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심정지 후 경도 저체온 요법을 시행 받은 환자에서 뇌파 검사 시행 대상 및 방법
문정미,이병국,전병조 대한응급의학회 2010 大韓應急醫學會誌 Vol.21 No.6
Purpose: Seizures can be detrimental to recovering brain in patients that are resuscitated after cardiac arrest. Early diagnosis and appropriate treatment of seizures may be important to improve prognosis. Therefore, we tried to determine factors that predict seizures and their characteristics in patients after cardiopulmonary resuscitation (CPR). Methods: Sixty eight patients who were over 18 years of age and who presented at Chonnam National University hospital in a post-resuscitative state after cardiac arrest between April 2007 and April 2010 were enrolled. These patients were divided into two groups according to the development of seizure during hospitalization. Baselines characteristics, information related to cardiac arrest and CPR, results of laboratory tests, the method of treatment,and the neurologic state at discharge were collected. Results: Twenty six patients experienced a seizure during hospitalization and it progressed to status epilepticus in 16of them. The results of initial laboratory tests, baseline characteristics,and time variables related to CPR were not associated with the development of seizure. Half of seizures, with or without progression to status epilepticus,developed within 12 hours after return of spontaneous circulation. There was no significant difference in the two groups according to progression to status epilepticus. Conclusion: There are no predictable variables for development of seizures and progression to status epilepticus in patients after cardiac arrest. However, seizure usually occurs within 12 hours after the return of spontaneous circulation. The physician should consider these characteristics of seizures when he decides to use EEG monitoring to patients in a post-resuscitative state.
문정미 대한응급의학회 2015 대한응급의학회 학술대회초록집 Vol.2015 No.2
농산물 생산에서 농약의 사용을 피할 수 없는 것이 현실이며, 농약은 농업생산에 막대한 기여를 하고 있지만, 동시에 급성 농약중독으로 인해 국민보건상의 커다란 문제가 제기되고 있다. 특히 농약 중독은 전세계적으로 주요한 사망원인 중 하나로, 국내에서는 자살을 목적으로 급성 농약 중독이 많이 발생한다. 최근 그라목손 생산 중단으로 인하여 사망률이 저하 되었을 것으로 예상하지만, 2014년 국내 19개 병원으로 대상으로 한 조사에서는 년간 1400례의 급성 농약 중독이 발생하였다. 농약 원인 물질로는 유기인제 살충제가 가장 많고, 글라이포세이트 제초제가 그 뒤를 이은다. 그러나 아직까지 유기인제 살충제와 카바메이트 살충제에서만 해독제가 제시되었을 뿐, 나머지 농약 중독 치료에 대해서는 위세척과 활성탄 투여 등의 일반적 요법이 시행되고 있다. 이러한 치료의 효과 및 적응증에 대해서 알아보고자 한다.
문정미,전병조,이병국,염경인,허탁,민용일,서정진 대한응급의학회 2002 대한응급의학회지 Vol.13 No.4
Locked in syndrome (LIS) is a state of tetraplegia and lower cranial nerve palsies in which vertical eye movement and blinking are the only means of communication, but consciousness is preserved. LIS is most frequently a sequelae of a basilar artery thrombosis lesion and may be caused by trauma, hemorrhage, a tumor, infection, etc., which results in a ventral pontine lesion or bilateral midbrain lesion. Early diagnosis and treatment must be a priority because the recovery of patients with locked in syndrome caused by a basilar artery occlusion is exceptional, with a 65∼75% mortality. Although an improved clinical outcome can be achieved in patients with a basilar artery occlusion by early recanalization after the use of thrombolytic therapy or angioplasty, early diagnosis and treatment of this state is difficult, for the neurologic deficits develope gradually. The diagnosis of LIS in patients who present with hypoxia, metabolic disorder, endocrine disorder, central nerve system disorder, acute alcohol intoxication, acute drug intoxication, etc may be missed. At the emergency department, closer attention and frequent neurologic examinations must be given to patients who complain of altered mental state. We report a case of LIS which was misdiagnosised as hypoglycemic encephalopathy and review the literature.
컴퓨팅 사고력(CT) 관련 교수·학습에 대한 교사-학생 간 응답 차이와 CT와의 관계
문정미 인하대학교 교육연구소 2022 교육문화연구 Vol.28 No.6
디지털 시대 핵심 역량으로 컴퓨팅 사고력(CT)이 강조되면서, 초중고 교육과정에서도 소프트웨어·인공지능 교육을확대하고 모든 교과과목에서 디지털 융합 수업을 실시할 것을 권고하고 있다. 이에 따라 정보 교과 외에 다른 교과에서도CT 함양을 목표로 다양한 형태의 수업들이 설계되고 있고, 대부분 CT 함양에 긍정적 효과를 내는 것으로 보고되고있다. 그런데 최근 중학생의 CT를 평가한 국제비교 연구인 국제컴퓨터·정보소양연구(ICILS) 2018에서는 학교에서CT 관련 학습을 많이 했다고 보고한 학생일수록 CT 측정 점수가 낮게 나타났다. 이 부적 관계는 우리나라뿐만 아니라다른 참여국 모두에서 일관되게 보고되었다. 본 연구는 CT 관련 학습 내용에 대해 학생과 동일한 문항으로 교사설문이 실시된 점에 주목했다. t-검정으로 교사-학생 간 응답을 비교한 결과, CT 관련 학습 모든 항목에서 교사가학생에 비해 높게 평가했고, 그 상관관계도 낮다는 점을 발견했다. 다음으로 다층모형을 활용해 교사가 평가한 CT 관련 교수 정도와 CT와의 관계를 살펴본 결과, 부적 관계를 갖는 학생 응답과는 반대로 정적 관계를 보여주었다. 이 결과는 교수·학습에 대해 교사-학생 설문 중 하나를 기준으로 평가할 경우 갖는 한계를 보여준다. 또한 CT 관련 교수와 CT 간 정적 관계는 다양한 교과에서 CT 핵심 개념을 가르치는 수업이 CT 함양에 긍정적 효과를 낼 가능성을 시사하고 있다. 마지막으로, 교사-학생 간 응답을 직접 비교하지 못하는 한계와 횡단 자료가 갖는 결과 해석의 한계를 밝히고, 향후 연구 방향을 제시하였다.