management than those in the education program. But after the education programs there were no differences between the two groups for motivation and health behavior. Therefore lifelong programs for health promotion for elderly people are needed so that education programs can enhance motivation.

간호사와 의사의 악성종양성 통증관리 실태

서순림,정복례,박진미 慶北大學校 醫科大學 1996 慶北醫大誌 Vol.37 No.3

목적 : 본 연구는 암환자의 통증사정과 관리에 대한 간호사와 의사의 지식을 파악하고 실제로 통증사정과 관리를 위해 실시한 방법을 분석하므로써 간호사와 의사를 위한 악성종양성 통증관리 교육프로그램 개발의 기초자료를 제공하기 위한 것이다. 대상 및 방법 : 연구대상은 대구시내 2개 종합병원에 근무하는 간호사 136명, 수련의사 46명이었으며 자료수집기간은 1995년 12월부터 1996년 3월까지였고 설문지를 사용하여 조사하였다. 연구도구는 June Dahl, McCaffery 등의 기존도구에 실제 수행하고 있는 통증사정과 관리에 대한 개방식 질문내용을 첨가하여 사용했으며 자료분석은 SAS program에 의해 두 집단간의 X^2 test를 하였다. 결과 : 암환자는 진단초기이던 진행된 상태이던 통증호소율이 상당히 높았다. 악성종양성 통증은 암자체로 인하며 통증을 가장 정확히 판단하는 사람은 환자자신이라고 하면서도 환자의 통증호소를 그대로 믿어야 한다는 관점에서는 간호사/의사 모두 지식정도가 낮았다. 또한 수면이나 안정을 통증완화와 동일시하거나 활력증상의 변화를 심한 통증때문으로 간주하는 등 잘못 알고 있었고 진통제사용에 대해서 간호사와 의사 모두가 어느 정도는 과소투약의 문제를 인식하고 있었으나 구강투여의 적절성이나 부작용, 최대용량 사용 시기 및 심리적 의존심 발생확률 등에 대한지식이 상당히 부족하여 마약성 진통제 사용에 대한 지나친 두려움이 있음을 볼 수 있었다. 현재 실무에서의 통증사정은 간호사와 의사 모두 환자행위 관찰을 위주로 하고 있고 통증관리는 대부분 진통제 사용에 의존하고있었다. 결론 : 악성종양성 통증 사정 및 관리에 대한 지식부족이 나타났으며 이로 인한 간호사 의사의 보수적인 태도와 편견이 있었으므로 이를 개선하기 위한 악성종양성 통증관리교육 프로그램을 실시하여 통증을 호소하는 암환자의 삶의 질을 높여야 할 것이다. The purpose of this study was to identify the knowledge and the parctice of cancer pain management in nurses and physicians. The subjects were 136 nurses and 46 residents working at two hospitals in Taegue from December, 1995 to march. 1996. The survey was done by self-reported method using questionnaires and data analysis by SAS. The results were as follows; 1. The rate of patients with pain was 39% by nurses and 42% by physcians perceived at the time of cancer diagnosis. Nurses and physicians reported that the incidence rate of pain was 90% respectively in the cases of advanced cancer. The rate of patients complaining pain during one month or more was 72% by nurses and 75% by physicians. 2. Nurses and physicians knew well the fact that 'pain is due to cancer itself' and 'patient with pain is the best one who judges accurately its intensity'. However, there was low level of such knowledge as that 'cancer pain with treatment is relieved well' and 'medical professional must believe patient's report of pain'. 3. There was prevailed some misconcept like that 'sleep and sedation can be equated with pain relief', 'observable changes in vital sign must be relied upon to verify a patients's statement that he has severe', and 'giving patient placebo is useful test to determine if the pain is real' in most nurses and physicians. 4. Most nurses and physicians responded that 'cancer pain of hospitalized patient is rarely or never relieved'. 5. 56% of nurses and 79.% of physicians agreed in terms of undermedication of cancer pain management. About 50% or more of nurses and physicians showed that 'pain is better controlled when analgesics are administer around the clock'. In terms of oral route as the preferred administration of analgesics, constipation occurred frequently after repeated administration of narcotics, and prognosis less than 24 months as appropriate time to receive maximal doses of analgesics, nurses and physicians didn't know well. 6. Nurses and physicians knew little about the fact that the incidence of psychological dependence as a result of the legimate use of narcotics in cancer pateints with pain was less than 1%. Most of them knew psychological dependence as one of frequent side effects in cancer patients with pain and concerned it with one of their family who receiving narcotics. 7. Few of nurses and physicians knew accurately having patient's request of increasing amounts of analgesia due to increasing pain. 8. At the current practice for pain management, nurses used to administer analgesics(45%) and listening/psychological support/giving good environment(31%) to patients, physicians used to prescribe analgesics(77%) mainly. 9. The behavioral change of patients due to pain was observed as the assessment of pain patients by nurses923%) and physicians(61%). As the above results, pain was not relieved completely although it was one of frequent symptoms in cancer patients at the clinical setting. Nurses and physicians had lack of knowledge of pain assessment and management. Particularly as the results of knowledge deficit for narcotic medication such as pharmacology, administration, side effect, psychological dependence and prescription about maximal doses, nurses and physicians had misconcepts and did misuse of analgesics besides they had conservative attitudes toward pain assessement and management. Therefore it is necessary for nurses and physicians to be given an appropriate in-service education for pain management in clinical setting. After this education done for them, it is recommanded evaluative research of education program for improving quality care of cancer patient with pain.

입원동안 환자가 제공받은 교육실태

서순림 慶北大學校 醫科大學 1983 慶北醫大誌 Vol.24 No.2

본 연구는 입원동안 환자가 받은 교육내용의 정도와 정보제공자 등의 실태를 파악하고자 대구시내 1개 대학부속병원의 내·외과 입원환자 172명을 대상으로 1983년 10월 26일부터 11월 12일까지 면접용 설문지를 사용하여 조사하였다. 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 본 연구에서 제시한 환자교육 내용의 설명여부는 평균 50% 미만이었다. 8가지 영역의 분류에서는 설명을 제공받은 환자는 금식에 관한 것이 63.4%로 가장 높았고 그 다음이 병실오리엔테이션으로서 55.8%였으며, 정맥투여, 검사과정, 식이, 휴식과 활동 등은 50% 전후 정도에 그쳤고 검사후 관리, 검사목적에 대해서는 27.3%, 25.6%로 매우 저조하였다. 구체적으로 각 영역별 정보제공을 받은 환자중에서 가장 많이 받은 설명 내용으로는 주치의 소개 72.9%, 검사중 협조할 점 68.2%, 금식이유 72.5%, 침상안정 시간의 필요성 85.1%, 정맥투여시 부작용과 처리법 79.3%이었고 비교적 설명한 내용으로는 검사물 채취방법, 횟수, 양 50.6%, 금식시 주의점 60.6%, 정맥투여 목적 52.9%였다. 설명을 제공받은 환자중에서 50% 이하로 들었다고 한 내용은 각 병원시설의 위치 29.2%, 간호원 부르는 법 27.1%, 검사중 나타날 수 있는 증상 24.7%, 통증유무 25.9%, 검사에 걸리는 시간 25.9%, 검사장소 47.1%, 금식후 식이섭취에 관한것 39.4% 검사후 나타날 수 있는 증상 46.8%, 정맥투여에 걸리는 시간 42.5% 등이었다. 수술환자 96명을 대상으로 한 수술전후 교육에 관해서는 수술전 정보를 제공받은 환자는 71.9%, 수술후는 84.4%로서 높게 나타났고, 그 구체적 내용에서는 수술을 위한 피부준비 53.6%, 수술을 위한 충분한 수면 52.2%, 효과적인 기침 심호흡 목적방법 58.0%, 체위변경, 조기 기동방법, 이유 53.1%를 제외하고는 모두 50% 미만이었는데 특히 수술전 설명내용에서 훨씬 저조하였다. 본 연구에서 제시한 내용의 모든 영역에서 설명한 사람은 주로 간호원과 의사였으며 그중에서 간호원의 역할이 가장 활발했다. 휴식정도와 활동범위, 수술전·후의 정보제공에서 의사의 활동도 활발했다. 그리고 설명방법에서는 거의 대부분이 대화식이었고 단지 수술후 환자에게 심호흡법·효과적 기침을 하는 방법, 사지운동법에 관해서만 설명하면서 시범과 연습이 있었다. 일반적 특성에 따른 교육내용의 설명여부에서는 검증결과 모두 통계적으로 유의한 차가 없는 것으로 나타났다. The Survey has been made to provide a baseline data for the nursing intervention and evaluate the activities of the patient teaching in clinical practice at the present. To find out the actual condition of teaching information and by whom information is received, the subject include 172 patients in one university hospital, from the 26th of October to the 12th of November. Data for the study was collected through individual interview and was analysed for frequency and percentage of teaching contents. The results are as follows. In general background of subjects, the majority were men and 20's. Their educcation was predominantly at the below of the high school level. They were medical patents(44.2%) and surgical patients(55.8%). The group of the hospitalization period from 2weeks to 3weeks was the highest and most of the patients were admitted at the first time. The teaching informations mean contents about admission orientation, diagnostic test, intravenous therapy, diet, rest and activity, preoperative preparation and postoperative measures. Only the 50% of the patients received information about these contents during hospitalization. Among contents, information about fast for the diagnostic test was the highest(63.4%). In the second, admission orientation was 55.8%. Information about measures after diagnostic test and the purpose of diagnostic test were the lower group than others. Definitely content items of information which subjects were given should the following. As for the content items which mostly patient received, Introducing physician(72.9%), Cooperating to the procedure of diagnostic test(68.2%), Cause of fast(7.25%) the period of bed rest(85.1%), side effect and its handling of intravenous therapy(79.3%) were revealed. In terms of content items which information under 50% of patient showed location of hospital facilities, nursing call bell, symptoms during test procedure, pain, taking time for the test, location of diagnostic test, ingestion after fast, symptoms after test and taking time for IV therapy etc. Patients who received education about pre and post operation were each 71.9%, 84.4%. As for the content items, except explanation about preoperative skin(53.6%), rest and sleep for operation(52.2%), effective cough and deep breathing(58.0%) and position change and ambulation(53.1%), the other content items were under 50%. Specially preoperative education was lower than postoperative. The majority were nurses who offer tenching information during hospitalization and also physician actively supplies about rest and activity and preoperative and postoperative information. Almost of teaching method was Conversation except effective cough and deep breathing and exercise. Teaching information were not significant according to their characteristics such as age, educational background, hospitalization period, medical and surgical ward and frequency of hospitalization.

종합 병원 간호사의 근골격계질환 실태 조사

서순림,기도형,Seo, Sun-Rim,Kee, Do-Hyung 대한인간공학회 2005 大韓人間工學會誌 Vol.24 No.2

The objective of this study is to examine the prevalence of musculoskeletal disorders(MSDs) among nursing personnels. A self-reporting survey adapted from Nordic questionnaires was used as diagnostic tool, and conducted for 162 nurses working for a general hospital. The survey was performed five times every three months during a year. The MSDs were defined by using three criteria, depending upon the frequency, duration and pain intensity of the symptoms. The results showed that the 12-month prevalences of MSDs at any body site by criterion 1, 2, 3 were 56.8%, 53.7%, 45.7%, respectively, and that the shoulder was the most susceptible to MSDs, followed by knee/lower leg, lower back, hand/wrist, neck, ankle/feet, finger, etc. Only one statistically significant risk factor of departments or units was identified through the Chi-square test. The prevalence of MSDs was the highest in intensive care unit, second in surgical ward, while the prevalence was the lowest in emergency room. The MSDs prevalence of Korea at any body part or by body part was much lower than that of foreign countries such as Japan, USA, Sweden, etc. This implies that when considering poor working conditions and load in Korea, the incidence rate of MSDs may rapidly increase in Korea in the future.

일부 지역 노인의 예방적 건강행위 실천에 관한 조사

徐順林 慶北大學校 醫科大學 1988 慶北醫大誌 Vol.29 No.1

1987년 7월 30일부터 8월 20일까지 일 도시 영세지역과 1차보건진료지소가 있는 세곳의 노인 279명을 대상으로 사람들이 스스로 건강을 지키기 위해 행하는 예방적 건강행위 실태를 파악하고 이에 영향을 미치는 요인으로서 일반적 특성, 건강상태, 일반적 건강관심도 인지와의 관계를 조사하여 행위 실천정도를 높이기 위한 방안을 마련하여 노인의 건강간호에 기초자료를 제공하고자 시도하였다. 연구도구는 Hariss, 김등의 예방적 건강행위를 참조로 저자가 수정 보완하였으며 면담설문하여 수집된 자료는 spss를 이용하여 백분율 Χ^2-test, ANOVA로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성에 있어서 성별로는 남자가 57.0%, 여자가 43%였고, 연령분포는 65-74세가 65.2%로 과반수를 차지했다. 교육은 글을 읽을 수 있는 군이 46.2% 없는 군이 53.8%로서 없는 군이 많았다. 배우자는 있는 군이 50.9% 없는 군이 49.1%였고 가족 동거형태는 대부분인 71.0%가 자녀와 함께 살고 있었다. 건강상태는 불편한 증상을 현재 갖고있는 군이 53.8%로 더 많았고 주관적 건강평가는 보통이다가 40.9%로 수위를 차지했다. 과거 활동제한과 병원방문경험은 없는 군이 59.5%로서 있는 군보다 높았다. 건강상태의 도시·농촌별로는 주관적 평가와 활동제한과 병원방문에 대해 유의한 차가 있는 것으로 나타났으며, 연령별로는 주관적 평가에 대해서만 유의한 차가 있었다. 일반적 건강관심에 대한 인지(perception)를 볼 때 자신이 바라는 만큼 '좋다'가 62.4%로서 그렇지 않은 군보다 높았고 자신의 건강을 다른 사람과 비교했을 때 다른 이보다 덜 아프다가 41.6%로 가장 높았다. 건강의 중요성은 92.1%가 중요하다고 하여 대부분인 것으로 나타났다. 이를 도시·농촌간의 비교한 결과에서는 모두 유의한 차를 보였다. 도시·농촌별 예방적 건강행위 실천 평균평점 분포에서는 도시 노인이 주로 이행하는 항목은 수면, 휴식, 영양, 과식과 과로 회피 등과 같은 일상생활에서의 건강활동과 사람이 붐비는 곳, 음주, 건강에 해로운 음식을 피하는 것과 같은 안전을 위한 활동들이었고 농촌은 과식을 피하는 것만 주로 이행하는 것으로 나타났으며, 병원진찰, 치과방문, 영양제나 비타민 복용, 건강정보, 구급약품, 운동등의 항목은 거의 행하지 않는 것으로 도시·농촌이 비슷하였다. 예방적 건강행위 실천평균은 45.2975이며 도시 노인의 실천이 48.1757로 농촌노인보다 높았다. 연령별, 성별로는 두 군간에 유의한 차가 없었으며 배우자 유무에서는 없는 군이 46.4745로 유의하게 높았고 교육별로는 글자해독을 할 수 있는 군이 46.44로 실천정도가 유의하게 높게 나타났다. 건강상태별로는 주관적 평가가 '좋다'는 군이 46.8333으로 실천정도가 유의하게 높았고, 활동제한 및 병원방문 여부와는 경험이 있었던 군이 46.5089로 높아 유의한 차를 나타냈다. 일반적 건강관심도의 인지적 측면에서는 자신이 바라는 만큼 건강이 좋다고 인지한 군이 46.0862로 그렇치 못한 군보다 유의하게 높았고 자신의 건강에 대한 관심을 항상 가지는 군이 45.9244로 그렇지 않은 군보다 유의하게 높은 것으로 나타났다. This study was conduced to find out the health protective behavior patterns of the old people. The study tried to give basic direction of nursing for the old people. The subjects include 279 old people in one region of the city and three of the rural area. To get the data, surveyer interviewed with the sturctured questionair from the 30th of July to the 20th of August. Analysis of the samples was done by using Descriptive Statistics, X^2-test, ANOVA. The results of the survey showed the following. Activities sorted into the 'always or almost always' by urban respondents were such health pratices of daily living and safety pratices as 'get enough sleep', 'eat sensily', 'get enough relaxation', 'avoid overeat', 'avoid overworking', don't drink', 'avoid parts of the city with a lot of pollution'. Activity which rural respondents performed always or almost always was only 'avoid overeat'. The items which were sometimes or not performed by subjects were as follows; 'see a doctor for a regular checkup', 'visit dentist's', 'take vitamins', 'discuss health with lay friends, neighbors, relatives', 'have a first aid kit in home', 'get enough exercise'. The mean score of health protective behavior scale in urban people was 48,1757 and it was higher than in rural people(42.0458). Those who were single praticed more health protective behavior than couples. There were relations between the educational background that could or could not read and health prorective behavior. Those who could read were in the higher bracket of health protective behavior level. In self-evaluating of health condition, 'good' group was singnificantly different from others. Those who had experienced activity-restriction and hospitalization praticed more health protective behavior. Those who satisfied with health and thought about health always performed more favorably.

성인의 운동행위 유지와 영향요인

서순림,서영미 한국자료분석학회 2009 Journal of the Korean Data Analysis Society Vol.11 No.1

본 연구는 우리나라 성인의 운동행위 유지정도를 확인하고, 이에 영향을 미치는 요인을 자기 결정성 이론에 근거하여 규명함으로써 운동행위 유지를 증진시키기 위한 전략 개발 시 자료를 제공하고자 시도한 서술적 조사연구이다. 본 연구의 대상자는 J시 및 그 인근 지역에 거주하며, 지난 6개월 간 신체활동에 장애가 없었던 성인 221명이었다. 2007년 9월 10일부터 10월 29까지 구조화된 질문지를 이용하여 자율성 지지, 자율적 동기, 타율적 동기, 유능성, 관계성 및 운동행위 유지를 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 12.0을 이용하여 기술 통계, 피어슨 상관계수(Pearson's correlation coefficient)와 단계적 다중회귀분석(stepwise multiple regression)을 실시하였다. 연구 결과 대상자의 운동행위 유지 정도는 평균 2.98 1.76점(범위: 1-6점)이었다. 운동행위 유지에 유의한 영향을 미친 변수들은 자율적 동기, 유능성, 관계성, 및 연령이었고, 이들 변수 중 자율적 동기가 10.1.%로 가장 높은 설명력을 보였다. Self determination theory(Deci & Ryan, 1985, 2002) was applied to explore the influential factors of adherence to exercise in adults. The subjects who participated in this study were 221 adults. Participants completed a brief structured questionnaire on measures of autonomy support, autonomous motivation, controlled motivation, competence, relatedness and adherence, all specific to exercise. The data were analyzed using descriptive statistics, pearson's correlation coefficient and stepwise multiple regression by the SPSS 12.0 program. The average score in the adherence to exercise was 2.98(range: 1-6 score). The adherence to exercise showed a significantly positive correlation with autonomy support, autonomous motivation, and competence. The predictors of the exercise adherence were autonomous motivation, competence, relatedness, and age. Study results demonstrate the importance of autonomous motivation in predicting the adherence to exercise. Therefore when developing a exercise program, it is important to emphasize autonomous motivations.

자원동원성 측정도구의 신뢰도와 타당도

서순림,이은옥,이원기 한국간호과학회 1998 Journal of Korean Academy of Nursing Vol.28 No.2

본태성 고혈압환자의 자가간호 증진을 위한 교육의 효과

서순림 慶北大學校 醫科大學 1989 慶北醫大誌 Vol.30 No.1

본 연구는 교육이 자가간호를 위한 건강행위이행을 높이고 또한 혈압조절에 효과적인지를 규명하고 이행에 영향을 미치는 요인을 파악하므로써, 자가간호관리를 위한 효율적 간호중재방법을 모색하고자 시도한 것으로, 1988년 8월 5일부터 9월 19일까지 일 종합병원의 내과 외래에 등록된 고혈압환자중 37명을 대상으로 대조군과 실험군으로 나누어서 자가간호방법에 관한 교육용 소책자와 설문지, 혈압기의 연구도구로 교육에 관한 유사실험 연구를 하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 실험군의 개별적 교육을 받기 전과 후의 건강행위이행을 비교해보면, 교육전이 37.4이고 교육후는 48.8로서 유의하게 증가하였다. 2) 혈압에서는 수축기압이 대조군과 실험군간에는 유의한 차이가 없고 교육전후군간 교육전에는 141.08mmHg 교육후에는 132.70mmHg로서 유의하게 감소하였다. 이완기압도 대조군 실험군간에 유의한 차가 없었고 교육전후간에도 교육전 90.27mmHg, 교육후 85.95mmHg로 교육후에 다소 낮아졌으나 유의하지는 않았다. 3) 건강행위이행과 혈압간에는 역상관관계로서 건강행위를 잘 할 수록 혈압은 떨어진다고 할 수 있는데 수축기압과의 상관은 유의한 관계였으나 이완기압은 유의하지 않은 것으로 나타났다. 4) 건강행위이행에 영향을 미치는 변수로는 연령별로는 나이가 많을수록, 종교유무별로는 종교가 있을 수록, 질병경과 기간에 따라서는 경과기간이 오래 될 수록, 그리고 건강지각이 낮을수록 건강행위이행이 증가되는 것으로 유의한 차를 나타냈다. 이상의 결과로써 상호작용을 통한 개별적 교육이 환자의 자가간호를 위한 건강행위이행을 증진시키며 이행과 혈압은 서로 역상관관계로써 교육시 이행이 잘 되면 혈압도 또한 조절될 수 있는 효과를 가져오므로 만성병환자관리에서 간호사의 교육적 중재방법의 적극 활용을 시도할 필요가 있다고 생각된다. This study was conduced to find out the effects of patient teaching on compliance with health behavior and the blood pressure control in clients with hypertension. The research design used this study was a quasi-experimental design. A purposive sample consisted of 37 clients with hypertension. The subjects divide two groups into experimental and control groups. The data was collected from the 5th of August to the 19th of September, 1988. Analysis of the samples was done by using t-test, ANOVA, pearson correlation, chi-test according to purposes of the study. The results of the study showed the following. As compared experimental group before patient teaching with after patient teaching, the group after patient teaching(48.8) was significantly increased compliance scores for health behavior than the group before(37.4). Systolic blood pressure which the group after teaching showed was 132.70Hg and it was significantly lower than the group before teaching. According to the correlation between compliance and blood pressure, the greater the compliance of the client with health behavior, the lower the clients's blood pressure. From the examination of the study results, It can be concluded that the patient teaching which included the interaction between the nurse and the client leads to improved compliance with health behaviors and thus to controlled the blood pressure. The patient teaching has an increase in the effectiveness of nursing intervention for chronic clients.