IgG4 결핍증이 의심되는 2 례

김재용(Jae Young Kim),윤재균(Jae Kyun Yoon),정지태(Ji Tae Choung),독고영창(Young Chang Tockgo) 대한소아알레르기호흡기학회 1996 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.6 No.1

At the present time, IgG subclass deficiency is not a clearly defined disease. Some individuals with IgG subclass deficiency have no clinical disease, whereas others do. Recurrent sinusitis, otitis, pneumonia by Pneumococcus, Staphylococci, H. influenzae develop at the patient of IgG4 deficiency. We experienced two suspicious cases of IgG4 deficiency in a 16 months and a 32 months old male patients who were presented with recurrent respiratory tract infection history. At the immunological examination, the former decreased the level of total IgG (not a deficiency level) and IgG4, the latter decreased the level of IgG4, with the normal level of total IgG. We report two suspicious cases of IgG4 deficiency with brief review of related literature.

재발한 급성 파종성 뇌척수염 1례

서상영(Sang Young Seo),은백린(Baik Lin Eun),정지태(Ji Tae Choung),독고영창(Young Chang Tockgo) 대한소아신경학회 1994 대한소아신경학회지 Vol.2 No.1

Acute disseminated encephalomyelitis is acute central nervous system inflammatory demyelinating disease, severely damaging white matter and leading to marked neurologic dysfunction, may be fatal, produce permanent residual static disability. or be fully reversible. It is now believed that the experimental and the naturally occurring disease are the result of an autoimmune process. There has been a tendency to assume that only a single attack occurs. But recurrent episodes are encountered on rare occasions. We experienced a case of recurrent acute disseminated encephalomyelitis. The patient, an 5 years old girl. was readmitted by fever, headache, and lethargy. She had been diagnosed as acute disseminated encephalomyelitis at 10 months age, and showed complete recovery after steroid therpy. The history, neurologic examination, laboratory and brain MRI findings are all similar with first attack. Follow up brain MRI after 4 weeks demonstrated complete resolution of the lesions, and her clinical symptoms was also disappeared. So, we presented with brief review of the literatures.

Ceftriaxone과 연관된 소아의 담도 오니(biliary sludge) 1례

윤재균,이현희,신영규,정지태,독고영창,Yoon, Jae Kyun,Lee, Hyun Hee,Shin, Young Kyoo,Choung, Ji Tae,Tockgo, Young Chang 대한소아감염학회 1997 Pediatric Infection and Vaccine Vol.4 No.2

Ceftriaxone, an effective third generation cephalosporin with a wide range of antimicrobial activity, has become widely used by pediatricians for a variety of bacterial infections including meningitis. It has been associated with the development of sludge or stone in the gallbladder of some patients treated with this drug. Ceftriaxone associated biliary sludge has unusual acoustic characteristics and resembles gallstone. The sludge can cause symptoms such as cramping abdominal pain, and disappears after stopping ceftriaxone administration. Because of these seemingly confusing observations, it is important for the clinicians to recognize these findings that ceftriaxone treatment can cause. We report a case of ceftriaxone associated biliary sludge in Korean children. A 6-year-old girl who was treated for meningitis with ceftriaxone (100mg/kg/day) developed cramping upper abdominal pain from 5th hospital day. Physical examination, liver function tests and X-ray revealed no specific abnormal findings. But abdominal ultrasound revealed high amplitude echogenic sludge with prominent post-acoustic shadow in gallbladder and its diameter was 1.5cm. We stopped ceftriaxone administration and tried conservative care. Abdominal cramping pain subsided after 3 days of ceftriaxone removal. Second abdominal ultrasound confirmed the disappearance of sludge at 3 weeks later.

성인기의 홍역 특이 IgG

최정훈,신영규,정지태,독고영창,윤재균,Choe, Jeong-Hoon,Shin, Young Kyoo,Choung, Ji Tae,Tockgo, Young Chang,Yoon, Jae Kyun 대한소아감염학회 1999 Pediatric Infection and Vaccine Vol.6 No.2

목 적 : 우리나라 성인을 대상으로 홍역 특이 IgG 항체의 혈중 농도를 측정하여 각 연령층의 홍역특이 IgG 항체의 양성들과 항체 역가를 알아봄으로써 우리 나라의 홍역 집단 면역의 실태를 파악하고 궁극적으로 홍역 퇴치를 위한 자료를 제시하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1997년 6월부터 7월까지 고대 안산 병원 외래 검사실을 방문한 20세 이상의 성인 156명(남 78, 여 78)을 대상으로 혈액을 채취하여 효소결합흡착검사(ELISA)로 홍역 특이 IgG를 측정하였다. 검사는 SIATM Measles IgG kit(Sigma Co. St Louis)를 이용하였으며, 홍역 특이 IgG의 농도는 정해진 방법에 따라 110AU/ml 이상인 경우 항체 양성으로 판정하였다. 결 과 : 1) 홍역 특이 IgG 항체 양성률은 전체적으로 94.9% 였고, 연령 별로는 20대 90.3%, 30대 96.9%, 40대 96.7%, 50대 95.5%, 60대 94.7%, 70대 95.5% 였으며, 연령별 항체 양성률에 있어서 유의한 차이는 없었다. 2) 전체 대상자들의 평균 홍역 항체 역가(평균${\pm}$표준편차, AU/ml)는 전체적으로 $238{\pm}84$이었으며, 연령별로 20대 $251{\pm}117$, 30대 $208{\pm}72$, 40대 $235{\pm}82$, 50대 $268{\pm}76$, 60대 $232{\pm}58$, 70대 $240{\pm}67$ AU/ml 등이었으며, 30대에서 평균 홍역 항체 역가가 다른 연령군에 비해 유의하게 낮았으나, 연령증가와 평균 홍역 항체 역가사이의 상관관계는 없었다. 결 론 : 성인기의 홍역 특이 IgG 양성률은 94.9%였으며, 연자들의 이전의 연구에서 나타난 소아 및 청소년기의 항체 양성률에 비해 성인층에서의 홍역에 대한 집단 연역이 높은 수준임을 보여주었다. 성인중 홍역 항체 음성률이 소아 및 청소년에 비해 낮고 또한 성인층에서 항체 음성인 경우에 대한 대책이 현실적으로 불가능한 만큼 앞으로는 백신 접종세대인 소아 및 청소년기의 홍역 유행의 주요 문제인 일차 백신 실패를 최소화하기 위한 더욱 더 많은 노력이 기울여 져야 할 것이다. Purpose : The aim of this study is to determine the age-specific seropositivity and the level of measles specific IgG in adults and to evaluate herd immunity to measles in Korea, the measles specific IgG were measured from the sera of adults over ages of 20 in Korea. Methods : 156 sera were collected from 156 out-patients over ages 20, who had visited clinical laboratory from June to July in 1997 at Korea University Ansan Hospital. The histories of natural measles or vaccination were not undertaken. Measles specific IgG titers were measured using ELISA method($SIA^{TM}$ Measles IgG Kit Co. St. Louis. Mo). Results : The results obtained from this study were as follows. 1) The seropositivity of measles specific IgG in adults was 94.9%. And there were no significant differences in their age and gender. 2) The mean measles-specific IgG titer was $238{\pm}84AU/mL$. And there were no significant differences in age and gender, except significant lower in 4th decades than other age groups. And there were no significant correlations between age and measles specific IgG level. Conclusion : In conclusion, a seropositivity of in adults was 94.9% which was higher than that of adolescents(91.2% in previous study), and antibody level was similar with adolescents. The herd immunity of the adults were considered to enough for protecting the transmission of measles in the community. For the eradication of measles in Korea, more efforts will be required to increase the vaccine coverage rate in children and adolescents.

특발성 저신장 아동의 야간 성장호르몬 분비와 수면양상

서상영,이기형,은백린,손창성,독고영창,신철,김백현,Seo, Sang Young,Lee, Kee Hyoung,Eun, Baik Lin,Sohn, Chang Sung,Tockgo, Young Chang,Shin, Chol,Kim, Baek-Hyun 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.4

목 적 : 본 연구는 저신장 소아 중 성장호르몬 약물자극검사에서는 정상반응을 나타낸 특발성 저신장 소아들을 대상으로 야간의 수면 양상과 성장호르몬 분비가 정상 신장의 아동과 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 성장호르몬 약물자극검사에서 정상반응을 보인 신장이 3 백분위수 이하인 특발성 저신장 아동 12명과 정상 신장 아동 9명을 대상으로 30분 간격으로 야간수면 동안의 자발적 성장호르몬 분비를 측정하고 동시에 polysomnography로 수면양상을 비교 분석하였다. 결 과 : 1) 야간 수면 중 분비된 성장호르몬의 평균농도는 저신장 아동군이 정상 아동군에 비해 유의하게 낮았으며($2.8{\pm}0.2 ng/mL$ vs $4.7{\pm}0.6 ng/mL$), 특히 수면개시 후 서파 수면과 동반되는 성장호르몬 최대 분비치가 저신장 아동군이 낮았다. 2) 수면 중 성장호르몬 농도가 5 ng/mL 이상인 성장호르몬 분비 최대치의 횟수는 각각 $4.1{\pm}0.5$회, $5.8{\pm}0.6$회로 저신장군이 유의하게 적었다. 3) 전체 수면 시간에 대한 서파 수면 시간의 백분율도 저신장 아동군이 정상 아동군에 비해 감소되어 있었다($16.4{\pm}1.3%$ vs $20.8{\pm}1.2%$). 결 론 : 야간 수면 동안의 자발적인 성장호르몬 분비 검사가 약물자극검사에서 정상반응을 보이는 특발성 저신장 아동의 추가적인 진단에 도움을 줄 수 있으며 이들 저신장 아동에서 보이는 야간 성장호르몬 분비 감소는 수면구조의 차이와 일부 관련이 있는 것으로 생각된다. Purpose : Pharmacologic provocation test of growth hormone(GH) is a non-physiologic method and has several limitations for diagnosing growth hormone(GH) deficiency. Spontaneous GH release studies could be important in understanding the pathophysiology of children with poor growth but normal responses to GH provocation tests. Also, the relationship between nocturnal GH secretions and sleep patterns in short stature children is poorly understood. The aim of this study is to determine whether there are differences in sleep patterns and nocturnal GH secretory profiles between idiopathic short stature children and a normal stature group. Methods : Spontaneous nocturnal GH secretions and sleep patterns were evaluated in 12 prepubertal idiopathic short stature children with normal responses to provocation tests and 9 normal stature controls. Blood samples were taken every 30 minutes from 22:00-06:30 and sleep patterns were analyzed by polysomnography. Results : The mean GH level during sleep was significantly lower in short stature children than in controls. The peak GH level after sleep, coincident with the first slow wave sleep, was lower in the short stature group. The slow wave sleep times of short stature children were decreased compared with those of normal subjects. Conclusion : These results suggest that overnight serial GH sampling is helpful to identify short stature children with subnormal GH secretions, and sleep structure differences may be associated with decreased overnight GH secretions in short stature children.

청소년기의 홍역 특이 IgG

윤재균,신영규,이기형,정지태,독고영창,Yoon, Jae Kyun,Shin, Young Kyoo,Lee, Kee Hyoung,Choung, Ji Tae,Tockgo, Young Chang 대한소아감염학회 1997 Pediatric Infection and Vaccine Vol.4 No.1

목 적 : 청소년기의 홍역 특이 IgG 항체의 혈중 농도를 측정하여 연령 증가에 따른 흥역 특이 IgG 항체 양성를 및 항체 역가를 알아보고, 홍역 유행 예방을 위한 자료를 제시하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1996년 5월부터 7월까지 12세~17세의 서울 시내 3개 중,고등학교 학생 216명 (남:110, 여:106)을 대상으로 혈액을 채취하여 효소결합면역흡착검사(ELISA)로 흥역 특이 IgG를 측정하였다. 홍역 특이 IgG 농도는 정해진 방법에 따라 110AU/m1이상인 경우 항체 양성으로 판정하였다. 결 과 : 홍역 특이 IgG 양성률은 전체적으로 91.2%였으며, 12세 94.7%, 13세 82.8%, 14세 83.8%, 15세 91.8%, 16세 95.8%, 17세 100%였고, 연령별로 유의한 차이는 없었다. 항체 양성자들의 평균 흥역 항체 역가(펑균${\pm}$표준펀차 AU/ml)는 전체적으로 $256{\pm}90$이었으며, 12세 $281{\pm}119$, 13세 $248{\pm}86$, 14세 $263{\pm}93$, 15세 $249{\pm}86$, 16세 $270{\pm}88$, 17세 $225{\pm}78$이었고, 연령별로 유의한 차이는 없었다. 결 론 : 청소년기에 홍역 특이 IgG 양성율은 91.2%로 청소년중 상당수가 홍역 유행시 이환이 가능한 상태임을 보여주었다. 이에 대한 대책으로 청소년에 대한 재접종을 고려해야하며 향후 재접종의 효과에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose : To determine the age-specific seropositivity and the level of measles specific IgG in vaccinated adolescents, the measles specific IgG titers were measured from the sera of junior & senior high school students in Seoul, Korea. Methods : From May to July in 1996, 216 sera were collected from junior & senior high school students(male : 110, female : 106) aged 12 to 17 years who were vaccinated and had no history of natural measles. Measles specific IgG titers were measured using ELISA method($SIA^{TM}$ Measles IgG Kit, Sigma Co. St. Louis, Mo). Results : The seropositivity of measles specific IgG in vaccinated adolescents aged 12 to 17 years was 91.2%. There were no significant correlations between age and seropositivity as well as between age and measles specific IgG level. Conclusions : We consider that our data suggest the necessity of revaccination of measles in adolescents. Further considerations should be required to establish an appropriate revaccination method and to evaluate the efficacy of revaccination of previously vaccinated adolescents.

소아의 항결핵제 사용 실태

김문희,신영규,박상희,독고영창,Kim, Mun Hee,Shin, Young Kyoo,Park, Sang Hee,Tockgo, Young Chang 대한소아감염학회 1996 Pediatric Infection and Vaccine Vol.3 No.2

Tuberculosis in children is an important disease because of higher incidence and mortality, especially in developing and underdeveloped countries. The objectives of this study were to evaluate the cause of antituberculosis medication in children and to find out the basic data for proper drug regimen. We reviewed the medical records of 198 patients who had been treated with antituberculosis drugs from Jan. 1991 to Dec. 1993 in Anam Hospital of Korea University Medical Center. The results are as following; 1) Of 198 patients, 69 cases(34.8%) had treated due to BCG complications. They were all medicated with INH. The durations of medication were 3 months in 46 patients(66.7%), 4~6 months in 17 patients(5.8%), 7~9 months in 4 patients(5.8%), 10-12 months in 2 patients(2.9%). 2) Of 198 patients, 68 cases(34.3%) had treated due to chemoprophylaxis, 59 patients (29.8% of all cases) had histories of house hold contact. Of 68 cases, 51 patients (86.4%) were medicated with INH only, 8 patients (13.6%) were medicated with INH and RFP. 3) Other causes of antituberculosis medication were tuberculous lymphadenitis(14.1%), pulmonary tuberculosis(10.6%), meningitis, miliary tuberculosis(2.0%), and pleurisy(2.0%). Most common causes of antituberculosis medications in children were complication of BCG vaccination and chemoprophylaxis after household contact. So early detection of adult tuberculosis and development of convenient diagnostic methods and safe vaccine for childhood tuberculosis is necessary.

청소년기의 연령증가에 따른 볼거리 및 풍진 항체가 변동

전혜원,신영규,이강우,정지태,독고영창,Cheon, Hae Won,Shin, Young Kyoo,Lee, Kang Woo,Choung, Ji Tae,Tockgo, Young Chang 대한소아감염학회 1998 Pediatric Infection and Vaccine Vol.5 No.1

목 적 : MMR백신의 예방접종에도 불구하고 우리나라에는 홍역, 볼거리, 풍진의 유행이 아직도 지속되고 있고, 풍진의 경우 이환 연령군의 증가와 집단적, 지역적인 유행이 보고되고 있으나 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 이에 저자들은 우리나라 청소년의 연령 증가에 따른 볼거리 및 풍진 항체 보유 실태에 관한 기본적인 자료를 얻고자 다음의 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1996년 5월부터 1996년 7월까지 3개월간 서울시내의 중학교 1개교 및 고등학교 2개교 학생들을 대상으로 ELISA를 이용하여 볼거리 및 풍진 특이 IgG 항체를 측정하였다. 양성 기준치는 정해진 검사 방법에 따라 볼거리 항체는 20 GU(Gamma Unit; 임의의 단위) 이상으로 하였으며 풍진항체는 0.17 이상으로 하였다. 결 과 : 1) 대상자는 12세에서 17세까지 남아 110명, 여아 106명으로 총 216명이었다. 2) 연령에 따른 볼거리항체 양성율은 12세 68.4%, 13세 79.3%, 14세 72.2%, 15세 82.0%, 16세 87.5%, 17세 87.0%로 전체적으로는 80.6%였으며, 14세군(P<0.05)을 제외하고는 남녀간에 유의한 차이는 없었고, 연령군간의 유의한 차이는 없었다. 3) 볼거리 항체가(평균${\pm}$표준편차, GU)는 12세 $52.0{\pm}49.2$, 13세 $65.9{\pm}51.4$, 14세 $71.1{\pm}66.0$, 15세 $67.8{\pm}53.6$, 16세 $82.8{\pm}67.8$, 17세 $92.0{\pm}68.9$였으며 연령군간의 유의한 차이는 없었고, 연령의 증가에 따라 항체가가 증가하는 추세를 보였으나 유의성은 없었다. 4) 연령에 따른 풍진 항체 양성율은 12세 26.3%, 13세 20.7%, 14세 50.0%, 15세 67.2%, 16세 66.7%, 17세 65.2%로 전체적으로 54.2%의 양성율을 보였고 연령에 따라 유의하게 증가 하였으며(P<0.001), 성별에 따른 차이는 없었고, 13세에서 14세사이(P<0.05)를 제외하고는 연령군별간에 유의한 차이는 없었다. 5) 풍진 항체가(평균${\pm}$표준편차)는 12세 $0.13{\pm}0.145$, 13세 $0.087{\pm}0.101$, 14세 $0.194{\pm}0.168$, 15세 $0.260{\pm}0.187$, 16세 $0.305{\pm}0.213$, 17세 $0.325{\pm}0.221$로 13세에 최저치를 보이고 이후는 연령의 증가에 따라 유의하게 증가하였으며(P<0.001), 풍진 항체가=0.0517${\times}$연령-0.5586의 비례관계를 보였다(r=0.3752, P<0.001). 결 론 : 청소년기의 볼거리 항체 양성율과 항체가는 전체적으로 높은 수준을 보였으나 대상군중 약 20%는 항체 음성을 보였다. 풍진의 경우 13세까지는 매우 낮은 항체양성율을 보이다가 14세 이후 점진적으로 증가하였으며 이러한 항체가의 변동 원인에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose : This study was intended to measure seropositivities and the level of mumps- and rubella-specific IgG of MMR vaccinees from 12 to 17 years of age in Korea. Materials and Methods : From May 1996 to July 1996 we obtained sera from students of 1 middle and 2 high schools in Seoul, who were MMR vaccinees from 12 to 17 years of age and had no evidence of immunodeficiency. These 216 study population include 110 males and 106 females. Mumps- and rubella-specific IgG antibody levels were measured by ELISA. Cut-off values for seropositivity were 20 U(Gamma Unit) in mumps and over 0.17 in rubella. Results : 1) As age increased, seropositivities to mumps increased, being 68.4% in 12 year, 79.3% in 13 year, 72.2% in 14 year, 82.0% in 15 year, 87.5% in 16 year, 87.0% in 17 year, which however has no statistical significance. 2) As age increased, the level of mumps-specific IgG antibody(mean+standard deviation, GU) increased, being $52.0{\pm}49.2$ in 12 year, $65.9{\pm}51.4$ in 13 year, $71.1{\pm}66.0$ in 14 year, $67.8{\pm}53.6$ in 15 year, $82.8{\pm}67.8$ in 16 year, $92.0{\pm}68.9$ in 17 year, which however has no statistical significance. 3) As age increased, seropositivities of rubella-specific IgG increased significantly, being 26.3% in 12 year, 20.7% in 13 year, 50.0% in 14 year, 67.2% in 15 year, 66.7% in 16 year, 65.2% in 17 year(P<0.001). 4) As age increased, rubella-specific IgG increased significantly, being $0.13{\pm}0.145$ in 12 year, $0.087{\pm}0.101$ in 13 year, $0.194{\pm}0.168$ in 14 year, $0.260{\pm}0.187$ in 15 year, $0.305{\pm}0.213$ in 16 year, $0.325{\pm}0.221$ in 17 year(P<0.001). There was positive correlation between age and rubella-specific IgG titer(rubella-specific $IgG=0.0517{\times}age-0.5586$, r=0.3752, P<0.001). Conclusion : In adolescent, seropositivities and the level of mumps-specific IgG remained relatively high, but approximately 20% of study population showed seronegativity. Seropositivities and the level of rubella-specific IgG showed the lowest level at 13 years of age and were increased with age after 14 years of age. Further evaluation may be needed to elucidate the cause of these changes of rubella-specific IgG.

영아의 볼거리 및 풍진 특이 IgG 감소 양상

전혜원,신영규,이기형,정지태,독고영창,Cheon, Hae Won,Shin, Young Kyoo,Lee, Kee Hyoung,Choung, Ji Tae,Tockgo, Young Chang 대한소아감염학회 1997 Pediatric Infection and Vaccine Vol.4 No.2

목 적 : MMR백신을 접종하지 않은 15개월 이하의 소아를 대상으로 볼거리 및 풍진 항체 보유 실태에 대해 조사하여 예방접종에 관한 기본적인 자료를 얻고자 다음의 연구를 시행하였다. 방 법 : 1994년 6월부터 1995년 3월까지 10개월간 고려대학교 안암병원 육아상담실 방문자와 입원 환자중 면역결핍질환이나 볼거리의 병력이 없으며 MMR 백신 접종력이 없는 생후 15개월 이하의 영아를 대상으로 ELISA를 이용하여 볼거리 및 풍진 특이 IgG를 측정하였다. 양성 기준치는 정해진 검사 방법에 따라 볼거리 항체는 20GU(Gamma Unit; 임의의 단위) 이상으로 하였으며 풍진 항체는 0.17 이상으로 하였다. 결 과 : 1) 대상아는 103명이었으며 남자 58명 여자 45명이었다. 2) 윌령에 따른 볼거리 항체 양성율은 0~1 개월 70.6%, 2~3개월 50.0%, 4~5 개월 6.7%, 6개월 이후 15개월까지 0%로 월령의 증가에 따라 유의하게 감소하였다(P<0.001). 3) 볼거리 항체역가(평균${\pm}$표준편차 GU)는 0~1 개월 $61.7\pm}63.4$, 2~3개월 $23.8{\pm}26.9$, 4~5개월 $11.4{\pm}27.8$, 6~7개월 $2.4{\pm}0.7$, 8~9개월 $2.3{\pm}1.1$, 10~15 개월 $2.3{\pm}0.9$로 월령의 증가에 따라 유의하게 감소하였다(P<0.001). 4) 월령에 따른 풍진 항체 양성율은 0~1 개월 58.8%, 2~3개월 70.0%, 4~5개월 13.3%, 6개월 이후 15개월까지 0%로 월령의 증가에 따라 유의하게 감소하였다(P<0.001). 5) 풍진 항체역가(평균${\pm}$표준편차)는 0~1 개월 $0.422{\pm}0.483$, 2~3개월 $0.206{\pm}0.102$, 4~5 개월 $0.053{\pm}0.01$, 6~7개월 $0.024{\pm}0.032$, 8~9개월 $0.003{\pm}0.011$, 10~15개월 $0.004{\pm}0.013$으로 월령의 증가에 따라 유의하게 감소하였다(P<0.001). 결 론 : 볼거리와 풍진 항체는 생후 6개월 이후에는 모두 음성이었으며 따라서 MMR백신 접종 시기를 15개월 보다 조기화하여도 볼거리와 풍진 항체 형성에는 문제가 없을 것으로 판단된다. Purpose: To evaluate the postnatal changes of serum levels of mumps- and rubella-specific IgG antibody in unvaccinated infants, this study was performed using enzyme linked immunosorbent assay(ELISA). The sera were collected from 103 unvaccinated infants under 15 months of age. The results obtained were as follows. 1) The seropositivities and the levels of mumps specific IgG decreased by ages, 70.6% in month, 50.0% in 2~3 months, 6.7% in 4~5 months and 0% after 6 months of age respectively. 2) The seropositivities of rubella-specific IgG were 58.8 % in 1 month, 70% in 2~3 months, 13.3% in 4~5 months, and 0% after 6 months of ages in unvaccinated infants respectively. 3) The seropositivities and antibody levels of mumps and rubella specific IgG had significantly decreased with age, and there was negative correlation between ages of infants and mumps or rubella-specific IgG levels(correlation coefficient r=-0.500, P < 0.001). Conclusions: The seropositivities of transplacental antibodies of mumps and rubella in unvaccinated infants were 0% after 6 months of age. These transplacental antibodies disappeared earlier age than we had thought.

선천성 거대결장 환아에서 Gastrografin을 이용한 바륨-매복의 치험 1례

왕서재,김형석,이기형,이정화,손창성,독고영창,홍윤식,Wang, Ruey Tsai,Kim, Hyung-Seok,Lee, Kee-Hyong,Lee, Jung-Hwa,Son, Chang-Sung,TockGo, Young-Chang,Hong, Yoon-Sik 대한소아소화기영양학회 1999 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.2 No.2

저자들은 선천성거대결장 환아에서 인공항문복원술을 위해 시행한 바륨관장의 부작용으로 발생된 1개월간의 바륨매복을 gastrografin관장으로 성공적으로 제거하였기에 이에 관한 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다. Ileus caused by impaction of hardened residual barium stagnated in the colon, a rare complication of barium-enema examination, constitutes a particularly serious problem when it occurs in congenital megacolon patients. The administration of gastrografin in such case has proven efficacy in dissolution of impacted barium refratory to routine means of evacuation. We experienced a case of barium-impaction occurred in 6-months old male who had congenital megacolon. Gastrografin enema was a safe and simple method used in the management of this case.