노인(老人) 내과환자(內科患者)의 임상통계적(臨床統計的) 고찰(考察)

김현아,정지천,이원철,Kim, Hyeon-Ah,Jeong, Ji-Cheon,Lee, Won-Chul 대한한방내과학회 1992 大韓韓方內科學會誌 Vol.13 No.1

Clinical observation was done on 496cases of the Out-patients and 136cases of the In-patients more than 65 years of age in Department of Internal Medicine, Oriental Medical Hospital in Dong Guk Univ. from March 1991 to February 1992. The results were as follows; 1. The ratio of senile (more than 65 years of age) was 16.4% in total Out-patients, was 38.1% in total In-patients. 2. The ratio of male to female was 1:1.1 in the Out-patients, In-patients was 1.2:1. The age distribution showed the large number in the 65-69 year group, the female more than the male in 70 th's group. 3. The diagnostic distribution was noted in the Out-patients as follows, Respiratory Dis. 50.6%, Cardiovascular Dis 16.4%, Brain Neurogic Dis. 14.5%, Gastrointestinal Dis. 8.1%. in the In-patients. Brain Neurogic Dis. was 76.5%, Cardiovascular Dis was 19.8%. 4. The ratio of the season distribution in the Out-patients was as follows, spring 40.2%, winter 21.2%, summer 20.9%, in the In-patients. winter was 35.9%, autumn was 25.0%, spring was 19.9%. 5. The utilization of therapeutic clinic before coming the Oriental Medical Hospital in Dong Guk Univ, was as follows, the ratio of the Out-patients was noted a hospital or clinic was 57.1%, no-treatment 22.9%, a oriental medical hospital or clinic was 8.3%. In the admission was noted no-treatment was 38.3%, a oriental medical hospital or clinic was 35.3%. 6. The ratio of the periods from onset to Out-patients department was noted within 5days was 7.3%, over 1 year was 52.6%. In the admission was noted within 1 day was 41.9%, within 7 days was 71.8%. 7. The ratio of the therapeutic periods in the Out-patients department was noted within 10 days was 48.3%, over 60 days was 7.1%. 8. The ratio of the admission periods was noted within 10 days was 45.6%, the median of the admissio was 10.8 days. Brain Neurogic Dis's median was 20.2 days. 9. The therapeutic result was noted the case of improvement was 75.7% in the admission. 10. The ratio of the Out-patients department after discharging was 53.7%, in the case of Brain Neurogic Dis. was 60.7%.

적층가공을 이용한 임시의치 제작 및 기존방식의 임시의치와의 비교 증례

김현아,임현필,강현,양홍서,박상원,윤귀덕,Kim, Hyun-Ah,Lim, Hyun-Pil,Kang, Hyeon,Yang, Hongso,Park, Sang-Won,Yun, Kwi-Dug 대한치과보철학회 2019 대한치과보철학회지 Vol.57 No.4

디지털치의학의 발달과 함께 computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM)을 이용한 3D 제작산업이 최근 급격한 성장을 하고 있다. 디지털 방식을 이용한 의치 제작 또한 최근의 디지털치의학 기술의 발전으로 증가하는 추세에 있다. CAD/CAM 제작방법은 크게 두가지 타입으로 나눌 수 있다: 절삭가공, 적층가공, 밀링과 같은 절삭가공은 블록 형태의 재료를 깎아 제조하는 기술을 토대로 하며, 3D printing과 같은 적층가공은 재료를 적층 방식으로 쌓아 올려 제조하는 기술을 토대로 한다. 적층가공은 밀링이 어려운 복잡한 구조의 제작에 적용할 수 있다. 본 증례에서, 적층가공방법이 레진상 총의치 제작에 이용되었다. 디지털방식을 적용한 의치의 사용기간동안 기능적, 심미적으로 만족할 만한 결과를 보여주었다. With development of digital dentistry, the 3-dimensional (3D) manufacturing industry using computer-aided design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM) has grown dramatically in recent years. Denture fabrication using digital method is also increasing due to the recent development of digital technology in dentistry. The 3D manufacturing process can be categorized into 2 types: subtractive manufacturing (SM) and additive manufacturing (AM). SM, such as milling is based on cutting away from a solid block of materal. AM, such as 3D printing, is based on adding the material layer by layer. AM enables the fabrication of complex structures that are difficult to mill. In this case, additive manufacturing method was applied to the fabrication of the resin-based complete denture to a 80 year-old patient. During the follow-up periods, the denture using digital method has provided satisfactory results esthetically and functionally.

라벤더, 레몬, 유칼립투스 혼합 에센셜오일이 아토피 피부염 동물 모델의 Th2 관련인자에 미치는 영향

김현아,윤미영,송향희,정광조,유화승,Kim, Hyeon-Ah,Yun, Mi-Young,Song, Hyang-Hee,Cheong, Kwang-Jo,Yoo, Hwa-Seung 대한약침학회 2010 Journal of pharmacopuncture Vol.13 No.1

Purpose : To investigate the effects of the lavender, lemon and eucalyptus oil mixture on the atopy dermatitis skin lesions induced on NC/Nga Mice by dinitrochlorobenzene (DNCB). Material and Method : For this purpose, we fabricated the oil mixture blending three essential oils (lavender, lemon, eucalyptus : ELL) with one carrier oil (jojoba) and apply it on the atopic dermatitis skin lesions of NC/Nga Mice. Atopic dermatitis in NC/Nga Mice was induced by DNCB treatment on the dorsal skin of mice for 8 weeks. The mixture of ratio of each essential oil drop was 1 (eucalyptus) : 2 (lemon) : 2 (lavender) and this mixture was blended with jojoba oil 50ml (0.025%). The ELL-ointment was supplied for 8 weeks. We evaluated the effects of ELL on cell viability of mouse lung fibroblast, clinical skin features and severity, the level of serum Immunoglobulin (Ig) E & Ig G1, Interleukin (IL)-4, IL-13 and Interferon (IFN)-$\gamma$. Results : ELL showed safety on the cell viability of mouse lung fibroblast compared with control group. The cell viability was measured by SRB method. The effects of ELL on clinical skin features and severity in DNCB-induced dermatitis model of NC/Nga mice was significant compared with control group. EEL also showed significant effects on clinical symptom score compared with control group. Serum IgE & IgG1 level and development of atopy dermatitis skin lesions were evaluated. Serum IgE & IgG1 production was significantly down-regulated in EEL group compared with control group. ELL also down-regulated the levels of IL-4 and IL-13, and up-regulated the level of IFN-$\gamma$ compared with control group significantly. Conclusion : ELL was effective on atopy dermatitis by modulating Th2 related factors.

심폐소생술 금지(DNR) 환자를 돌보는 간호사의 갈등

김현아 ( Hyeon Ah Kim ),김귀분 ( Kwuy Bun Kim ) 경희대학교 동서의학연구소 2011 동서간호학연구지 Vol.17 No.2

본 연구 참여자들은 심폐소생술 금지(DNR) 환자를 돌보면서 심폐소생술을 시행하는 환자에 비해 긴장감이 덜하고, 응급상황 시에도 의사 처방의 감소로 처치가 감소하여 업무적인 면이 많이 감소하여 상대적으로 손길이 덜 가는 것에 대해 미안한 마음과 함께 무성의하게 간호를 하고 있는 건 아닌지 하는, 그러면서도 딱히 그를 위해 뭔가 해줄 수 있는 것이 없는 자신의 입장을 생각하면서 간호사로서의 무능감과 아쉬움을 토로하면서 안타까워하고 있음을 알 수 있다. 또한 환자를 위해 아무런 역할 없이 그냥 지켜만 본 참여자가 그의 마지막 길을 자신의 손길을 통해 보내드려야 한다는 마음에 심리적으로 많은 부담감을 가지고 있었다. 보호자의 동의하에 심폐소생술 금지(DNR)에 관한 동의서를 받았다고 하지만, 끝까지 최선을 다하여 의료 행위를 하지 않은 것에 죄책감을 가지고 있었으며, 소극적이고 이례적인 간호를 제공하게 되는 것에 대해 의료인으로서의 책임을 다 하지 못했다는 아쉬움과 미안함이 안타까움과 같이 갈등으로 잔재하게 됨을 알 수 있다. 이와 같은 결과는 심폐소생술 금지(DNR)에 관해 병원 간호사들이 상당한 죄책감, 우울 그리고 무력감을 경험하는 것으로 나타난 Yi 등(2008)의 연구 결과와 일치하며, Kang과 Yom (2003)의 연구에서도 심폐소생술 금지(DNR)시행 후 문제점으로 38.2%가 치료와 간호의 소홀함을, 28.8%가 죄책감으로 나타나, 본 연구 결과와 일치하고 있음을 알 수 있다. 따라서 DNR 환자를 간호해야 하는 간호사로 하여금 이와 같은 심리적 갈등으로 인해 오히려 다른 환자를 돌보는 데 지장을 초래할 수 있으므로, 중환자와 DNR 환자를 분리 간호할 수 있는 간호체계, 내지 환경 마련이 시급하다고 생각된다. 또한 연구 참여자들 대부분이 심폐소생술 금지(DNR) 결정이 본인이 배제된 가족들에 의해 이루어지고 있는 것에 안타까움을 호소하였다. 즉, 전혀 본인의 의사가 반영되지 못하고 있으며, 특히 DNR에 대한 어떤 기준도 없이 의사의 권유나 설명에 의해 가족에 의해 수행해야 되는 의료 현실을 안타까워하고 있다. 또한 의료처치 중단 시, 일정한 기준 없이 일방적으로 행해지는 여러 가지 행태로 혹시 조금 더 생명을 지속할 수 있는데 잘못된 판단으로 삶을 단축시키는 것은 아닌가 하는 의구심 내지 아쉬움, 다른 한편으로 참여자는 DNR 제도가 가족들의 욕망이나 욕심 때문에 오히려 악용될 수도 있다는 염려가 안타까움으로 드러나면서 갈등을 겪고 있음을 알 수 있다. DNR 의사결정은 반드시 미리 사전이나 환자의 의식이 있을 때 받아야 하며 의식이 없는 경우는 법적 대리인에게 받아야 하는 것(Wilson, 1996)으로, 1988년 뉴욕을 시작으로 적절한 심폐소생술의 사용에 대한 지침을 입법화하고(Ebell & Eaton, 1992)있으며, 환자의 인종 및 입원 형태에 따라서도 DNR 결정의 상이점을 보여주고 있어(Cardenas et al., 2011) 외국의 경우 우리와는 차이가 있음을 알 수 있다. 우리나라의 경우, 의사와 보호자가 DNR 의사결정에 직접 참여하고 있었으며 간호사 역시 간접 참여하는 것(Kim, 2004)으로 나타났고, DNR 의사결정 시 환자를 배제한 의사와 가족의 일방적인 결정에 윤리적 딜레마를 겪게 된다(Lee et al.,1994)고 하여, 본 연구 결과와 일치하고 있었다. 이는 가족 중심의 측은지심 내지 책임전가 등의 사회 문화적 가치 차이인 것으로 사료되며, 따라서 장기 기증과 같은 범 사회 문화적 홍보로 이미 건강할 때사전 동의서를 작성한 후 병원입원과 동시에 다시금 본인 확인하에 의사결정을 하게 하는 법적 제도적 장치가 요구된다 하겠다. 특히 DNR 의사결정이 가족에 의해 작성되는 경우, 회복 불가능한 질병으로 입원하였을 때(46%), 뇌사상태가 되었을 때(23.3%), 뇌사상태가 예상될 때(14.1%)로 나타났으며, 임종을 앞둔 환자의 치료과정에 대한 선택의 경우, 의식이 없는 경우는 배우자가 결정해 주기를 윈하는 응답자가 64.7%였지만, 의식이 있는 경우는 대부분 본인 스스로 결정하고 싶다(68.8%)고 하였다. 또한 약 80%의 대상자가 생명연장을 위한 의료조치에 관한 자신의 생각을 서류 작성을 통해 미리 밝혀 놓도록 제도를 도입시키고 법적 효력을 부여하는 것에 찬성하는 것으로 나타나(Hong, 2010), 예의 주시할 부분으로 생각된다. 그리고 DNR 의사결정 시 대부분이 일정한 기준이 필요하다는 연구결과(Sung et al., 2007)가 있음에도 이 역시 준수되지 않고 의사의 결정과 권유에 의해 기준 없이 가족에 의해 대부분 의사결정이 이루어지고 있고, 부분적으로 병원 자체의 서식을 만들어 사용(Hong, 2010)하고 있어, 이 역시 위험한 발상으로, 의학적 진단을 기반으로 보다 구체적이고 정확한 기준마련이 요구된다 하겠다. Lee등(1994)에 의하면, 의료 전문인 역시 DNR 결정에 대한 일정한 기준없이 보호자와 상의하여 실시한 경우, 책임소재와 권한, 결정시기, 치료범위 등으로 고민하는 것으로 나타나, 신중하지 못한 의료행태, 처치중단, 무리한 의료처치 등으로 아쉬움이 있어 갈등을 겪는 간호사들의 입장과 일치하는 것으로, 이 역시 DNR 기준 마련과 의료처치의 범위를 분명히 할 수 있는 합의된 가이드라인의 제정 및 건강할 때 본인으로부터 사전 의사결정서를 마련하는 법적 제도적 장치가 요구된다 하겠다. Yuen 등(2011)의 연구에서도 성공적인 DNR을 위해 병원 문화의 변화, DNR에 관한 병원 정책의 개혁 등을 바람직한 전략으로 제안하고 있어 제도적, 정책적인 변화가 요구되는 우리나라의 실정에도 부분적으로 적용될 수 있다. 이러한 다양한 개선과 노력을 통해 DNR 환자를 간호하는 간호사들이 갖게 되는 심리적인 죄책감과 갈등을 해소하고 미안한 마음, 안타까운 마음 등의 부정적인 정서를 긍정적으로 승화시켜 환자 간호 시 더욱 우수한 양질의 간호를 수행할 수 있으리라 여겨진다. 즉, 심리적 부담감보다 신체적, 심리 정서적 및 영적인 측면까지 고려한 다양하고 깊이 있는 간호를 통해 환자와 교감하는 인격적인 간호를 수행하여 DNR 환자 간호의 수준을 향상시켜 최상의 간호를 적용할 수 있으리라 생각된다. 뿐만 아니라 임종을 앞두고 있는 DNR 환자에 대한 안위를 향상시키고 마지막 순간까지 환자의 삶의 질을 유지할 수 있도록 하여, 보다 인격적이고 품위 있는 죽음을 맞이할 수 있게 하리라 사료된다. 사회적으로는 DNR에 대한 사회적인 합의점을 마련하고 법적인 효력과 정당화를 이루게 하여 사회적인 혼란을 해소하고 갈등을 완화하며 DNR 제도가 악용되는 것을 예방하는 일종의 감시체제를 형성할 수 있을 것이다. 연구 참여자들은 DNR을 결정하고 난 후, 죽음을 그냥 담담히 받아들이는 모습과 면회 오는 횟수가 줄어드는 등, 가족들의 무성의해지고 오히려 빨리 끝내기를 원하는 모습에 아쉬움을 가지면서 안타까움이 갈등으로 드러나고 있었다. Kim (2006)의 연구에서는 DNR 환자의 가족들이 죄책감, 상실감, 슬픔, 부정 등을 경험할 것으로 예측하는 것으로 나타나 본 연구 결과와는 약간 상충되는 것으로, 이는 면담을 이용한 질적 연구와 도구를 활용한 양적연구와의 연구 방법 차이로 사료되며, 추후 연구가 요구된다 하겠다. 따라서 간호사들은 DNR 환자 간호 시 간호의 영역을 환자에게만 국한시키는 것이 아니라 가족들까지도 포함시켜 죽음에 대한 깊은 이해와 긍정적인 태도를 형성하여 건강한 가족지지 체계를 이룰 수 있도록 적극적으로 간호중재 영역에 포함시키는 것이 필요하다. Lorraine (2007)의 연구에서도 DNR이 간호의 중단을 의미하는 것이 아니며, 간호의 범위를 환자만으로 국한시키는 것이 아니라 가족까지도 포함시켜야 함을 보고하고 있다. 즉, DNR과 관련된 여러 가지 부정적인 감정들을 해소하고 가족 간의 활발한 의사소통과 죽음에 대한 보다 성숙한 자세를 지닐 수 있도록 가족을 포함한 포괄적인 전인 간호를 실시함으로써, 간호사들의 DNR환자 돌봄에 따른 전문적 간호처치 외 갈등으로부터 벗어날 수 있도록 준비함이 요구된다 하겠다. 본 연구의 참여자들은 DNR 환자의 임종 준비를 위한 환경 부재에 안타까움을 표현하였다. 마지막으로 집에도 한 번 가보지 못 하고 병원에서 임종을 맞이해야 함에 측은한 마음을 가지고 있었으며, 임종간호를 제공할 충분한 지식축적의 교육적 기회와 간호를 제공할 수 있는 시간적 여유가 없어 적절한 호스피스 간호를 제공하지 못하고 있는 현실을 안타까워하면서 이들을 돌보는 현장에서의 갈등은 더욱 깊고 커 가는 것을 알 수 있다. Kim (2009)의 임종 환자를 돌보는 암 병동 간호사를 대상으로 한 연구결과, 임상경력이 길수록, 호스피스 교육기간이 길수록, 임종간호 횟수가 많을수록 임종간호에 대한 인지정도가 높은 것으로 나타났으며, 암 병동 근무기간이 길수록 임종간호에 대한 교육 요구도가 높은 것으로 나타나, 표현의 차이는 있으나 본 연구결과와 일치하고 있다. 옛날 우리나라의 풍습은 병원에서 임종을 맞는 경우 횡사로 금기시되어 임종이 가까워지면 대부분 집으로 환자를 모시고 가는 문화였다. 그러나 요즈음 사회 문화의 도시화, 기계화 및 핵가족화로 인해 가정에서의 임종은 불가능한 것으로, 이에 따른 가족 구성원간의 인간사랑, 가족사랑에 대한 기본적 태도를 잃지 않도록 강조하며, 또한 임종간호에 대한 보다 깊이 있는 환경적 개선이나 교육이 요구되며, 이를 통해 보다 전문적인 지식적 기반하에 이들을 돌봄으로써 보다 양질의 도움으로 갈등으로부터 어느 정도 해소될 수 있으리라 사료된다. Purpose: The purpose of the study was to explore the meaning of conflicts in nurses caring DNR (do-not-resuscitate) patients. Methods: The participants were 7 nurses caring DNR patients. Data were gathered using in-depth interviews. The interviews were recorded and transcribed verbatim. Colaizzi method was used to analyze the data. Results: The significant results can be categorized into 7 concept descriptions and 5 theme clusters by analyzing the interviews. The major theme clusters for the experiences of nurses were ``Pity about exceptional nursing actions``, ``Pity about the unilateral decision making``, ``Pity about halfhearted family love``, ``Pity about unprepared circumstance for deathbed``, and ``Pity about the absent guideline for DNR``. Conclusion: The finding of this study will help nurses resolve conflicts in caring DNR patients and provide a scientific basis for developing nursing intervention strategies for DNR patients.

학령기 비만아동을 위한 체중조절 프로그램의 실시 및 효과평가

김현아(Kim Hyeon Ah),김은경(Kim Eun Kyung) 韓國營養學會 1996 Journal of Nutrition and Health Vol.29 No.3

굴 효소 가수분해물과 분자량 분획물의 섬유아세포에 대한 주름 개선 효과

김현아(Hyeon-Ah Kim),박시향(Si-Hyang Park),이수선(Su-Seon Lee),최영준(Yeung Joon Choi) 한국식품영양과학회 2015 한국식품영양과학회지 Vol.44 No.11

해양생물 유래 피부건강 기능성의 소재를 발굴할 목적으로 굴 단백질을 Protamex와 Neutrase로 가수분해 한 후 생성된 굴 가수분해물 펩타이드의 주름 개선 효과를 조사하였다. 굴 가수분해물은 약 7.9%의 유리아미노산을 포함하며 urea, taurine, alanine, glycine 등의 아미노산의 함량이 높았다. 굴 가수분해물은 collagenase 저해 활성을 가지고 있었고, 피부세포인 CCD986sk에 대한 독성은 없었다. 분획물의 수율은 1,000 Da 미만이 40%였으며, 5,000 Da 미만이 60.4%를 차지하였다. 1,000~3,000 Da인 분획물이 항산화 활성, procollagen의 생성능 및 MMP-1 효소 저해 활성이 가장 높았다. 굴 가수분해물과 5,000 Da 미만의 분획물은 주름 개선을 위한 피부건강 기능성 소재로서 화장품 등의 제품에 응용 가능함을 확인하였다. We investigated the anti-wrinkle efficacy of hydrolysate from oyster protein by Protamex and Neutrase for the purpose of finding materials to assist skin health originating from marine organisms. There were about 7.9% free amino acids in the oyster hydrolysate, and contents of urea, taurine, alanine, and glycine were high. Oyster hydrolysate also showed collagenase inhibitory activity and was not toxic to CCD986sk human fibroblast cells. Yield of the fractions according to the molecular weight of oyster hydrolysate was 40% for less than 1,000 Da and 60.4% for less than 5,000 Da, respectively. Antioxidative effect, procollagen production, and matrix metalloproteinase-1 inhibitory activity were highest in 1,000∼3,000 Da fractions. We observed that oyster hydrolysate and its less than 5,000 Da fraction are potential functional compounds for skin health and for improving wrinkles.

강릉지역 국민학생의 고혈압 및 비만의 이환율에 관한 연구

김현아(Kim Hyeon Ah),김은경(Kim Eun Kyung) 韓國營養學會 1994 Journal of Nutrition and Health Vol.27 No.5

Comparison between Self-reported and Objective Measures on Speech Characteristics in Patients with Parkinson’s Disease

김현아(Hyeon Ah Kim),김선우(Sun Woo Kim),윤지혜(Ji Hye Yoon) 한국언어청각임상학회 2018 Communication Sciences and Disorders Vol.23 No.1

배경 및 목적: 파킨슨병은 말산출 시 짧고 불안정한 호흡, 발성부전, 음성떨림, 부정확한 조음, 빠른 말속도의 어려움을 보이는 것으로 알려져 있다. 말장애에 대한 객관적 측정과 주관적 평정 간에는 차이가 있을 수 있다. 본 연구는 파킨슨병 환자에게 말특성에 관한 자가평가설문을 실시하고 임상가가 실시한 말평가 결과와의 상관관계를 살펴보았다. 방법: 파킨슨병 환자 40명을 사지운동의 중증에 따라 경도와 중/고도의 두 집단으로 나눈 후 최대연장발성, 길항반복운동, 문단읽기의 말과제를 실시하고 CSL로 분석하였다. 자가보고설문은 호흡/발성, 조음/운율 단계에서 주관적으로 느끼는 어려움에 대하여 5점 Likert 척도로 응답하도록 하였다. 결과: 첫째, 최대연장발성 과제에서 Shimmer와 NHR, ATRI가 길항반복운동 과제에서 /퍼/와 /퍼터커/ 총 반복 횟수, /퍼터커/ DDKsdp가 중/고도집단에서 유의하게 높았고, /터/, /커/ 총 반복 횟수는 중/고도집단이 유의하게 적었으며, 읽기과제에서는 집단 간 유의미한 차이가 없었다. 둘째, 중/고도집단은 자가보고설문에서 어려움을 더 많이 호소하였다. 셋째, 말평가 측정치와 자가보고설문의 상관관계를 살펴본 결과, 경도집단에서는 음성과 관련된 다양한 호소나 조음정확성 항목과 말평가 측정치와의 상관이 있었고, 중/고도집단에서는 음성강도나 말속도와 관련된 항목과 말평가 측정치와의 상관이 있었다. 논의 및 결론: 두 집단에서 말평가 측정치와 자가보고의 상관성 양상이 상이함은 파킨슨병 중증에 따라 말 어려움을 반영하는 지표가 다를 수 있음을 의미한다. 이러한 결과는 중재계획이나 예후수립에 있어 말특성에 대한 자가인식정도를 고려해야 함을 시사한다. Objectives: This study used a self-evaluation questionnaire survey on speech characteristics with patients with Parkinson’s disease, and investigated the correlation between the survey’s self-reported results and clinicians’ speech evaluations. Methods: Forty patients with Parkinson’s disease were divided into an mild group and a moderate/severe group according to limb hypokinesia severity. Then, speech tasks of maximum phonation time, diadochokinesia, and paragraph reading were conducted, and the results were quantified using Computerized Speech Lab. In the self-report questionnaire, respondents were asked about the subjective difficulty they encountered during the stages of respiration, phonation, articulation, and prosody based on a 5-point Likert scale. Results: First, shimmer, noise to harmonic ratio, and amplitude tremor intensity index in the maximum phonation time task, and the total repeat frequency of /pu/ and /putuku/, and /putuku/DDKsdp in the diadochokinesia task were significantly higher in the moderate/severe group; the total repeat frequency of /tu/ and /ku/ was significantly lower in the moderate/severe group; and the two groups showed no significant difference in the reading task. Second, the moderate/severe group complained of more difficulty in the self-reporting questionnaire. Third, speech evaluation measures and the questionnaire showed a correlation between voice-related diverse complaints and correct articulation and the speech evaluation measures in the mild group, while voice intensity or speech rate were correlated with speech evaluation measures in the moderate/severe group. Conclusion: Speech difficulty indicators in patient groups may differ with Parkinson’s disease severity. This implies that self-recognition regarding speech characteristics should be considered in the intervention plan and prognosis establishment.

노년층의 글쓰기 특성

김현아(Hyeon Ah Kim),원새롬(Sae Rom Won),이보은(Bo Eun Lee),윤지혜(Ji Hye Yoon) 한국장애인재활협회 2017 재활복지 Vol.21 No.1

노년층은 이야기를 산출하면서 주제로부터 벗어나는 이야기를 하거나 문장구조를 단순화하기도 하며 문법 형태소의 오류를 보일 수 있다. 이야기를 말하는 능력과 글로 쓰는 능력은 서로 다를 수 있는데, 글을 쓰는 능력은 복잡한 인지과정을 필요로 하므로 노화에 더 취약할 수 있다. 이에 본 연구는 정상 노년층 32명과 청년층 32명을 대상으로 이야기 쓰기 능력을 살펴보았다. 과제는 전래동화( 흥부놀부 )에 대한 그림들을 보고 자유롭게 이야기를 구성하여 써보도록 하였다. 자료 분석 시에는 이야기 구성적 측면과 이야기 구문구조적 측면으로 나누어 그 특성을 확인하였다. 연구결과, 노년층은 청년층에 비하여 이야기 구성적으로는 이야기문법과 완전한 에피소드의 수가 유의하게 적었으며 주제에서 벗어난 문장을 더 많이 산출하였다. 구문구조적으로는 복문의 사용빈도는 청년층과 차이가 없었으나 관형절과 부사절 내포문의 사용이 저하되고 부적절한 결속표지를 많이 산출하였다. 이러한 결과는 노년층이 이야기 글쓰기를 할 때 주제의 유지가 저하되고 수식적으로 꾸며주는 표현의 사용이 부족하게 되면서 전체적인 글의 응집성이 저하되지만 쓰기 활동의 시각적 피드백에 도움을 받을 수 있게 되므로 긴 복문의 사용이 가능할 수 있었음을 시사한다. The elderly often produce irrelevant speech and get off-topic more easily than the young; the former also has difficulty generating fewer syntactic structures and makes errors of grammatical morphemes. In particular, the elderly might have more difficulty writing since it requires more complex cognitive processes than storytelling. The participants in this study were 32 young people and 32 older people. They were asked to write a short story of Korean fairy tale( Heungbu Nolbu ). The data was analyzed in narrative composition and syntactic structures. The study revealed the following: First, in composition aspects, the elderly group showed significantly lower total number of story grammar and episodes. In addition, the elderly produced more off topic statements. Second, in syntactic aspects, although there was no significant difference in the number of producing complex sentences between two groups, the elderly group generated more inadequate cohesive devices and used fewer relative and adverbial clauses. These findings suggest that the elderly have a tendency to perform tasks by producing more off-topic statements and shows decreasing coherence by using lower number of relative and adverbial clauses. However, this study also uncovers that the elderly were able to write more complex and longer sentences using visual feedback.

교대근무 서비스 종사자의 생활만족도에 미치는 영향: 제 5차 근로환경조사를 이용하여

김현아(Hyeon-Ah Kim),임소희(So-Hee Lim) 한국산학기술학회 2021 한국산학기술학회논문지 Vol.22 No.1

본 연구는 교대근무 서비스 종사자를 대상으로 생활만족도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위하여 제5차 근로환경조사 원시자료를 이용한 2차 자료분석연구이다. 연구대상자는 총 577명으로 20세 이상의 교대근무 서비스 종사자 중 조사 당시 근무 직장의 경력이 1년 이상이며, 주 40시간이상 근로를 하는 상용근로자만 선택하였다. 자료의 분석은 t-test, One-way ANOVA, Scheffe test, Person’s correlation coefficients, Hierarchical multiple regression analysis을 SPSS 23.0 WIN을 이용하여 분석하였다. 연구결과, 대상자의 일반적 특성에서 연령, 교육정도, 산업업종, 주관적 건강상태에 따라 생활만족도의 차이가 있는 것으로 나타났다. 교대근무 서비스 종사자의 일과 생활 균형과 근무만족도가 높을수록 생활만족도가 높은 것으로 나타났다. 또한, 교대근무 서비스 종사자의 일과 생활균형, 근무만족도간의 관계에서 사회적 지지가 조절효과가 나타났다. 본 연구를 토대로 생활만족의 영향요인을 고려한 교대근무 서비스 종사자에 대한 적극적인 사회적 지지와 근무만족, 일과 생활균형 증진증진 프로그램 개발 및 적용을 하여 교대근무 서비스 종사자의 생활만족도을 향상시켜 개인의 행복뿐만 아니라 기업의 생산성 향상을 기대해 본다. This study is a descriptive correlation study to identify the factors affecting life satisfaction for shift service workers and is a secondary data analysis study using the raw data from the Fifth Korean Work Environment Survey. Five hundred and seventy-seven study subjects were selected from 20-year-old wage workers who had more than one year of work experience at the time of the survey and had worked more than 40 hours a week. The analysis used SPSS 23.0 WIN, including a t-test, one-way ANOVA by Scheffe test, Pearson"s correlation oefficients, and Hierarchical multiple regression analysis. Regarding the general characteristics of the subjects, there was a difference in life satisfaction according to age, educational level, industrial type, and subjective health status. The higher the work-life balance and work satisfaction of the shift service worker, the higher the life satisfaction. In addition, social support had a moderating effect on the relationship between work-life balance and work satisfaction of shift service workers. Active social support, work satisfaction, and work-life balance improvement promotion programs were developed and applied to shift work service workers considering the factors influencing life satisfaction, thereby improving the life satisfaction of work shift service workers.