시청각 도구와 심상훈련이 골프 어프로치샷의 수행에 미치는 영향

변찬웅,최문규,배정우,이광수,김재화 순천향대학교 기초과학연구소 2019 순천향자연과학연구 논문집 Vol.25 No.1

The purpose of this study is to identify the effect of audiovisual learning and psychosomatic learning effects on the performance of golf approach shots. This study was conducted based on the hypothesis that the subjects who were provided with visual information and linguistic performance knowledge using imaging media or computer screens would show better results in the performance results, and the research is intended to help improve the performance of golf approach shots. First, for beginners of golf, the accuracy of golf approach shots is improving through repeated golf learning and personal practice. Second, the effect of deep training and audiovisual training on the accuracy of golf approach shots was shown by the X and Y coordinates, and the mean value of distance between X and 0 and the mean value between Y coordinates and 0 and the target that performed the mental and audio-visual training was improved by -71cm from the first to the sixth experiment. The subjects otherwise improved by cumulative -25 cm from the primary to the sixth experiment, making them more effective in conducting mental and audio-visual training.

발목관절의 미만형 색소 융모 결절성 활액막염에서 관절경적 및 개방적 활액막 절제술을 이용한 수술적 치료: 증례 보고

송우석,최준철,변찬웅,김진,한은미 대한족부족관절학회 2019 대한족부족관절학회지 Vol.23 No.3

Pigmented villonodular synovitis (PVNS) is a rare proliferative disease involving the synovial membranes. Complete excision with a total synovectomy is important for diffuse type PVNS because of its high recurrence rate. In the ankle, complete excision of diffuse type PVNS is difficult due to the anatomical structure of the ankle joint. This paper reports the author’s experience of surgical treatment with combined open and arthroscopic synovectomy. In this manner, it is expected that the complications of the open procedure and the recurrence rate of arthroscopic procedure can be reduced.

벌침 시술 후 발생한 광범위한 요천추 경막하 농양 - 증례 보고 -

이영상,최준철,은동찬,변찬웅 대한척추외과학회 2018 대한척추외과학회지 Vol.25 No.1

Study Design: Case report. Objectives: We report a case of widespread lumbosacral subdural abscess in a patient who underwent bee venom therapy. Summary of Literature Review: Subdural abscess is rare, but has a poor prognosis. Therefore, prompt recognition and appropriate treatment are paramount. Materials and Methods: A 54-year-old woman was hospitalized due to severe back pain. Two days previously, she had undergone bee venom therapy. The patient then visited the emergency room because of severe back pain. However, a paraspinal infection was not detected on enhanced magnetic resonance imaging (MRI). Six days after admission, the patient showed signs of meningeal irritation and an emergency cerebrospinal fluid analysis showed typical findings of bacterial meningitis. Although adequate antibiotic treatment was administered, 20 days after admission, the patient’s symptoms became aggravated. Pachymeningeal enhancement, myelomeningitis, and subdural abscess compressing the cauda equina were found on enhanced MRI. Thus, laminectomy between L3-L4 and L5-S1 was performed, as well as subdural abscess drainage. Antibiotic agents were applied for 6 weeks after the operation, and resolution of the subdural abscess was identified on follow-up MRI. Results: In this patient, lumbosacral subdural abscess occurred due to bee venom therapy. It was cured by adequate surgical and antibiotic treatment. Conclusions: Bee venom therapy can cause subdural abscess of the spinal cord. Even if it is a rare case, this possibility is worth consideration in the Korean medical context. 연구 계획: 증례보고목적: 요추부 벌침 시술 시행 후 척추주위 감염을 동반한 광범위한 요천추부 경막하 농양에 대한 증례를 보고한다. 선행문헌의 요약: 척추 경막하 농양은 매우 드문 질환으로 발생률이 낮지만 나쁜 예후를 가진다고 알려져 있으므로 신속한 진단과 적극적인 처치가 필요하다. 대상 및 방법: 54세 여자환자가 심한 요통으로 내원하였다. 내원 2일전 벌침 시술을 받았으며, 이후 심한 요통으로 응급실로 내원하였으나 내원 당시 시행한 자기공명영상에서 척추주위 감염은 발견되지 않았다. 입원 6일째 환자는 수막자극증상을 보였고 뇌척수액 검사상 세균성 수막염의 전형적인 소견을 보였다. 적절한 항생제 치료에도 불구하고 입원 20일째 환자의 증상은 악화되었다. 조영증강 자기공명영상에서 수막비후, 척수수막염, 척수를 압박하는 경막하 농양이 발견되었다. 이에 제 3 요추 - 제 4 요추간 및 제 5 요추 - 제 1 천추간 후궁절제술을 시행하고 경막하 농양 절개술을 시행했다. 수술 후6주간 항생제를 투여하였고, 추시 자기공명영상 검사상 경막하 농양의 완전소실을 확인하였다. 결과: 본 증례에서 벌침 시술로 인해 요천추 경막하 농양이 발생하였고, 적절한 수술 및 항생제 치료로 치유되었다. 결론: 벌침 시술로 인해 요천추 경막하 농양이 발생할 수 있다. 이는 비록 드문 경우이지만 우리의 의료환경에서 고려할 가치가 있는 원인이다. 약칭 제목: 벌침 시술 후 발생한 요천추 경막하 농양

원위 쇄골 골절 치료에서 추가 봉합을 적용한 상부 쇄골용 잠금압박 금속판 고정술과 갈고리 금속판 고정술의 비교 연구

최준철,송우석,김우성,김정묵,변찬웅 대한수부외과학회 2017 대한수부외과학회지 Vol.22 No.4

Purpose: The purpose of this study was to compare the results (or effectiveness) of anterior superior locking compression plate (LCP) with suture augmentation and hook plate in treatment of Neer type II distal clavicle fracture.Methods: From April 2009 to October 2015, 34 patients with distal clavicle fracture of Neer type II were surgically treated. Eleven patients were operated with LCP-suture augmentation (group I) and 23 patients underwent by hook plate (group II). Radiographic evaluation and functional evaluation using Korean Shoulder Society (KSS) scoring system were performed.Results: Radiographic unions were achieved in all cases and mean radiographic union period was not different either as 4.1 months (range 3-14 months), 5.0 months (range 3-14 months) in group I and 3.7 months (range 3-11 months) in group II. However, KSS score was 87.6 (range 82-92) in group I, and was 63.4 (range 32-86) in group II (p<0.05). One case of osteolysis and no case of frozen shoulder were found in group I while 6 cases of osteolysis and 3 cases of frozen shoulder were found in group II.Conclusion: LCP-suture augmentation is considered a more effective method, compared to hook plate osteosynthesis for distal clavicle fracture of Neer type II, producing better clinical outcomes and lower incidence of complications. 목적: 원위 쇄골 골절의 치료에 있어 상부 쇄골용 잠금압박 금속판을 이용한 고정술(비흡수성 봉합사를 이용한 추가 봉합 적용)의 결과를 분석하고 종래의 갈고리형 금속판을 적용한 술식과 비교하였다.방법: 2009년 4월부터 2015년 10월까지 Neer type II형 원위 쇄골 골절로 수술받은 34명을 대상으로 하였다. 11명은 상부 쇄골용 잠금압박 금속판 고정술을 시행받았고(I군) 23명은 갈고리형 금속판 고정술을 시행받았다(II군). 방사선적 평가를 시행하였고, 견관절의 기능평가를 위하여 Korean Shoulder Society (KSS) 점수를 사용하였다.결과: 34예 모두에서 방사선적 골유합을 관찰할 수 있었으며 평균 골유합 기간은 4.1개월(3-14개월)로, I군에서 5.0개월(3-14개월) II군에서 3.7개월(3-11개월)로 두 군 사이에 통계적 차이는 없었다. 임상적 기능평가에서는 I군에서 KSS 점수 87.6점(82-92점) II군에서 KSS 점수 63.4점(32-86점)으로(p<0.05), I군에서 결과가 우수하였다. 합병증은 I군 1예에서 원위 골편 나사 고정 부위 골융해 소견이 발생하였고, II군 6예에서 견봉 부위 골융해 소견이 발생하였으며 3예에서 동결견이 발생하였다.결론: 원위 쇄골 골절에서 상부 쇄골용 잠금압박 금속판을 이용한 고정술에 비흡수성 봉합사를 이용한 봉합 고정을 시행하는 방법은 갈고리 금속판 고정술에 비교하여 우수한 임상적 결과를 얻을 수 있고, 합병증이 적게 발생하여 좋은 수술방법으로 생각된다.

Vertebral Body Sliding Osteotomy for Cervical Myelopathy With Rigid Kyphosis

이동호,박세한,이운상,변찬웅,석상윤,조재환,황창주,이춘성,이형래 대한척추신경외과학회 2020 Neurospine Vol.17 No.3

Cervical spondylotic myelopathy is surgically demanding when associated with rigid kyphosis. Posterior surgery cannot restore cervical lordosis, and adequate decompression is not possible with rigid kyphosis. Vertebral body sliding osteotomy (VBSO) is a safe and novel technique for anterior decompression in patients with multilevel cervical spondylotic myelopathy. It is safe in terms of dural tear, pseudarthrosis, and graft dislodgement, which are demonstrated at high rates in anterior cervical corpectomy and fusion. In addition, VBSO is a powerful method for restoring cervical lordosis through multilevel anterior cervical discectomy and fusion above and below the osteotomy level. It may be a feasible treatment option for patients with cervical spondylotic myelopathy and kyphotic deformity. This is a technical note and literature review that describes the procedures involved in VBSO.

후방 척추 감압술을 시행한 척추관 협착증 환자에서 수술 후 통증조절 방법간의 효과 비교

송우석,이영상,박병학,김정묵,변찬웅 대한척추외과학회 2018 대한척추외과학회지 Vol.25 No.3

Study Design: Prospective study. Objectives: This study compared the early postoperative analgesic effects and the postoperative nausea and vomiting (PONV) associated with 3 methods of pain control after posterior spinal decompression. Summary of Literature Review: Spinal surgery causes severe postoperative pain. Efficient and safe methods for postoperative analgesia after spinal surgery are necessary. Materials and Methods: To determine the clinical symptoms and to assess improvements in postoperative pain, 52 patients in whom single-level posterior lumbar decompression was planned were randomly assigned to 3 groups. For postoperative pain control, 18 patients received a preoperative single-shot epidural injection (SEI), 16 patients received a postoperative continuous epidural injection (CEI), and 18 patients received only postoperative intravenous patient-controlled analgesia (IV-PCA). Patient ratings of pain intensity (visual analog scale score from 0 [no pain] to 10 [most severe pain]), nausea (from 0 [no nausea] to 5 [severe nausea]), and vomiting (from 0 [no vomiting] to 5 [severe vomiting]) were recorded immediately after the operation and at 4 hours, 12 hours, 1 day, and 2 days postoperatively. Results: The CEI group showed significantly enhanced analgesic effects, followed by the SEI group and the IV PCA group (p<0.05). PONV due to postoperative pain control was more severe in the IV PCA group than in the other 2 groups (p<0.05). Conclusions: Continuous epidural injection (CEI) is effective for postoperative pain control and minimizes the occurrence of PONV after posterior spinal decompression. 연구 계획: 전향적 연구목적: 본 연구에서는 요추부 협착증으로 후방 척추 감압술을 시행 받은 환자에게 경막외강 내 및 정맥 내 경로를 통한 3가지 통증조절방법을 적용한 뒤각 방법간의 통증조절효과 및 구역감, 구토감(postoperative nausea and vomiting (PONV))을 비교하고자 하였다. 선행 연구문헌의 요약: 척추 수술은 수술 후 심한 통증을 유발하므로 통증관리를 위한 효율적이고 안전한 통증조절방법은 필수적이다. 대상 및 방법: 술 후 임상증상 및 통증의 호전여부를 판단하기 위하여 단분절 후방 척추 감압술을 시행 받은 52명의 환자를 무작위로 총 3군으로 나누어 18명에게 전신 마취 후 수술 시작 직전 경막외강 내 일회 약물 투여, 16명에게 술 후 지속성 경막외강 내 약물 투여장치를 적용, 18명에게 술 후 정맥내 자가통증조절장치를 적용하였다. 수술 직후, 4시간 후, 12시간 후, 1일 후, 2일 후 환자가 호소하는 통증 정도를 시각통증등급 (Visual Analogue Scale [VAS[)를 이용하여 평가하였고, 통증조절약물 투여 후 환자가 호소하는 구역감, 구토감의 횟수와 정도를 조사하였다. 결과: 통증조절효과의 비교에서 지속성 경막외강 내 약물 투여(CEI) 군이 유의하게 좋았고, 일회성 경막외강 내 약물 투여(SEI) 군과 정맥 내 통증자가조절장치(IV-PCA) 군이 뒤를 이었다(p<0.05). 술 후 통증조절에 따른 PONV는 PCA 군에서 다른 두 군보다 발생빈도가 높았다(p<0.05). 결론: 지속성 경막외강 내 약물투여(CEI)는 후방 척추 감압술 후 통증 조절에 효과적이며 PONV의 발생을 최소화한다. 약칭 제목: 후방 척추 감압술을 시행한 척추관 협착증 환자에서 수술 후 통증조절 방법간의 효과 비교

뇌낭미충증에 동반한 광범위한 흉요추 경막내 척수낭미충증

정유훈(Yu-Hun Jeong),이영상(Young-Sang Lee),은동찬(Dong-Chan Eun),변찬웅(Chan-Woong Byun) 대한정형외과학회 2018 대한정형외과학회지 Vol.53 No.4

Taenia solium에 의한 신경낭미충증은 뇌를 침범하는 가장 흔한 중추신경계 기생충 감염 질환이다. 그러나 척수를 침범하는 신경낭미충증은 드물다고 알려져 있다. 척수낭미충증은 병변의 위치와 크기에 따라 상하지 방사통, 척수증, 말총증후군, 또는 상하지 마비 등의 증상을 일으킬 수 있다. 약물 단독치료는 낭종의 괴사에 의한 염증반응을 유발하여 결국은 임상적 경과를 악화시킬 수 있기 때문에 일차적으로 수술적 치료가 필요하다. 현재 척수낭미충증의 표준적인 치료는 수술적 감압과 이후의 약물치료로 알려져 있다. 저자는 뇌낭미충증을 동반한 광범위한 흉요추 경막내 척수낭미충증을 치료한 증례 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Neurocysticercosis (NCC) by Taenia solium is the most common parasitic infection of the central nervous system involving the cerebrum. However, spinal involvement of NCC is rare. Spinal NCC can cause radiculopathy, myelopathy, cauda equina syndrome, and even paraparesis, depending on its location and size. Spinal NCC may require surgical treatment as a first-line treatment because medical therapy can further aggravate the inflammation due to dead cysts, resulting in clinical deterioration. The current standard therapy for spinal NCC is surgical decompression followed by medical therapy. We experienced a case of widespread thoracolumbar intradural extramedullary cysticercosis involving the spinal canal with cerebral cysticercosis. We report this rare case with literature review.