제3족지 근위지골에 발생한 기괴성 방골성 골연골성 증식증: 1예 보고

노행기,전호승,전승주,문찬삼,강서구,송경섭,Noh, Haeng-Kee,Jeon, Ho-Seung,Jeon, Seung-Joo,Moon, Chan-Sam,Kang, Seo-Goo,Song, Gyung-Sub 대한근골격종양학회 2011 대한골관절종양학회지 Vol.17 No.2

기괴성 방골성 골연골성 증식증은 수부와 족부의 단관골의 표면에 발생하는 양성 종양이다. 치료는 일반적으로 변연부 절제술을 시행하지만 절제 후 국소적인 재발을 잘한다. 국내에서는 족부에 발생한 기괴성 방골성 골연골성 증식증에 대한 보고가 극히 드물다. 저자들은 44세 여자 환자에서 우측 제3족지의 근위지골에 발생한 기괴성 방골성 골연골성 증식증을 경험하고 이를 보고하고자 한다. Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation (BPOP) otherwise known as Nora's lesion, is a benign surface tumor of the small tubular bone of the hands and feet with high probability of local recurrence. The report of BPOP in the foot is very rare in our country. We report a case of BPOP of proximal phalanx of right $3^{rd}$ toe in 44-year-old female, successfully managed by en-bloc marginal excision with a review of the literatures.

외상성 전방 불안정성 환자에서 Bankart 복원술 후 조기 능동 운동의 결과

노행기 ( Haeng Kee Noh ),박종웅 ( Jong Woong Park ),이정일 ( Jung Il Lee ),박정호 ( Jung Ho Park ) 대한골절학회 2007 대한골절학회지 Vol.20 No.1

목 적: 재발성 견관절 전방 불안정성에 대해 개방적 Bankart 복원술의 시행 후 조기 능동운동의 결과를 전향적으로 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2003년 6월까지 본원에서 재발성 견관절 전방 불안정성으로 진단받고 개방적 Bankart 봉합술을 시행받았으며 최소 1년 이상 추시 관찰이 가능했던 26예를 대상으로 하였다. 환자의 평균 나이는 23.9세 (19∼43세)였으며, 남자가 24예, 여자가 2예였다. 결과의 판정은 견관절 기능 점수 (modified Rowe score, ASES score)와 견관절 운동 범위, 환자의 주관적 만족도, VAS 동통 점수, 일상 생활로의 복귀 가능 여부 등으로 평가하였다. 결 과: 견관절 기능 점수는 의미 있게 향상되었으며, 최종 추시상 견관절 운동 범위는 건측과 비교하여 5˚의 굴곡 감소, 10˚의 외회전 감소를 보였고, 내회전은 평균 제9흉추였다. 대상 환자의 81%가 결과에 만족하였으며, 23예 (88.5%)에서 정상 일상 생활로의 복귀가 가능하였고, 19예 (73%)에서 수상전 스포츠 활동으로의 복귀가 가능하였다. 합병증으로 각각 1예에서 견관절의 전방 아탈구, 1예에서 견갑하근의 근력약화 소견을 보였다. 결 론: 외상성 견관절 전방 불안정성 환자에서 개방적 Bankart 복원술 후 조기 능동 견관절 운동은 술 후 견관절 안정성을 저해하지 않고 견관절 기능 회복에 도움이 된다고 생각된다. Purpose: To evaluate prospectively the results of early active exercise after open Bankart repair of traumatic anterior shoulder instability. Materials and Methods: From January, 2001 to June, 2003, 26 patients who were followed up at least 1 year after open Bankart repair for traumatic anterior shoulder instability were evaluated. Average age was 23.9 years old (range, 19~43) with 24 males and 2 females. We evaluated them using the functional shoulder scores (modified Rowe score, ASES score), range of motion, VAS pain scale, patient`s subjective satisfaction and return to unlimited daily living activity. Results: The shoulder functional scores increased significantly. At last follow up, the final range of motion were flexion in average 5˚ deficit in comparison to normal side, external rotation in average 10˚ deficit, and internal rotation in T9. The patient`s subjective satisfaction was good in 2l patients (81%). Return to unlimited daily activity was possible in 23 patients (88.5%), and 19 patients (73%) rejoined to sports activity before injury. There were complications including anterior recurrent subluxation in 1 case, weakness of subscapularis muscle in 1 case. Conclusion: In traumatic anterior shoulder instability, early active range of motion exercise after open Bankart repair does not decrease shoulder stability. Early exercise can be useful for returning to previous level of sports activity in young active patients.

대형 및 광범위 회전근 개 파열의 개방적 봉합술 후 임상적 결과와 회전근 개 연속성(integrity)의 상관 관계

노행기(Haeng-Kee Noh),왕준호(Joon-Ho Wang),김동휘(Dong-Hwee Kim),박종웅(Jong-Woong Park),김재균(Jae-Gyoon Kim),박정호(Jung-Ho Park) 대한견주관절의학회 2007 대한견주관절학회지 Vol.10 No.1

배드민턴 선수의 양측 슬개 내 추벽 증후군에 의한 대퇴골 내과의 거대 연골 결손 - 1례 보고 -

문찬삼,노행기,김종민,김형규,홍성환,Moon, Chan-Sam,Noh, Haeng-Kee,Kim, Jong-Min,Kim, Hyung-Gyu,Hong, Seong-Hwan 대한관절경학회 2009 대한관절경학회지 Vol.13 No.3

슬개골 추벽은 슬관절 형성이 시작되는 태생기 관절낭을 나누는 활막이 완전히 흡수되지 않고 남아있는 잔유물이다. 추벽은 위치에 따라 슬개 상, 슬개 내, 슬개 하, 슬개 외측 추벽으로 분류된다. 위치에 따른 4가지 형태의 추벽중 임상적으로 문제를 가장 많이 일으키는 것은 슬개 내측 추벽이다. 이러한 슬개 내측 추벽 증후군으로 인한 대퇴골 내과의 연골 연화증 및 연골 결손에 대한 문헌은 보고되어 있다.하지만 Outerbridge 분류 Grade III-IV, $2{\times}1.5cm$ 크기 이상의 양측성 거대 연골 결손에 대한 문헌은 없어 관절경적 치료 후 문헌 고찰과 함께 이를 보고 하고자 한다. The plica is a remnant of the synovial folds during fetal development. The plica is classified suprapatellar, medial patellar, infrapatellar, and lateral patellar plica according to the anatomic site. The one most likely cause of clinical problem is medial patellar plica. There are many reports of problems caused by medial patellar plica syndrome. But there has been no documented case report of Outerbridge classification Grade III-IV, above $2{\times}1.5\;cm$ sized huge cartilage defect of both medial femoral condyle, due to medial patellar plica. So we report this unusual case with a review of relevant literatures.

비복근 파열 후 혈종에 병발한 광범위 심부 농양의 내시경적 치료 - 1예 보고 -

전호승,문찬삼,노행기,전성광,김종민,Jeon, Ho-Seung,Moon, Chan-Sam,Noh, Haeng-Kee,Jeon, Sung-Kwang,Kim, Jong-Min 대한관절경학회 2011 대한관절경학회지 Vol.15 No.2

광범위 심부 농양의 치료는 일반적으로 절개 및 배농이 원칙이다. 그러나 철저한 절개배농을 위해서는 피부 절개의 범위가 커지게 된다. 또한 큰 절개에도 불구하고 좋지 않은 수술 영상 및 시야 확보가 힘든 경우가 있을 수 있어, 수술 과정에서 정상 조직에 대한 추가적인 손상과 큰 절개 반흔이 문제가 될 수 있다. 이를 해결하고자 저자들은 비복근 파열로 인한 혈종에 병발한 광범위 심부 농양에 대하여 내시경적 치료를 시행하여 만족스러운 결과를 얻었으며, 기존에 보고된 바 없기에 문헌고찰과 함께 이를 보고하고자 한다. For the treatment of deep extensive abscess, the incision and drainage is necessary. But in order to make a thorough incisional drainage we can't avoid the skin incision enlarged. Even if the incision is enlarged, it is often impossible to obtain a satisfactory view of operative field. Also, the additional damage to surrounding normal tissue during operation and the scars made by large incision may be problematic. To solve these problems, we performed the endoscopic treatment for extensive deep abscesses occurred in hematoma after rupture of gastrocnemius muscle and obtained the satisfactory results. It has not been previously described, so we report it with a review of the literature.

릴레이 경주 중에 발생한 대퇴직근 기시부의 완전 파열 - 증례보고 -

전승주,전호승,문찬삼,노행기,하승주,Jeon, Seung-Ju,Jeon, Ho-Seung,Moon, Chan-Sam,Noh, Haeng-Kee,Ha, Seung-Joo 대한정형외과스포츠의학회 2008 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.7 No.2

대퇴직근은 슬관절을 신전하고 고관절을 굴곡하는 근육이며, 빠르고 강한 수축을 하는 제 2형 근섬유로 이루어져 있으며 두개의 관절을 거치므로, 운동 경기 중에 근위부 대퇴직근의 손상이 흔히 발생할 수 있다. 소아에서 발생하는 전하장골극에서의 대퇴직근 견열 골절이 가끔 보고가 되고 있고, 성인에서의 대퇴직근 근위부의 근-건 결합부 완전 파열은 반복적인 운동에 의해 드물게 발생하며, 외상과 관련이 없는 경우 대퇴부에서의 연부조직 종양으로 오인될 수 있다. 그러나, 릴레이 경주 중에 대퇴직근 근위부의 기시부가 급성으로 완전 파열된 예는 아직까지 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 릴레이 경주 중에 발생한 중년 남성의 대퇴직근 기시부의 급성 완전 파열에 대하여 자기공명영상을 통하여 확인한 후 수술적 치료를 시행하였으며, 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. During sports activity, rectus femoris muscle can be commonly injured as the quadriceps contracts forcefully to extend the knee and flex the hip, and rectus femoris muscle has a high percentage of type II muscle fibers which enable it to produce rapid forceful activity and the muscle is the only biarticular muscle of the quadriceps. Avulsion fractures by the traction of rectus femoris from the anterior inferior iliac spine in children are often reported. Rarely, complete rupture of proximal musculotendinous junction of rectus femoris muscle in adult may occurs by chronic repetitive stimulation and may mimic soft tissue neoplasm in the case of no history of antecedent trauma. However, there has been no report of acute complete rupture of origins of the rectus femoris muscle during relay race till now. So, we report a case of acute complete rupture of origins of the rectus femoris muscle occurred during relay race in middle-aged man, diagnosed by magnetic resonance image and treated by surgical repair with review of current literature.

2개의 내측 유관나사를 이용한 관절경하에서의 족근 관절 고정술

김학준,김택선,윤정로,김경수,노행기,윤광섭,Kim, Hak-Jun,Kim, Taik-Seon,Yoon, Jeong-Ro,Kim, Kyoung-Soo,Noh, Haeng-Kee,Yoon, Kwang-Sup 대한족부족관절학회 2004 대한족부족관절학회지 Vol.8 No.2

Purpose: We evaluated the clinical and radiological results of arthroscopic ankle fusion using 2 medial screws which had advantages of less morbidity, early weight-bearing and high union rate. Material and Methods: From April, 2002 to March, 2004, 8 patients who had ankle osteoarthritis were treated by ankle fusion using 2 medial screws under arthroscopy; five patients with post-traumatic osteoarthritis, two with post-infectious arthritis and one with paralytic foot. There were 5 male and 3 female. Average age was 67 years old ranging from 57 to 71 years. We evaluated them clinically preoperative and postoperative using AOFAS score, VAS pain scale and patient's satisfaction. In regard to radiological fusion, we checked them by simple AP, lateral and mortise view. Follow up period was average 11 months (range, $6{\sim}24$ months). Results: All ankles were successfully fused with 2 medial screws under arthroscopy. The mean time of fusion was 10.5 weeks (range, $8{\sim}14$ weeks). Patient's satisfaction checked at 6 months after operation had favorable results (excellent and good 75%). One case had pain on medial malleolar area because of screw's protrusion. Conclusion: Arthroscopic ankle fusion using 2 medial screws was good modality of ankle fusion with less morbidity and early weight-bearing in some cases of ankle arthritis.

대퇴골의 과골증을 동반한 방골성 지방종: 증례 보고

김도연,전호승,전승주,노행기,강서구,송지웅,박병문,Kim, Do-Yeon,Jeon, Ho-Seung,Jeon, Seung-Ju,Noh, Haeng-Kee,Kang, Seo-Goo,Song, Ji-Ung,Park, Byeong-Moon 대한근골격종양학회 2012 대한골관절종양학회지 Vol.18 No.2

방골성 지방종은 골막 주위의 지방 조직에서 발생하는 매우 드문 형태의 지방종으로 대퇴골, 요골, 경골 및 비골 등에서 호발하는 것으로 알려져 있다. 치료는 골 부착부를 포함한 지방 종괴를 절제하고 과골증을 동반시 골막의 제거를 원칙으로 한다. 저자들은 대퇴골 간부 내측에서 발병한 드문 방골성 지방종 1예에 대해서 문헌고찰과 함께 이를 보고하고자 한다. Parosteal lipoma is a rare kind of lipoma that occurring adipous tissue around the periosteum. It has been reported most commonly in the femur, the radius, the tibia and the fibular. Treatment consists of resecting the lipomatous tumor with further exeresis of the bone and periosteal excrescence in cases with hyperostosis. The authors report a rare case of parosteal lipoma occurring at the medial portion of the femur shaft with a review of the relevant literatures.

도관 나사못을 이용한 경골 과간 융기 골절의 관절경적 견인 봉합술

김종민,김형규,박병문,송경섭,정성훈,노행기,윤종주,Kim, Jong-Min,Kim, Hyung-Gyu,Park, Byeong-Mun,Song, Kyeong-Seop,Jung, Sung-Hoon,Noh, Haeng-Kee,Yoon, Jong-Joo 대한관절경학회 2009 대한관절경학회지 Vol.13 No.3

경골 과간 융기부 골절은 슬관절의 뒤틀림, 과도한 굴곡 및 신전, 내반 및 외반 손상으로 인한 견열 골절의 형태로 발생을 하며 정확한 해부학적 정복이 이루어지지 않을 경우 슬관절의 불안정성과 관절 운동 제한을 초래할 수 있다. 최근 관절경을 이용한 정복과 다양한 고정 방법이 시행되고 있으며, 저자들은 이 중 견인 봉합술을 시행함에 있어서 도관 나사못을 이용한 터널을 만들어 기존에 시행되어지던 술기에 비해 보다 쉽고 편리하게 내고정을 얻을 수 있었으며, 이에 수술방법의 소개와 증례를 보고하고자 한다. Tibial eminence fracture is caused by distortion, excessive flexion and extension, varus and valgus injury of the knee joint in the form of avulsion fracture. A failure over the exact anatomical reduction of fragment can lead to instability and limitation of joint motion. Recently, a variety of arthroscopic assisted reduction and fixation technique have been used. In the tibial eminence fracture, we created an arthroscopic pull-out wire fixation technique using a cannulated screw that is easy and more convenient than in the conventional technique. So we report this technique with a review of current literatures.

나사산 Steinmann 핀 고정 및 골 이식술을 이용한 쇄골 중간부 불유합의 치료

윤정로 ( Jeong Ro Yoon ),김학준 ( Hak Jun Kim ),김택선 ( Taik Seon Kim ),노행기 ( Haeng Kee Noh ) 대한골절학회 2005 대한골절학회지 Vol.18 No.4