자궁 경부에 발생한 Adenoma Malignum 1예

동서연,임명철,이주희,허주엽 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.11

1870년 Gusserow에 의해서 처음으로 보고된 adenoma malignum은 자궁경부 선암의 1~3%를 차지하는 드문 형태로 minimal deviation adenocarcinoma라고도 하며 조직학적으로 잘 분화되어 양성에 가까운 모양을 보인다. 내경관 (endocervical canal)의 원주상피에서 유래하여 자궁경부 기질 깊숙이 자라 들어가는 경우가 많아 임상적으로 진단이 어려울 뿐 아니라 종양표지자 검사에서도 정상소견을 보이고 초음파나 자기공명촬영 등에서도 특징적인 소견이 없으며 병리학적으로도 거의 정상에 가까운 조직학적 소견과 매우 드문 빈도 때문에 수술 전에는 진단이 어려워서 적절한 치료시기를 놓치고 암이 진행된 후에야 발견되는 경우도 많다. 가장 흔한 증상은 점액성 질분비물이며 종종 Peutz-Jeghers syndrome이나 난소의 점액성 종양과 동반되어 나타나기도 한다. 저자들은 최근 본원 산부인과에 점액성 질분비물을 주소로 내원한 42세 여자환자에서 수술 전 검사상 모두 정상소견으로 질 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영에서 자궁경부에 발생한 다발성 나보시안 낭종으로 진단되었으나 증상의 악화로 전자궁적출술 시행 후 조직학적 소견상 "adenoma malignum"으로 진단된 예를 치험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다. Adenoma malignum (minimal deviation adenocarcinoma) is a rare, extremely well-differentiated form of invasive cervical adenocarcinoma. The name derives from the deceptively benign epithelial cells that line the glands of this neoplasm. The presence of architectural disorder with irregular, abnormally shaped invasive glands sometimes surrounded by a desmoplastic stromal response or demonstrating vascular and perineural invasion may be the only features establishing its malignant nature. Despite its bland appearance, adenoma malignum may carry a poor prognosis. Because of its rarity, and possibly because diagnostic changes are subtle and may be missed, there are few reports. A case of adenoma malignum of the uterine cervix is presented with a brief review of the literatures.

Expression of MTA1 and nm23H1 protein in ovarian carcinomas in relation to lymph node metastasis

동서연,김윤영,기경도,이종민,이선경,박용구 대한부인종양학회 2008 Journal of Gynecologic Oncology Vol.19 No.1

Objective:Cancer metastasis is a complex process involving a sequential series of multi-step genetic events, which produces an imbalance between stimulatory and inhibitory genes for metastasis. Presently, we examined the expression of metastatic tumor antigen 1 (MTA1) and nonmetastatic protein 23 homologue H1 (nm23-H1) proteins in metastasized epithelial ovarian cancer cells. Methods:Fifty-one primary epithelial ovarian tumors and corresponding lymph nodes (LNs) were examined immunohistochemically for expression of MTA1 and nm23-H1. Expression of these proteins was statistically evaluated. Results:The frequency of MTA1 expression was 30.3% (10/33) in stage III/IV LNs but was absent (0/18) in stage I/II LNs (p=0.01). MTA1 expression was observed in 50% (6/12) of metastasizing LNs but in only 10.3% (4/39) of non-metastasizing LNs (p=0.01). In contrast with MTA1, nm23-H1 expression was evident in 16 of 18 (88.9%) stage I/II ovarian cancer tissue samples but only in 20 of 33 (60.6%) stage III/IV tissues (p=0.05), and nm23-H1 production was also observed in 75.6% (34/45) of ovarian cancer tissue with residual tumors under 2 cm in diameter, but in 2/6 (33.3%) of cancer tissue with residual tumors exceeding 2 cm in diameter (p=0.03). Conclusion:The degree of expression and imbalance of MTA1 and nm23H1 are correlated with ovarian cancer LN metastasis. Objective:Cancer metastasis is a complex process involving a sequential series of multi-step genetic events, which produces an imbalance between stimulatory and inhibitory genes for metastasis. Presently, we examined the expression of metastatic tumor antigen 1 (MTA1) and nonmetastatic protein 23 homologue H1 (nm23-H1) proteins in metastasized epithelial ovarian cancer cells. Methods:Fifty-one primary epithelial ovarian tumors and corresponding lymph nodes (LNs) were examined immunohistochemically for expression of MTA1 and nm23-H1. Expression of these proteins was statistically evaluated. Results:The frequency of MTA1 expression was 30.3% (10/33) in stage III/IV LNs but was absent (0/18) in stage I/II LNs (p=0.01). MTA1 expression was observed in 50% (6/12) of metastasizing LNs but in only 10.3% (4/39) of non-metastasizing LNs (p=0.01). In contrast with MTA1, nm23-H1 expression was evident in 16 of 18 (88.9%) stage I/II ovarian cancer tissue samples but only in 20 of 33 (60.6%) stage III/IV tissues (p=0.05), and nm23-H1 production was also observed in 75.6% (34/45) of ovarian cancer tissue with residual tumors under 2 cm in diameter, but in 2/6 (33.3%) of cancer tissue with residual tumors exceeding 2 cm in diameter (p=0.03). Conclusion:The degree of expression and imbalance of MTA1 and nm23H1 are correlated with ovarian cancer LN metastasis.

일반연제 발표 : 부인종양학 ; 자궁경부암에서 비정상적인 Fragile histidine triad (FHIT) 발현에 대한 연구

동서연,이선경,지성길,김승보 대한산부인과학회 2003 대한산부인과학회 학술대회 Vol.89 No.-

자궁경부암 세포주에서 eteposide 항암치료에 의한 세포사멸 기전 : 세포자멸사(apoptosis)와 비세포자멸사에 의한 세포사멸

동서연,박종섭,김정진,이승백 대한부인종양학회 2006 Journal of Gynecologic Oncology Vol.16 No.3

포스타 : 종양학 ; 점막하 근종의 자궁 내막에 국한된 원발성 상피세포암

동서연,이선경,이주희,김승보 대한산부인과학회 2002 대한산부인과학회 학술대회 Vol.88 No.-

Association of the hSRBC gene polymorphism with endometrial cancer(초)

동서연 ( Seo Yun Tong ),( Kyung Do Ki ),( Hye Yeon Han ),( Min Ju Kang ),( Sung Gil Ghi ),( Seon Kyung Lee ),( Jong Min Lee ) 대한산부인과학회 2009 대한산부인과학회 학술대회 Vol.95 No.-

동시에 발견된 원발성 부인암에 대한 임상적 분석

동서연 ( Seo Yun Tong ),이용석 ( Yong Sek Lee ),박종섭 ( Jong Sup Park ),이준모 ( Jun Mo Lee ),남궁성은 ( Seung Eun Namkoong ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.9

목적: 부인과 영역에서 동시에 발생하는 원발암에 대한 임상적 분석을 통해 발생 빈도, 임상적 특징 및 예후를 알아보고자 한다. 연구 방법: 2000년 2월부터 2005년 1월까지 부인암을 진단 받은 환자 중 다발성 일차암으로 진단된 환자를 대상으로 임상병리적 특징, 치료 및 치료 후 결과에 대해 후향적으로 고찰하였다. 결과: 같은 기간에 부인암을 진단 받은 환자는 모두 3164명으로 그 중 20명이 동시성 일차암으로 진단되어 0.63%의 빈도를 나타내었다. 이중 생식기에 다발성 종양은 13명이었고 가장 많은 동시성 일차암은 자궁내막암과 난소암으로 20명 중 8명이었다 (40%). 자궁내막암과 난소암이 동시에 발생한 경우는 평균연령이 45.2세로 각각 종양이 발생한 경우보다 비교적 빠른 나이에 발생하였고, 조직학적으로는 자궁내막선암과 난소의 자궁내막양 선암이 동반된 경우가 5예로 빈도가 높았다. 수술 후 추적관찰기간 동안 2명의 환자가 사망하였고, 평균 생존 기간은 57개월 (SE 10.0, 95% Confidence interval 37-77)이었다. 결론: 부인암과 동시에 발생하는 원발암은 비교적 드문 질환이다. 그 중 자궁내막암과 난소암의 빈도가 가장 높고 일반적으로 단일암보다 젊은 나이에 발생하며, 수술과 보조적 치료로 비교적 좋은 예후를 기대할 수 있다. Objective: A histopathologic review of synchronous primary neoplasms of the female reproductive tract was presented and the possible correlation among discrete tumor subsets, natural history, and survival was evaluated. Methods: Between 2000 and 2005, 20 patients with synchronous primary cancers of the gynecologic malignancy were identified. Clinical and pathologic informations were obtained from medical records. Kaplan-Meier survival analysis was performed. Results: The patients with Synchronous primary malignancies constituted 0.63% of all genital malignancies. The most frequently observed synchronous neoplasms were those of the ovary with the endometrium (40%). The mean age of patient with synchronous ovarian and endometrial cancer was 45.2 years. 8 patients underwent the hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and adjuvant therapy. The mean survival is 57 months (SE 10.0, 95% Confidence interval 37-77). Conclusion: Synchronous ovarian and endometrial cancers were detected in relatively early age and the prognosis was favorable.

HPV E6 발암단백과 결합하는 CDC7 단백의 기능분석

동서연 ( Seo Yun Tong ),김정진 ( Jung Jin Kim ),조양숙 ( Yang Sook Cho ),박종섭 ( Jong Sup Park ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.3

목적: 인유두종 바이러스의 발암기전과 관련된 물질을 찾기 위해 Yeast two hybrid assay를 통해 HPV E6와 결합하는 것으로 선별된 cell division cycle 7-related protein kinases (CDC7)의 기능을 알아보고자 한다. 연구방법: E6와 결합하는 단백을 선별하기 위해 human HeLa cDNA library를 prey로 하고 HPV E6를 bait로 하여 yeast two hybrid를 시행한 후, 여기서 E6와 결합한다고 선별된 CDC7과의 반응을 확인하기 위해 immunoprecipitation assay를 시행하였다. CDC7과 E6가 세포에 미치는 영향을 보기 위해 세포주기분석을 시행하였다. 결과: yeast two hybrid와 immunoprecipitation assay를 이용하여 E6와 결합하는 신규단백으로서 CDC7을 확인할 수 있었고, E6의 발현을 감소시켰을 때와 마찬가지로 CDC7에 siRNA를 처리하였을 때 역시 세포사멸이 증가하는 것을 관찰할 수 있었다. 그러나, CDC7과 E6를 동시에 억제하였을 때 세포사멸에 대한 상승작용을 관찰할 수는 없었고, CDC7과 E6의 발현을 증가시켰을 때도 세포주기에 특이한 변화는 없었다. 결론: 이번 실험을 통해 HPV E6와 결합하는 신규 단백을 발굴하였고, CDC7이 세포사멸에 영향을 주는 것은 확인할 수 있었으나 향후 부가적인 기능을 탐구하기 위한 연구가 더 필요할 것으로 사료된다. Objective: Human papillomaviruses are associated with the majority of cervical cancers. There is a wide effort focused on searching for the target of the involvement of p53-independent HPV-16E6 interacting proteins. We identified Cdc7 (cell division cycle 7-related protein kinases) as a binding partner of E6 and investigated its biological function in cervical cancer cells. Methods: The baits, E6, fused to the LexA-BD subunit using pBTM116 vector were used to screen an oligoneucleotide primed human HeLa cDNA library cloned in pGAD10 vector. Yeast two-hybrid screens were performed. Immunoprecipitation assay was performed to determine whether E6-Cdc7 interaction occurred. Cells treated with siRNA were analysed by flow cytometry. Results: We have delinated the interactions of E6 with five proteins, namely the IRF-3 (interferon regulatory factor-3), PRKCL 1 (protein kinase C-like 1), PIST (PDZ/coiled-coil domain binding gene), BARD1 (BRCA1 assocated ring domain 1), and Cdc7. The in vitro result of the interaction between E6 and Cdc7 was confirmed by immunoprecipitation experiments. Down-regulation of Cdc7 by small interfering RNA in HeLa cell lines causes an abortive S phase, leading to cell death. Conclusion: We have identified the new protein of interaction with HPV E6, Cdc7 kinase. It has been implicated in S phase signaling of cell cycle and the inhibition of Cdc7 induced cell death. But, further investigation is needed to know the biologic function of Cdc7 kinase in cervical carcinogenesis.

성숙 기형종에서 유래한 난소 편평상피암

동서연 ( Seo Yun Tong ),김여홍 ( Yea Hong Kim ),전철수 ( Chul Su Chon ),장미경 ( Mi Kyung Chang ),최응환 ( Eung Whan Choe ),김승보 ( Seung Bo Kim ) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.11

Mature cystic teratoma of the ovary is the most common ovarian germ cell tumor and almost benign, but malignant transformation occurs in less than 2% of benign mature teratoma. Of the malignancies arising in teratomas, squamous cell carcinoma is the most

자궁 경부에 발생한 Adenoma Malignum

동서연 ( Seo Yun Tong ),임명철 ( Mung Chul Lim ),이주희 ( Ju Hee Lee ),허주엽 ( Chu Yeop Huh ) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.12

1870년 Gusserow에 의해서 처음으로 보고된 adenoma malignum은 자궁경부 선암의 1~3%를 차지하는 드문 형태로 minimal deviation adenocarcinoma라고도 하며 조직학적으로 잘 분화되어 양성에 가까운 모양을 보인다. 내경관 (endocervical canal)의 원주상피에서 유래하여 자궁경부 기질 깊숙이 자라 들어가는 경우가 많아 임상적으로 진단이 어려울 뿐 아니라 종양표지자 검사에서도 정상소견을 보이고 초음파나 Adenoma malignum (minimal deviation adenocarcinoma) is a rare, extremely well-differentiated form of invasive cervical adenocarcinoma. The name derives from the deceptively benign epithelial cells that line the glands of this neoplasm. The presence of arc