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        • KCI등재

          시각장애학교 합주부 운영 실태 및 활성화 방안

          김홍대,이해균 한국시각장애교육&재활학회 2014 시각장애연구 Vol.30 No.3

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          The purpose of this study is to analyze the present condition and management status of bands in schools for the visually impaired and consequently, to find out ways to activate bands activities. To achieve the goal, in the research, music teachers working at twelve schools for the visually impaired throughout the nation were surveyed and analyzed. To summarize the results of the investigation is as follows. First, the present band of the schools for the visually impaired consists largely of less than fifteen members including elementary school, middle school and high school students, and its purpose was to encourage exciting hobbies in students with visual impairment. Second, looking at the management status of schools for the visually impaired, five performances were held in a year and the individual practice time was half an hour a day. The musical instruments were well equiped. Pieces of music arranged by teachers were largely used, the annual budget was less than ten million won mainly from school finance. The instructions for an individual and a small group were usually done by music teachers and instructors in charge of each musical instrument. Teachers felt that they were good enough to instruct students, and if not, they generally received support from instructors out of school. The lack of practice time was the most serious problem in the band instruction, followed by regular classes and duties in charge. Also, band activities helped students to increase their confidence. Finally, to vitalize the bands of schools for the visually impaired, mutual exchanges with bands in general schools(especially in high schools) were mostly requested. Also, teachers' training on how to manage a band and instruct music braille was highly demanded. It was important to lead students to aggressively participate in a band activity and fully secure the rehearsal time. In terms of further support, the establishment of ensembles with visual impairment and relevant support would be needed. 이 연구는 시각장애학교의 합주부 현황 및 운영 실태를 조사하여 합주부 활동을 활성화시키기 위해 수행되었다. 이를 위해 전국 12개 시각장애학교 음악교사를 대상으로 설문조사에 의한 연구 결과를 토대로 요약하면 다음과 같다. 첫째, 시각장애학교의 합주부 구성은 초․중등학생으로 구성되었으며, 인원수는 15명 이하, 조직 목적은 취미생활을 권장하기 위함이었다. 둘째, 합주부 운영 실태는 연간 행사활동은 5회 이내, 1일 개인연습 시간은 30분 정도, 악기구비는 충분한 편이며, 악보는 음악교사가 편곡해 사용하는 경우가 많았고, 1년 예산은 천만원 이하로 예산의 주된 출처는 학교예산이었다. 개인연습 및 파트별 지도는 음악교사와 악기 전공별 강사가 함께 하며, 교사들은 자신의 지도능력이 충분하다고 느끼며 부족할 경우 파트별 전문 강사를 활용하고 있다. 지도 시 가장 어려운 점은 연습시간 부족이고 교과수업 시수 및 담당업무가 합주부 지도에 영향을 주며, 합주부 활동이 학생들에게 자신감을 주는 것으로 나타났다. 셋째, 합주부 활성화 방안은 일반학교 관악부와 고등학교 교류를 선호하고, 교사 연수는 합주지도법과 음악점자이해 프로그램이었다. 합주부 운영의 활성화를 위해 학생들의 적극적인 참여와 연습시간 확보가 중요하며, 제도적 지원으로는 시각장애 연주단체의 창설과 연계지원이 필요한 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과를 바탕으로 후속 연구에 필요한 사항을 제언하였다.

        • KCI등재

          무증상 혹은 재발성 급성 부비동염의 원인으로 작용하는 생물구: 2예

          김홍대,이동원,표주연,오영하,조석현 대한비과학회 2016 Journal of rhinology Vol.23 No.1

          A variety of intrinsic and extrinsic factors have been studied to explain the pathogenesis of rhinosinusitis. Recently biofilms are emerging as an important cause. Biofilms are highly organized structures composed of a protective extracellular matrix and bacterial colonies, and provide the means for bacterial survival and virulence. Biofilms are known to be associated with intractable cases of rhinosinusitis and antibiotic resistance. Patients diagnosed with biofilm-related rhinosinusitis tend to suffer more severe disease that those without biofilms. Biofilm severity can also influence the prognosis of rhinosinusitis. We present two cases of pseudomonas-induced macroscopic biofilms (bioballs) of the maxillary sinuses. These bioballs cause intractable chronic rhinosinusitis as well, but unlike traditional biofilms, they can be surgically removed by endoscopy, and thus have a better prognosis than traditional biofilms. This is the first report of visible biofilms (bioballs) found in the maxillary sinuses.

        • KCI등재
        • KCI등재
        • SCOPUSKCI등재
        • KCI등재후보

          MR 부피측정의 의의와 한계: 정상성인과 해마경화증 간질 환자의 비교

          김홍대,장기현,한문희,현집,이상건,이명철 대한자기공명의과학회 2002 Investigative Magnetic Resonance Imaging Vol.6 No.1

          목적 해마의 위축(hippocampal atrophy)은 해마경화증(hippocampal sclerosis)의 가장 특징적인 병리학적 소견의 하나로서, 이의 진단하기 위하여 해마의 자기공명(MR) 영상이 필수적이다. 본 연구에서는 정상성인과 해마경화증 환자에서 해마에 대한 MR부피를 측정하여 해마 경화증의 진단기준을 제시하고자 하였다. 대상 및 방법 신경학적으로 정상이며 MR 영상에서 뇌실질부위에 이상소견이 없는 정상 성인 30명 (20-46세 , 남자 16명, 여자 14명)을 대상으로 하여 양측해마의 부피를 측정하고 그 분포를 구하였다. 또한 측두엽 간질환자로서 최종진단이 해마경화증으로 판정된 28명의 환자(9-55세, 남자 14명, 여자 14명)를 대상으로 하여 해마부피를 측정한 후 각각의 좌우 차를 구하고 정상분포와 비교하였다. 결과 : 한국성인의 해마의 정상부피의 평균치와 표준편차는 남자가 우측 $2.20{\pm}0.73\textrm{cm}^3$, 좌측 $2.17{\pm}0.72$ $\textrm{cm}^3$ 좌우 차 $0.14{\pm}0.11\textrm{cm}^3이었고$, 여자가 우측이 $2.27{\pm}0.47\textrm{cm}^3$, 좌측이 $2.23{\pm}0.48$ 서울대학교 의과대학 방사선과학교실 좌우 차 $0.19{\pm}0.13\textrm{cm}^3이었다.$ 좌우와 남녀간에 통계학적으로 유의한 차이는 얼었다. 해마경화증 환자에서의 해마의 부피는 전체 해마경화증 환자 군에서 평균과 표준 편차가 $1.46{\pm}0.60\textrm{cm}^3$, 좌우 차 $0.51{\pm}0.41\textrm{cm}^3$ 였으며, 우측 해마경화증 환자 군에서 평균이 $139{\pm}0.58$, $\textrm{cm}^3$, 좌우 차 $0.38{\pm}0.27\textrm{cm}^3$, 좌측 해마경화증 환자 군에서 평균이 $1.56{\pm}0.65\textrm{cm}^3$, 좌우 차 $0.71{\pm}0.52\textrm{cm}^3$ 였다. 해마경화증 환자군과 정상성인군의 부피의 절대치와 좌우 부피 차의 분포를 비교해 본 결과 해마부피분포는 정상 성인군과 해마경화증 환자군 사이에 많은 경우에서 절대치가 중첩되어 해마부피분포의 절대치는 진단기준으로서 유용하지 않았다. 좌우 부피 차 0.4 $\textrm{cm}^3$ 이상을 해마위축의 기준으로 할 때 MR-based volumetry 만의 민감도와 특이도는 각각 0.61, 0.90로 좌우 부피 차 $0.4{\;}\textrm{cm}^3$ 이상이 적절한 진단기준으로 생각되었다. $0.4{\;}\textrm{cm}^3$ 이상의 좌우 부피차를 보이는 모든 증례에서 육안적으로도 해마위축이 뚜렷이 나타났다. 결론 : MR영상을 이용한 해마의 부피측정은 해마경화증 환자의 진단에 있어 육안적인 MR 진단이 어려운 제한된 경우에만 실제적 도움을 줄 수 있는 보조적인 방법으로 생각된다. Purpose : Hippocampal atrophy is one of the characteristic pathologic findings of hippocampal sclerosis, for which MR imaging of the hippocampus is essential in the evaluation of hippocampal sclerosis. The purpose of this study is to present the normal MR volumetric data of the hippocampus in normal adult Korean and to compare those with MR volumetric data of hippocampus in patients with hippocampal s-clerosis, providing the diagnostic volume criteria of the hippocampal atrophy. Materials and methods : MR volumetry was performed in 30 normal adults and 28 patients with temporal lobe epilepsy whose final diagnosis was hippocampal sclerosis. The volumetric data were compared between sexes, right and left sides, and normal and abnormal hippocampus, and the volume criteria for the diagnosis of hippocampal atrophy was determined. Results : The mean $volumes({\pm}standard$ deviation) of normal Korean adult were $2.20{\pm}0.73\textrm{cm}^3$ (right) and $2.17{\pm}0.72\textrm{cm}^3$ (left) in male and $2.27{\pm}0.47{\;}\textrm{cm}^3$ (right) and $2.23{\pm}0.48\textrm{cm}^3$ (left) in female. The mean right-left differences were $0.14{\pm}0.11\textrm{cm}^3$ and $0.19{\pm}0.13\textrm{cm}^3$ in male and female, respectively. The MR volumetry showed no significant statistical differences between sexes and between right and left. The mean volume and standard deviation of the hippocampus in hippocampal sclerosis patients was $1.46{\pm}0.60{\;}\textrm{cm}^3$, and the right-left difference was $0.51{\pm}0.41\textrm{cm}^3$, In comparison of two volume distributions between normal adult group and hippocampal sclerosis patients group, the reasonable diagnostic volume criteria was $0.4{\;}\textrm{cm}^3$ as right-left volume difference, in which the sensitivity and specificity are 0.61 and 0.90. In all patients with right-left volume difference more than $0.4{\;}\textrm{cm}^3$, visual determination of unilateral hippocampal atrophy was possible. Conclusion : The MR-based hippocampal volumetry is a useful add-on of visual MR diagnosis, only when visual diagnosis of hippocampal sclerosis is difficult.

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