뇌성마비 아동의 대동작 기능과 먹고 마시기 기능, 구강운동기능의 상관관계 연구

민경철,문용선,서상민,Min, Kyoung-Chul,Moon, Yong-Seon,Seo, Sang-Min 중소기업융합학회 2021 융합정보논문지 Vol.11 No.8

Goal of this study is to perform the correlation about Gross motor function, eating-drinking function, and oral motor function, to identify necessity for invervention of feeding disorders on severity of the function of children with cerebral palsy. Subjects were 61 children diagnosed with cerebral palsy. The subject were evaluated for oral motor function, feeding function by GMFCS, EDACS, OMAS. The results of this study showed a significant correlation between gross motor function, eating and drinking functions, and oral motor functions. That is, the more severe the deterioration of the motor function, the lower the functional level of eating and drinking and oral motor function deterioration. In evaluating and treating the eating activity of children with cerebral palsy through this study, it seems necessary to check the eating and drinking function and oral motor function according to the gross motor function. 본 연구는 뇌성마비 아동의 대동작 기능과 먹기, 마시기 기능, 구강 운동 기능과의 상관관계를 확인해보고, 뇌성마비 아동의 대동작 기능의 심한 정도에 따른 연하 재활의 필요성을 확인하기 위해 시행되었다. 뇌성마비 진단을 받은 아동 61명을 대상으로 대동작 기능 분류 체계(GMFCS), 먹기와 마시기 기능분류 체계(EDACS), 구강 운동 기능 검사(OMAS)를 사용하여 대동작 기능, 먹고 마시기 기능, 구강 운동 기능 수준을 평가하고 각 기능 간 상관관계를 확인하였다. 본 연구의 결과는 대동작, 먹고 마시기 기능, 구강 운동 기능 사이에서 유의한 상관관계를 보였다. 즉, 대동작 기능 저하가 심할수록 먹고 마시기 기능과 구강 운동 기능 저하 역시 낮은 기능 수준을 보였다. 본 연구를 통하여 뇌성마비 아동의 섭식활동을 평가하고 치료함에 있어, 아동의 대동작 기능에 따른 먹고 마시기 기능, 구강 운동 기능에 대한 확인이 필요할 것으로 보인다.

구강운동촉진기술이 다운증후군 아동의 구강실행기능에 미치는 효과 : 단일 사례 연구

민경철,서상민,Min, Kyoung-Chul,Seo, Sang-Min 중소기업융합학회 2021 융합정보논문지 Vol.11 No.4

본 연구는 새로 개발된 구강운동치료 접근법인 구강운동촉진기술(OMFT) 치료법을 소개하고, 다운증후군 아동 사례를 통해 구강감각운동 치료 접근이 구강실행기능 및 구강기능에 미치는 효과를 확인하고자 한다. 구강운동촉진기술은 치료사의 직접적인 치료 접근을 통해 얼굴 구강 구조물들의 감각, 근력, 근긴장도, 구강운동 협응증진을 통한 섭식 및 구강실행 기능 향상을 목적으로 하는 구강운동 치료법이다. 대상 아동은 다운증후군 남자 1명(10세)으로, 2020년 5월~7월, 주 1회, 15분의 구강운동촉진기술 치료(8회)를 하였으며, 치료 전 후 구강실행기능, 침흘림, 씹기 기능을 비교하였다. 치료 결과 구강실행기능의 모든 항목에서 수행이 증진되었다. 침 흘림의 양과 빈도가 감소하였고 씹기 기능의 질적인 증진을 보였다. 본 연구를 통해 구강운동촉진기술을 적용한 구강운동치료 접근이 다운증후군 아동의 구강실행기능 및 씹기 기능 증진과 침 흘림 감소에 미치는 효과를 확인하였다. Goal of this study is to introduce newly developed Oral Motor Facilitation Technique(OMFT), to identify effect of oral motor therapy on oral praxis and oral function of Down syndrome child. OMFT is comprehensive oral motor therapy for improving sensory adaptation, oral sensori-motor function, oral motor coordination of oro-facial structure by therapist's direct manual stroking. Subject was 10years old down syndrome boy. Treatment was practiced 8 times, 15minutes per time, from May to July, 2020. Oral praxis, drooling, quality of chewing ability were tested before and after treatments. Every single items of Oral Praxis Test was increased. Severity and frequency of drooling were decreased. Quality of chewing ability is improved. Through this case study, we can find the positive effect of OMFT on oral praxis, drooling, chewing ability of Down syndrome child.

구강운동촉진기술: 1 부-이론적 배경과 기초 요소

민경철(Min, Kyoung Chul),서상민(Seo, Sang Min),우희순(Woo, Hee-soon) 대한신경계작업치료학회 2021 재활치료과학 Vol.10 No.1

서론 : 구강 운동 기능은 태아기에서 유년기 발달로 이어지는 감각 탐색, 음식 섭취, 의사소통 표현의 기초가 되는 기능이다. 구강 운동 기능에 문제가 발행하면, 구강 내 음식 처리 어려움, 삼킴 및 섭식기능 저하, 의사소통 기능 감소, 구강 위생 능력 저하 등이 나타난다. 이러한 증상 치료를 위한 구강운동 치료는 구강 내 감각 정상화, 자세 조절, 구강 움직임 증진, 구강 운동 기능 향상을 목표로 제공되는 치료법이다. 본론 : 구강운동촉진기술(OMFT)은 1) 구강 및 안면 근육계의 해부생리학적 이해; 2) 감각·적응·행동·인지의 통합적 접근; 3) 도수적 접근을 통한 감각 및 운동 자극; 4) 운동 조절과 운동 학습 이론에 기초한 구강운동의 4가지 주요 특징을 바탕으로 전반적이고 통합적인 구강 기능 증진을 목적으로 개발되었다. OMFT는 근거 중심의 새로운 치료 프로토콜로써 아동 및 성인, 신경계 및 근골격계의 구강 기능에 문제를 보이는 모든 이들에게 적용이 가능한 치료 기법이다. 결론 : 본 논문은 OMFT의 개발에 따른 이론적 배경 및 OMFT의 실제적 적용에 따른 기초 요소를 소개하는 것이 목표로, 본 논문을 통해 임상 전문가들이 정확한 이론적 배경과 치료법을 바탕으로 대상자에 맞는 전문적인 치료 제공에 도움이 되기를 바란다. Introduction : Oral motor function is basic function of sensory exploration, feeding, and communication, that develops from the fetal stage to childhood. Problems with oral motor function result in difficulty within handling food in the oral cavity, decreased swallowing and feeding skills, difficulty with communication, and problems with oral hygiene. To treat these symptoms, oral motor therapy is provided for normalizing sensory adaptation in the oral cavity, and increasing postural control, oral movement and oral motor function. Discussion : The oral motor facilitation technique (OMFT) was developed for increasing general and integrated oral motor function based on the following: 1) understanding orofacial muscular physiology; 2) a comprehensive approach to sensory·adaptation·behavior·cognition; 3) sensorimotor stimulation by a manual approach; 4) motor control and motor learning theory. The OMFT is a new evidence-based treatment protocol, for children and adults with neuromuscular and oral motor problems. Conclusion : The goal of this article is to provide a theoretical background for OMFT development and the basic concept for the clinical application of OMFT. We hope that this article will help oral motor therapy experts to provide effective therapy in a more professional way.

보건소 근무 작업치료사의 지역사회 관련 교육 및 지식 수준 조사

민경철(Min, Kyoung Chul),김은희(Kim, Eun-hee),우희순(Woo, Hee-soon) 한국노인작업치료학회 2021 한국노인작업치료학회지 Vol.3 No.2

목적 : 보건소에 근무하는 지역사회 작업치료사를 대상으로 지역사회 작업치료 관련 교육 이수 현황 및 지식 보유 수준을 확인해보고자 하였다. 이를 토대로 지역사회 작업치료 관련 업무 수행을 위한 질 향상과 교육과정 개발에 필요한 기초 정보를 수집하고자 진행되었다. 연구방법 : 보건소 근무 작업치료사들의 교육 및 지식 수준과 전문성을 확인하기 위하여 자체 개발한 설문지를 전국의 보건소 소속 작업치료사들에게 이메일을 통해 배포하였으며, 최종 77부의 설문지를 통계 분석하였다. 결과 : 응답자들은 지역사회 작업치료 수행에 있어 지속적 교육과 근거중심 치료가 중요하다고 하였으나, 학부 교육을 포함한 관련 교육의 기회가 적다고 응답하였다. 지역사회 작업치료를 위한 전문가적 자질인 자문, 교육, 상담, 지역사회 자원 활용 등에 대한 추가적인 심화교육 과정이 필요함을 확인하였다. 결론 : 본 연구를 통해 보건소 근무 작업치료사들의 지역사회 작업치료 관련 교육과 지식 수준에 대한 정보를 확인하였다. 응답자들은 지역사회 작업치료 영역에서 학교에서의 기본적이고 체계적인 교육과정을 바탕으로 변화되는 지역사회 환경에 맞는 지속적인 교육을 통한 질 유지가 필요하다고 응답하였다. 더불어 지역사회 전문가적 자질에 대한 심화 교육의 요구도가 높음을 확인하였다. 본 연구 결과를 통하여 지역사회 작업치료사들의 요구도를 반영한 전문적이고 심화된 다양한 교육과정이 개발되기를 바란다. Objective : The purpose of this study was to provide basic information on related knowledge and education level regarding community occupational therapy and to collect basic information for improving quality and developing related education programs. Methods : A total of 77 e-mailed responses from community-based OTs were analyzed. Results : Respondents believed that continuing advanced education and evidence-based treatment is very important. The chance of receiving education (including college) was not enough. Additional advanced education on counseling, education, consultation, and the use of community resources is essential. Conclusion : The status of community occupational therapy-related knowledge and education level was identified. Additional advanced education based on basic college education is needed to keep track of current changing situations and environments. In particular, education on professional expertise of community occupational therapy is important.

지역사회 대상 연하장애 검사 동향

민경철(Kyoung Chul Min),손영수(Young-soo Son) 한국노인작업치료학회 2022 한국노인작업치료학회지 Vol.4 No.1

목적 : 본 연구의 목적은 주제범위 문헌고찰을 사용하여 지역사회 연하장애 선행연구 실태를 확인하고 연하장애 선별 및 평가 도구의 사용 현황을 알아보는 것이다. 연구방법 : PubMed, ProQuest, Embase, RISS의 원문제공 서비스를 이용하여 2011년에서 2021년에 투고된 논문을 대상으로 지역사회, 선별, 평가, 검사, 노인, 치매 등의 주요 검색어를 활용하여 검색하였다. 총 66개 논문에서 49개의 연하재활 평가 도구의 사용 실태를 분석하였다. 결과 : 선행연구의 목적은 평가 도구 개발, 표준화, 연하장애 유병률, 상관관계 조사, 구강운동치료 효과확인 등 다양하였다. 대상은 지역사회 거주 노인이 많았으며 치매 질환이 포함되어 있었다. 검사는Eating Assessment Tool-10(EAT-10) 등 종합적인 선별 및 평가, 자기 보고식 평가지(questionnaire) 사용이 많았고, Volume-Viscosity Swallowing Test(V-VST), Water Swallowing Test(WST) 등 물 삼키기 검사, 기타 구강 운동, 영양, 일상생활, 구강 건강, 약 삼키기, 삶의 질 등 다양한 요소를 평가하였다. 결론 : 연하장애는 일생에 걸쳐 발생할 수 있는 문제로 지역사회에서는 일반 대상자와 노인, 치매 노인, 질환 보유자 등 그 대상이 더 다양하고 연하장애 유무 확인이 어렵기 때문에 적시의 증상 파악과 적절한 관리가 요구된다. 다양한 목적, 대상, 평가 도구를 활용하여 지역사회 연하재활 관련 연구들이 진행되고 있음을 확인하였고 이를 바탕으로 지역사회 환경에서 활용 가능한 평가 도구의 심도 있는 고찰이필요할 것으로 보인다. Objective : This study aimed to scope review previous studies on community-based dysphagia, and identifying the status of dysphagia screening and assessment tools in community settings. Methods : Journal articles related to community-based dysphagia from 2011 to 2021 were searched in PubMed, ProQuest, Embase, and RISS. Search words used were community based dysphagia, screening, assessment, elderly, community dwelling elderly, dementia. Results : A total of 66 journals were analyzed, with 51 screening and assessment tools identified. The purposes of study were dysphagia assessment development and validation, to determine dysphagia prevalence and its relationship with other areas, and the effect of oral motor therapy. Most subjects were community-dwelling older adults, and community-dwelling adults, older adults, and patients with dementia were included. The EAT-10, comprehensive, self-report questionnaire, and water swallowing tests such V-VST were the most common, and oral motor, nutrition, oral health, activities of daily living, medication, and QOL were also. Conclusion : Dysphagia is a lifelong problem and subjects in community settings are more diverse, including the older adults and those with dementia. Community settings differ from medical settings, so choice of appropriate, validated screening and assessment tools, as well as proper dysphagia interventions, are necessary in community settings.

해석적 방법을 이용한 반경방향 영구자석을 갖는 자기 스퍼 기어의 토크특성해석

민경철(Kyoung-Chul Min),최장영(Jang-Young Choi),성소영(So-Young Sung),박종원(Jong-Won Park) 대한전기학회 2015 전기학회논문지 Vol.64 No.4

This paper deals with torque analysis of magnetic spur gear with radial magnetized permanent magnets based on analytical method. The analysis is implemented in three parts: First, on the basis of magnetic vector potential and a two-dimensional (2D) polar-coordinate system, the magnetic field solution due to permanent magnet of source gear are obtained. And by using derived magnetic field solutions, the analytical solutions for external magnetic field distribution which affects load gear are obtained. Second, by using coordinate conversion, external magnetic field which is on the primary coordinate system is converted to the secondary coordinate system. Finally, the load gear is reduced to equivalent current densities, and the torque is computed on these currents in the external field of the source magnet. These analytical results are validated by comparing with the 2-D finite element analysis (FEA).

구강운동촉진기술: 2 부-개념적 위계 및 핵심 기법

민경철(Min, Kyoung Chul),서상민(Seo, Sang Min),우희순(Woo, Hee-soon) 대한신경계작업치료학회 2021 재활치료과학 Vol.10 No.1

서론 : 구강운동촉진기술(OMFT)은 감각-운동, 운동 조절, 운동 학습의 이론적 배경을 바탕으로 한 치료기법으로 주요 목표는 구강 운동 기능 증진이다. OMFT에서는 구강 운동 기능의 개념적 위계 및 발달 단계는 5단계이며, 1) 감각-운동 단계, 2) 운동요소 통합 단계, 3) 구조적 움직임 단계, 4) 기능적 구강 운동 단계, 5) 통합적 구강 운동 단계로 구분하였다. 본론 : OMFT는 총 3개의 기법, 10개 범주, 50개 하위 항목으로 구성되어 있다. 자세히 살펴보면, 1) 준비기법: 감각 인식 및 적응, 치료 적응과 목의 움직임을 통한 준비 과정으로 2범주, 12하위 항목, 2) 핵심기법: 얼굴, 입술, 볼, 잇몸, 혀, 턱 등의 구강 구조물에 치료사의 직접적인 자극을 통한 구강 운동 기술 촉진과 씹기 기능 증진을 목적으로 7개 범주, 30개 하위 항목, 3) 응용기법: 음식 섭취와 삼킬 때 도움을 줄 수 있는 치료적 접근법 1개 범주, 8개 하위 항목으로 구성된다. 결론 : 본 논문은 OMFT의 실제적 적용을 위한 구강 관련 구조물의 기능 증진을 목표로 하는 준비 기법과 핵심 기법 및 섭식을 포함한 구강 기능의 종합적인 접근을 고려한 응용 기법에 대하여 소개하는 것을 목적으로 한다. Introduction : OMFT is a therapeutic technique based on sensorimotor, motor control and motor learning, and its major goal is to improve oral motor function. The oral motor conceptual hierarchical development is divided into 5 steps: 1) sensorimotor, 2) movement integration, 3) structural movement, 4) functional oral motor, and 5) comprehensive oral motor. Discussion : The OMFT consists of 3 techniques, 10 categories, and 50 sub-item. 1) Warming up technique: 2 categories, 12 sub-item, warming up by sensory awareness and adaptation, therapy situation adaptation, neck movement; 2) Key point technique: 7 categories, 30 sub-item, oral motor facilitation and increasing chewing skill by direct stroke of oral structures such as the face, lips, cheeks, gum, jaws, and tongue; 3) Application technique: 1 category, 8 sub-item, facilitate food intake and swallowing. Conclusion : The goal of this article is to introduce 3 techniques, 50 sub-item of OMFT, as a comprehensive oral motor therapy method, for application to clients. This article provides information that will help oral motor specialists in treating clients with oral motor problems more effectively and professionally.

보건소 작업치료사를 대상으로 한 지역사회 연하재활 실태 조사 : 인식, 참여, 교육을 중심으로

민경철(Min, Kyoung Chul),김은희(Kim, Eun-hee),우희순(Woo, Hee-soon) 한국노인작업치료학회 2021 한국노인작업치료학회지 Vol.3 No.1

목적 : 본 연구는 보건소 근무 작업치료사를 대상으로 지역사회 연하재활치료 관련 실태 및 현황을 확인하여 지역사회 연하재활에서의 작업치료사의 역할 및 관련 업무 시행을 위한 기초적인 근거를 알아보고자 한다. 연구방법 : 국내 보건소에 근무하는 작업치료사를 대상으로 이메일을 통해 배포 후 응답한 설문지를 기술통계 및 빈도분석을 활용하여 분석하였다. 결과 : 지역사회 연하재활 시행 및 교육의 필요성과 중요성은 높게 나타났다. 보건소 내 지역사회 연하재활담당자는 작업치료사가 가장 많았으며, 주요 목표는 연하재활치료 관련 교육, 보호자 교육, 식이관리 등이었다. 대상은 성인 뇌신경 질환, 근육질환, 파킨슨병, 노인, 치매 순이었고, 소아 뇌신경질환 대상자도 포함되어 있었다. 대상자의 인식, 기관장의 이해도, 작업치료사의 인식 저하, 다양한 업무 참여로 인한 추가프로그램 운영 역량 부족 등의 이유로 지역사회 연하재활 서비스 참여 수준과 앞으로의 참여 계획은 낮게 나타났다. 결론 : 본 연구를 통하여 지역사회 작업치료 분야에서 연하재활은 매우 필요한 분야로 인식하고 있었지만 다양한 원인으로 적극적인 시행과 참여가 어려움을 확인하였다. 이에 노인, 치매, 만성질환 등 다양한 대상에게 전문적이고 포괄적인 지역사회 중심 재활 서비스 제공을 위한 지역사회 연하재활치료의 필요성과 중요성을 인식하고 지역사회 내 다양한 전문 업무 참여를 위한 교육 및 질 관리를 위한 노력이 필요할 것으로 보인다. Objective : The purpose of this study was to investigate the status of community-based dysphagia therapy at a public health center. Methods : Seventy-seven questionnaires from a nationwide public health center were analyzed. Knowledge about community-based dysphagia therapy and status was anlayzed using descriptive statistics. Results : The importance and necessity of education and the implementation about community-based dysphagia therapy were high. Occupational therapists are a major component of dysphagia therapy in public health centers. The major goals of dysphagia therapy were education, diet control, oral control, and referral to another institution. Clients had adult neurologic disease, Parkinson’s disease, dementia, frail elderly and pediatric neurologic diseases. Participation and planning in community-based dysphagia therapy was low because of low awareness among clients, heads and superiors, and a lack of extra time for new programs. Conclusion : The status of community-based dysphagia therapy was assessed in this study. Active participation was low for various reasons even though it is a very important area in community-based OT. To provide professional comprehensive community-based dysphagia therapy, additional efforts to increase the awareness and quality of community-based dysphagia therapy are needed.

해석적 방법을 이용한 반경방향 영구자석을 갖는 Spur Gear의 자계특성 해석

민경철(Kyoung-Chul Min),김정만(Jeong-Man Kim),최장영(Jang-Young Choi),조한욱(Han-Wook Cho) 대한전기학회 2014 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2014 No.10

공간고조파법을 이용한 반경방향 영구자석을 갖는 자기커플링의 와전류 손실 해석

민경철(Kyoung-Chul Min),강한빛(Han-Bit Kang),박민규(Min-Gyu Park),조한욱(Han-Wook Cho),최장영(Jang-Young Choi) 대한전기학회 2014 전기학회논문지 Vol.63 No.10

This paper deals with eddy current loss of magnetic coupling with radial permanent magnet (PM) using analytical method such as a space harmonic method. Superposition of two kinds analysis model is used to analyze eddy current loss induced in inner PM and outer PM of magnetic coupling. When the eddy current is induced, the environmental temperature increases, and the permanent magnet(PM) characteristics are degraded because the performance of PM is greatly influenced by temperature rise. Hence, the calculation of eddy current loss becomes an important factor in the magnetic coupling. In order to analyze eddy current loss, first, on the basis of the magnetic vector potential and two-dimensional(2-D) polar-coordinate system, the magnetic field solutions of the radial magnetized PM are obtained. And we obtain the analytical solutions for the eddy current density produced by permanent magnet. Lastly, analytical solutions for eddy current loss are derived by using equivalent, electrical resistance calculated from magnet volume and analytical solution for eddy current density. This analytical results are validated by comparing with the 2-D finite element analysis (FEA).