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      • 일반연제(포스터) : P-20 ; Trichoderma longibrachiatum에 의한 진균 혈증 1예

        백승미,박숙자,김봉철,윤남섭,김미나 대한임상병리사협회 2009 임상미생물검사학회 발표자료집 Vol.2009 No.-

        배경: Trichoderma longibrachiatum 은 토양, 식물, 나무에서 분리되는 사상형 진균으로 오염균으로 많이 분리되며, 사람에게 병원성은 낮다. 그러나, 이식, 급성 폐질환, 만성 신부전 등 면역이 약화된 환자에게 기회감염을 일으킨다. 이 증례는 급성 진행성 신염 증후군 환자에서 T.longibrachiatum에 의한 진균 혈증을 경험하여 보고하고자 한다. 방법: 87세의 남자 환자로 2009년 6월부터 사타구니 피부에 홍반성 인설성 반이 발생한 후 전신에 퍼져서, 7월 28일 피부 병변을 긁어서 KOH 도말한 결과, 균사가 관찰되어 체백선증으로 진단하였다. 8월 19일 열이 있고, 급성 전혈구 감소증을 보여 혈액 시행하였다. 혈액 배양 4일째 호기성 한 병에서 균 자람 신호가 있었으나 도말 염색상 균이 관찰되지 않아서, 혈액한천배지와 Chocolate 한천 배지, MacConkey 배지에 계대 배양 하였다. 혈액한천배지에 2일째 사상형 진균집락이 관찰되어 SDA 배지에 계대 배양하여 30℃ 배양하였다. Corn meal agar로 슬라이드 배양을 실시하여, 현미경으로 관찰하였고, urease 검사를 하였다. 종 동정을 위하여 ITS와 5.8S rRNA를 증폭하여 염기서열 분석을 시행하였다. 결과: SDA배지에서 2일 만에 집락이 관찰되었고, 3일째에는 직경 5-6 ㎝로 커졌다. 처음에는 흰색의 솜털 같은 균사가 나타났다. 계속 배양하여 집락의 색깔은 녹황색이 되면서 분생자를 생성하였으며, 뒷면은 무색, 밝은 오렌지색, 황색으로 착색되었다. Urease도 양성이었다. 균사는 격벽이 있고, 분생자병은 짧으며 둔각으로 가지를 형성하였다. 소병자(phialides)는 원뿔 모양의 단일성으로 생기며 소병자 끝에 한 개 또는 여러 개의 분생자가 포도송이 같이 모여 있으며, 2.5-3.2 x 1.5-2 μm 분생자가 관찰되었다. ITS 부위 염기서열 분석 결과를 GeneBank에서 검색한 결과 T. longibrachiatum와 100% 일치하였다. 결론: T. longibrachiatum은 오염균이 많지만, 이 증례는 면역이 저하된 환자로서 피부에 병변이 있는 진성 진균 혈증을 일으킨 것으로 판단하였다.

      • KCI등재

        독서활동을 통한 긍정훈육 프로그램이 보육교사의 아동학대 예방 인식에 미치는 효과

        백승미 ( Baek¸ Seung-mi ),정경희 ( Jung¸ Kyung-hee ) 대구대학교 특수교육재활과학연구소 2021 특수교육재활과학연구 Vol.60 No.3

        본 연구는 긍정훈육 독서활동 프로그램이 보육교사들의 아동학대 예방에 대한 인식변화에 미치는 효과와 보육교사들의 요구를 알아봄으로써 보육교사에게 효과적인 아동학대 예방 프로그램을 제시하고자 한다. 본 연구는 전국 공공형 어린이집 보육교사 74명을 대상으로 아동학대 예방을 위한 "긍정 훈육 독서 활동 프로그램“을 6회 실시하였으며, 프로그램 사전과 사후에 보육교사들의 아동학대에 대한 인식 조사를 실시하였다. 주요 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 본 긍정 훈육 독서 활동 프로그램은 보육교사의 아동학대 예방 인식에 긍정적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 보육교사들은 아동학대 예방을 위한 다양한 복지 및 지원 방안을 요구하였다. 이러한 결과를 통해 아동학대 예방을 위한 다양한 교사들의 요구를 반영한 프로그램 지원 및 교사지원이 확대될 것으로 기대된다. The purpose of this study is to present effective child abuse prevention programs to child care teachers by identifying the effect of positive discipline reading programs on child abuse prevention and the needs of child care teachers. This study conducted a six-time "positive discipline reading activity program" to prevent child abuse among 74 daycare center teachers nationwide, and conducted a survey on the awareness of child abuse by childcare teachers before and after the program. Key findings include: First, this positive discipline reading activity program has a positive impact on child care teachers' perception of child abuse prevention. Second, child care teachers demanded various welfare and support measures to prevent child abuse. These results are expected to expand program support and teacher support that reflect the needs of various teachers to prevent child abuse.

      • KCI등재
      • KCI등재

        육아의 현실에 관한 포토보이스

        오영범,백승미 학습자중심교과교육학회 2024 학습자중심교과교육연구 Vol.24 No.3

        Objectives The main purpose of this study is to explore the reality of parenting. To achieve the research purpose, three research questions were set. First, what is the meaning of parenting?, Second, what are the difficulties of parenting?, Third, what are the rewards of parenting? Methods Researchers applied the photovoice research method, a type of participatory action research, to explore the reality of parenting. Fourteen mothers who are experiencing childcare participated in the study, and the study participants participated in photovoice activities three times. The first meeting between researchers and participants took place during orientation. Using this time, the researchers explained the concept, characteristics, procedures, and effects of photovoice to the participants. Additionally, the researchers informed the participants that they would take pictures, give meanings, and conduct discussion activities according to the topic. Researchers collected data through three sessions of photovoice activities and photo-based focus group discussions with participants. Data analysis was conducted through the processes of selecting, contextualizing, and codifying, and results were derived according to three research questions. Results As a result of the study, the meaning of parenting appeared to be growth and hope through reflection, and the difficulties of parenting appeared to be continuous self-sacrifice in difficult situations. And the reward of parenting appeared as the reason for existence and the power of social movement. This study is significant in that it conveyed their vivid voices by conducting photovoice research targeting mothers experiencing parenting. Conclusions Based on the research results, the researchers discussed the following three points. First, we were able to vividly see the reality of mothers experiencing childcare. Second, by applying the photovoice research method, we showed the reality of mothers experiencing childcare in a three-dimensional way. Third, this study, which applied the photovoice research method, served as a useful channel through which the voices of mothers experiencing childcare could be conveyed to society. Fourth, it was confirmed that photovoice can be a useful means of social participation. 목적 본 연구의 목적은 육아의 현실을 탐색하는 것이 주된 목적이다. 연구 목적을 달성하기 위해 세 가지 연구 문제를 설정하였다. 첫째, 육아의 의미는 무엇인가?, 둘째, 육아의 고충은 어떠한가?, 셋째, 육아의 보람은 무엇인가? 방법 연구자들은 육아의 현실을 탐색하기 위해 참여적 행동 연구의 한 유형인 포토보이스 연구 방법을 적용하였다. 연구에는 육아를경험하고 있는 14명의 어머니들이 참여하였고, 연구 참여자들은 3차례에 걸쳐 포토보이스 활동에 참여하였다. 연구자들과 참여자들의 첫 만남은 오리엔테이션 시간에 이루어졌다. 이 시간을 활용하여 연구자들은 참여자들에게 포토보이스의 개념, 특징, 절차, 그리고 효과를 설명하였다. 또한 연구자들은 주제에 따라 사진을 찍고 의미를 부여하며 토론 활동을 수행할 것이라고 참여자들에게안내하였다. 연구자들은 참여자들과 함께 3회기의 포토보이스 활동, 사진에 기반한 포커스 그룹 토론을 통해 자료를 수집하였다. 자료 분석은 선택하기, 맥락화하기, 그리고 성문화하기의 과정을 통해 이루어졌고, 세 가지 연구 문제에 따라 결과를 도출하였다. 결과 연구 결과, 육아의 의미는 성찰을 통한 성장과 희망으로 나타났고, 육아의 고충은 어려운 상황 속 지속되는 자기희생으로 나타났다. 그리고 육아의 보람은 존재의 이유와 사회 움직임의 힘으로 나타났다. 본 연구는 육아를 경험하는 어머니들을 대상으로 포토보이스 연구를 수행함으로써 그들의 생생한 목소리를 전달하였다는 데 큰 의의가 있다. 결론 연구 결과를 바탕으로 연구자들은 다음과 같은 세 가지를 중심으로 논의하였다. 첫째, 육아를 경험하는 어머니들의 현실을생생하게 확인할 수 있었다. 둘째, 포토보이스 연구 방법을 적용함으로써 육아를 경험하는 어머니들의 현실을 입체적으로 보여주었다. 셋째, 포토보이스 연구 방법이 적용된 본 연구는 육아를 경험하고 있는 어머니들의 목소리가 사회를 향해 전달될 수 있는 유용한통로 역할을 하였다. 넷째, 포토보이스는 유용한 사회적 참여 수단이 될 수 있다는 사실을 확인하였다.

      • KCI등재

        On the Rule-of-Mixtures of the Hardening Parameters in TWIP-Cored Three-Layer Steel Sheet

        김정기,백승미,조원태,송태진,진광근,이성학,김형섭 대한금속·재료학회 2017 METALS AND MATERIALS International Vol.23 No.3

        Although twinning-induced plasticity (TWIP) steels have high tensile strength with high strain hardening andlarge uniform elongation due to the formation of deformation twins during plastic deformation, sheet formabilitiesof TWIP steels are relatively poor. In this study, to overcome this problem, TWIP-cored three-layer architectured steelsheets are produced using cladding with low carbon steel sheaths. For an optimum design of layer architecturedmaterials, strain hardening exponent n and strain rate sensitivity m of the layer sheets are theoretically andexperimentally investigated. The forced-based rule-of-mixtures well reproduces the experimental values ofthe equivalent n and m. Contrary to the conventional rule-of-mixtures, the equivalent n and m of the TWIP-coredmild steel-sheath layered sheets are governed not only by volume fractions and n and m of parent materials butalso by the strength of strong layer.

      • KCI등재
      • KCI등재

        중심정맥관 관련 Tsukamurella pulmonis 균혈증 1예

        심효은,성흥섭,백승미,남궁승,김미나,김용균,이규형 대한진단검사의학회 2009 Annals of Laboratory Medicine Vol.29 No.1

        Tsukamurella pulmonis는 호기성 actinomycetes에 속한 다. 저자들은 T. pulmonis 균혈증 1예를 경험하여 보고하고자 한다. 급성림프성 백혈병인 39세 남자가 입원 9일째 골수 이식 을 받았다. 7일째 고열이 발생하여 vancomycin을 추가한 후 열 이 해소되었으나 vancomycin, meropenem, amphotericin B 치료를 계속하였는데도 16일째 고열이 재발하여 19일째 Hickman 카테터(HC)를 제거하였다. 7, 16, 19일째 각각 HC를 통해 채혈한 혈액 한 쌍과 말초 혈관의 혈액 두 쌍 등 3쌍씩 혈액배양 을 실시하였고, 제거했던 HC의 말단부도 배양하였다. HC로 채 취한 혈액배양의 모든 호기성 병과 말초혈관에서 얻은 혈액 한 병, HC 말단부 배양에서 길고, 가는 반듯한 그람양성 막대균이 분리되었고, 변법 Kinyoun 염색에 양성이었다. 배양 3일째에 작고 비용혈성의 회색의 거친 집락이 자랐고, 배양을 연장하면 집락이 크고 납작해졌다. 균은 catalase, urease 양성이었으며 triple sugar iron 한천배지에서 알칼리 사면/알칼리 고층반응 을 보이고, hypoxanthine을 분해하였다. 1,296 bp의 16S rRNA 염기서열 분석결과 T. pulmonis DSM 44142T과 100% 일치하 였다. 본 증례는 T. pulmonis에 의한 국내 첫 균혈증 보고이다. Tsukamurella pulmonis is an aerobic actinomycete. We report a catheter-related bacteremia of T. pulmonis. A 39 yr-old male with ALL was hospitalized to receive bone marrow transplantation (BMT). Although the patient developed a high fever at the 7th hospital day (HD), it subsided with vancomycin treatment, and he received BMT at 9th HD. Fever resurged at 16th HD despite sustained treatment with vancomycin, meropenem, and amphotericin B, but subsided with removal of Hickman catheter (HC) at 19th HD. Three sets of blood cultures comprising one from the HC and two from venipunctures were taken at 7th, 16th, and 19th HD, and the distal tip of the HC was also cultured. The aerobic vials of all 3 HC-withdrawn blood cultures and one peripheral blood culture taken at 19HD and the HC tip culture grew long, straight, thin gram-positive rods that were positive on modified Kinyoun stain. This organism showed tiny, rough, grey colonies after 3-day incubation and grew to large flat colonies when incubation was extended. It was catalase-positive, ureasepositive, and alkaline-slant/alkaline-deep on triple sugar iron agar, and hydrolyzed hypoxanthine. The sequence of 1,296 base pairs of 16S rRNA of this organism showed a 100.0% homology with the published sequence of T. pulmonis DSM 44142T. To our knowledge, this is the first report of T. pulmonis bacteremia in Korea.

      • KCI등재후보

        신장 이식 환자에서 발생한 Haemophilus influenzae 무증상 세균뇨 1예

        김현기,지미숙,백승미,안동희,성흥섭,박수길,김미나 대한진단검사의학회 2012 Laboratory Medicine Online Vol.2 No.3

        Haemophilus influenzae has rarely been implicated as the causative agent of urinary tract infections (UTIs). However, cases of UTIs caused by H. influenza in patients with anatomical or functional urinary tract abnormalities have been steadily reported. We report a case of asymptomatic bacteriuria caused by H. influenzae in a kidney transplant recipient. The patient was a 61-yr-old woman who visited the hospital for a routine follow-up after receiving a kidney transplant from a living-related donor; the patient showed no symptoms. Urine microscopy revealed white blood cell (WBC) count of >30/high power field (HPF). Urine culture on blood agar showed non hemolytic, tiny, translucent, grayish colonies with satellitism around β-hemolytic colonies of Staphylococcus epidermidis. The organism in the satellite colonies was identified as H. influenzae by using VITEK Neisseria/Haemophilus Identification Card (bioMérieux, Marcy L’Etoile, France) and found to require both X and V factors for growth. The organism did not produce β-lactamase. Urine culture performed 1 week later revealed H. influenza again. The patient was not treated with antimicrobials. Urine culture performed using chocolate agar 7 weeks later did not reveal H. influenzae. Since H. influenzae does not grow in the media commonly used for urine culture such as blood agar, the use of these media could lead to underestimation of the true frequency of H. influenzae. If UTI is suspected in a patient with anatomical or functional urinary tract abnormality, chocolate agar should be considered for urine culture. Haemophilus influenzae는 요로감염의 원인균으로 드물지만,요로의 구조적 또는 기능적 이상을 가진 환자들에서는 드물게 요로감염의 원인균이 될 수 있다. 저자들은 신장이식 환자에서 농뇨를 동반한 H. influenzae 무증상 세균뇨를 관찰하여 문헌고찰과함께 보고하고자 한다. 가족 간 생체 신장이식을 받은 61세 여자환자가 특별한 증상 없이 추적 관찰을 위해 외래를 방문하였다. 소변 배양 결과 혈액한천배지에서 β-용혈을 보이는 Staphylococcus epidermidis의 집락 주변으로 직경 1 mm 미만의 비용혈성의 투명한 회백색 집락들이 관찰되었다. VITEK Neisseria/Haemophilus Identification Card (bioMérieux, Marcy L’Etoile, France)에서 균은H. influenzae로 동정되었으며 증식을 위해 X인자, V인자 둘 다 요구되었다. 또한 디스크확산시험을 이용한 항균제감수성검사를 하였으며 β-lactamase는 음성이었다. 1주 후 시행한 소변배양에서 다시 H. influenzae가 분리되었다. 환자는 항균제 치료를 받지 않았고 7주 후 초콜렛한천배지를 이용한 소변배양에서 H. influenzae 가 자라지 않았다. H. influenzae는 소변배양에 일상적으로 사용되는 혈액한천배지 같은 배지에서 자라지 않기 때문에, 요로감염원인균으로서 H. influenzae의 빈도는 과소평가되었을 수 있다. 요로의 구조적 또는 기능적 이상이 있는 환자에서 요로감염이 의심되는 경우에 특히 이전의 일반적인 배양에서 음성이 나온 경우라면 그람염색을 해 보거나 초콜렛한천배지에 추가 접종을 하는것이 도움이 될 수 있다.

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