망막 전임의의 유리체절제술 임상결과

노훈,김병재,최순일,함돈일,신동훈 한국망막학회 2020 Journal of Retina Vol.5 No.1

Purpose: To evaluate the surgical outcome of pars plana vitrectomy performed by vitreoretinal Fellows. Methods: Clinical records of patients who received pars plana vitrectomy by vitreoretinal Fellows with less than two years of experience were retrospectively reviewed. Number of surgeries per each surgeon, patient characteristics, surgical indications, number and reasons for reoperation, and intraoperative complications were evaluated. Results: Two hundred twenty-five eyes of 235 patients were included in this study. The average number of surgeries per year per surgeon was 11.2 ± 2.4 (range 0-34), and number of surgeries performed during the 2nd year of fellowship training was significantly higher than that in the 1st year of fellowship training (17.2 ± 11.9 vs. 5.7 ± 6.99, p = 0.013). Common surgical indications were as follows: proliferative diabetic retinopathy with vitreous hemorrhage (22.1%), rhegmatogenous retinal detachment (19.6%), epiretinal membrane (18.3%), crystalline lens drop, or remnant lens associated with cataract surgery (9.4%). Nearly half of patients showed improvement of ≥2 lines in visual acuity, and the rate was higher in 2nd year Fellows than in 1st year Fellows, or as the number of cumulative surgeries increased. Thirty-one eyes needed reoperation and that rate was decreased for 2nd year Fellows. Rates of posterior capsular rupture in combined phacovitrectomy was significantly higher than simple phacoemulsification cataract surgery (21.8% vs. 12.0%, p = 0.032) in vitreoretinal Fellows. Conclusions: Vitreoretinal Fellows performed pars plana vitrectomy with various indications, and the surgical results improved as experience accumulated. 목적: 전임의가 시행한 유리체절제술의 수와 환자 특성, 적응증, 수술 결과 및 합병증에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 의무기록을 후향적으로 분석하여, 2년 이내의 경험을 가진 전임의가 시행한 유리체절제술을 확인하였다. 집도의별 수술수와 환자 특성, 수술 적응증, 재수술 여부 및 사유, 수술 중 합병증에 대해 알아보았다. 결과: 235명의 235안이 본 연구에 포함되었다. 술자 1인당 연평균 11.2 ± 2.4 (범위 0-34)건의 수술을 시행하였으며 2년차 전임의때의 수술 건수가 1년차 전임의 때보다 유의하게 많았다(17.2 ± 11.9 vs. 5.7 ± 6.99, p = 0.013). 수술 적응증은 유리체출혈을 동반한 증식당뇨망막병증(22.1%), 열공망막박리(19.6%), 망막전막(18.3%), 백내장 수술 중 수정체 탈구 및 잔존 수정체(9.4%) 등이 있었다. 약 절반에서 수술 후 2줄 이상의 시력호전을 보였으며, 전임의 연차가 올라가거나 누적 수술 건수가 늘어날수록 수술 후 시력호전을 기대할 수 있는 비율이 유의하게 높았다. 31안에서 재수술이 필요했으며, 전임의 연차가 올라갈수록 재수술 비율은 감소하였다. 백내장 병합수술 중 후낭 파열은 백내장 단독수술시보다 유의하게 높게 나타났다(21.8% vs. 12.0%, p = 0.032). 결론: 전임의들이 다양한 적응증으로 유리체절제술을 시행하고 있으며, 경험이 축적됨에 따라 수술 후 결과가 호전되는 것으로 나타났다.

특집 논문 : 우리 군의 “협력적 자주국방”과 추진 방향

노훈,고영우 한국국방연구원 2004 국방정책연구 Vol.65 No.-

치료받지 않은 특발망막전막 환자에서 미세시야계로 측정한 망막 민감도 변화

노훈,남승완,공민귀 한국망막학회 2022 Journal of Retina Vol.7 No.2

Purpose: To investigate the longitudinal changes of retinal sensitivity using microperimetry in patients with treatment-naïve idiopathic epiretinal membrane (ERM). Methods: Medical records were retrospectively reviewed for patients diagnosed with idiopathic ERM from June 2020 to June 2021. All patients underwent best-corrected visual acuity (BCVA), optical coherence tomography, and microperimetry at the time of diagnosis and at 6 and 12 months after diagnosis. Retinal sensitivity was measured using Compass fundus microperimetry. The mean retinal sensitivity (MRS), defined as the arithmetic average of the retinal sensitivities of the nearest 4 points from the fovea, was calculated in each test and compared. Results: This retrospective study included 31 eyes of 31 patients, and the mean age was 63.6 ± 6.6 years at the time of diagnosis. The BCVA was maintained for 12 months after diagnosis (p = 0.283), and central macular thickness (CMT) was increased for 12 months after diagnosis (p <0.001). However, the superonasal, inferonasal, superotemporal, and inferotemporal retinal sensitivity and MRS were maintained for 12 months after diagnosis (p > 0.05). A linear mixed model analysis showed that change in MRS was negatively associated with CMT, but this was not statistically significant (estimate, -0.002; p = 0.500). Age was negatively correlated with change in MRS (estimate, -0.083; p = 0.009). Conclusions: There was no significant change in retinal sensitivity of patients with treatment-naïve idiopathic ERM at 12 months after diagnosis. 목적: 치료받지 않은 특발망막전막 환자에서 망막 민감도의 변화를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2020년 6월부터 2021년 6월까지 특발망막전막으로 진단받고 1년 이상 경과 관찰한 환자 31명 31안을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 본 연구에 포함된 모든 환자들은 진단 시, 추후 내원 시마다 최대교정시력, 전안부검사 및 안저검사, 빛간섭단층촬영, 미세시야계검사를 시행하였다. 중심와에서 가장 가까운 상비측, 하비측, 상이측, 하이측 4개 지점의 망막 민감도 및 이들의 산술적 평균으로 정의한 평균 망막 민감도를 분석하였고 이를 진단 시와 진단 후 6, 12개월 추적 관찰 시 비교 분석하였다. 결과: 총 31안(31명) 중 남자가 13명(41.9%), 여자가 18명(58.1%)이었으며 진단 시 환자의 연령은 55세에서 81세 사이로 평균 63.6 ± 6.6세였다. 최대교정시력은 진단 이후 12개월까지 유의한 차이가 없었다(p = 0.283). 진단 이후 12개월까지 중심황반두께는 증가하는 양상을 보이나(p < 0.001) 중 심와 상비측, 하비측, 상이측, 하이측 망막 민감도, 평균 망막 민감도는 유의한 차 이가 없었다(p > 0.05). 또한 선형 혼합모형을 이용한 종단적 분석 결과, 중심황반두께가 증가함에 따라 평균 망막 민감도는 감소하는 경향을 보이나 통계적으로 유의하지는 않았고(p = 0.500), 나이가 증가함에 따라 평균 망막 민감도가 감소하는 결과를 보였다(p = 0.009). 결론: 치료받지 않은 특발망막전막 환자의 망막 민감도는 12개월 경과 관찰하였을 때 유의한 변화가 없었다.

국방여건 전망과 중기 국방정책 기조

노훈 한국국방연구원 2013 국방정책연구 Vol.28 No.4

This paper is intended to discuss desirable policy of national defense between 5years hereafter that is middle period. Handled direction of mid-term defense policy considering long-term vision within long-term trend of national defense environment. For the long-term security environment, situation of national defense request about role of national defense than present more large and may do variously. While, resource such as manpower or financial resources may receive restriction. According to this view, policy direction of mid-term that present is condensed by four. Those are self-reliant and active effort that wish to prepare thoroughly in facing threat, securing foreign support that is not damaged of national identity. continuous military strength's furtherance effort. and, national defense resource management coinciding in economy society development. 본 논문은 중기 기간 즉 향후 5년 정도의 기간 내에 추구해야 할 국방정책에관하여 논하였다. 이를 논의하기 위해 장기적인 안보 상황을 전망하고 그에 따른 장기적인 국방의 비전과 정책목표를 먼저 설정한 후, 여기에 부합하는 중기정책의 개념과 분야별 정책방향에 대해 서술하였다. 논지의 가장 핵심이 되는 사항은장기적으로 안보위협이 다원화되고 가중되는 반면에 국방에 활용할 수 있는 병력이나 자원은 제약이 있음을 고려하여 국방의 태세 및 운영에 있어 보다 탄력적이면서 또한 여타 분야와 협력적인 구조를 형성할 필요가 있다는 것이다.

Removal studies of Cd(II) and explosive compounds using buffalo weed biochar-alginate beads

노훈,유목련,Kalyan Yakkala,KODURU JANARDHAN REDDY,양재규,장윤영 한국공업화학회 2015 Journal of Industrial and Engineering Chemistry Vol.26 No.-

Synthesized Ambrosia trifida L. var. trifida biochar-alginate beads (ATLB-AB) for treatment of Cd(II),TNT and RDX. In order to check practical applicability of ATLB-AB in large scale waste water treatment, fixedbed column studies were performed along with batch adsorption studies. The adsorption kinetics was pseudo-second-order kinetics and was well tune with Freundlich isotherm model. The column study results found to be higher breakthrough time and the adsorption efficiency at a flow rate 0.25 mL/min. Thomas model was found to be suitable to represent the kinetics of adsorption of Cd(II), TNT and RDX in a fixed bed packed column

미군의 군사교리 혁신 개념과 한국군의 접근방향

노훈,이재욱 한국국방연구원 1998 국방정책연구 Vol.42 No.-

수평마비사시 치료에서 근융합술에 대한 장기 임상결과

노훈,박경아,오세열 대한안과학회 2019 대한안과학회지 Vol.60 No.12

Purpose: To report the long-term surgical outcomes of a muscle union procedure in patients with paralytic strabismus. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 20 patients who underwent muscle union procedure for paralytic strabismus from September 2010 to March 2018. We analyzed the clinical results before and at the final visit after surgery. We also compared the outcomes of the first year after surgery between patients with sixth cranial nerve palsy, with third cranial nerve palsy and with medial rectus muscle rupture after endoscopic sinus surgery. Results: The mean follow-up duration was 42 ± 20 months (12-79 months). The mean age at surgery was 40 ± 19 years (7-65 years). Eleven patients underwent surgery for sixth cranial nerve palsy, six patients underwent surgery for third cranial nerve palsy, and three patients underwent surgery for medial rectus rupture after endoscopic sinus surgery. The mean horizontal deviation at the primary eye position was 58 ± 19 prism diopters before surgery and decreased to 14 ± 17 prism diopters at the final visit. The success rate at the last visit was 60%. The mean horizontal deviation at postoperative 1 year was 4 ± 9 prism diopters in the sixth nerve palsy group and 26 ± 16 prism diopters in the third nerve palsy group (p = 0.002). The success rate was 91% in the sixth nerve palsy group and 33% in the third nerve palsy group at postoperative 1 year (p = 0.017). There were no complications during surgery or anterior segment ischemia for any of the patients. Conclusions: A muscle union procedure had good long-term surgical outcomes in patients with paralytic strabismus, especially in patients with sixth cranial nerve palsy. However, in the case of third cranial nerve palsy or rupture of the medial rectus muscle, the effects were limited. 목적: 마비사시에 대하여 근융합술을 시행 받은 환자를 대상으로 장기 임상성적을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2010년 9월부터 2018년 3월까지 마비사시로 근융합술을 시행 받은 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하여 임상 결과를 분석하였다. 외향신경마비, 동안신경마비, 그리고 부비동 내시경수술 후 발생한 내직근파열로 수술을 받은 경우로 환자군을 나누어 수술 후 1년의 결과를 비교하였다. 결과: 술 후 평균 추적관찰기간은 42 ± 20개월(12-79개월)이었으며, 수술 시 평균 연령은 40 ± 19세(7-65세)였다. 11명은 외향신경마비, 6명은 동안신경마비, 3명은 부비동 내시경수술 후 발생한 내직근파열환자들이었다. 평균 수평사시각은 수술 전 58 ± 19프리즘디옵터였으며, 술 후 최종 내원 시 14 ± 17프리즘디옵터였다. 수술의 성공은 최종 내원 시 사시각이 제일눈위치에서 10프리즘디옵터이하인 경우로 정의하였고 성공률은 60%였다. 술 후 1년째 평균 수평사시각은 외향신경마비군에서 4 ± 9프리즘디옵터, 동안신경마비군에서 26 ± 16프리즘디옵터, 그리고 내직근파열군에서 12 ± 11프리즘디옵터로 외향신경마비군과 동안신경마비군 간 비교에서 동안신경마비군이 유의하게 컸다(p=0.002). 성공률은 1년째 외향신경마비군에서 91%, 동안신경마비군 및 내직근파열군에서 33%로 외향신경마비군과 동안신경마비군 간 비교에서 외향신경마비군이 유의하게 높았다(p=0.028). 결론: 마비사시, 특히 외향신경마비환자에서 근융합술은 좋은 장기 임상 결과를 보였다. 반면, 동안신경마비나 내직근파열의 경우 제한적인 효과를 보였다.

특집논문 : 한반도 전장환경: 지속과 변화

노훈 한국군사학회 2012 군사논단 Vol.71 No.-

자주국방을 위한 전력개선 방향

노훈 한국군사학회 2004 군사논단 Vol.37 No.-

북한 비대칭 전략과 우리의 대응개념

노훈 한국국방연구원 2014 국방정책연구 Vol.29 No.4

Emerging North Korea`s asymmetric military threats are vary widely like as the weapons of mass destruction including nuclear weapons experiment, the missile test, the forward deployment of long range artillery, the cyberspace attack, and so on. Since the response of so many kinds is difficult, we have to cope with this through systematic and efficient approach. This paper is intend to analyze the Korea asymmetric military strategy by checking various aspects of North Korea`s asymmetric military threats. To do this, we assumed that North Korea`s military strategy is the asymmetric leverage the strengths and weaknesses of the two Koreas and we investigated the goals and means of North Korea`s asymmetric strategies. Based on this approach, we suggested the strategic response concepts as three types of preparedness against the ways and means of North Korea asymmetric threat. We also proposed the concepts to complement our vulnerability, and how to maximize our strengths.