혈액투석을 받고있는 환자에서 자발성 뇌출혈

박재석,문재곤,김창현,이호국,황도윤,Park, Jae Suk,Moon, Jae Gon,Kim, Chang Hyun,Lee, Ho Kook,Hwang, Do Yun 대한신경외과학회 2001 Journal of Korean neurosurgical society Vol.30 No.1

Objective : The cause and clinical outcome of cerebral hemorrhage in patients on maintenance hemodialysis have been poorly studied in korea. The purpose of this paper is to clarify the clincal features and the outcome of cerebral hemorrhage in patients on maintenance hemodialysis. Method : We analyzed clincal features and the outcome of cerebral hemorrhage in 14 patients on maintenance hemodialysis. Hematomas were reviewed and evaluated for location, size, and intraventricular extension by the one of the authors without any prior informations. The axial slice of CT film that the hematoma was appeared in maximal dimension was chosen for evaluations. Result : Hypertension was found in 71.4%(10 cases) and motality rate was 78.5%(11 cases). Basal ganglia hemorrhage was found in 50%(7 cases), subcortex in 28.5%(4 cases), pons in 14.2%(2 cases). Size of hematoma in patients on maintenance hemodialysis was significantly larger than that of hypertensive cerebral hemorrhage patients(p=0.0061). The 4 cases of basal ganglia hemorrhage without intraventricular hemorrhage and subarachnoid hemorrhage were good mental state at the onset of stroke because of small mass effect relative to the size of hematoma. The duration of hemodialysis treatment prior to strokes ranged from 1 to 107 months. Strokes developed within 6 hours of the previous hemodialysis are 5 cases. Average serum albumin concentration was 3.4g/dl. The use of heparin is less responsible for the development of cerebral hemorrhage in patients on maintenance hemodialysis Conclusion : Cerebral hemorrhage in patients on maintenance hemodialysis is more severe in terms of hematoma size and clinical outcome. Therefore, the prevention and treatment of cerebral hemorrhage in patients on maintenance hemodialysis should be more aggressive.

TB클리닉 - 특수상황에서의 결핵 치료

박재석,Park, Jae-Seok 대한결핵협회 2009 보건세계 Vol.56 No.2

결핵은 다른 종류의 질환과 달리 완치까지 여러 가지 약재들을 동시에, 6개월 이상 장기간 복용해야 한다. 그러므로 약물치료의 표준요법을 정하고 이에 따라 결핵약을 복용하게 함으로써 잘못된 치료 처방으로 인한 치료실패를 예방하고 있다. 그런데 일부 결핵환자들은 간질환, 신장질환, 에이즈와 같은 질환을 동반하거나 임신과 같은 특수 상황에 직면할 수 있는데, 이 경우 통상적인 방법으로 결핵을 치료했을 때 심각한 부작용, 치료효과의 감소, 태아에 대한 기형유발 등을 초래할 수 있다. 이와 같은 특수 상황에서의 결핵치료 방법과 유의사항에 대해서 알아보도록 한다.

투베르쿨린 피부반응검사

박재석,Park, Jae-Seok 대한결핵협회 2006 보건세계 Vol.53 No.7

결핵균이 몸 속에 들어와서 결핵균 특이T-림프구의 분화 및 증식을 자극하여 투베르클린 검사 양성을 보일 정도로 충분한 숫자의 결핵균 특이T-림프구들이 형성될 때 까지는 약 4주가 소요된다.

결핵환자의 좋은 가이드

박재석,Park, Jae-Seok 대한결핵협회 2006 보건세계 Vol.53 No.2

의사는 환자의 병을 낫게 하는 치료자가 아니라 환자가 병을 극복할 수 있도록 도와주는 가이드 역할을 할 뿐이다. 험준한 히말라야의 풍토와 지리를 잘 알고 있는 셀파가 등반대를 잘 가이드 하여 수많은 역경을 극복하고 정상에 도달할 수 있도록 도와주는 것처럼, 결핵환자를 진료하는 의사의 역할은 결핵에 대한 지식과 경험을 이용해 결핵 환자가 완치에 도달할 수 있도록 곁에서 도와주는 것이라고 생각된다.

다제내성 결핵

박재석,Park, Jae-Seok 대한결핵협회 2006 보건세계 Vol.53 No.5

다제내성 결핵은 치료 성공률이 낮은데 그 원인으로 사용할 수 있는 효과적인 항결핵 약제의 숫자가 제한되어 있고, 약제 부작용이 많고, 장기간의 치료기간으로 인해 환자의 순응도(compliance)가 낮기 때문이다. 치료에 실패한 다제내성 결핵환자는 본인의 고통뿐만 아니라 지속적으로 결핵균을 배출하는 만성배균자가 되어 수 많은 사람들에게 다제내성 결핵균을 퍼뜨리는 전염원이 된다.

TB 클리닉 - 결핵도 이기는 긍정의 힘

박재석,Park, Jae-Seok 대한결핵협회 2011 보건세계 Vol.58 No.1

결핵을 이기기 위해 가장 중요한 것은 무엇일까요? 규칙적인 복약은 가장 중요하게 여겨지는 부분입니다. 그 밖에도 일일이 설명할 수 없는 많은 요소들이 있지만, 결핵환자들의 이야기에서 공통적으로 나타나는 증상이 바로 '우울함을 느낀다'는 점입니다. 최소 6개월이라는 긴 투병기간, 그리고 1차에서 치료가 끝나지 않아 장기 치료로 들어갈 때 많은 환자들이 힘겨움을 토로합니다. 그렇다면 물리적인 치료 외에 한 가지 치료가 더해져야 할 것입니다. 바로 마음을 보듬는 치료일 텐데요. 환자와 의사는 각각 어떤 마음으로 결핵에 대처해야 할까요?

두부의 위생향상을 위한 향후 관리방향

박재석,이동하,이광호,Park, Jae-Seok,Lee, Dong-Ha,Lee, Gwang-Ho 한국식품산업협회 2006 좋은식품 Vol.189 No.-

여는글 - 국가결핵관리사업에서 보건소의 역할

박재석,Park, Jae-Seok 대한결핵협회 2012 보건세계 Vol.59 No.2

단삼(丹蔘) 추출액이 Urethan으로 유발된 생쥐의 폐암에 미치는 영향

박재석,김희철,Park, Jae-Seok,Kim, Hee-Chul 대한한방내과학회 2008 大韓韓方內科學會誌 Vol.29 No.3

Objectives: The aim of this study was to determine the effects of Salvia miltiorrhiza (SM) extract in urethane-induced lung tumorigenesis in A/J mice. Methods : We examined change of body weight, histological, apoptosis, immunohistochemical and gene expression of cyclooxygenase (COX-2) in lung tumors. Mice were divided into 3 groups: normal, saline, and experimental group administered SM extract after injection with urethane. Results : Histological observation showed shrunken alveoli in the control group, but recovered from damage in the SM extract administered group. The COX-2 positive materials were observed in the smooth muscle of terminal bronchiole and alveoli from the control group, but these positive materials decreased in the SM extract treatment group. The results of electron microscopical observation, dilated capillary and degenerated endothelia were observed in the control group. The apoptotic nuclei increased more in the control group compared with the normal and SM extract administered groups. Serial sections of the whole lung showed solid and papillary tumors. The size and number of tumors decreased in the SM groups compared with the control groups. Conclusions : These results suggest the possibility that SM may exert an anti-tumor effect on urethane-induced lung tumorigenesis.

결핵균을 탐석한 말초혈액단핵구 배양상층액에 의해 유도되는 폐상피세포주에서의 NF-${\kappa}B$ 의존성 IL-8 분비기전

박재석,지영구,최은경,김건열,이계영,Park, Jae-Seuk,Jee, Young-Koo,Choi, Eun-Kyong,Kim, Keun-Youl,Lee, Kye-Young 대한결핵및호흡기학회 2001 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.51 No.4

연구배경 : IL-8은 강력한 화학주성인자로서 결핵감염 부위로 염증세포들을 동원함으로서 결핵균에 대한 숙주의 방어기전에 있어서 중요한 역할을 한다. IL-8의 유전자의 발현에 있어서 NF-${\kappa}B$가 중요한 역할을 한다. 저자들은 결핵 감염시 폐상피세포가 NF-${\kappa}B$ 의존성으로 IL-8을 분비하는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 말초혈액단핵구에 결핵균을 감염시키고 24시간 배양 후 배양상층액(CoMTB)을 얻었다. 결핵균, CoMTB로 자극한 A549 세포주의 IL-8 분비 정도를 ELISA 방법으로 측정하였다. CoMTB로 자극한 A549 세포주의 IL-8 mRNA 의 발현 정도를 RT-PCR로, $I{\kappa}B{\alpha}$의 분해를 western blot 분석으로, NF-${\kappa}B$의 핵이동과 DNA 결합은 electrophoretic mobility shift assay(EMSA)를 이용하여, 그리고 NF-${\kappa}B$ 의존성 IL-8 유전자의 전사활성은 luciferase reporter gene assay를 이용하여 측정하였다. 결 과 : A549 세포주를 CoMTB로 24시간 자극하여 얻은 배양액의 IL-8 농도는 $46.8{\pm}4.8\;ng/ml$로 분비하여 결핵균으로 직접 자극하였을 때의 $6.8{\pm}2.9\;ng/ml$보다 높았다. CoMTB로 A549 세포주를 자극하였을 때 IL-8 mRNA의 발현이 증가하였고, $I{\kappa}B{\alpha}$의 분해가 일어났으며, NF-${\kappa}B$의 핵이동과 DNA 결합이 일어났으며, NF-${\kappa}B$ 의존성 IL-8 유전자의 전사활성이 증가하였다. 결 론 : 결핵병변에서 폐상피세포는 결핵균을 탐식한 단핵식 세포와의 상호작용에 의해 NF-${\kappa}B$ 의존성으로 IL-8을 분비한다. Background : IL-8 is a potent chemotactic cytokine that plays an important role in the host defense mechanism against M. tuberculosis by recruiting inflammatory cells to the site of the infection. Lung epithelial cells, as well as alveolar macrophages are known to produce IL-8 in response to M. tuberculosis. IL-8 gene expression is mainly regulated on the level of transcription by NF-${\kappa}B$. This study investigated whether or not A549 cells produce IL-8 in NF-${\kappa}B$ dependent mechanism in response to macrophages phagocytosing M. tuberculosis. Methods : Peripheral blood monocytes that were obtained from healthy donors were cultured for 24 h with M. tuberculosis and a conditioned medium(CoMTB) was obtained. As a negative control, the conditioned medium without M. tuberculosis (CoMCont) was used. A549 cells were stimulated with M. tuberculosis, CoMCont and CoMTB and the IL-8 concentration in the culture media was measured by ELISA. The CoMTB induced IL-8 mRNA expression in the A549 cells was evaluated using RT-PCR, and CoMTB induced $I{\kappa}B{\alpha}$ degradation was measured using western blot analysis. CoMTB induced nuclear translocation and DNA binding of NF-${\kappa}B$ was also examined using an electrophoretic mobility shift assay(EMSA), and the CoMTB induced NF-${\kappa}B$ dependent IL-8 transcriptional activity was measured using a luciferase reporter gene assay. Results : CoMTB induced IL-8 production by A549 cells($46.8{\pm}4.8\;ng/ml$) was higher than with direct stimulation with M. tuberculosis ($6.8{\pm}2.9\;ng/ml$). CoMTB induced IL-8 mRNA expression increased after 2 h of stimulation and was sustained for 24 h. $I{\kappa}B{\alpha}$ was degraded after 10 min of CoMTB stimulation and reappeared by 60 min. CoMTB stimulated the nuclear translocation and DNA binding of NF-${\kappa}B$. The CoMTB induced NF-${\kappa}B$ dependent IL-8 transcriptional activity($13.6{\pm}4.3$ times control) was higher than either CoMCont($2.0{\pm}0.6$ times control) or M. tuberculosis ($1.4{\pm}0.6$ times control). Conclusion : A conditioned medium of peripheral blood monocytes phagocytosing M. tuberculosis stimulates NF-${\kappa}B$ dependent IL-8 production by the lung epithelial cells.