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박혜기 ( Hyeki Park ),양유선 ( Yu Seon Yang ) 대한보건협회 2021 대한보건연구 Vol.47 No.3
연구목적 : 한국은 코로나19 유행기간 동안 보건소의 건강증진사업과 진료서비스를 긴급히 축소하고 의료진을 방역 업무에 배치하였다. 이 연구는 코로나19 대응이 보건소의 진료제공에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 연구방법 : 2018년 12월부터 2020년 8월(85주)까지 국민건강보험과 의료급여 청구 자료를 사용하였다. 코로나19 유행 전, 확산기, 회복기의 세 단계를 기준으로 단적절 시계열 분석을 시행하였으며, 지역별 차이를 확인하기 위한 시도별 하위 그룹 분석 또한 수행되었다. 주요결과 : 코로나19의 발생(β: -64,448, P value <0.0001)과 확산(β: -7,346, P value: 0.0003)이 보건소 이용량을 감소시키는 것으로 나타났다. 진료량은 사회적 거리두기를 완화한 시점에(β: 27,650, P value: 0.0176) 증가했으며, 이후에도 점차 증가했다(β: 8,507, P value <0.0001). 결론 : 코로나19 유행에 따라 보건소에서 의료 서비스 제공량이 감소했으며, 유행이 약화 되었음에도 불구하고 완전히 회복되지 않았다. 이는 보건소의 의료제공에 공백이 존재했음을 의미하며, 보건소의 주요 이용자인 취약 계층을 위한 지원의 필요성을 시사한다. Background : In the Republic of Korea, medical personnel at the Public health centers (PHCs) were urgently deployed to the quarantine while the healthcare projects and medical treatments are scaled back during the COVID-19 pandemic. This study aimed to evaluate the impact of COVID-19 response on the number of visits at PHCs. Materials and methods : The Republic of Korean National Health Insurance and Medical Aid claims data between December 2018 and August 2020 (85 weeks) were used. Interrupted time series and segmented regression model was conducted for statistical analysis by three stages (pre-wave period, the spreading period during the wave and recovery period). Subgroup analysis was performed based on the regions. Results : The results showed that the outbreak (β: -64,448, P value < 0.0001) and the spreading (β: -7,346, P value: 0.0003) of COVID-19 decreased the number of visits. The volume increased when the social distancing was eased (β: 27,650, P value: 0.0176), and gradually increased (β 8,507, P value < 0.0001). Conclusion : In conclusion, the COVID-19 pandemic decreased the volume of healthcare services at PHCs. However, it was not fully recovered again despite the weakening of the prevalence, implying that the vacuum of healthcare has existed at PHCs. The findings suggest the importance of alternative supports for healthcare for the vulnerable, who are the main user of health centers.
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