외상성 불안정증의 치료

노규철 대한견주관절의학회 2012 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2012 No.11

Arthroscopic Treatment of Septic Arthritis of Acromioclavicular Joint

노규철,정국진,Hui Seong Yu,고성혜,유정한 대한정형외과학회 2010 Clinics in Orthopedic Surgery Vol.2 No.3

Septic arthritis requires an early diagnosis and proper treatment to prevent the destruction of articular cartilage and jointcontracture. This paper presents a rare case of septic arthritis of the acromioclavicular joint that was treated with arthroscopicdebridement and resection of the distal clavicle.

유경 나사를 이용한 견갑골 관절와 횡골절의 관절경적 정복 밑 내고정

노규철,유정한,강기만,Noh Kyu Cheol,Yoo Jung Han,Kang Ki Man 대한정형외과스포츠의학회 2003 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.2 No.2

저 자들은 관절와의 전위 된 횡골절에 대해 관절경 을 이 용하여 골절된 관절면을 확인하면서 골절의 정복을 유지 하고, 견관절경술식에 일 반적으로 사용되는 견봉 바로 외측에 위 치 한 외 측 삽입 구나 또는 견갑상와의 상부 삽입구 (Nevlaser porial)에서 피부를 통해 직경4 mm 타이타늄 유관 해면골 나사를 이 용하여 고정하였다. 관절경을 이 용한 골절 내고정술은 좋은 시 야를 확보할 수 있었고, 최소 침습 수술이므로 작은 연부조직 절개 , 적은 출혈량, 수술후 재활 기간의 단축 및 조기 관절 운동 힌용 등의 여러 장점 을 가지므로 이에 수술 방법과 증례를 보고하는 바이다 We describe in this report the accurate reduction of a transverse displaced glenoid fracture through arthroscopic control . We used the lateral and superior (Neviaser portal) portal of the arthroscopic surgery in the shoulder joint for the U 4.0-mm titanium cannulated cancellous screw fixation. The advantages of this treatment are excellent intra-articular visualiBation, decreased soft tissue dissection ,less blood loss, shortened postoperative recovery and early ROM exercise. There(ore, we report the method of operation and the cases .

류마토이드 관절염에서 회전근 개 전층 파열과 동반되어 견관절과 견봉하 및 삼각근하 점액낭에 동시에 발생된 다발성 미립체: 관절경적 치료 및 자기 공명 영상 소견 -1례 보고-

노규철,정영기,나경수,유정한,Noh, Kyu-Cheol,Chung, Yung-Khee,Nah, Kyong-Soo,Yoo, Jung-Han 대한정형외과스포츠의학회 2005 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.4 No.1

류마토이드 관절염이나 혈청학적 음성의 여러 관절병증에서 작은 크기의 섬유소성 미립체의 형성은 흔히 나타나는 소견이다. 그러나 류마토이드 관절염에서 견관절의 견봉하-삼각근하 점액낭염과 연관되어 생기는 다발성의 미립체는 굉장히 드물다. 지금까지, 문헌상 만성적인 류마토이드 관절염 환자에서 견관절의 회전근 개 전층 파열과 동반되어 견관절과 견봉하-삼각근하 점액낭에 동시에 발생된 다발성 미립체를 관혈적이 아닌 관절경적으로 치료한 예는 없는 것으로 사료되어 이에 보고하고자 한다. 또한 견봉하-삼각근하 점액낭에 발생한 미립체에 대한 자기 공명 영상 소견도 최근까지 단지 몇몇 보고에만 언급 되어 왔다. 그래서 다발성 미립체와 연관된 여러 가지의 활액막 증식성 질환들의 감별 진단을 위해 견봉하-삼각근하 점액낭에 생긴 다발성 미립체의 자기 공명 영상 소견을 기술하고자 한다. Numerous small fibrinous rice bodies are a common finding in joints afflicted with rheumatoid arthritis(RA) or seronegative arthropathy, Subacromial and subdeltoid bursitis of the shoulder associated with multiple rice body formation is a rare occurrence. To our knowledge, this is the first report to describe the arthroscopic treatment of massive rice bodies in both glenohumeral joint and subacromial-subdeltoid bursae combined with full thickness of rotator cuff in RA. Besides, the MR appearance of subacromial-subdeltoid bursal rice bodies have been previously described in only few recent reports. Therefore, we also describe the MR appearances subacromial-subdeltoid bursae associated with multiple rice bodies in RA.

견봉 쇄골 및 오구 쇄골 인대 손상에서 hook plate와 suture anchor를 이용한 치료법

노규철,유정한,박용욱,정국진,김홍균,황지효,조민영 대한견주관절의학회 2011 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2011 No.3

Glenohumeral Arthritis in the Young Patient: How to Treat?

노규철 대한견주관절의학회 2014 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2014 No.11

How to mobilize massive RCT

노규철 대한견주관절의학회 2013 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2013 No.11

만성 석회화 건염에 대한 다발성 천공술 후 추가적으로 시행한 체외 충격파 치료의 에너지 수준에 따른 결과분석

노규철,장근종,Noh, Gyu Cheol,Jang, Keun Jong 대한정형외과초음파학회 2012 대한정형외과 초음파학회지 Vol.5 No.2

목적: 만성 석회화 건염에 대한 보존적 치료방법으로 석회질 다발성 천공술과 체외 충격파 병합 치료의 효과를 비교하고, 체외 충격파 치료의 에너지 수준에 따른 임상적, 방사선학적 효과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 환자 선정은 2010년 6월부터 2011년 8월까지 어깨 통증으로 내원 후 극상근 만성 석회화 건염으로 진단받은 환자 98명을 대상으로 하였으며, 천공술 후 체외 충격파 치료를 에너지 수준에 따라 고에너지군(제 1군;31명), 저에너지군(제 2군;36명) 및 다발성 천공술 시행군(제 3군;31명) 으로 분류하였다. 보존적 치료에 반응하지 않고, 견관절 통증이 6개월 이상 지속되는 만성 석회화 건염 환자들만을 대상으로 하였다. 임상적 평가는 시술 전과 후 12주째 임상적 기능향상 및 증상 호전 정도를 ASES, KSS, CSS와 방사선학적 호전 정도를 석회화 결절의 크기 변화로 평가하였다. 결과: 세 군 모두에서 임상적 기능의 개선과 석회화의 감소가 나타났으며, 특히 임상적인 개선이 다발성 천공술만을 시행한 군(3 군)보다 추가적인 ESWT를 시행한 군(1, 2군)에서 매우 높게 나타났다. 또 방사선학적으로 볼 때, 석회화의 크기와 진행 속도는 통계적으로 유의하게 줄어들었다. 군간의 비교를 보면, 임상기능 개선의 정도와 석회화의 속도 감소의 차이는 고에너지 군(1군), 다발성 천공술(3군) 사이가 저에너지 군(2군), 다발성 천공술(3군)에서 보다 더 크게 나타났다, 그러나, 고에너지 군(1군)과 저에너지 군(2군)에서는 큰 차이가 없었다. 결론: 만성 석회화 건염의 치료를 위해, 추가적인 체외 충격파 치료는 다발성 천공술 단일로 시행했을 때보다 에너지 수준에 관계없이 임상적 기능의 개선과 석회화의 감소에 더 우수한 효과를 보여주었다. 그러나, 에너지 수준에 의한 체외 충격파 치료의 결과로, 석회화의 감소와 임상 기능 개선 정도에 대한 큰 차이가 없었다. Purpose: To compare the outcome of two methods of chronic calcific tendinitis (CCT) treatment, Multiple drilling alone versus combined drilling and extracorporeal shock-wave therapy (ESWT). Furthermore, to analyze the clinical and radiologic results of different energy level configurations of ESWT. Materials and Methods: Among the patients complaining shoulder pain who visited the clinic from June 2010 to August 2011, 98 were diagnosed with CCT of the supraspinatus and were divided into the following three groups. Multiple drilling alone (n=31), Multiple drilling followed by high-energy ESWT (n=31), Multiple drilling followed by low-energy ESWT (n=36). The study was conducted only with patients with chronic pain persisting longer than six months despite prolonged conservative therapy. Clinical evaluation was done before and after 12 weeks from treatment, in clinical terms using the ASES, KSS, CSS system reflecting performance and symptom improvement, and in radiologic terms by studying the change in size of the calcific nodules. Results: All of three groups showed effects for improvement of clinical function and decrease of calcification and clinical improvement was significantly high in comparison between the group fulfilled by only multiple needling (the third group) and the group fulfilled by additional ESWT (the first and second groups) and in the radiological evaluation, calcification size and the rate of calcification decrease showed significant improvement statistically. For the comparison among the groups, degree of clinical function improvement and rate of calcification decrease showed significant difference between high energy group (the first group) and multiple needling group (the third group) as well as low energy group (the second group) and multiple needling group (the third group). But, in comparison between high energy group (the first group) and low energy group (the second group), there was no significant difference for the degree of clinical function improvement and rate of calcification decrease. Conclusion: For the treatment of chronic calcific tendinitis, additional ESWT showed more superior effects on clinical function improvement and radiological improvement regardless of the energy standard rather than the exclusive fulfillment of needling. But, as the result of ESWT by the energy standard, there was no significant difference for the decrease of calcification and degree of clinical function improvement.

Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma-Derived Growth Factors Enhance Human Fibroblast Proliferation In Vitro

노규철,Xiao Ning Liu,Zhong Zhuan,양철중,김용태,이근우,최경호,김경옥 대한정형외과학회 2018 Clinics in Orthopedic Surgery Vol.10 No.2

Background: Leukocyte-poor platelet-rich plasma (LP-PRP) from peripheral blood is currently used as a concentrated source of growth factors to stimulate repair at sites of soft tissue injury. Fibroblasts are primary mediators of wound healing. Thus, we aimed to assess the positive effect of LP-PRP on human fibroblast proliferation in vitro . Methods: LP-PRP was prepared from 49 donors. The fibroblasts were seeded, and at 24 hours after seeding, 1 × 107/10 μL LP-PRP was added once to each well. The cells were harvested 10 times during study period at our planned points, and we examined cell proliferation using the water-soluble tetrazolium salt-1 assay. We collected the supernatants and measured the amount of growth factors such as platelet-derived growth factor (PDGF)-AB/BB, insulin-like growth factor-1 (IGF-1), transforming growth factor-β1 (TGF-β1), and vascular endothelial growth factor (VEGF), which are known to be involved in wound healing processes, by multiplex assay. Results: Human fibroblasts treated with LP-PRP showed a significant increase in proliferation when compared to untreated controls (p < 0.001 at days 4, 6, and 8). Multiplex cytokine assays revealed various secretion patterns. PDGF-AB/BB appeared at early time points and peaked before fibroblast proliferation. IGF-1 and TGF-β1 secretion gradually increased and peaked on days 4 and 6 post-treatment. The early VEGF concentration was lower than the concentration of other growth factors but increased along with cell proliferation. Conclusions: Platelets in LP-PRP release growth factors such as PDGF, IGF-1, TGF-β1 and VEGF, and these growth factors have a promoting effect for human fibroblast proliferation, one of the important mediators of wound healing. These results suggest that growth factors derived from LP-PRP enhance the proliferation of human fibroblast.

공기중에서 인코넬-지르칼로이 접촉의 프레팅 마멸특성 ( Fretting Wear Characteristics of Inconel-Zircaloy Contact in Air )

노규철,김석삼 한국트라이볼로지학회 1999 한국트라이볼로지학회 학술대회 Vol.29 No.-