담관암에서 MUC1, MUC2, MUC5AC와 MUC6의 발현과 예후에 미치는 영향

박신영 전북대학교 대학원 2009 국내석사

목적: 점액소(mucin)는 위장관계의 상피세포에서 분비되어 상피의 방어와 윤활작용을 하는 고분자량의 당단백이다. 점액소의 발현은 암세포와 암의 진행과정에서 변화하게 되며, 여러 종양에서 특정 점액소의 발현이 예후와 연관이 있다고 알려져 있다. 이에 담관암 환자에서 MUC1, MUC2, MUC5AC 와 MUC6의 발현을 알아보고, 임상병리학적 인자와의 연관성 및 예후에 대한 영향을 알아보고자 하였다. 또한 점액소의 발현차이에 따라 해부학적으로 인접한 췌장선암과 담낭선암으로부터 담관암을 구분할 수 있는지 알아보았다. 방법: 수술적으로 절제된 85예의 담관암, 14예의 췌장선암과 11예의 담낭암 조직에 MUC1, MUC2, MUC5AC와 MUC6의 면역조직화학염색을 시행하였다. 85예의 담관암중 34예는 간내담관암, 51예는 간외담관암이었다. 결과: 담관암에서 MUC1, MUC2, MUC5AC, MUC6의 양성발현율은 각각 68.2%, 23.5%, 61.1%, 14.1%였다. MUC1의 발현은 담관암의 낮은 분화도 (p=0.002), 높은 T병기 (p=0.003), 육안적 분류 (간내 담관암 p=0.005, 간외담관암 p=0.006) 및 환자의 나쁜 예후 (p=0.015) 와 관련이 있었다. MUC5AC는 진행성 담관암종 (p=0.013)에서 더 많은 발현을 보였고, MUC6는 고분화 담관암 (p=0.006)에서 발현이 증가하였다. 담관암, 췌장선암과 담관선암 사이의 점액소의 발현차이는 관찰되지 않았다. 결론: 본 결과는 담관암에서 MUC1의 발현이 역분화, 침윤성 성장과 환자의 예후에 관련되어 있음을 보였고, MUC1이 담관암의 진행과정에 관여할 것으로 추정할 수 있다.

일부 농촌 지역 노인의 임플란트 치료 경험 및 의향 관련 요인

박신영 조선대학교 2017 국내박사

Objectives: Dental implants are one treatment method for tooth loss. The advantage of dental implants that, compared to other traditional prosthetic methods, they do not affect adjacent teeth and can be performed for all teeth. The purpose of this study was to investigate the status of use and intention for dental implants and related factors among elderly. Methods: The participants were 244 rural elderly over 65 years old in Samhoeup, Yeongamgun and Jeollanamdo, Korea. General characteristics of study participants, health status and behaviors, oral health status and behaviors, characteristics related to dental treatment, knowledge, recognition and expectation of dental implants, experience of dental implant treatment, use and intention of dental implant were investigated by one-on-one interviews. Chi-square tests, t-tests, and a multiple logistic regression analysis were performed to investigate the factors influencing the use and intention of implants. Results: Many rural elderly had experienced tooth loss(83.3%). The proportion of dental implant use was 25.7% and intention to receive implants was 57.6%. The odds ratio(OR) for use of implants was significantly higher for participants with a lower number of chronic diseases(0: OR=12.48, 95% CI=2.12—73.38, 1: OR=4.95, 95% CI=1.66-14.72), they have dental treatment experience during the past 1 year(OR=6.61, 95% CI=1.83-23.89), higher dental implant recognition(OR=3.97, 95% CI=1.92-8.23) and they have surrounding person who experience of implant(OR=18.06, 95% CI=2.81-115.99). The odds ratio(OR) for dental implant intention was significantly higher for participants with a lower age(65-69: OR=8.18, 95% CI=2.38-278.08, 70-79: OR=3.17 95% CI=1.04-9.68), lower number of chronic diseases(0: OR=4.15, 95% CI=1.00-17.29), they have drink alcohol(OR=5.03, Cl=1.31-19.34), they have not experience of tooth loss(OR=4.65, Cl=1.22-17.70), higher dental implant recognition(OR=2. 69, 95% CI=1.55-4.67), and they have surrounding person who experience of implant(OR=3.22, 95% CI=1.30-8.02). Conclusion: Among the participants, 83.3% had lost teeth, 25.7% used implants, and 57.6% intended to obtain dental implants. These percentages have increased compared to the past findings. In the future, it is necessary to utilize the results of this study to address loss of teeth and to support dental implant treatment selection through increased awareness of the advantages and disadvantages of dental implants.

라디오주파수 스퍼터링 방법으로 제조된 Ga2O3 나노밤송이

박신영 조선대학교 대학원 2012 국내석사

Indium-Tin-Oxide(ITO)로 대변되는 투명하고 전도성이 있는 박막은 pannel display, 발광소자, 태양전지 등 최근 각광받고 있는 전자산업에서 많이 이용되고 있다. 광전자소자의 성능 향상과 직결되는 투명전극의 특성 중 가장 중요한 점은 가시광선영역에서 광투과율이 높고, 전기전도도가 좋아야 한다는 것이다. 최근 ITO를 대체하기 위한 새로운 투명전극 소재에 대한 연구가 많이 이루어지고 있는데, ZnO, SnO2, In2O3, Ga2O3, MgO 등의 복합 다체계 산화물로 이루어진 새로운 조합의 소재가 많은 관심을 끌고 있다. 본 논문에서는 Gallium oxide(Ga2O3)박막을 RF magnetron sputtering방법을 이용하여 Sapphire(0006)와 Si3N4기판위에 증착하였다. 증착온도는 628 ⁰C 그리고 공정압력은 5×10-3 torr에서 실시하였으며, 반응기체는 Ar gas로 20 sccm을 넣어 주었다. RF input power는 100 W이다. 박막의 증착속도는 64 nm/이다. Ga2O3 박막은 β-(201), α-(0006), β-(603, α-(00012) 면으로 우선 성장하였다. 초기의 Ga2O3 박막은 평평한 구조로 증착이 이루어졌으나, 증착시간이 20 이 지나면서부터는 밤송이 모양을 가지는 나노구조체가 생성되기 시작하였고, 이후 나노 밤송이의 밀도가 점차 증가하였다. 나노 밤송이는 나노와이어들로 구성되어 있으며, 나노와이어 tip의 직경은 50∼100 nm이다. 결정학적 구조적 그리고 광학적 분석은 scanning electron microscopy(SEM), energy-dispersive x-ray spectroscopy(EDAX), transmission electron microscopy(TEM), x-ray diffraction(XRD) 그리고 photoluescence(PL) 장비로 측정하였다. 그 결과 나노밤송이의 구조 및 핵생성에 대해 알 수 있었으며 성장 방법은 vapor-liquid-solid (VLS)에 의해 성장되어진다는 것 을 알 수 있다. 또한 광학적 특성 분석에 의하면 나노밤송이의 밀도에 따른 밴드갭 변화로 인한 광소자 분야에 응용이 기대 되며, antireflection 효과에 의한 solar-cell에서의 효율증대를 가져 올 것으로 기대 된다. Recently, Indium-Tin-Oxide(ITO) has been utilized by electronics industry due to transparency and conductivity such as a light emitting diode and a solar cell. Especially, photoelectron device is very important to have high photo penetration ratio and high conductivity at visible region for improvement. New transparent electrode material have been studied as a replacement to ITO. In this paper, Gallium oxide(Ga2O3) thin films were deposited on Sapphire(0006) and Si3N4 substrate by RF magnetron sputtering with a powder target. The depositions were carried out at 628⁰C and 5X10-3 torr leading to a growth rate of 64 nm/min. During th growth, the argon gas flow rate and the input RF power of the maintained at 20 sccm and 100w. Ga2O3 grew with the β-(201), α-(0006), β-(603, α-(00012) preferred orientation along the surface normal direction. Initially, the smooth layered structure was grown on the sapphire(0006) substrate. As the film thickness reached a critical thickness, the nano-burr was nucleated on top of the plannar structure. With increasing the growth time, the number of Ga2O3 nano-burr is increased. Then, all surface is covered by nano-burr completely. A Ga2O3 nano-burr composed of many nano-wires. The nanowire tip with diameters of about 50∼100nm were several tens to hundreds of micron long. The morphology, structure and optical properties of products were analyzed by scanning electron microscopy(SEM), energy-dispersive X-ray spectroscopy(EDAX), transmission electron microscopy(TEM), X-ray diffaction(XRD) and photoluescence(PL). These results showed that multiple nucleation and growth of Ga2O3 nano-burr structure. the growth process of Ga2O3 nano-burr structure may be doated by Vapor-liquid-solid(VLS) mechanism. Photonic devices application is expected to change of the band gap by the increased density of the nano-burr. It is expected that the antireflection effect will encourage solar-cell efficiency.

지방자치 활성화를 위한 복권제도의 활용에 관한 연구

박신영 서울대학교 환경대학원 1995 국내석사

표준화환자를 적용한 간호대학생의 정신간호학 실습교육 효과

박신영 조선대학교 2012 국내석사

Purpose: This study was to examine the effect of psychiatric nursing practical training using standardized patient for nursing college students. Methods: This research design was quasi-experimental pre-and-post-test control and experimental group methodological comparison study. The total subjects were 44(Exp=23, Con=21) nursing college students in G city. The experimental group received psychiatric nursing practical training using standardized patient, but the control group did not receive treatment. Data were collected by self-reported structured questionnaires from 1st to 15th Oct. 2011, and be analyzed with the Kolmogorov-Smirnov test, ?2?test, Fisher's exact test, and t-test using SPSS/Win 17.0 program. Results: After the treatment, between the experimental and control groups, there were significant differences in the level of motivation of transfer (t=1.71, p=.047), learning self-efficacy (t=4.70, p<.001). The mean score per item for learning satisfaction was 4.28. Conclusion: Based on the above findings, psychiatric nursing practical training using standardized patient was a useful method for practical ability. Therefore, enhancement of performance ability related to practice has to be done by developing psychiatric nursing practical training program with various case and content. Key words: Standardized Patient, Self-efficacy, Satisfaction, Motivation of transfer

주근단공의 조건에 따른 Root ZX의 정확성 평가

박신영 조선대학교 대학원 2011 국내석사

In teeth which have lateral foramen, major foramen deviated from the main axis of root, radiographic appearance of working length determined by electronic apex locator (EAL) often looks "short". In such teeth, it is difficult to determine working length. And the open apex has comparatively large apical foramen and lacks of apical constriction, determining accurate working length is difficult. The purpose of this study was to assess the accuracy of Root ZX (J.Morita) according to the location of major foramen and open apex. Total 81 mandibular premolars with mature apices were selected. After standard After access preparation, 54 teeth were classified according to the location of major foramen under surgical microscope (x16, Carl Zeiss Co). Tip foramen (group I, along to the main axis of root) or lateral foramen (group II, deviating from the main axis of root). 27 teeth were fabricated to simulate open apices. The sequence for simulating open apices was cutting 2 mm from the root apex and actual length was determined visually with #10 K file (Dentsply Maillefer) through the canal until the tip was flush with the apical surface. The canals were instrumented with a #2 Peeso reamer (Dentsply Maillefer) to the actual length. A divergent open apex was prepared by retrograde apical preparation with a .04/50 K3 file (SybronEndo) inserted to the length of the cutting blade (D 16). #10 K file was inserted into the root canal until the signal on the display flashed "APEX" and withdrawn to the bar indicating apical constriction ("0.5 Mark") and it was fixed at the location using glass ionomer cement. The apical 4 mm of the apex was carefully removed along to the main axis of tooth to expose tip of file. The distance from file tip to major foramen was measured by calibrating metal ruler (0.5 mm increments) on graph paper under surgical microscope (x25). The data was statistically analyzed using ANOVA and Scheffe post hoc test at p = 0.05 level. The results were as follows: 1. Mean distance from file tip to the major foramen was as follows. group I was 0.308 mm, group II was 0.519 mm and group III was 0.932 mm. 2. Root ZX located apical constriction accurately within ± 0.5 mm in group I;85.71%, group II; 59.09% and group III; 33.33%. 3. There was a statistically significant difference in distance from file tip to the major foramen between group I and III (p<0.05). 4. There were no statistically significant differences in distance from file tip to the major foramen between group I and II as well as group II and III. In this study, Root ZX located apical constriction accurately regardless of location of major foramen. However Root ZX couldn't it in open apex. Clinicians have to use a combination of methods to determine an appropriate working length at open apex. It may be more successful than relying on just elecronic apex locator.

Alnustone에 의한 대장암 세포의 증식 및 폐로의 전이 억제 효과

박신영 원광대학교 대학원 2024 국내석사

Alnustone (Aln) is a nonphenolic diarylheptanoid of Alpinia katsumadai Hayata. Aln has been investigated to possess diverse pharmacological activities including antiviral, antibacterial, anti-inflammatory, and anti-cancer effects. However, inhibitory effect of Aln on colorectal cancer (CRC) have not yet been identified. Thus, research was investigated to clarify whether Aln can suppress the proliferation and metastasis of CRC cells. To identify the impact of Aln on the viability of CRC cells, WST assay was conducted using several CRC cells such as CT26, MC38, HCT116, and SW620 cells. Aln remarkbly reduced viability and colony formation ability of several CRC cell lines in proportion to the concentration. Also, Aln induced G0/G1 phase arrest of CT26 and HCT116 cells through inhibiting cyclin D1 and CDK4 protein expression. In addition, upregulation of LC3B and p62 expression by Aln leads to autophagy of CRC cells. Moreover, Aln promoted apoptosis of CRC cells through mitochondrial depolarization. After Aln treatment, the phosphorylation of AMPK, p38, and ERK was increased in CRC cells. Using a mouse model designed to study lung metastasis of CT26 cells, Aln significantly restrained the metastasized lung tumor nodules. Taken together, this study demonstrated that Aln can suppress survival and lung metastasis of CRC cells through G0/G1 cell cycle arrest, autophagy, and mitochondiral-mediated apoptosis by activating AMPK and p38/ERK singnaling pathways. Conclusionally, Aln might have possibilities as a novel agent capable of treating CRC. Alnustone (Aln)은 초두구의 비페놀성 디아릴헵타노이드 성분으로 항염증, 항바이러스, 항균, 항암 효과 등 다양한 약리작용이 있는 것으로 보고되고 있다. 그러나, 대장암에 대한 약리학적 효과는 아직 밝혀진 바가 없다. 따라서, 본 연구는 Aln이 in vitro 및 in vivo 상에서 대장암 세포의 증식 및 전이를 억제할 수 있는지에 대해 규명하고자 수행되었다. Aln은 전이성 대장암 세포주인 CT26, MC38, HCT116, SW620 세포의 생존율을 유의적으로 감소시켰고, CT26과 HCT116 세포의 콜로니 형성도 억제시켰다. 추가 실험을 통해, Aln은 대장암 세포의 cyclin D1 및 CDK4 단백질 발현을 억제하여 G0/G1 cell cycle arrest와 LC3B 및 p62의 mRNA와 단백질 발현을 증가시켜서 autophagy를 유도함을 확인했다. 이와 함께, Aln은 미토콘드리아 탈분극을 매개하여 대장암 세포의 apoptosis를 촉진했다. 또한, 이와 연관된 신호 전달 경로 실험 결과, Aln은 대장암 세포에서 AMPK와 p38 및 ERK의 인산화를 유도했다. 그리고, 실험적 폐전이 마우스 모델에서 Aln의 경구투여가 전이된 폐의 종양 수를 유의적으로 억제함을 확인했다. 또한, 세포 실험과 유사하게 cell cycle, autophagy 및 apoptosis 관련 인자들의 단백질 발현 변화가 나타났다. 종합하면, Aln은 AMPK 및 p38/ERK 신호 전달 경로를 활성화함으로써 cell cycle arrest, autophagy 및 apoptosis를 유도하여 대장암 세포의 증식 및 폐 전이를 감소시켰다. 본 연구를 통해, Aln은 대장암의 새로운 치료 물질로서의 잠재력이 있음을 밝힌다.

야간교대근무 근로자의 주관적 수면의 질과 대사증후군 위험요인과의 관련성 : 수면의 질과 대사증후군 위험요인과의 관련성

박신영 전북대학교 보건대학원 2024 국내석사

The Metabolic syndrome encompasses significant risk factors for cardiovascular disease and establishes diagnostic criteria that encompass the presence of more than three risk factors. This study aimed to examine the influence and correlation between the health behavior and subjective sleep quality of night shift workers who undergo special health checkups, as well as identify the risk factors associated with metabolic syndrome. The clinical diagnosis of metabolic syndrome was performed on a total of 3,698 individuals, comprising 2,384 men and 1,314 women. The diagnostic criteria encompassed several factors, including abdominal obesity (defined as a waist circumference exceeding 102cm for men and 88cm for women), elevated triglyceride levels (above 150mg/dL), low HDL-cholesterol levels (below 40mg/dL for men and below 50mg/dL for women), high blood pressure (measured at 130/85mmHg), and fasting blood glucose levels. The study employed the Insomnia Severity Index (ISI) as a tool for evaluating the quality of sleep, classifying it into four categories: "no insomnia," "some insomnia," "moderate insomnia," or "severe insomnia." The prevalence of the risk group for metabolic syndrome, which is defined as having multiple metabolic syndrome risk factors, was found to be higher in men compared to women. Additionally, the prevalence of this at-risk population was found to be positively correlated with advancing age and higher body mass index (BMI). In addition, the group of individuals who smoked exhibited a greater risk in comparison to the group of individuals who did not smoke. Similarly, the group characterized by high-frequency drinking exhibited a greater risk in comparison to the group practicing abstinence. On the contrary, the group of individuals who consumed alcohol at a low frequency exhibited a relative risk of 0.79 in comparison to the group of individuals who abstained from alcohol consumption. The risk of metabolic syndrome was found to be high in both the practice group and the medicine use group, depending on physical activity and medicine use. The assessment of sleep quality revealed that insomnia was the most prevalent condition (51.5%), followed by slight insomnia (27.8%), moderate insomnia (14.4%), and severe insomnia (6.3%). Additionally, individuals with severe insomnia had the highest risk of developing metabolic syndrome (81.0%), followed by those with insomnia (49.6%), and moderate insomnia (40.6%). Compared to individuals without insomnia, the relative risk was 0.84 for those with mild insomnia and 0.69 for those with moderate insomnia. The frequency of severe insomnia is 4.27 times. Abdominal obesity (58.4%), high blood sugar (53.9%), severe insomnia (51.7%), low high-density cholesterol (47.5%), high blood pressure (45.1%), and high neutral fat (43.7%) are all factors that contribute to the development of metabolic syndrome. In addition, the health behavior change of night workers and improvement in sleep quality (43.7%) are also crucial in preventing metabolic syndrome. 대사 증후군은 심혈관계 질환에 대한 위험요인을 규정하고 대사증후군 위험지표 중 세 가지 이상의 위험요인을 만족하는 진단기준을 제시하였다. 본 연구는 특수건강진단을 실시하는 야간 교대근로자를 대상으로 대상자들의 건강행태 및 주관적 수면의 질이 대사증후군 위험요인에 미치는 영향과 관련성을 분석하였다. 조사대상자는 3,698명(남성:2,384명, 여성:1,314명)으로 대사증후군의 임상적 진단은 복부비만(남성 102cm이상, 여성88cm이상), 중성지방(150mg/dL이상), HDL-콜레스테롤(남성 40mg/dL미만, 여성 50mg/dL미만), 혈압(130/85mmHg이상), 공복혈당(110mg/dL이상) 중 세 가지를 만족하는 것으로 하며, 위험 요인이 한 가지 이상 해당 되는 경우 대사증후군 위험군으로 정하였다. 수면의 질은 불면증 지수 (Insomnia Severity Index, ISI) 도구를 사용하여 ‘불면없음’, ‘약간의 불면증’, ‘중등도의 불면증’, ‘심한 불면증’으로 평가했다. 대사증후군 위험요인을 한 가지 이상 가지고 있는 대사증후군 위험군은 남성이 여성에 비해 높았으며, 연령과 비만도가 높아질수록 증가하였다. 비흡연군에 비해 흡연군이, 금주군에 비해 고빈도 음주군이 높았으며, 저빈도 음주군에서는 금주군에 비해 0.79배의 비교위험도를 보였다. 신체 활동 및 약물복용 여부에 따라 신체활동 실천군 및 약물복용군에서 대사증후군 위험률이 높았다. 수면의 질 평가는 불면없음(51.5%), 약간의 불면증(27.8%), 중등도의 불면증(14.4%), 심한 불면증(6.3%) 순이었으며, 대사증후군 위험률은 심한불면증(81.0%), 불면없음(49.6%), 약간의 불면증(45.1%), 중등도의 불면증(40.6%) 순으로 심한불면증군에서 높은 위험률을 보였다. 비교위험도는 불면없음에 비해 약간의 불면증에서 0.84배, 중등도의 불면증에서 0.69배, 심한 불면증에서 4.27배를 보였다. 위험지표별 대사증후군 진단기준(위험요인 3개이상) 유병률은 복부비만자(58.4%), 고혈당(53.9%), 심한 불면증(51.7%), 낮은 고밀도 콜레스테롤(47.5%), 고혈압(45.1%), 고중성지방(43.7%) 순이었으며, 대사증후군 예방을 위해 야간 근로자의 건강행태 변화뿐만 아니라, 효과적인 수면의 질 관리가 필요할 것으로 판단된다.

동작관찰 여부에 따른 앉은자세 반복과제훈련이 경도 인지장애를 동반한 뇌졸중 환자의 체간조절능력에 미치는 영향

박신영 한국교통대학교 일반대학원 2023 국내석사

제목 : 동작관찰 여부에 따른 앉은자세 반복과제 훈련이 경도 인지장애를 동반한 뇌졸중 환자의 체 간조절능력에 미치는 영향 본 연구는 인지기능 손상을 동반한 뇌졸중 환자를 대상으로 두 그룹으 로 나눈 후 각각 앉은 자세에서 동작관찰 반복과제훈련과 반복과제훈련 을 적용하여 인지기능 손상이 있는 뇌졸중 환자의 체간 조절 능력에 미 치는 결과를 비교함으로써 임상에서 인지기능 손상을 동반한 뇌졸중 환 자를 위한 효율적인 중재 방법을 제안하고자 수행되었다. 경도 인지장애를 가진 대상자를 선정하기 위해 인지기능 평가인 한국 형 간이 정신상태 검사(MMSE-K)에서 18점 이상 23점 이하를 기준으 로 정하였다. 선정기준에 맞는 경도 인지장애를 동반한 뇌졸중환자 26명 을 무작위로 두 그룹에 배정한 뒤, 실험군1에는 앉은 자세에서 반복과제 훈련에 동작관찰을 추가하여 적용하였고, 실험군2에는 앉은 자세에서 반 복과제훈련을 실시하였다. 총 훈련 시간 및 기간은 두 그룹 동일하게 적 용하였으며, 일 30분 주 5회 4주간 진행하였다. 훈련 전 ∙ 후 체간 조절 능력을 평가하기 위해 기능적 앉기 검사(Function In Sitting Test; FIST), 수정된 기능적 팔 뻗기 검사(Modified Functional Reach Test; MFRT), 체간 장애 척도(Trunk Impairment Scale; TIS)를 이용하여 측 정하였다. 실험군1과 실험군2의 훈련 동작은 두 그룹 동일하게 적용하였으며, 의 자에 앉은 자세에서 전방에 있는 물건 잡는 움직임의 반복훈련으로 물건 높이로 단계를 설정하여 주차별로 단계를 점진적으로 증가시키면서 수행 하였다. 주차 별 단계는 실험군1과 실험군2 동일하게 진행하였고, 1주차 의 1단계는 바닥으로부터 60cm 발판 위에 있는 물건잡기, 2주차의 2단 계는 40cm 발판 위에 있는 물건잡기, 3주차의 3단계는 20cm 발판 위 에 있는 물건잡기, 4주차의 4단계는 바닥에 있는 물건잡기로 구성하였 다. 실험군1은 반복과제훈련에 동작관찰을 추가해 동작관찰시간 5분, 치 료사와 5분간 동영상과 같은 동작의 신체훈련, 2분 휴식 후 대상자 혼자 같은 동작으로 20회 모방 훈련을 수행하였다. 모방 훈련의 시간은 3분 으로 제한하였으며 이 과정을 1세트로 총 2세트 30분 진행하였으며, 실험군2는 반복과제훈련을 치료사와 1:1로 훈련을 진행하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 기능적 앉기 검사(FIST)는 실험군1과 실험군2에서 중재 전보다 중재 후에 유의하게 증가하였다. 실험군1의 기능적 앉기 검사 점수에서 통계적으로 유의한 수준의 차이를 보였고(p<.05), 실험군2에서도 통계적 으로 유의한 수준의 증가를 보였다(p<.05). 전 ∙ 후 변화량의 비교에서는 실험군1이 실험군2 보다 더 많은 향상을 보였으나, 통계적으로 유의하지 는 않았다(p>.05). 둘째, 수정된 기능적 팔 뻗기 검사(MFRT)는 실험군1과 실험군2에서 중재 전보다 중재 후에 유의하게 증가하였다. 실험군1의 수정된 기능적 팔 뻗기 점수에서 통계적으로 유의한 수준의 차이를 보였고(p<.001), 실 험군2에서도 통계적으로 유의한 수준의 증가를 보였다(p<.001). 전 ∙ 후 변화량의 비교에서는 실험군1이 실험군2 보다 더 많은 향상을 보였으나, 통계적으로 유의하지는 않았다(p>.05). 셋째, 체간 장애 척도(TIS)의 정적균형 항목에서는 실험군1과 실험군2 에서 중재 전보다 중재 후에 유의하게 증가하였다. 실험군1의 체간 장애 척도(TIS)의 정적균형 점수에서 통계적으로 유의한 수준의 차이를 보였 고(p<.05), 실험군2에서도 통계적으로 유의한 수준의 증가를 보였다 (p<.05). 실험군1과 실험군2의 전 ∙ 후 변화량의 비교에서는 통계적으로 유의하지는 않았다(p>.05). 넷째, 체간 장애 척도(TIS)의 동적균형 항목에서는 실험군1과 실험군2 에서 중재 전보다 중재 후에 유의하게 증가하였다(p<.05). 실험군1의 체 간 장애 척도(TIS)의 동적균형 점수에서 통계적으로 유의한 수준의 차이 를 보였고(p<.01), 실험군2에서도 통계적으로 유의한 수준의 증가를 보 였다(p<.05). 전 ∙ 후 변화량의 비교에서는 실험군1이 실험군2 보다 더 많은 향상을 보였으나, 통계적으로 유의하지는 않았다(p>.05). 다섯째, 체간 장애 척도(TIS)의 협응 항목에서는 실험군1과 실험군2에 서 중재 전보다 중재 후에 유의하게 증가하였다. 실험군1의 체간 장애 척도(TIS)의 협응 점수에서 통계적으로 유의한 수준의 차이를 보였고 (p<.01), 실험군2에서도 통계적으로 유의한 수준의 증가를 보였다 (p<.05). 전 ∙ 후 변화량의 비교에서는 실험군1이 실험군2 보다 더 많은 향상을 보였으나, 통계적으로 유의하지는 않았다(p>.05). 따라서 본 연구의 결과를 토대로 동작관찰을 추가한 반복과제훈련과 반복과제훈련 모두 경도 인지장애를 동반한 뇌졸중 환자의 균형 능력 및 체간 조절 능력을 증진시킬 수 있는 중재방법이라고 제안한다. 핵심 단어: 뇌졸중, 경도 인지장애, 동작관찰, 반복과제훈련, 체간조절능력

사고방식으로서의 내러티브를 신장시키는 VTS 활용 초등 미술 감상 수업 방안 연구

박신영 한국교원대학교 대학원 2024 국내석사

본 연구는 현재 포스트모더니즘 교육의 핵심이 의미 만들기에 있음을 인식하는 데서 출발하였다. 연구자는 의미를 구성하는 사고방식으로서 내러티브의 중요성을 인식하고, 내러티브 사고에 초점을 맞춘 미술 감상의 교육적 필요성을 느꼈다. 따라서 내러티브 사고의 활성화 방안을 시각적 사고 전략인 VTS 프로그램을 활용해 모색하고 이를 적용한 수업을 실행하여 참여자의 경험에서 교육적 의의를 밝히고자 하였다. 이론적 토대를 마련하기 위해 내러티브와 VTS에 대한 문헌 연구를 실시하였다. 사고방식으로서의 내러티브 개념을 고찰하고 내러티브가 가지는 미술 교육적 의미를 탐구하였다. 또한 VTS의 개념 및 특징을 파악하여 본 연구의 목적에 맞는 VTS 활용 방안을 모색하였다. 이를 바탕으로 VTS를 활용한 초등 미술 감상 수업 방안을 설계하여 6학년 학생들을 대상으로 8차시에 걸쳐 실행연구를 진행하였다. 연구 과정에서 수업 녹화 및 녹음본, 수업 결과물, 면담 자료 등을 수집하고 반복적 비교 분석법에 따라 질적 분석을 실시하였다. 연구자는 학생들이 감상 수업에서 드러내는 사고방식으로서 내러티브의 전개 과정을 파악하였다. 그리고 그 과정에서 학생들이 겪는 ‘내러티브적 경험’을 3가지 범주로 나누어 심도 있게 기술하였다. 수업의 효과와 학생들의 교육적 경험을 바탕으로 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 경험과 현상을 재구성하는 과정에서 학생들은 감정에 대한 이해를 시도하였다. 이 과정에서 작가의 의도를 능동적으로 탐구하기도 하였다. 이는 내러티브의 시선을 작품에서 감상자 본인으로 자연스레 전환하여 감상자가 경험을 토대로 작품을 이해하는 과정을 심화하였다. 둘째, 학생들은 의견의 수용과 변경, 그리고 의미의 확장을 경험하였다. 내러티브 사고의 횡적 확장 요인으로는 개방적인 VTS 토의 환경과 논리성을 요구하는 토의 속 질문 전략들을 찾을 수 있었다. 토의를 통한 해석의 재구성 경험은 감상에 대한 흥미나 관심 같은 정의적 영역까지도 영향을 미쳤다. 셋째, 의미 만들기 과정에서 질문과 성찰은 내러티브를 이끄는 동력이 되었다. 학생들은 VTS 감상으로 다양한 질문을 생성하고 스스로 답을 고민하는 경험을 하였다. 질문이 심화되고 감상자 본인에 대한 성찰이 이어지면서 학생들은 작품 감상을 통해 본인의 삶과 세상을 이해하는 의미를 만들어나갔다. 연구 결과를 토대로 후속 연구에 대해 다음과 같이 제안하였다. 첫째, 학교 현장에 맞는 VTS 토의 구성의 심화나 진행 방식의 다양성 방면에서 연구가 필요하다. 둘째, VTS 감상 수업에서 교사의 발문에 관한 역량을 제고할 수 있는 연구가 필요하다. 셋째, 감상 내러티브의 내면화 과정에서 다양한 영역의 활동과 연계한 수업 연구를 제안한다. 본 연구가 내러티브 사고의 활성화 측면에서 생각하는 힘을 기르는 감상 수업의 지표가 되길 바란다.