한국인 환자에서 Bravo 식도 pH 검사의 시행과 안전성

조유경 ( Yu Kyung Cho ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),장재혁 ( Jae Hyuck Chang ),남관우 ( Kwan Woo Nam ),권정현 ( Jung Hyun Kwon ),서정필 ( Jung Pil Suh ),백창렬 ( Chang Nyol Paik ),박재명 ( Jae Myung Park ),이인석 ( In Seok Lee ) 대한소화기기능성질환·운동학회 2007 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.13 No.2

목적 : 무선 Bravo 식도 pH 검사는 서구에서 위식도역류질환의 진단과 치료에 신뢰성이 높고 시행 가능한 검사로 알려져 있다. 본 연구에서는 한국인 환자에서 Bravo 식도 pH 검사의 실행성과 안전성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 72명(남:여=37:35, 44±13세)에서 Bravo pH 검사를 시행하였다. 69명은 위식도역류질환의 진단목적으로 검사를 하였고 3명은 PPI 치료에 반응이 없는 위식도역류질환 환자였다. 62명은 48 시간 검사를, 10명은 24 시간 검사를 시행하였다. 결과 : 1명을 제외한 모든 환자에서 한번에 캡슐부착에 성공하였다(부착률 99%). 64명(89%)에서 최소 24시간 이상 pH 데이터를 얻었다(데이터 수신이상 3명, 부적절한 위치 부착 2명, 24 시간 내 조기탈락 3명). 2일 중 하루만 비정상 산 노출 또는 증상지수 양성인 환자는 55명 중 16명으로, 48시간 검사시 24시간 검사를 하였을 때보다 추가적으로 16%의 환자가 위식도역류질환으로 진단되었다. 93%의 환자는 검사로 인해 일상생활이 약간 또는 전혀 방해되지 않았다고 하였다. 심한 가슴통증을 호소한 4명에서는 캡슐부착부에서 궤양이 발견되었으나 보존 치료로 호전되었다. 결론 : Bravo 식도 pH 검사는 비교적 안전하게 시행 가능한 검사이며, 48시간 Bravo 식도 pH 검사는 24시간 검사에 비해 위식도역류질환의 진단율을 높인다. Background/Aims: The wireless Bravo esophageal pH monitoring has been reported to be a reliable and tolerable method in patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) in Western countries. The aim of this study was to assess the performance and safety of the Bravo pH monitoring in Korean patients. Methods: Seventy two patients (M:F=37:35, 44±13 years) undergone 48-hour or 24-hour Bravo pH monitoring to diagnose GERD or to evaluate responses to proton pump inhibitor. Forty eight-hour monitoring was done in 62 patients and 24-hour monitoring was done in 10 patients. Results: The attachment rate of capsule was 99%. Minimum 24-hour pH data were obtained from 64 patients (89%) (poor data reception in 3 patients, early capsule detachment before 24 hours in 3 patients, inappropriate capsule attachment in 2 patients). Compared with first 24-hour data alone, 48-hour data showed 16% more patients with GERD. Ninety three percent of patients answered that their usual activities were slightly disturbed or not disturbed. In four patients who complained severe retrosternal pain after capsule insertion, endoscopy revealed contact ulcer around the capsule. However, their symptoms regressed with conservative treatment. Conclusions: The Bravo pH monitoring is safe and tolerable in Korean patients. Extending recording time to 48-hours with the wireless pH monitoring increases the likelihood of diagnosing GERD. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2007;13:111-117)

노인의 삼킴장애와 자기방임의 관계에서 우울을 통한 삶의 의미의 조절된 매개효과 검증

한상윤(Sangyoon Han),김향희(HyangHee Kim),유희천(Heechon You),남석인(Seok In Nam) 한국노년학회 2020 한국노년학 Vol.40 No.5

본 연구는 노인의 삼킴장애와 우울, 그리고 자기방임 간의 경로에서 삶의 의미의 조절된 매개효과를 검증함으로써 자기방임의 효과적 예방 방안 및 노년기 건강 수준에 영향을 미치는 삶의 의미의 역할을 규명하고자 하였다. 이를 위하여 전국의 노인종합복지관 및 주간보호시설을 이용하는 만 65세 이상 노인 787명을 대상으로 분석하였다. 독립변수인 삼킴장애와 매개 변수인 우울, 그리고 종속변수인 자기방임 간의 관계에서 삶의 의미의 조절된 매개효과를 부트스트랩 방식으로 검증하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 첫째, 노인의 삼킴장애 정도는 우울을 유의하게 예측하는 것으로 나타났다. 둘째, 노인의 우울은 자기방임을 유의하게 예측하는 것으로 나타났다. 셋째, 노인의 삼킴장애가 우울을 통해 자기방임에 미치는 영향은 삶의 의미의 인식 수준에 따라 달라지는 것으로 나타났다. 연구결과를 바탕으로 노인의 삼킴장애에 대한 조기발견 및 적극적인 치료 방안 마련과 함께 삶의 의미 증진을 위한 중재 프로그램의 필요성을 제언하였다. 또한 보건의료와 사회복지 융합과 더불어 과학기술 적용을 통한 다학제적 접근으로 노인을 위한 헬스케어와 사회복지의 융합적 실천 방향을 제시하였다는데 본 연구의 의의가 있다. The purpose of this research was to verify the moderated mediating effect of the meaning in life in the path between presbyphagia, depression, and self-neglect in older adults, in order to identify the effective prevention plan of self-neglect and the role of the meaning in life in affecting the health level of old age. For this purpose, 787 older adults aged 65 years or older who use Multipurpose Senior Centers and daycare facilities nationwide were analyzed. In the relationship between presbyphagia as an independent variable, depression as a mediator variable, and self-neglect as a dependent variable, the moderated mediating effect of the meaning in life was verified by bootstrap method. The analysis results are as follows. First, the degree of presbyphagia in the older adults significantly predicted depression. Second, the depression in older adults significantly predicted self-neglect. Third, the effect of presbyphagia on self-neglect through depression depends on the level of the meaning in life. Based on the results of the study, the necessity of an intervention program to improve the meaning in life along with early detection of presbyphagia in older adults and preparation of active treatment plans was suggested. In addition, the significance of this study is that the convergence of health care and social welfare of the older adults was proposed through a multidisciplinary approach.

폐렴을 동반한 종격동내 췌장 가성낭종

남관우 ( ksan Woo Nam ),채현식 ( Hiun Suk Chae ),김해림 ( Hae Rim Kim ),곽승기 ( Seung Ki ksok ),이무현 ( Moo Hyun Lee ),이보인 ( Bo In Lee ),조영석 ( Young Seok Cho ),김성수 ( Sung Soo Kim ),한석원 ( Sok Won Han ),이창돈 ( Chang 대한소화기학회 2002 대한소화기학회지 Vol.40 No.6

Pancreatic pseudocyst is a complication of acute pancreatitis. It usually develops in or around the pancreas, but rarely involves extra-abdominal organs. Mediastinal pancreatic pseudocyst is extremely rare among the complications of pancreatitis. Sometimes spontaneous regression may occur and surgical drainage is the most effective treatment method. However, a supportive therapy with octrotide has been reported to be effective in some cases. We experienced a case of mediastinal pancreatic pseudocyst presenting with pneumonia in a 25-year-old male patient. It was found on chest and abdominal computed tomography. He was successfully treated by the supportive octreotide therapy. (Korean J Gastroenterol 2002;40:414-418)

내압검사에서 정상 또는 비효과적 식도운동 소견을 보였던 식도이완불능증 2예

남관우 ( Kwan Woo Nam ),조유경 ( Yu Kyung Cho ),백창렬 ( Chang Nyol Paik ),오순남 ( Soon Nam Oh ),장재혁 ( Jae Hyuck Chang ),박재명 ( Jae Myung Park ),이인석 ( In Seok Lee ),김상우 ( Sang Woo Kim ),최명규 ( Myung Gyu Choi ),정인식 대한소화기기능성질환·운동학회 2008 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.14 No.1

Esophageal impedance manometry provides the information about esophageal contraction and bolus transit. Barium esophagogram provides the structural and functional information in patients with dysphagia. Typical features of achalasia are aperistalsis of esophageal body and incomplete relaxation of lower esophageal sphincter. The radiologic diagnosis of achalasia is made easily in most patients because it usually shows typical radiologic findings, such as esophageal dilatation and tapering of distal esophagus. We report the two patients with dysphagia who had a discrepancy between manometric diagnoses and radiologic diagnosis. Their manometric diagnoses were normal and ineffective esophageal motility respectively, whereas their simultaneous esophageal impedance manometry and barium esophagogram revealed typical features of achalasia.

실업 이후 부부관계만족도의 종단적 변화유형에 관한 연구: 유형에 따른 자아존중감의 차이를 중심으로

남석인 ( Nam Seok In ),김준표 ( Kim Junpyo ),이수진 ( Lee Su Jin ),윤희정 ( Yun Heejung ) 한국가족사회복지학회 2017 한국가족복지학 Vol.58 No.-

본 연구의 목적은 은퇴 및 실업을 경험한 부부의 관계만족에 대한 종단적 변화유형을 파악하고 각 유형의 특징, 영향요인 및 자아존중감의 차이를 확인하는 것이다. 이를 위하여 한국복지패널 2차 년도부터 11차 년도의 자료 중 취업상태에 있다가 이후 5년 간 실업을 경험한 443명의 데이터를 추출하여 분석을 실시하였다. 연구결과, 실업 후 부부관계 만족도의 변화 유형은 저수준 유지형, 중수준 유지형, 지속적 감소형, 감소 후 증가형, 고수준 유지형의 다섯 유형으로 나타났다. 또한 부부관계 만족도를 일정하게 유지하는 집단은 부부관계에 긍정 혹은 부정적 변화가 일어나는 집단에 비하여 높은 수준의 자아존중감을 보이고 있었다. 이러한 결과를 바탕으로 본 연구에서는 실업 후 부부관계 만족을 안정적으로 유지하고, 개인의 자아존중감을 높은 수준으로 유지하기 위한 정책적, 실천적 개입방안을 제시하였다. The purpose of this study was to identify the longitudinal patterns of marital satisfaction, characteristics of each pattern, influencing factors and the difference on self-esteem, among married couples who experienced unemployment. To achieve this, the 443 married couples, who were initially employed in the first year but unemployed in next 5 years were extracted from the 2^nd to 11^st waves of Korean Welfare Panel Study(KoWePS) data. The results showed that there are five patterns on marital satisfactions of couple who experienced unemployment: maintaining low-level, mid-level, continuous declining, rebound after sharp declining, and maintaining high-level. In addition to this, the groups that maintain the marital satisfaction showed higher self-esteem than the groups that showed positive or negative change in marital relationship. Based on these results, this study suggested political and practical intervention to maintain the satisfaction of marital relationship and their self-esteem in a high level.

노인의 노화불안이 성공적 노화에 미치는 영향

남석인(Seok In Nam),김준표(Jun Pyo Kim),이다지(Daji Lee),신지민(Jimin Shin) 한국노인복지학회 2015 노인복지연구 Vol.0 No.70

본 연구는 노인의 노화불안과 성공적 노화와의 관계에서 배우자 유무에 따른 노화불안의 비교분석과 유배우자의 부부간 대화만족도의 매개효과를 검증하고, 성공적 노화를 위한 사회복지적 개입 방안 제시를 목적으로 한다. 이를 위해 2014년 현재 서울시에 거주하는 만 65세 이상의 노인종합복지관 이용 노인을 대상으로 설문을 진행하였고 총 303부의 설문지를 최종분석에 사용하였다. SPSS Macro Program을 사용하여 부부 간의 대화만족도가 갖는 매개효과와 그 유의성을 검증하였고 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 노화불안의 정도는 배우자의 유무에 따라 집단 간 차이를 보였다. 둘째, 노화불안이 높을수록 노인들은 낮은 수준의 성공적 노화 정도를 보였다. 셋째, 노화불안이 높아질수록 부부간의 대화만족도 역시 낮아지는 것을 알 수 있었다. 넷째, 부부간의 대화만족도는 노화불안과 성공적 노화와의 관계를 부분적으로 매개하고 있었고 이 매개효과는 통계적으로 유의미한 결과를 보여주었다. 이를 통해, 노년기에 겪게 되는 노화불안을 극복하고 성공적 노화를 이룰 수 있는 방법으로서 만족스러운 부부간 대화의 중요성과 필요성을 제시하였고 이를 달성하기 위한 프로그램의 도입을 제안하였다. The purpose of the article is examining the mediation effect of conversational satisfaction between elderly population on the relationship between their aging anxiety and successful aging, and suggesting intervention methods for successful aging. The survey is targeted to elderly people whose age is over 65, and currently using elderly community center in Seoul. As a result of the survey, 303 cases were collected for the final analysis. In data analysis process, we used SPSS Macro program for the mediation effect of conversational satisfaction and its significance, and the results are following. First, the more aging anxiety of respondents, the lower level of successful aging is shown. Second, when respondents’ aging anxiety goes higher, their conversational satisfaction between spouses goes lower. Third, conversational satisfaction between spouses is significant part-mediator on the relationship between aging anxiety and successful aging. Based on these outcomes, we suggest the importance and necessity of satisfactory conversation between elderly couple, and proposed social work-based intervention program for enhancing this.

왜 여전히 나는 소외되고 있는가?

남석인(Seok In Nam),한상윤(Sangyoon Han),김태현(Tae Hyun Kim),박유빈(Yu Bin Park) 한국노년학회 2022 한국노년학 Vol.42 No.3

본 연구는 노인의 디지털 기술 사용 경험 전반을 심도 있게 살펴보는 동시에 노인 집단 내 디지털 격차에 주목하였다. 특히, 노인을 동일 범주로 압축하여 보는 데서 간과하는 집단 내 이질성과 노인 집단 안에서도 소외된 노인에 대한 논의를 전개하기 위해당사자인 노인이 겪은 장기간의 현상과 경험을 분석할 수 있는 근거이론을 기반으로 접근하였다. 이를 위하여 만 65세 이상의 디지털기기 활용 경험이 있는 노인 12명이 심층 인터뷰에 참여하였다. 연구결과, 54개의 개념과 26개의 하위범주 및 14개의 범주가 도출되었다. 중심현상은‘디지털 세상 속 미로(迷路)에 서다’이며, ‘안 도와주거나 못 도와주거나’,‘정작 학습자인 노인이 사라진 교육’,‘용기가 부족한걸까 경험이 부족할 걸까’라는 인과적 조건의 영향을 받는 것으로 나타났다. 맥락적 조건은 ‘노인이 마주친 디지털 환경’과‘연령차별의늪에 빠지다’이며, 중재적 조건은‘일상을 담은 교육의 친근함’과‘마음 편히 요청할 수 있는 비공식적 도움’으로 나타났다. 이에 영향을받는 전략으로는‘두렵지만 맞서기’,‘도움 기다리기’,‘회피할수록 느끼는 소외감과 무력감’으로, 이로 인해‘디지털 세상 속에서 행복을찾는 나’,‘경계에 멈춰 불안해하는 나’그리고 ‘디지털 속도를 놓치고 멈춰있는 나’의 3가지 결과가 나타났다. 연구결과를 토대로 노인전반이 겪고 있는 어려움들, 그리고 그 안에 개별화된 특성과 욕구들에 대한 이해를 통해 노인 집단 내 디지털 격차를 완화하기 위한시니어 디지털 플라자 구축 방안을 제시하고, 세대를 아우르는 디지털 포용 사회를 위한 정책 및 실천 방향을 논의하였다. The purpose of this study is to examine the diverse experience of the use of digital technologies for older adults, while also paying attention to the digital gap within the older adult group. In particular, based on the grounded theory, the long-term phenomenon and experience of older adults were analyzed. During the analysis, we developed a discussion on intra-group heterogeneity that could be overlooked in treating older adults as a group. For this purpose, in-depth interviews were conducted with 12 older adults aged 65 years or older who had experience using digital devices. As a result of the study, 54 concepts, 26 sub-categories, and 14 categories were found. The core phenomenon of ‘standing in the maze of the digital world’ was discovered, and the surrounding causal conditions, contextual conditions, intervention conditions, behavior/interaction strategies, and outcomes were presented as a paradigm model. This study provides guidelines for digital inclusion policies and interventions, including building a senior digital plaza that takes into account the heterogeneity of the older population and reflects the needs, desires, and limitations of each group.

돌봄서비스 이용 독거노인의 우울이 자기방임에 미치는 영향

남석인(Nam, Seok In),이예진(Lee, Ye Jin),김보미(Kim, Bomi),이은경(Lee, Eun Kyeong) 한국정신건강사회복지학회 2016 정신보건과 사회사업 Vol.44 No.1

본 연구는 독거노인의 우울수준이 자기방임에 미치는 영향을 살펴보고, 이에 대한 사회적 지지 경험의 조절효과를 검증하고자 한다. 연구대상은 서울시에 거주하며 노인돌봄서비스를 받고 있는 만 65세 이상의 독거노인으로, 본 연구에 자발적으로 동의한 응답자 중 196명의 응답내용을 최종분석에 사용하였다. 2015년 1월부터 3월까지 수집된 데이터는 상호작용 효과분석을 사용하여 조절효과를 분석하였다. 연구결과, 독거노인의 우울수준이 높을수록 자기방임을 더 많이 하는 것으로 나타났으며 사회적 지지 중 정서적 지원이 이러한 관계를 조절해주는 것으로 나타났다. 이를 통하여 우울수준이 높은 독거노인은 친구, 가족, 이웃 등의 정서적 지지를 통해 자기방임을 낮출 수 있음을 확인하였고, 실천현장에서 이에 대한 개입의 필요성을 제언하였다. The purpose of this study is to examine how depression of living-alone elderly with care service affects self-neglect, based on ‘Convoy Theory’(Kahn and Antonucci, 1980), and the moderation effect of social support between depression and self-neglect. The survey was targeted to Korean elderly whose age is over 65, live alone with care service in Seoul; 196 cases were used for data analysis. In data analyzing process, SPSS 21.0 program was used for, and the results are following. First, the higher depression that elderly living-alone have, the higher self-neglect was estimated, and social support played a moderator role in the relationship, especially emotional support. Based on these results, we could find out the circumstance of living-alone elderly’s self-neglect in Korea, and also suggest social work intervention to prevent a self-neglect.

노인의 계층인식이 자살충동에 미치는 영향과 스트레스와 주관적 건강인식의 이중매개효과

남석인 ( Nam Seok In ),이희정 ( Yi Hee Jung ),김성준 ( Kim Seong Jun ),김보경 ( Kim Bo Kyung ) 한국보건사회연구원 2016 保健社會硏究 Vol.36 No.2

한국에서의 노인 자살은 심각한 사회문제이며, 노인 자살의 대표적인 원인은 경제적인 위기와 건강문제이다. 본 연구는 한국 노인의 주관적 계층인식이 자살충동에 미치는 영향을 파악하고, 스트레스와 주관적 건강인식의 이중매개효과를 검증하고자 한다. 2012년 한국의료패널 조사대상자 중 주관적 계층인식, 스트레스, 주관적 건강인식과 자살충동 문항에 응답한 65세 이상의 노인 1916명의 자료를 분석에 활용하였다. 이중매개효과를 검증하기 위하여 SPSS를 위한 매크로 프로세스 2.13을 사용하여 분석하였다. 참여자의 스트레스 수준이 높을수록 주관적 건강인식이 나쁠수록 자살 충동의 가능성이 높아졌다. 주관적 계층인식은 스트레스와 주관적 건강인식의 이중매개 경로를 거쳐 자살 충동에 영향을 미치는 것으로 나타났으나, 주관적 계층인식이 자살충동에 직접적인 효과는 나타내지 않았다. 본 연구는 연구결과에 기반하여 한국 노인의 자살충동이 갖는 심각성과 이를 줄이기 위한 정책적, 실천적 개입방안을 제시하고자 한다. 연구모형이 제시한 경로의 발생지점으로 분석된 노인의 계층인식과 이중매개의 각 단계별 경로에 위치한 스트레스와 주관적 건강인식에 대한 개입방안을 찾는 것은 궁극적으로 노인의 자살충동에 이르는 부정적 영향을 차단함으로써 가장 심각한 문제를 예방하는 의미를 갖게 된다. Elderly suicide has become a serious social problem in Korea. This study examined the relationship between subjective socioeconomic status and suicidal ideation in older Koreans. Under this relationship, we investigated the double-mediating effects of stress and self-rated health. The sample, drawn from the Korea Health Panel (KHP) 2012, consisted of a total of 1916 older adults who responsed to our questions concerning subjective socioeconomic status, stress, self-rated health level and suicidal ideation. We used a macro for SPSS for analysis of double-mediating effects. Our analysis showed that higher stress level and lower subjective health levels increased the likelihood of suicidal ideation. Subjective socioeconomic status affected suicidal ideation through the double-mediating path of stress and subjective health. However, it did not show a direct effect on suicidal ideation. This study suggests that economic support and stress-coping programs should be provided to reduce suicide in the elderly.

일반긴장이론에 근거한 청소년의 자살성 남녀 비교: 서대문구 중학생을 중심으로

남석인 ( Seok In Nam ),최권호 ( Kwon Ho Choi ),민지아 ( Ji A Min ) 한국사회복지연구회 2011 사회복지연구 Vol.42 No.2

본 연구는 청소년 자살성(suicidality)의 성별차이를 일반긴장이론(general strain theory)에 근거하여 살펴보았다. 이를 위해 서울시 서대문구 3개 중학교 학생 819명을 대상으로 설문조사를 실시한 후 t-test와 로지스틱 회귀분석(logistic regression)을 사용하여 자료를 분석하였다. 그 결과 첫째, 관계적 긴장에 해당하는 아버지의 학대 피해와 학교폭력 피해는 남자중학생의 경험이 유의미하게 더 많았다. 둘째, 자살성에 영향을 미치는 요인에서 남자중학생은 지위적 긴장에 해당하는 경제적 상황이, 여자 중학생은 관계적 긴장 요인에 해당하는 아버지의 비신체적 학대 피해가 유의미한 것으로 나타났다. 셋째, 비신체적 학교폭력 피해는 남녀 모두의 자살성에 유의미한 영향요인이었다. 이러한 결과를 바탕으로 중학생의 주요 생활환경인 가정과 학교에서의 사회복지적 접근을 통해 남자 중학생의 지위적 특성과 여자 중학생의 관계적 특성에 주목한 개입이 이루어져야 하며 학교사회복지사 및 관련기관의 네트워크가 필요함을 제시하였다. The purpose of this study is to examine relationship between social strains such as status strains and relational strains and adolescent suicidality by gender. As method, a self-report survey was completed by students (n=819) from 3 middle schools in Seodaemun area, Seoul, Korea. Logistic regression analyses were conducted to identify factors associated with adolescent suicidality, t-test analyses were used to verify gender difference. Results show that male adolescents are more likely to experience abuse from their father, and school violence related to relational strains than female. Differences were found in strains for males and females contributing to suicidality; male are responsive to economic status, a dimension of status strain, whereas female are reactive to non-physical abuse from father, a type of relational strains. Non-physical school violence was appeared to be a significant factor influencing suicidality for both genders. Based on these findings, research draws implications for social work interventions. First, different approaches by gender are needed to prevent adolescent suicide in consideration of the tendency that men are status-oriented and women are relationship-oriented. Second, it is suggested to hire full-time school social worker to provide consistent social service for students. Third, intensive effort is necessary to reduce non-physical school violence.