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      • 흉골늑골 쇄골간 과골증의 장기추시결과

        김정일,서근택,Kim, Jeung-Il,Suh, Keun-Tak 대한근골격종양학회 2006 대한골관절종양학회지 Vol.12 No.2

        목적: 흉골늑골 쇄골간 과골증은 흉골, 쇄골, 상부 늑골 및 주변 연부조직의 골화와 골막반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 골종양과의 감별이 요구되고 있다. 이질환은 비교적 잘 알려져 있으나 병인이 불분명하고 흔하게 나타나지는 않기 때문에 장기관찰에 대한 보고는 거의 없다. 저자들은 이 질환을 가진 환자들의 장기간 추적관찰을 통해 이질환의 치료 경과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1986년 6월부터 2000년 6월까지 본원 정형외과에서 흉골늑골 쇄골간 과골증으로 진단되어 치료 받은 환자 중 2년 이상 추시관찰이 가능하였던 17명의 환자에 대해서 이학적 검사, 방사선 소견, 조직학적 소견, 치료에 대한 반응 등을 분석하였다. 결과: 성별분포는 남자가 4례, 여자가 13례로 여자가 더 많았다. 이환된 시기의 환자의 나이는 17세부터 60까지로 평균나이는 48.7세였다. 전례에서 흉쇄골 관절 및 흉골, 늑골 주위의 흉골, 쇄골, 상부 늑골에 과골화 소견을 보였고 이것은 시간 경과후에도 변화 없거나 증가되는 양상을 보였다. 피부과 질환을 동반한 경우가 5례가 있었다. 치료에 대한 반응은 대부분의 환자에서 소염진통제에 반응을 하였지만 2년 이상의 소염진통제 및 항상제의 치료에도 반응하지 않은 경우가 3례가 있었다. 결론: 흉골 늑골 쇄골간 과골증은 골주사와 전산화 단층촬영으로 진단이 되어질 수 있는 비교적 드문 양성 질환으로 비교적 항염증 약물, 항생제, 항류마치스약물등의 보존적인 치료에 잘 반응하나 동통이 지속되는 경우에서 비스포스포네이트 같은 약제의 사용이 추천되어진다. 장기간 추시관찰시 동통은 대부분 소실되나 방사선학적 검사에서 골화부분은 변화 없거나 더욱 커지는 양상을 보였다. 대부분의 경우 수술적 치료가 필요하지 않으나 연부조직의 침범이 있거나 악성종양과의 감별이 어려운 경우 조직검사가 필요할 수 있고 외형상문제로 수술적 치료가 요하는 경우가 있다. Purpose: Sternocostoclavicular hyperostosis (SCCH) is a disease of unknown etiology, which is characterized by periosteal reaction and endosteal hyperossification of the sternum, clavicles and upper ribs as well as ossification of the surrounding soft tissue. SCCH is a well recognized but uncommon condition which is important differential diagnosis to consider to avoid misdiagnosis and to differentiate the condition from malignant process. But few studies have reported long-term clinical result of SCCH. We report long-term clinical result of SCCH. Materials and Methods: From 1986 to 2000, 17 cases of SCCH were followed up over two to 14 years. We evaluated the radiologic, pathologic and clinical results. Results: Four men and thirteen women were studied. The age when first symptom appeared were raged from17 to 60(average-48.7) There are no specific bacteriological, serological or histological finding. Usually a permanent increase in the erythrocyte sedimentation rate is found. The radiological examination showed the signs of proliferate destructive arthritis in most case. The majority of patients respond to NSAIDs and antibiotics. Conclusion: Sternocostoclavicular hyperostosis is uncommon benign condition, but important condition in the differential diagnosis of inflammatory or malignant process of this joint.

      • KCI등재
      • KCI등재

        주두 골절을 동반한 척골의 분절 골절 치료

        김명수(Myoung Soo Kim),문규필(Kyu Pill Moon),조형준(Hyung Joon Cho),배정연(Jung Yun Bae),서근택(Keun Tak Suh) 대한정형외과학회 2010 대한정형외과학회지 Vol.45 No.6

        전완부에 다발성 골절과 탈구가 발생한 환자에서 드물게 발생한 주두 골절과 척골의 간부 분절 골절을 치료하는 데에 있어서 추천할만한 치료 방법은 주두부의 해부학적 특성을 이용하여 합병증을 최소화하는 긴장대 강선 고정술과 골수강 내 금속정 고정술로 사료되어 이를 시행하고 좋은 결과를 얻어 보고하고자 한다. We would like to report a case of treating a segmental fracture of ulnar shaft, with a concomitant olecranon fracture. The patient was treated using tension band wiring and intramedullary nailing procedures Based on the nature of the olecranon, we believe this should be a recommended treatment method that minimizes complications for the patient that has multiple fractures and a dislocation of the forearm.

      • KCI등재

        교합성 골수강내 금속정을 이용한 경골 골절의 치료후 발생한 부정정렬

        서근택,양승욱,박형택 대한골절학회 2000 대한골절학회지 Vol.13 No.2

        Purpose: The purpose of this study was to evaluate the incidence and the factors that influence on malalignment following interlocking nailing for tibial fracture. Materials and Methods: The authors analysed 59 patients, 60 cases tibial fracture treated with interlocking intramedullary nailing from 1993 to 1997 about nail insertion site, nail entrance angle and fracture type with roentgenogram. Malalignment was defined as 5 degree or more angular deformity in varus-valgus, 10 degree or more angular deformity in anterior-posterior plane. Results: Malalignment was found in 15 cases out of 60(25%). We found malalignment in 7 cases out of 11(64%) in proximal fracture, 6 cases out of 29(21%) in middle fracture, 2 cases out of 20(10%) in distal fracture(p$lt;0.001). Correlation between nail insertion site or medial entrance angle and angular deformity was higher in proximal fractures. In midshaft wedge fractures, direction of main fragment influenced on the axial alignment. Conclusion: Centromedullary nail orientation is required to prevent malalignment after interlocking intramedullary nailing. Precise selection of nail insertion site and nail entrance angle under the C-arm control in proximal tibial fracture is necessary. Fracture type and fragment direction must be considered during tibial nailing in comminuted tibial fracture.

      • KCI등재

        선천성 척추측만증의 유형과 동반 기형

        박원욱,안성준,김정태,서근택 대한척추외과학회 2001 대한척추외과학회지 Vol.8 No.3

        목적 : 본 논문의 목적은 선천성 척추측만증의 빈도와 척추 변형의 형태, 동반 기형에 대해 조사하는 것이다. 대상 및 방법 : 1994년부터 2000년까지 선천성 척추측만증으로 내원한 총 57예를 대상으로 형태학적 고찰과 동반기형에 대해 조사하였다. 결과 : 57예 중 남자는 32예(56.1%), 여자는 25예(43.9%)였다. 척추의 형태는 형성 부전이 40예(70.2%), 분절 부전이 11예(19. 3%), 복합 부전이 6예(10.5%)였다. 형성 부전중 반척추가 36예(63.2%), 후사면 척추(post quadrant vertebra)가 2예, 설상 척추(wedge vertebra)가 2예였다. 동반 기형은 심장 기형은 우흉심이 2예, 심실중격결손이 1예, 심방증격결손중이 1예, 동맥관개존증이 1예였고, 근 골격계 기형은 늑골유합이 5예, 발달성 고관절 이형성증이 2예, Klippel-Feil증후군이 3예, 연골발육부전 1예, Amold-Chiari변형이 1예, 척추 유합 부전과 배부 피부털이 동반된 경우가 1예, 구순열과 선천성 설 유착증이 1예였고, 신경계 기형은 척수고동증이 2예, 지능 발육 지연이 3예, 요로계 기형은 편측 신무발육증과 정류고환이 각각 1예로 동반 기형은 모두 26명(45.6%)의 환자에서 발견되었다. 결론 : 선천성 척추측만증의 가장 흔한 척추 변형은 형성 부전에 의한 반척추가 가장 많았다. 26예(45.6%)에서 심장, 근 골격계 기형, 신경계 기형과 요로계 기형이 동반되었다. Study Design : Analysis was based on radiographic appearance of 57 cases of congenital scoliosis and associated anomaly Objectives : The aim of the present study was to assess the incidence, morphology and the associated anomalies of the congenital sinal scoliosis. Summary of Literature Review : Hemivertebra is the most common thype of congenital scoliosis and urogenital, musculoskeletal and cardiac anomalies are strongly associated. Materials and Methods : The authors analysed the morphology and the associated anomalies of 57 cases of congenital scoliosis from 1994 to 2000. Results : It was more common in male(32 males and 25 females). The bony anomalies were classified as failure of formation(40cases,70.2%), failure of segmentation(11cases, 19.3%) and mixed type(6cases, 10.5%). Of the failure of formation. there were 36 cases(63.2%) of hemivertebra, 2 cases of posterior quadrant vertebra and 2 cases of wedge vertebra. We found associated anomalies in 26 patients(45.6%). Associated cardiac anomalies were 2 dextrocardia, ventricular septal defect, atrial septal defect and patent ductus arteriosus. Associared musculoskeletal anomalies were 5 rib fusion. 2 developmental dysplastic hip, 3 Klippel-Feil syndrome. Achondroplasia, Arnold-Chiari malformation, spinal dysraphism with sacral hair patch, cleft palate with congenital anklyloglossia. Associated neurogenic anomalies were 2 cases of syringomyelia and 3 mental retardation. There were unilateral renal agenesis and undescended testicle in urogenital anomalies. Conclusions : Common type of the congenital scoliosis was hemivertebra(63.2%) caused by the failure of formation(70.2%). Associated anomalies were found in 26 patients(45.6%).

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