작업모의 평가도구 : 발파작업표본평가 VCWS #2(크기구별)를 적용한 직업(복귀)능력평가

민경철,정민예,이상헌 대한작업치료학회 2005 대한작업치료학회지 Vol.13 No.2

목적: 근로자, 산업재해근로자 및 직업훈련생, 장애인의 기능능력평가도구 및 작업단련 프로그램(work hardening)도구로 쓰이는 작업모의 평가도구 미국인의 작업수행을 기초로 개발된 발파작업표본평가 중의 하나인 발파작업표본평가 #2를 한국 정상인들의 수행 기초자료를 수집하고, 발파작업표본평가 매뉴얼에서 제공하는 직무 적합성과 작업율을 한국인에게 적용하여 직무적합성판정과 직업복귀 프로그램(작업단련프로그램)에서의 적용 가능성을 확인해 보고자 하였다. 방법: 신체적, 정신적 장애가 없는 20대 일반인 남자 30명, 여자 20명을 대상으로 발파작업표본평가 #2를 2회 실시했다. 수집된 자료를 발파작업표본평가 #2 에서 제공하는 직무에 대한 적합성(적합하지 않음A, 적합하지 않음 B, 적합함, 월등히 적합함)판정비율과 첫 번째 수행과 두 번째 수행에 있어 직무적합성 판정이 일치하는지를 확인하였다. 결과: 남자대상자의 경우 시도 1(첫 번째 수행시간 +2번째 수행시간)에서 월등히 적합함이 15명(50%), 적합함이 14명(47%), 적합하지 않음(A)이 1명(3%)로 대상자의 97%가 적합함 이상의 판정을 받았다. 여자대상자의 경우 시도 1(첫 번째 수행시간 +2번째 수행시간)에서 월등히 적합함이 3명(15%), 적합함이 14명(70%), 적합하지 않음(A)이 3명(15%)로 대상자의 85%가 적합함 이상의 판정을 받았다. 결론: 본 연구결과를 미루어 볼 때 발파작업표본평가 #2 매뉴얼에서 제공하는 자료를 바탕으로 산재근로자의 적합성 기준과 작업율을 근거로 한 직업단련 프로그램대상자 결정을 하는데 사용될 수 있을 것이며 발파를 포함한 이외의 작업표준 평가도구에 대한 특성과 사용방법을 잘 알고 적용할 수 있는 작업치료사가 직업복귀 프로그램의 팀원의 일부로 참여한다면 보다 과학적이고 체계적인 직업복귀 훈련 프로그램을 운영하는데 도움이 될 것이다. 또한 재해근로자의 기능수준을 파악하여 보다 객관적인 판정을 하는데 사용될 수 있을 것이라고 제안한다. Object: This study was design to collect Korean normative data of VALPAR Component Work Sample and to identify the application possibility of Meets in performance and work hardening program through level of work adaptation and work rate described in manual. Methods: 50 university students(30 males, 20 females) performed VALPAR Component Work Sample 2 twice. The rate of work adaptation(Does not meet(A), Does not meet(B), Meets, Meets may exceed) and agreement between two administration(assembly and disassembly) were assessed. Results: In men subjects, 15(50%) in Meets may exceed, 14(47%) in Meets, 1(3%) in Does not meet(A). There were 97% of subjects performed above Meets in trial(total time of two administration). In Women subjects, 3(15%) in Meets may exceed, 14(70%) in Meets, 3(15%) in Does not meet(A). There were 85% of subjects performed above Meets in trail. Conclusions: Valpar Component Work Sample may be used to determine subjects who were need to join in work hardening program and to decide objectively function level of injured worker.

알렌 인지 수준 판별검사(Allen Cognitive Level Screen; ACLS)와 한국판 간이 정신상태 판별검사(Mini Mental State Examination-Korean Version; MMSE-K)의 상관관계

민경철,김정란,정민예 대한작업치료학회 2005 대한작업치료학회지 Vol.13 No.3

목적 : 본 연구는 국내에서 많이 사용되고 있는 표준화된 인지 검사 도구인 한국판 간이 정신상태 판별검사(MMSE-K)와 알렌 인지 수준 판별 검사(ACLS)를 정상노인을 대상으로 일반적인 특성을 비교하고 수행점수간의 상관관계를 구하여 타당도를 알아보았다. 연구방법 : 2005년 9월 20일부터 11월 8일까지 원주 지역사회 노인복지과에 등록된 노인 중(60~89세) 평가를 허락한 정상노인 50명을 대상으로 MMSE-K와 ACLS에 능숙한 작업치료사가 ACLS와 MMSE-K를 각각 평가하였다. 결과 : ACLS와 연령과는 역상관관계를(r=-.417), 학력과는 정적상관관계(r=.359)를 나타내었으며 유의하였다. MMSE-K의 수행결과 연령과는 역상관관계를, 학력과는 정적상관관계를 보였으며, ACLS와 MMSE-K의 수행점수는 두 검사도구간의 유의한 정적상관관계( r=.439)를 보였다. 결론 : 본 연구의 결과를 통하여 ACLS는 MMSE-K와 유의한 정적 상관관계를 가진 도구로 확인되었으며 인지기능수준이 떨어지는 노인 및 환자를 대상으로 인지평가시 유용하게 사용할 수 있을 것이다. Objective : This study examines the relationship between the Allen Cognitive Level Screen(ACLS) and the Mini Mental State Examination-Korean version(MMSE-K). Methods : For this investigation, we chose 50 old people who were over 60 years old (60 ~89), and inhabited in Wonju city. Two proficient occupational therapists(1st, 2nd author) administered ACLS and MMSE-K separately. Results : Correlation between the ACLS and the MMSE-K was significant, which result was Pearson correlation r=.427(p<.005). ACLS shows revers correlation with age(r=-.417) and correlation with education duration.(r=.359) Correlation between age was significant(F=7.935), and correlation between sex, education duration were statistically insignificant. Conclusion : The result of this study suggests that both ACLS and MMSE-K are valid and sensitivity measurement tools in evaluating cognitive function.

구강운동촉진기술(OMFT)을 적용한 조기 연하재활치료가 프래더 윌리 아동의 섭식 발달에 미치는 영향 – 발달에 근거하여 : 사례 보고

민경철,김보경 중소기업융합학회 2022 융합정보논문지 Vol.12 No.1

본 연구는 섭식장애가 있는 프래더 윌리(PWS) 아동을 대상으로 구강운동촉진기술(OMFT) 적용 후 섭식발달 의 변화를 확인하고 전반적인 발달과 비교・분석하여 OMFT가 섭식발달에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 대상 아 동은 경관 식이로 섭식 중인 교정 연령 8개월 PWS 여자 1명으로 2020년 7월부터 2021년 6월까지 OMFT를 주 1회, 1년 동안 제공하였다. OMFT 적용 후 구강 섭식 전환 및 연령에 맞는 음식 섭취, 씹기 기능 증진, 빨대 사용, SSB 조절 향상 등의 섭식발달 단계 변화가 관찰되었다. 본 연구를 통해 OMFT가 PWS 아동의 섭식 발달 및 구강 섭취 전환에 효과적인 것으로 확인되었다. PWS 아동의 섭식 및 연하장애에 대한 조기 평가 및 치료 접근이 중요하며 근긴장도 및 근력 저하의 구강운동기능 문제 해결을 위한 OMFT 적용을 통한 섭식 발달 향상을 위한 접근이 필요할 것이다. Goal of this study is to identify effect of Oral Motor Facilitation Technique(OMFT) on feeding development, tube weaning of PWS baby. Subject was 8months old PWS girl. 2 times of OT, 1 times of OMFT per weeks were provided from July, 2020 to June, 2021. Feeding development and skills was increased and could eat food by mouth after OMFT treatment. Especially, she could eat food by her mouth after 3mts of OMFT and age-appropriated food intake, chewing function, drinking by straw was increased. Through this case study, early detecting and treatment for feeding development of PWS is very important. OMFT is good treatment protocol for increasing feeding development and oral motor skills of PWS.

요리 치료 활동이 학령기 뇌병변 장애 아동의 실행 기능 향상에 미치는 영향

민경철,박유진,문용선 대한아동·학교작업치료학회 2013 대한아동 ․학교작업치료학회지 Vol.4 No.-

◉ 목적 : 본 연구의 목적은 요리 치료 활동이 학령기 뇌병변 장애 아동의 실행 기능에 미치는 효과를 알아보는 것이다. ◉ 연구방법 : 본 프로그램은 학령기 뇌병변 남자 아동 6명을 대상으로아동이 흥미를 가지고 참여할 수 있는 요리치료 활동(12회기)으로 구성되었다. 활동 중 실행 기능 증진을 위해 단서 제공 시스템을 이용하였으며, 치료 전후 실행 기능의 비교를 위하여 운동 처리 기술 평가(AMPS)를 사용하였다. 처음과 마지막 회기를 제외한 10회기 동안 제공된 단서의 양과 수준을 분석하였고, 사회성숙도 검사, AMPS, 단서와의 상관관계를 조사하였다. ◉ 결과 : AMPS 평가 결과 모든 아동의 실행 기능이 증진되었으며, 3명의 아동에게서 유의미한 기능 증진이 나타났다. 제공된 단서의 양(21.33회에서 7.25회)과 수준(3.50에서 2.00)은 후반기로 진행될수록 감소되었다. 상관관계 조사 결과 사회성숙도는 AMPS 처리 기술(p<.05), 단서의 양(p<.01), 단서의 수준(p<.01)이 서로 유의미한 상관을 보였고, AMPS 처리 기술은 단서의 양(p<.05), 단서의 수준(p<0.5)과 음적 상관관계를 나타냈다. ◉ 결론 : 단서 제공 시스템을 이용한 요리 치료 활동을 통하여 일상생활에 도움을 줄 수 있는 실행 기능이 증진되었으며, 문제를 해결하는 데 필요한 단서의 양과 수준도 감소되는 것으로 확인되어, 추후 작업-지향적 활동으로서 요리 치료 프로그램이 아동의 실행 기능 증진에 중요한 역할을 할 것으로 기대된다. ◉ Objective : The aim of this study is to identify the effect of cooking therapy on executive function of school-aged brain lesions children. ◉ Methods : The participants of this therapy program were 6 brain lesions boys. This program consists of Occupational-based cooking activities in 12 sessions. Cueing system was used to improve executive function. Executive function was assessed by AMPS. Quantity and level of cue were recorded. And, relation between social maturation scale, AMPS, and cue(quantity, level) were analysed. ◉ Results : After treatment, all children’s executive function increased, and 3 of them changed significantly. Quantity of cue decreased from 21.33(first) to 7.25 times(last), level of cue decreased from 3.50 to 2.00. Social maturation scales was correlated with AMPS process skill(p<.05), quantity of cue(p<.01), level of cue(p<.01). AMPS process skill was negatively correlated with quantity of cue(p<.05), level of cue(p<.05). ◉ Conclusion : Cooking therapy program with cueing system was effective to executive function, and decreasing both quantity and level of cue. Cooking therapy program as occupation-based intervention will be expected to play role to improve executive function.

침흘림 관리 및 치료: 아동의 비침습적 치료를 중심으로

민경철,서상민,우희순 대한연하장애학회 2021 대한연하장애학회지 Vol.11 No.2

Drooling is defined as the unintentional flow of saliva out of the mouth or to the back of the pharynx due to salivary control problems and swallowing difficulties. Drooling is caused by posture, oral sensori-motor and cognitive problems, and medical symptoms. Treatments of drooling are defined under two criteria: 1) non-invasive treatment, which includes posture and oral motor therapy, and 2) invasive treatment, including botox injection and surgery. Drooling treatment should be initiated non-invasively and in a step-wise manner in all individuals. This mode of treatment is safe, age-free, and is considered the first line of therapy, before subjecting to invasive treatment. Clinical professionals provide non-invasive treatment via manual approaches, through passive sensori-motor stimulation to active oral motor activities. Comprehensive therapy protocols such as oral motor facilitation technique (OMFT) for oral sensory normalization, head and neck postural control, and oral motor function improvements, are required to help control drooling. Clinical professionals therefore need to deeply understand the reason for drooling, and provide qualified non-invasive treatment for intensifying drooling control.

침흘림 평가의 이해

민경철,서상민,우희순 대한연하장애학회 2022 대한연하장애학회지 Vol.12 No.2

The definition of drooling is very broad, Drooling is characterized by saliva flowing out of the mouth or moving behind the pharynx unintentionally due to various reasons. Drooling is affected by increased salivation, and oral motor and swallowing functions. The amount depends on the situation, place, mood, and concentration. There is a need for comprehensive evaluation and treatment since drooling could be stimulated by various causes, such as sensory, motor, cognitive, and behavioral. Drooling evaluation is divided into objective and subjective evaluations. The objective evaluation mainly measures the amount of saliva secretion using a towel, a container, and a dental swab, and assessing the frequency of drooling at a fixed time. Subjective evaluation usually evaluates the subject’s severity and frequency of drooling during certain periods. A comprehensive evaluation that identifies the effects of salivation on the subject’s daily life, social interaction, psychology, and self-esteem, and evaluates the degree of drooling according to various postures, situations, and conditions, also needs to be considered. Nevertheless, there are several difficulties in developing standardized drooling assessment tools. The evaluation contents and results may vary depending on the treatment approach, such as botulinum toxin treatment or oral exercise therapy. The current article will help understand and select drooling assessment tools for identifying and measuring outcomes in clinical settings and studies.

튜브 영양 아동의 경구 영양 전환(tube weaning)에 대한 효과적인 연하재활치료 방법에 대한 고찰

민경철 대한연하재활학회 2012 대한연하재활학회지 Vol.4 No.1

목적 : 본 연구에서는 튜브 영양 아동의 효과적인 경구 영양 전환(tube weaning)을 위한 연하재활치료 방법을 문 헌 고찰을 통하여 알아보고 그 효과를 소개하고자 한다. 방법 : 경구 영영 전환에 관한 서적 및 논문 조사를 통한 문헌고찰을 실시하였다. 결과 : 경구 영양으로의 효과적인 전환은 구강으로 음식을 섭취할 수 있는 준비가 된 튜브 영양 아동에게 필수적 인 과정으로, 문헌 고찰을 통하여 알아본 치료법은 다음과 같다. 1) 감각적 접근 : 탈감각, 다감각 자극 제공, 2) 운동-기술 접근 : 발달 수준에 맞는 안전하게 먹을 수 있는 운동 기술 발달, 3) 행동 수정 접근 : 구강 섭취 증 진 및 문제 행동 감소를 위한 행동 인식, 4) 심리적 접근 : 다양한 놀이, 비강제적 식사시간 상황에서 음식, 먹는 것에 대한 자연스러운 노출 및 저항도 감소, 5) 사회적 접근 : 보호자와의 관계를 통한 음식, 먹는 것에 대한 인 식 변화, 마지막으로 6) 생리학적 조절 접근 : 식욕, 자연스러운 먹기에 대한 신체-생리학적 인식이다. 결론 : 효과적인 경구 영양 전환을 위한 다양한 치료 방법이 사용되고 있으며, 아동의 질환 및 특성, 튜브 영양의 원인이 다르므로, 다학제적 팀에서 주요 먹기 치료사(feeding therapist)로서의 작업치료사로서의 역할에 맞는 치료적 접근 및 아동 각각에 맞는 치료법을 사용할 수 있도록 경구 영양 전환을 위한 치료에 대한 정확한 이해 및 적용이 필요할 것이다. Objective : This study aimed to investigate and inform the effective feeding therapies for tube weaning through literature investigation. Methods : Search literature about tube weaning. Results : Successful transition from tube feeding to oral feeding is essential process for who are ready to eat by mouth, the methods searched by literature investigation are 1) Sensory : desensitization, multisensory stimulation, 2) Oral motor skill : To develop age-appropriate oral motor skill for safe eating, 3) Behavioral Approach : To aware behaviors for increasing oral intake and decreasing problem behavior, 4) Psychological : In various play, non-invasive mealtime, to expose naturally and to reduce resistance to food, eating, 5) Social : To change awareness of food, eating by child-parent relationship, at last 6) Physiologic : hunger vocation, natural body-physiologic awareness Conclusion : For successful tube weaning, various methods are used. Because child's causes, characters, severity are different, Occupational therapist, as a main feeding therapist in multidiscipline team, should understand and use correct method of tube weaning for individuals who are fed by tube feeding.

작업모의평가도구: 발파작업표본평가 #2(size discrimination)를 적용한 직업(복귀)능력평가

민경철,이상헌,정민예 대한작업치료학회 2005 대한작업치료학회지 Vol.13 No.3

Object: This study was design to collect Korean normative data of VALPAR Component Work Sample and to identify the application possibility of Meets in performance and work hardening program through level of work adaptation and work rate described in manual. Methods: 50 university students(30 males, 20 females) performed VALPAR Component Work Sample 2 twice. The rate of work adaptation(Does not meet(A), Does not meet(B), Meets, Meets may exceed) and agreement between two administration(assembly and disassembly) were assessed. Results: In men subjects, 15(50%) in Meets may exceed, 14(47%) in Meets, 1(3%) in Does not meet(A). There were 97% of subjects performed above Meets in trial(total time of two administration). In Women subjects, 3(15%) in Meets may exceed, 14(70%) in Meets, 3(15%) in Does not meet(A). There were 85% of subjects performed above Meets in trail. Conclusions: Valpar Component Work Sample may be used to determine subjects who were need to join in work hardening program and to decide objectively function level of injured worker. 목적: 근로자, 산업재해근로자 및 직업훈련생, 장애인의 기능능력평가도구 및 작업단련 프로그램(work hardening)도구로 쓰이는 작업모의 평가도구 미국인의 작업수행을 기초로 개발된 발파작업표본평가 중의 하나인 발파작업표본평가 #2를 한국 정상인들의 수행 기초자료를 수집하고, 발파작업표본평가 매뉴얼에서 제공하는 직무 적합성과 작업율을 한국인에게 적용하여 직무적합성판정과 직업복귀 프로그램(작업단련프로그램)에서의 적용 가능성을 확인해 보고자 하였다. 방법: 신체적, 정신적 장애가 없는 20대 일반인 남자 30명, 여자 20명을 대상으로 발파작업표본평가 #2를 2회 실시했다. 수집된 자료를 발파작업표본평가 #2 에서 제공하는 직무에 대한 적합성(적합하지 않음A, 적합하지 않음 B, 적합함, 월등히 적합함)판정비율과 첫 번째 수행과 두 번째 수행에 있어 직무적합성 판정이 일치하는지를 확인하였다. 결과: 남자대상자의 경우 시도 1(첫 번째 수행시간 +2번째 수행시간)에서 월등히 적합함이 15명(50%), 적합함이 14명(47%), 적합하지 않음(A)이 1명(3%)로 대상자의 97%가 적합함 이상의 판정을 받았다. 여자대상자의 경우 시도 1(첫 번째 수행시간 +2번째 수행시간)에서 월등히 적합함이 3명(15%), 적합함이 14명(70%), 적합하지 않음(A)이 3명(15%)로 대상자의 85%가 적합함 이상의 판정을 받았다. 결론: 본 연구결과를 미루어 볼 때 발파작업표본평가 #2 매뉴얼에서 제공하는 자료를 바탕으로 산재근로자의 적합성 기준과 작업율을 근거로 한 직업단련 프로그램대상자 결정을 하는데 사용될 수 있을 것이며 발파를 포함한 이외의 작업표준 평가도구에 대한 특성과 사용방법을 잘 알고 적용할 수 있는 작업치료사가 직업복귀 프로그램의 팀원의 일부로 참여한다면 보다 과학적이고 체계적인 직업복귀 훈련 프로그램을 운영하는데 도움이 될 것이다. 또한 재해근로자의 기능수준을 파악하여 보다 객관적인 판정을 하는데 사용될 수 있을 것이라고 제안한다.

학령전기 아동의 글씨 쓰기 명료도와 시지각 능력과의 상관관계

민경철,정민예,정보인,강대혁 대한작업치료학회 2008 대한작업치료학회지 Vol.16 No.3

목적 : 학령전기 아동의 글씨 쓰기 특징을 알아보고 글씨 쓰기 명료도와 시지각 능력과의 상관관계를 확인하며, 글씨 쓰기 명료도에 영향을 주는 요인을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 한국형 덴버 발달 판별 검사를 통하여 정상 발달로 판별된 49명의 학령전기 아동(평균 연령=67.0개월, SD=3.4)을 대상으로 글씨 쓰기 명료도 측정을 위하여 자모 쓰기 검사지를 사용하여 자음과 모음을 모사하도록 하였으며, 시지각 및 시각-운동 통합 수행 능력 측정을 위하여 한국판 시지각 발달 검사를 사용하였다. 결과 : 글씨 쓰기 특징은 확산, 선 변형, 직각이탈 순으로 오류를 범하는 아동이 많았으며, 상하역전과 좌우역전에 어려움을 보이는 아동은 없었다. 글씨 쓰기 명료도는 전반적인 시지각 능력과 양호한 수준의 상관관계를 나타냈고, 특히 운동성이 요구되는 시각-운동 통합 척도 중 눈-손 협응, 따라 그리기, 시각-운동 속도와 양호한 수준의 상관관계를 보였다. 회귀 분석 결과 글씨 쓰기 명료도에 가장 큰 영향을 주는 요인은 눈-손 협응과 따라 그리기였다. 결론 : 5~6세 학령전기 아동의 글씨 쓰기 능력에 있어 특히, 비운동성 시지각 보다는 시각-운동 통합 능력의 발달을 향상시키기 위한 중재를 제공하는 것이 자모 따라 쓰기 능력(명료도)을 향상시킬 수 있다는 것을 알 수 있다. Objective : This study examined the characteristics of preschool children's handwriting skills, investigated the relationships of handwriting legibility and visual perception skills based on the Korean Letter Copying Test and the Korean-Developmental Test of Visual Perception-2 (K-DTVP-2), and identified the predictors that affect the handwriting legibility of preschool children. Methods : Forty-nine typically developing preschool aged children (mean age: 67.0 months) were selected through the Korean-Denver Developmental Screening Test-2(K-DDST-2). The children were tested with regard to handwriting legibility, motor-reduced visual perception and visual-motor integration. Results : First, in their handwriting skills, the children showed difficulty in line extension, changing the character of a line (a curved line into a straight line or vice versa), and keeping a right angle. Second, a significant relationship was found between the children's handwriting legibility and general visual perception. In particular, eye-hand coordination, copying, and visual-motor speed sub-items showed significant relationships with handwriting legibility. Third, stepwise multiple regression analyses showed that eye-hand coordination and copying sub-items were significant predictors for handwriting legibility. Conclusion : Occupational therapists should evaluate children's visual perception levels utilizing a standardized test, and focus on visual-motor integration skills rather than on motor-reduced visual perception in order to improve handwriting skills. Also, occupational therapists are expected to play an important role in the management and treatment of children's handwriting skills.

지형 참조 비행을 위한 Quad BTC 기반의 DSM 파일 압축

민경철,고윤호 한국항공우주학회 2022 韓國航空宇宙學會誌 Vol.50 No.7

본 논문에서는 지형 참조 비행에 사용될 DSM 파일을 임의 접근 가능하도록 압축하는 Quad BTC기법을 제안한다. 지형 참조 비행에 사용되는 지형 정보는 무인 항공기에 탑재하기에 데이터 용량이 크기 때문에 압축을 통해 그 크기를 줄여야 한다. 기존 BTC 기반의 압축 방법들은 특정 좌표에 임의 접근해 복호화가 가능하기 때문에 지형 참조 비행에 적합하다. 하지만 이러한 기존 방식들은 블록의 크기가 커질수록 값의 편차가 커지기 때문에 오차가 커지는 문제를 가진다. 본 논문에서는 이러한 문제를 해결하기 위해 블록을 적응적으로 4개의 서브 블록으로 분할하여 압축하는 Quad BTC 기법을 제안한다. 제안된 방법은 블록 내에서 서브 블록의 크기를 조절할 수 있기 때문에 오차를 줄일 수 있다. 실제 지형 데이터를 이용한 모의실험을 통해 제안된 Quad BTC가 기존 BTC와 AM BTC보다 압축비 대비 오차가 작은 것을 확인한다.