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      • 일반연제(포스터) : P-21 ; 결핵배양검사에서 분리된 NTM(Non-tuberculous mycobacteria) 균종 분리율 및 동정 균종의 분포

        류고운,손선애,배혜경 대한임상병리사협회 2013 임상미생물검사학회 발표자료집 Vol.2013 No.-

        배경: 결핵배양검사에서 비결핵 항산균(Non-tuberculous mycobacteria, NTM)이 분리되었을 때오염균과 폐질환을 일으키는 병원균과의 구별을 위해서는 정확한 균 동정과 함께 적절한 임상적, 방사선학적, 미생물학적 기준에 따른 진단이 필요하다. 결핵배양검사에서 NTM 균종의 분리율이 점차 높아지고 동정 균종에 따른 치료방법이 달라짐에 따라 NTM 균종의 동정이 중요하게 검사되고 있다. 이에 최근 3년간 본원에 의뢰된 결핵배양검사에서 분리된 NTM 균종의 분리율과 중합효소연쇄반응-역교잡법(Reverse Blot Hybridization Assay, RBHA)을 통해 분리된 NTM 균종의 분포를 알아보고자 한다. 방법: 2010년부터 2012년까지 최근 3년간 본원에 의뢰된 결핵배양검사(액체배양, 고체배양)에서 분리된 NTM 균종의 분리율을 통계 처리하고, 본원 NTM 동정검사인 Mycobacteria 신속동정검사를 통해 동정된 NTM 균종의 데이터를 수집하여 분석하였다. 결과: NTM 분리율 결과 액체배양, 고체배양 모두 2010년부터 2012년까지 점차 분리율이 증가함을 알 수 있었고, PCR-RBHA 방법을 통해 NTM 동정한 결과 가장 많이 분리된 균은 최근 3년 동안 M. intracellulare 와 M. avium 균종으로 전세계적으로 NTM 폐질환의 가장 흔한 원인균인 M. avium complex (MAC)로 나타났다. 그 다음으로는 일반 항결핵제 뿐만 아니라 많은 항생제에 내성을 보이는 M. abscessus와 M. massiliense, 오염균으로 알려진 M. gordonae 등으로 나타났다. 고찰: 점차 더 많은 종류의 NTM이 분리되고 폐질환을 유발하는 NTM 균종 또한 60% 이상을 차지하고 있다. 결핵균과 달리 비결핵 항산균은 대부분 항결핵 약제가 아닌 항생제로 치료하므로 각 균종에 따라 항생제 내성기전이 다르다. NTM 균종의 치료는 원인균에 따라 결정되므로 정확한 균의 동정이 필요하다. 그러므로, 결핵배양에서 NTM 균종이 분리되면 정확한 치료를 위해 신속한 NTM 동정 검사가 병행되어야 할 것이다.

      • P-6 : 객담검체에서 분리된 MRPA와 MRAB 균종의 분리율 및 병원별 분리율

        류고운,김은숙,배혜경 대한임상병리사협회 2012 임상미생물검사학회 발표자료집 Vol.2012 No.-

        배경: 2010년 12월 다제내성세균에 의한 심각한 문제가 대두되면서 질병관리본부에서 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률”의 전면 시행에 따라 6종의 다제내성균에 대해 의료관련감염병으로 지정하여 고시한 바 있다. 의료관련감염병으로 지정된 다제내성균 6종에는 VRSA, VRE, MRSA, MRPA, MRAB, CRE 균종이 포함된다. 이 중 객담 검체에서 많이 분리 되는 균종인 Pseudomonas aeruginosa와 Acinetobacter baumannii 균종에서 MRPA (multidrug resistant P. aeruginosa)와 MRAB (multidrug resistant A. baumannii)가 차지하는 비율과 병원별 분리율을 알아보고자 한다. 방법: 본원에 의뢰된 객담 검체에서 분리된 P. aeruginosa와 A. baumannii 균종을 VITEK2(bioMerieux, France) 장비를 이용하여 동정 하였으며 항균제 감수성 검사는 VITEK2 장비를 이용한 항균제 최소억제농도법(Minimum inhibitory concentration; MIC)과 disk diffusion법으로 실시하였다. 2012년 1월부터 6월까지 본원에 의뢰된 객담 검체에서 분리된 MRPA와 MRAB 균종의 분리율 및 병원별 분리율을 통계 처리 하였다. 결과: 2012년 1월에서 6월까지 상반기 동안 객담 검체에서 분리된 균종을 통계 처리한 결과 P.aeruginosa의 분리율은 22.8%로 1위를 차지하였고, A. baumannii는 12.9%로 3위를 차지하였다. 그 중 MRPA는 22.2%, MRAB 분리율은 66.7%로 나타났다. 각 병원별 분리율은 MRPA 균종은 노인요양병원, 종합병원, 병원, 의원 순으로 나타났고 MRAB 균종은 종합병원, 병원, 노인요양병원, 의원순으로 분리율이 높이 나타나는 것을 알 수 있었다. 고찰: P. aeruginosa와 A. baumannii은 객담 검체에서 분리율이 높은 편이다. 객담 검체에서의 MRPA와 MRAB 균종의 분리율만 살펴보더라도 다제내성균의 높은 분리율을 알 수 있었다. 또한, 본원에 의뢰되는 병원별로 분리되는 분포를 살펴보면 MRPA 분리율은 노인요양병원이 가장 높고, MRAB 분리율은 종합병원이 가장 높음을 알 수 있었다. 현재, 의료관련감염병의 표준진단법이 발표되고 병·의원마다 임상에서 주요 항균제 내성을 감시하고 있다. 다제내성균의 예방을 위해서라도 의료관련 감염증의 실태조사에 적극적으로 참여하여 정확한 감시 체계가 구축되도록 기여해야 할 것이다.

      • KCI등재

        3-D Live-Action Films vs 3-D Conversion Films

        Ryu, Goun(류고운) 한국디지털디자인협의회 2013 디지털디자인학연구 Vol.13 No.4

        영화 역사적으로 입체 영화는 계속 시도되어 왔지만 크게 상업화 되지는 못하였다. 하지만 2009년 말 제임스 카메론 감독의 3D 영화 ‘아바타’가 크게 흥행을 하였고 입체영상의 상업적 가능성을 보여주었다. 그 후 전 세계는 3D 영화 열풍에 빠졌고 많은 영화들이 3D 버전도 함께 개봉하고 있다. 하지만 그 중의 대부분이 실제 3D로 계획되고 촬영된 영화가 아닌 2D 영화를 후반 작업과정에서 3D로 컨버팅 된 경우이다. 컨버팅 기술은 2D 영상 속의 개체와 배경을 각 레이어로 분리해 입체감을 주는 방식으로써, 3D 실사 촬영에서 있을 수 있는 촬영, 편집 과정에서의 제약과 제작비용의 문제를 피하기 위해 많은 영화들이 이 기술을 선택한다. 하지만 작품별로 3D 영상의 질적 차이는 확연하게 드러나 3D 효과 면에서 입체감과 완성도가 떨어진다는 이유로 혹평을 받은 작품들도 있다. 기술의 특성상 3D 영화의 티켓 값은 일반 2D에 비해 비싸고 관객들은 그만큼의 영화적 충족감을 얻기를 기대한다. 제대로 된 3D 상영을 위해서는 처음부터 3D로 계획, 제작되는 것이 최선의 방법이다. 충분한 시간과 노력을 들이지 않는다면 적절한 3D효과와 완성도를 기대하기 힘들며 관객들에게 3D 영화 전반에 대한 실망감을 줄 것이다. In the history of the cinema, stereoscopic movies have been continuously produced, but remarkably the 3-D movies from the past could not be commercialized. At the end of 2009, however, James Cameron"s 3-D feature film "Avatar" was a box office hit and it showed the commercial potential of stereoscopic movies. Then, the whole world seems to be in the craze of 3-D films and many features have been released with 3-D versions of them. However, most of them are not 3-D live-action movies, but converted from 2-D to 3-D in the post-production stage. To avoid the limitations that might happen when shooting and editing a 3-D live-action film, and to lessen the production costs, many productions decide to utilize 3-D conversion technology, which separates objects and backgrounds layer by layer, and create a depth-of-field. There are decided differences in 3-D quality between each piece, so some movies that have a lower degree of completion in terms of 3-D effects get harsh criticism. Due to the nature of its production, a 3-D movie"s ticket price is usually much higher than a regular 2-D"s. Therefore, the audience expects to get more cinematic satisfaction for what they pay. For the proper 3-D presentations, planning and producing in 3-D is the best method. If the filmmaker does not dedicate enough effort and time, it is hard to get adequate 3-D effects and completion. Consequentially, audiences will be disappoint in 3-D films.

      • KCI등재

        중학생의 측정의 본성에 대한 견해에 따른 일상 및 과학적 맥락에서의 그래프 구성의 차이

        이재원,류고운,이규열,노태희 대한화학회 2019 대한화학회지 Vol.63 No.6

        In this study, we investigated the differences of graph constructed by middle school students in daily-life and scientific contexts according to the views on the nature of scientific measurement. A test consisting of three similar data sets regarding daily-life and scientific contexts was developed, and administered to 151 ninth graders. They were expected to construct proportional, inverse-proportional, and increasing and become constant form of graphs for each data set. Graphs constructed were analyzed in the aspects of constructing a trend line (types of a trend line, interpolation/extrapolation), selecting axes variables, scaling axes, and plotting points. Analyses of the results revealed that the students with set paradigm tended to construct a curved trend line, while those with point paradigm constructed a broken trend line in inverse-proportional graph questions. In the aspects of interpolation/extrapolation, most students with set paradigm performed both interpolation and extrapolation better than those with point paradigm in scientific context. Most students with set paradigm performed both interpolation and extrapolation regardless of contexts, while the proportion of interpolation of those with point paradigm was higher in scientific context than in daily-life context. In selecting axes variables, scaling axes, and plotting dots, there were no statistically significant differences between set and point paradigms. On the bases of the results, educational implications for improving graph construction skills of middle school students are discussed. 이 연구에서는 측정의 본성에 대한 견해에 따라 중학생이 구성한 일상 및 과학적 맥락의 그래프에서 나타나는 차이를 조사하였다. 중학교 3학년 학생 151명이 연구에 참여하였다. 일상 및 과학적 맥락만 다른 상황에서 비례, 반비례, 비례하게 증가 하다 일정해지는 형태의 그래프를 구성할 수 있도록 유사한 측정값을 갖는 자료를 각각 제시한 후, 학생들이 구성한 그래프를 추 세선 구성(추세선의 유형, 내·외삽), 축 변수 설정, 축 눈금 표기와 점 찍기 측면에서 분석하였다. 연구 결과, 집합 패러다임의 학 생들은 반비례 그래프의 추세선을 곡선형으로, 점 패러다임의 학생들은 꺾은선형으로 구성하는 경향이 있었다. 내·외삽의 경우, 과 학적 맥락의 그래프에서 집합 패러다임의 학생들은 점 패러다임의 학생들보다 내·외삽을 더 잘 수행하는 경향이 있었다. 이때 집 합 패러다임의 학생들은 일상 및 과학적 맥락과 무관하게 내·외삽을 잘 수행하였으나 점 패러다임의 학생들은 일상적 맥락보다 과학적 맥락에서 내삽만 수행한 비율이 높았다. 축 변수 설정, 축 눈금 표기, 점 찍기 요소는 패러다임 유형에 따른 통계적으로 유의미한 차이가 없었다. 연구 결과를 바탕으로 중학생의 그래프 구성 능력 함양을 위한 교육적 시사점을 논의하였다.

      • 일반연제(포스터) : P-27 ; 항결핵 약제 종류에 따른 내성 환자 추이

        정환,류고운,김은정 대한임상병리사협회 2013 임상미생물검사학회 발표자료집 Vol.2013 No.-

        배경: 대표적인 후진국형 전염병인 결핵으로 인한 사망률이 OECD 국가 중 우리나라가 1위인 것으로 조사됐다. 질병관리본부가 작성한 결핵관리 보고서를 보면 우리나라는 2011년 기준으로 34개 OECD 회원국 가운데 결핵 발생률과 유병률, 사망률이 가장 높다. 또한, 새로 결핵에 걸린 환자 발생률은 인구 10만 명당 100명이고 현재 결핵을 앓고 있는 유병률은 149명, 그리고 결핵 사망률은 4.9명인 것으로 조사되었다. 그러나 감염 가능성에 대한 인식이 희박할 뿐만 아니라 복약순응도가 떨어지기 때문에 국내 환자 감소세가 더디고 새로운 환자가 지속적으로 발생하는 것이라 생각된다. 또한, 환자들은 병세가 호전되었다고 생각하고 항생제의 투입을 중단할 수 있으며, 제공되던 약이 떨어지거나 희귀해 짐으로써, 다재내성(Multi drug Resistant, MDR), 광범위 내성(Extensively Drug Resistant, XDR) 결핵 환자가 발생되고 있다. 이에 2012년 본원에서 실시한 결핵 약제 감수성 결과를 분석하여 항결핵 약제 종류에 따른 내성 환자 추이를 살펴보고자 한다. 방법: 약제 감수성 검사를 실시한 TB 균주(연평균 6,000여건)의 결과를 통계 처리하여 약제별로 분석하였다. 항결핵균제 감수성 검사 결과는 L-J 배지를 이용하여 절대농도법(absolute concentration method)으로 실시하여 3~4주 배양하였다. 결과: 2012년 본원에 의뢰된 10375건 중 전체 감수성을 보인 환자는 전체 건수의 82%이었고, 그중 항결핵 약제 1가지 이상의 내성을 보인 환자는 18%로 분석되었다. 이 중에서 MDR 환자는 6.7%로 나타났으며, XDR환자는 2.0%로 보고되었다. 또한, 다른 약제(ofloxacin, moxifloxacin, levofloxacin, amikacin, rifabutin) 에 내성인 환자는 5.8%로 조사되었다. 고찰: 다제내성결핵은 결핵 치료 중 가장 흔하게 발생하며 주로 의사의 부적합한 치료나 환자의약 복용 누락과 치료 중단이 그 이유가 된다. 질병관리본부 자료에 의하면 국내 MDR-TB 환자1천47명을 추적 조사한 결과 75명(5.3%)이 XDR-TB 환자였고 이들 중 절반은 3~7년의 추적조사 기간에 숨졌으며 결핵 전염원인 MDR-TB 환자의 32.2%(453명)는 자의로 치료를 중단한 것으로 나타났다고 한다. 그러므로 결핵 완치를 위해서 6개월 이상 약 복용하는 것이 중요하리라 사료된다.

      • 일반연제(포스터) : P 34 ; Pseudomonas aeruginosa 균종의 항균제별 내성추이

        정환,류고운 대한임상병리사협회 2015 임상미생물검사학회 발표자료집 Vol.2015 No.-

        배경(Background)Pseudomonas aeruginosa (녹농균)은 인간에 대한 병원성은 약하지만, 자연환경에 널리 분포하고 있기 때문에혼합 감염, 2차 감염을 일으켜서 질병상태를 악화시킨다. 특히 수술ㆍ화상 등 생체의 저항력이 저하되어 있는 환자가 녹농균에 의해서 패혈증에 걸리면 고열, 혈압저하 등의 쇼크를 일으켜 결국 사망에 까지 이르게 한다. 더욱이 녹농균감염 치료는 항균제 남용으로 내성 균주가 생겨 기존 상용 항균제에 의한 치료는 점점 어려워지고있는 실정이다. 이에 본원에서 분리된 Pseudomonas aeruginosa(녹농균)의 항균제 감수성 검사 결과를 분석하여 항균제 별 내성 추이를 알아보고자 한다. 방법(Methods)2014년 1월부터 12월까지 1년간 본원에 의뢰된 일반배양 검사에서 분리된 Pseudomonas aeruginosa(P.aeruginosa) 균종의 Vitek 2 장비를 이용한 항균제 최소억제농도법 (Minimum Inhibitory Concentration;MIC)검사 결과를 분석하였다. 이 중 Penicillin, Cephalosporin, Carbarpenem , Aminoglycoside, Quinolone계열의 약제의 결과를 통계 처리하여 항균제 별 내성률을 알아보았다. 결과(Results) 본원에서 분리된 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 내성률은 Ciprofloxacin과 Imipenem 항균제의 내성률이 각각 54.6%, 47.7% 로 높았으며 다음으로 Ceftazidime 41.9%, Piperacillin/Tazobactam 40.6%, Piperacillin37.3%, Gentamicin 37.2%, Cefepime 30.0% 순으로 내성률을 보였다. 고찰(Discussion) 이전 항균제의 사용력은 항균제 내성균 발생의 중요한 위험인자로 알려져 있고, 항균제 사용량과 내성률의 상관관계가 밝혀져 있다. 따라서 꼭 필요한 경우에만 항균제를 사용함으로써 항균제 오남용을 줄이는 것이 항균제 내성의 감소에 중요하며, 항균제를 투여할 때는 적절한 용량과 치료 기간을 지켜서 현재 사용 가능한 항균제의 효능을 유지시키도록 노력하는 것이 무엇보다도 중요 할 것이다. Pseudomonas aeruginosa(녹농균)은 항균제에 잘듣지 않는 세균 중 하나이다. 그러므로 항균제 감수성 검사를 실시하여 효과가 있는 적절한 항균제를 선택하여 치료를 하는 것이 중요하리라 사료된다.

      • KCI등재

        2009 개정 교육과정에 따른 중학교 과학 교사용 지도서에 나타난 교과교육학 지식(PCK) 요소 분석

        이재원,류고운,노태희,Lee, Jaewon,Ryu, Goeun,Noh, Taehee 대한화학회 2018 대한화학회지 Vol.62 No.5

        이 연구에서는 2009 개정 교육과정에 따른 중학교 과학 교사용 지도서의 화학 영역 단원에 나타난 PCK 요소를 분석하였다. 분석 결과 PCK의 하위 요소 중 주제-특이적 전략, 수직 연계, 수업 목표는 대부분의 교사용 지도서에서 체계적으로 다루고 있었다. 그러나 교과-특이적 전략, 평가 방법, 교육과정 변화는 주로 총론에서만 다루고 있었다. 실험 및 탐구, 평가 문항, 평가 측면은 제시된 내용이나 형태에서 구성주의적 접근이 미흡하였다. 수평 연계와 학생에 관한 지식은 관련 내용이 부족하거나 단순히 목록만 제시되어 있었다. 개념 및 이론은 교사용 지도서에서 가장 큰 비율을 차지하고 있었으나 적정 수준을 벗어나는 내용을 일부 포함하고 있었다. 연구 결과를 바탕으로 교사용 지도서 개발을 위한 시사점을 논의하였다. In this study, we investigated the characteristics of the PCK components in the chemistry units of middle school science teacher's guidebooks developed under the 2009 Revised National Curriculum. The analysis of the results revealed that the sub-components of topic-specific strategies, vertical articulation, and lesson objectives were systematically handled in most teacher's guidebooks. However, subject-specific strategies, assessment methods, and curricular changes were mainly dealt with only in the general guidelines. Experiments and inquiries, assessment questions, and assessment dimensions were lack of constructivist approaches in the aspect of presented contents or forms. Horizontal articulation and knowledge of students were either lacked in relevant content or presented in the form of simple presentation. Concepts and theories accounted for the largest proportion of teachers' guidebooks, but some of them were beyond appropriate levels. On the bases of the results, the implications for the development of the teacher's guidebooks are discussed.

      • P-5 : Wound Culture에서의 분리 균종별 분포

        김은숙,류고운,배혜경 대한임상병리사협회 2012 임상미생물검사학회 발표자료집 Vol.2012 No.-

        배경: Wound culture에는 감염 원인균도 있지만 normal skin flora나 contaminants와 같은 균종도 분리되기 때문에 wound culture에서 분리되는 균종의 분포도를 살펴봄으로써, 모두 의사에게 어떤 병원균이 가장 많이 존재하고 어떤 항균제 치료가 세균의 증식을 억제하는데 도움이 될 것인지 정보를 주므로 이들 균종의 구별이 중요하다. 이에 본원에서 의뢰된 wound culture 중에 가장 많이 분리되는 균종의 분포를 조사함으로써 환자치료 방침에 도움을 주고자 한다. 방법: 표면 상처에서 세포 또는 농을 채취하기 위해 멸균 면봉(swab)을 사용할 수 있지만, wound culture에서 가장 좋은 검체 채취 방법은 tissue biopsy나 needle aspirate이며 surface wound인지 deep wound인지 표시하도록 한다. 본원에 의뢰된 wound검체 중 open pus나 aerobes는 biplate(BAP/MacConkey)에 접종하여 48hr 동안 incubation시키고 closed pus나 anaerobes는 brucella agar에 접종하여 72hr 동안 혐기 배양시킨다. 결과: 2012년 1월부터 6월 상반기 동안 wound culture에서 분리된 균종은 144종이었으며 이들 균종을 wound와 open pus, closed pus로 구분하여 분포도를 조사한 결과 다음과 같은 결과를 보였다. 총 2700여건의 wound culture에서 G(+)cocci 균종이 65%를 차지할 정도로 높았으며 나머지는 33%의 G(-)rod, 2% Candida 균종과 G(+)bacilli의 결과를 보였다. 65%의 G(+)cocci 중 Staphylococcus aureus가 24%로 1위를 차지 하였고 Escherichia coli가 17%, Pseudomonas aeruginosa가 15%, Klebsiella pneumoniae가 7.5%, Acinetobacter baumanii가 6.3%, Proteus spp.가 4.6%의 분리율을 보였다. 고찰: 본원에서 실시한 wound culture에서 가장 높은 비율을 차지한 균종은 S. aureus 균종으로, 이 균종은 피부에 상재하고 인구의 25-30%가 비강에서 발견되는 흔한 세균이지만 과거에 비해 특정 집단에서 MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus)의 증가로 최근 다시 한 번주목받고 있다. 검출빈도가 적음에도 불구하고 치료되어야 할 균 종으로는 β-haemolytic streptococci, Clostridium spp, 결핵균종, Corynebacterium diphteriae 등이 있으며 일부 Candida spp, Enterococcus 균종은 high concentraion이 필요한 것으로 사료된다.

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