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        공개경쟁입찰을 통해 구매한 의약품 가격의 결정요인: 1개 국공립병원 사례를 중심으로

        김혜린 ( Hye Lin Kim ),이진이 ( Jin Nie Rhee ),이의경 ( Eui Kyung Lee ) 한국보건경제정책학회(구 한국보건경제학회) 2011 보건경제와 정책연구 Vol.17 No.2

        정부에서는 건강보험 총급여액 중 차지하는 비중이 크고, 높은 증가율을 보이는 약제비를 적정 수준으로 유지 관리하여 건강보험재정의 안정화를 꾀하고자 다양한 약가 관리 방식을 도입하여 왔다. 1999년부터 시행해온 ‘실거래가 상환제’는 저가구매 인센티브가 없어 요양기관차원의 약제비절감노력이 미비하였는데, 2010년 10월부터 시행된 시장형 실거래가 상환제도는 요양기관의 저가구매에 대한 인센티브를 인정함으로서 기관의 약제구매방식에의 관심을 환기시켰고, 각 기관은 새로이 경쟁입찰 방식을 도입하여 효율적으로 구매가격을 낮추려는 시도를 보이고 있다. 본 연구에서는 공개경쟁입찰을 통해 의약품을 구매하는 900병상 규모의 종합병원급 국립대학병원 1개소의 2007~ 2010년 4개년도 의약품구매 계약자료를 다양한 조건으로 분석하여, 의약품의 계약가격에 영향을 미치는 요인들을 분석하였다. 품목당 선택가능한 제품의 개수가 증가(복수 제조사 선정)할수록 계약단가가 낮아졌으며, 특히 경쟁자가 1명이라도 존재할 경우의 가격하락이 20-30%로 두드러지게 나타났다. 가장 많은 품목을 계약한 선두 도매상의 낙찰품목 점유율이 높아져 구매력이 커질수록, 경구제형일수록, 전문보다는 일반의약품에서 보험상한가 대비 계약단가 평균이 낮았다. 연도별 구매의약품의 상대가격은 2007~2009년간 90.6%에서 72.1%로 지속적으로 감소하다가 시장형 실거래가상환제도 시행공표의 영향을 받은 2010년에는 91.3%로 상승하였는데, 의약품지불보상제도 변화의 영향을 많이 받는 보험급여의약품에서 이런 경향이 두드러졌다. 신규도입 의약품의 경우, 소규모로 입찰되는 수시입찰보다 품목수와 금액규모가 큰 정규입찰에 포함되었을 때 보험상한가 대비 계약단가가 낮은 것으로 분석되었다. 본 연구의 결과는 요양기관 차원에서 품목당 사용가능한 제품의 수를 늘리고(복수 제조사 선정), 입찰에 참여하는 도매상이 적극적으로 여러 품목에 투찰을 하도록 유도하고, 예상구매가격을 의약품의 특성별로 세분화하는 노력을 할 경우, 의약품의 저가구매 가능성이 높아짐을 시사한다. 아울러 개별 요양기관 차원에서 경쟁입찰을 통해 약제비 지출을 조절하고자 하는 시도는 약제비를 적정화하고자 하는 우리 정부의 노력에도 참고가 될 수 있다. Korean government has made efforts to contain the pharmaceutical expenditure recently. The actual transaction price (ATP) reimbursement system, introduced in 1999, lacked health care institutions`` incentives to purchase lower-priced drugs. The policy change to the market-based ATP reimbursement system in 2010 permits the institutions to take some profits from the purchase of lower-priced drugs. In addition to the policy change, the degree of competition within a drug ingredient, purchasing power of a wholesaler, and several characteristics of a pharmaceutical are expected to be associated with the contract price of a pharmaceutical purchased through competitive bidding. This study analyzes pharmaceutical contract price data of a period of 2007 to 2010 in a public general hospital which has adopted competitive bidding system on its purchase of the pharmaceuticals. The relative price was defined as ``the contract price compared to the maximum insurance reimbursable price`` for each pharmaceutical. As the number of brands per a generic name ingredient as well as a wholesaler``s buying power increases, the lower the relative price is. Oral type as well as non-ethical drugs are more likely to have lower price. The relative price decreases yearly, but it increases in 2010 because some wholesalers and pharmaceutical manufacturers in face of the reimbursement policy change were reluctant to participate in the bidding. The study results provide information to the health institutions and the government that have tried (or will try) to manage the competitive bidding system as a way of lowering pharmaceutical price and controlling the pharmaceutical expenditure.

      • KCI등재

        기술의 사회적 가치와 의미를 탐색하는 매개로서 디자인 픽션

        김혜린 ( Kim Hye Lin ),박승호 ( Park Seung Ho ) 디자인융복합학회 2019 디자인융복합연구 Vol.18 No.3

        기술이 일상의 삶으로 스며들고 있는 지금, 디자이너는 디자인 과정에서 산업적 가치 외에도 사람과 사회를 고려해야 한다. 이러한 배경에서 본 연구는 디자인 픽션에 주목하였다. 디자인 픽션은 디자인 연구 분야에서 낯선 개념은 아니지만, 모호함이 존재하였다. 따라서 본 논문에서는 디자인 픽션이 무엇인지 규명하고자 하였다. 우선 디자인 픽션의 형성에 영향을 준 분야를 파악하였다. 그런 다음 그 분야들을 기반으로 디자인 픽션 사례와 이론을 분석하여 디자인 픽션의 특성을 정의하였다. 또한 이 특성을 가진 디자인 픽션의 연구 목적에 따른 유형을 분류하였다. 그 결과 디자인 픽션은 디자이너에게는 상업적 디자인 프로세스에 영향받지 않는 디자인 행위의 확장이며 디자이너 메시지를 전달하는 작가적 활동이다. 디자인 픽션은 대중이 쉽게 이해하기 어려운 기술과 사회적 현상을 근거로 추측한 다양한 매체로 디자인한다. 그리고 이를 통해 대중이 근 미래 기술의 영향력을 가상 목격하도록 한다. 디자인 픽션의 연구 목적은 기술의 가치에 대한 선행적 실험과 비평적 탐색, 사회적 논의를 위한 것이다. As technology penetrates into everyday life, designers must consider people and society in addition to industrial value in the design process. This study focuses on design fiction. Design fiction is familiar in the design research, but ambiguity existed. However, design fiction has different characteristics from those of existing design studies and its purpose is different. therefore, this study intends to identify what design fiction is. First, we identified the areas that affected the formation of design fiction. Then, the characteristics of design fiction were defined by analyzing case studies and theories. We also classify the research types and purposes of design fiction with these characteristics. As a result, design fiction is an extension of design activity that is not affected by the commercial design process for designers, and is an artist activity that conveys designer messages. Design fiction is designed with diverse media based on technology and social phenomena that are difficult for the public to understand. This allows the public to witness the results of technology the near future. The purpose of the study of design fiction is for preliminary experiments, critical exploration, and social discussion on the value of technology. The purpose of the study of design fiction is for preliminary experiments, critical exploration, and social discussion on the value of technology.

      • KCI등재

        실크 피브로인/젤라틴 하이브리드 지지체의 제조 및 특성분석

        김혜린(Hye Lin Kim),홍민성(Min Sung Hong),김수진(Su Jin Kim),조한수(Han Su Jo),유일수(Il Sou Yoo),이동원(Dong Won Lee),강길선(Gil Son Khang) 한국고분자학회 2011 폴리머 Vol.35 No.5

        실크 피브로인은 생체적합성과 비독성 및 비면역 특성을 갖는 생분해성 천연고분자로서, 콜라겐의 가수분해로부터 유래되는 천연물질인 젤라틴을 이용하여 실크 피브로인/젤라틴 지지체를 제조하였다. 지지체의 최적화 조건을 찾기 위하여 실크 피브로인의 양과 젤라틴 및 글루타알데히드의 농도를 다르게 하여 제조하였다. 실크 피브로인/젤라틴 지지체는 SEM과 DSC 및 수분흡수성 평가를 통해 특성분석을 하였으며 세포생존율 및 증식률은 WST 방법을 통해 평가되었다. 이 결과 실크 피브로인 0.3 g 지지체에 8% 젤라틴 및 1% 글루타알데히드를 함유한 지지체에서 세포 부착 및 증식을 위해 가장 적합한 특성을 제공한다고 제안되었다. 결과적으로, 실크 피브로인/젤라틴 지지체는 잠재적인 세포 전달체 및 조직공학을 위한 구조 기반역할을 할 수 있을 것으로 사료된다. Silk fibroin is a biocompatible and slowly biodegradable natural polymer. This natural polymer has excellent mechanical properties, non-toxicity, and non-immunogenic properties and has been demonstrated to support tissue regeneration. Also, gelatin is a natural material derived from collagen by hydrolysis and has an almost identical composition as that of collagen. Silk fibroin/gelatin scaffolds have been fabricated by using the freeze-drying method. To establish the scaffold manufacturing condition for silk fibroin and gelatin, we made scaffolds with various compositions of gelatin, glutaldehyde and silk fibroin. The silk fibroin/gelatin scaffolds were characterized using SEM, DSC, and water absorption ability tests. The cellular proliferation was evaluated by WST assay. These results suggested that a scaffold containing 8% of gelatin, 1% of glutaldehyde and 0.3 g of silk fibroin provided suitable characterstics for cell adhesion and proliferation. In conclusion, the silk fibroin/gelatin scaffold may serve as a potential cell delivery vehicle and a structural basis for tissue engineering.

      • KCI등재
      • KCI등재

        사용자 행동 분석 프레임워크 제안

        김혜린 ( Kim Hye Lin ),이민주 ( Lee Min Ju ),박승호 ( Park Seung Ho ) 디자인융복합학회 2017 디자인융복합연구 Vol.16 No.5

        본 연구는 언어학적 해석 기반의 사용자 중심 디자인 방법론을 제시하고 그 가치를 증명하는 것이다. 연구의 결과로 제안된 사용자 행동 분석 프레임워크는 문장구조와 그 성분들 간의 통사구조가 사용자의 상황과 행동을 설명하는데 있어 논리적 근간이 될 수 있다고 보았다. 이를 기반으로 사용자 행동과 사용자 콘텍스트에 대해 미시적 관점으로 정의와 분류를 진행하였다. 또한 사용자 행동이 목적 지향적 특성의 패턴구조가 있음을 파악하고 이를 전제로 하는 사용자 행동 시퀀스를 구성했다. 다음으로 사용자 행동과 사용자 태도, 사용자 콘텍스트 간의 관계와 의의를 정의하여 사용자 행동 분석 프레임워크를 도출하였다. 프레임워크의 검증을 위해서는 사용자의 경험을 수집하고 프레임워크에 항목화를 실시한 사례연구를 진행하고 프레임워크의 연구적, 실무적 효용가치를 알아보기 위하여 현업 실무자들에게 전문가 평가를 실시하였다. 이를 통해 프레임워크가 가진 정성, 정량적 분석 틀로서의 가치를 증명하였고 향후 개발방향을 수립할 수 있었다. This study proposes and demonstrates the value of user - centered design methodology based on linguistic analysis. The results of the proposed user behavioural analysis framework suggested that the syntactic structure between the sentence structure and its components could be a logical basis for explaining the user's situation and behavior. Based on this, the definitions and classifications of user interactions and user contexts were conducted in a microscopically context. User behavior has also been established to identify pattern structures of purposeful nature and constitutes a user behavior sequence that prioritizes them. Next, the User Experience Analysis Framework was derived by defining the relationship between User Behavior and User Behavior and User Context and User Context. To verify the framework of the framework, a professional assessment was conducted to conduct a review of the user's experience and conduct a study of the framework of the framework and conduct of the framework of the framework of the framework and practical utility of the framework. Through this, it was possible to identify the value of the qualitative and quantitative framework of the framework and the future direction of development.

      • KCI등재

        호텔기업의 제안된 직원가치(EVP: Employee Value Proposition), 직무만족도, 조직충성도의 구조적 관계에 대한 연구

        김혜린(Hye-Lin Kim),권나경(Na-Kyung Kwon) 한국콘텐츠학회 2013 한국콘텐츠학회논문지 Vol.13 No.7

        본 연구는 우수한 인적자원을 중요시 하는 호텔기업과 같은 서비스 산업에 도움이 될 수 있는 이론적, 실무적 시사점을 제공하고자 제안된 직원가치(EVP: Employee Value Proposition), 직무만족도, 조직충성도 간의 구조적 관계를 파악하였다. 서울에서 근무 중인 호텔종사자를 대상으로 설문지를 배포하였고, 총 379명의 자료가 실증분석에 적용되었다. 실증분석 결과 EVP 요인은 ‘금전적 보상’, ‘승진만족도’, ‘업무시간 유연성’, ‘직무순환 효율성’으로 나타났다. 또한 EVP, 직무만족도, 조직충성도간의 구조적관계를 분석한 결과, EVP는 직무만족도 및 조직충성도에 유의한 영향을 미쳤으며, 직무만족도는 조직충성도에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 분석되었다. The purpose of this study is to examine the effect of Employee Value Proposition (EVP) on job satisfaction and organizational loyalty. As a result, the study clarifies the hotel’s EVP system in addition to examining the relationships among EVP, job satisfaction, and organizational loyalty by generating theocratical and practical application related to those behaviors. Using a sample drawn from full-time workers in hotel, total 379 participants were included in the analysis. The study tested the hypothesis by using a structural equation modeling approach. The analysis results show that EVP has significant influence on job satisfaction and organizational behavior. However, job satisfaction does not influence organizational loyalty.

      • KCI등재

        반응표면분석법을 이용한 고려엉겅퀴로부터 항산화 성분의 초음파 추출 조건 최적화

        김혜린(Hye Lin Kim),홍지우(Ji Woo Hong),전성진(Seong Jin Jeon),김화영(Hwa Yeong Kim),김진우(Jin Woo Kim) 한국식품영양과학회 2021 한국식품영양과학회지 Vol.50 No.3

        본 연구에서는 고려엉겅퀴로부터 폴리페놀과 같은 항산화 성분을 효율적으로 추출하고 평가하는 데 있어 CCD를 이용하여 추출 조건을 최적화하였다. 각 종속변수를 최대화하는 최적 추출 조건은 추출 시간이 34.5분, 추출 온도가 63.7℃이며 에탄올은 62.2%인 조건이 산출되었고 최적화된 공정에 따라 TPC는 5.21 ㎎ GAE/g DM, TFC는 1.00 ㎎ QE/g DM, RSA는 86.7%로 예측되었다. 이를 검증하기 위해 실제 실험을 진행한 결과 TPC 5.45 ㎎ GAE/g DM, TFC 0.95 ㎎ QE/g DM과 RSA 84.2%로 예측값과 실험값의 합치도가 높아 RSM의 적합성을 확인하였다. 위 결과는 식품에 한정적으로 이용되던 고려엉겅퀴를 항산화 성분 추출 최적화를 통해 기능성 보조 식품으로 개발하거나 향후 인체질환의 약용성분으로서의 개발 가능성을 높여 보다 효과적인 이용을 통해 고부가가치 향상을 기대할 수 있다. 또한 국내에서 자생하는 고려엉겅퀴를 제품 개발에 활용할 시 수입 원료를 사용할 때보다 농가의 소득 증대와 기업의 원료수급 비용절감으로 인한 산업적 활용 가치가 증대될 것으로 사료된다. This study was conducted to optimize the ultrasound-assisted extraction (UAE) conditions for maximizing the responses, including total phenolic compound (TPC), total flavonoid compound (TFC), and radical scavenging activity (RSA) from Cirsium setidens using a response surface methodology (RSM). The following three variables were used to optimize the UAE process using the central composite method: extraction time (X₁: 5.0∼55.0 min), extraction temperature (X₂: 26.0∼94.0℃), and ethanol concentration (X₃: 0.0∼99.5%). The maximum yield of TPC (5.21 ㎎ GAE/g DM), TFC (1.00 ㎎ QE/g DM) and radical scavenging activity (86.7%) were obtained under the optimal conditions of 34.5 min, 63.7°C, and 62.2%. No significant differences were observed between the predicted and experimental values, indicating the suitability of the fitted model and the successful application of CCD. Based on these results, the antioxidant activity of the Cirsium setidens extract can be increased by optimizing the UAE conditions, and the extract can be used as a material for cosmetics, food, and medicine.

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