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국가유공자 선진의료 구축방안 - 국가유공자 심리적 특성 및 외상후스트레스장애 연구 -
김태열,장문선 한국보훈학회 2015 한국보훈학회 학술대회지 Vol. No.
인간은 살아가면서 죽음의 위협, 상해, 자연재해, 사고 등 심리적 외상이 될 수 있는 수많 은 사건을 경험하지만, 그 중 특히 전쟁 경험이나 전쟁 상황에 노출되는 것, 위협적이거나 실제적인 신체적 폭력, 성폭력, 납치, 고문, 감금 등은 인간에게 매우 큰 스트레스를 유발 한다. 외상 후 스트레스 장애(Post-Traumatic Stress Disorders; 이하 PTSD)란, 한 가 지 또는 그 이상의 외상성 사건에의 노출에 따르는 특징적 증상의 발달로, 외상사건을 경 험한 후 외상 사건과 관련된 침습 증상, 자극 회피, 인지와 감정의 부정적 변화, 각성과 반 응성의 변화를 경험하고 이러한 장애가 1개월 이상 지속되는 장애를 의미한다(American Psychiatric Association: APA, 2013). 연구에 따르면, PTSD는 다양한 외상 경험 중 특 히 전쟁 경험과 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났다(Polusny, Kehle, Nelson, Erbes, Arbisi, & Thuras, 2011). 최근 미국에서 수행된 연구 결과, 이란과 아프가니스탄 전쟁에 서 돌아온 참전 군인의 13%정도가 PTSD를 호소하고 있으며(Kok, Herrell, Thomas, & Hoge, 2012), 전쟁에서 돌아온 300,000명에 이르는 미국 군인들이 PTSD 또는 우울증을 호소하고 있다(Miller, 2011). PTSD를 호소하는 참전 군인들은 물질 남용, 부부문제, 빈약 한 직업 이력 등의 문제를 나타내고, 친밀한 관계에서 상대방에 대한 신체적 공격성을 나 타내기도 하는 등 많은 심리사회적 문제를 호소한다(Tatf, Watkins, Stafford, Street, & Monson, 2011). 국내의 경우, 한국전에 160만 명, 베트남전에 31만 명이 참전하였고, 이 중 약 5만 여 명이 신체적·정신적 후유증으로 전국 5개 보훈병원에서 치료를 받았으며(정 문용, 1996), 2000~2004년 사이 약 2000여 명의 한국전쟁 참전 재향군인이 우울, 불안, PTSD 등 심리적 문제로 보훈병원에서 입원하거나 치료를 받고 있는 것으로 나타났다(김태 열, 이성길, 2007). 또한 국내에서도 한국전, 베트남전 참전 군인의 PTSD에 대한 많은 연 구가 이루어져 왔다(e,g. 강성록, 김세훈, 이현엽, 2014; 김태열, 2011, 2012; 김태열, 장 문선, 2009; 엄세준, 최진희, 김태용, 정혜경, 정문용, 소형석, 2011; 장문선, 김태열, 2009).
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창상 부위에서 분리된 Facklamia hominis: 증례보고 및 문헌고찰
김태열,조주연,김남희,박현웅,노은연,윤종현,신수 대한임상미생물학회 2019 Annals of clinical microbiology Vol.22 No.2
창상에서 분리된 Facklamia hominis: 증례보고 및 문헌고찰1서울대학교 의과대학 검사의학교실, 2서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원 진단검사의학과김태열1*, 조주연2, 김남희1,2, 박현웅1,2, 노은연1,2, 윤종현1,2, 신 수1,2Facklamia hominis는 조건 혐기성 그람양성 구균으로 보통 약한 알파 용혈성을 보이고 카탈라제와 옥시다제 시험에 음성을 보인다. Facklamia 종들은 여성생식기관의 정상세균총의 일부이고, 드물지만 뇌수막염과 감염성 심내막염 등의 침습적인 감염에서 보고된 바 있다. 10여년 전 타원에서 B형 간염에 의한 간경화를 진단받고 치료받은 것 이외에 다른 기저질환이 없는 67세 남자가 상부 등의 오른쪽 부위에서 발적과 압통을 동반한 표피 낭종을 주소로 본원 피부과 외래에내원했다. 성형외과 외래에서 단순 절제술을 시행했고, 무균면봉으로 채취한 농양에 대한 배양검사 결과는 음성이었다. 1주일 후 성형외과 외래에서 분비물이 창상 부위에서 관찰되었고, 변연절제술과 함께 무균면봉으로 그 분비물을 채취하여 배양검사를 진행했다. 배양에서 자란 군락들은 Vitek 2 system (bioMérieux, France)에 의해 F. hominis로 동정되어 보고되었고, 16S rRNA 유전자 직접염기서열분석과 matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry를통해 확인되었다. 저자들의 확인에 의하면 본 증례는 F. hominis가 임상검체에서 분리된 국내 첫 증례보고이다. [AnnClin Microbiol 2019;22:50-54]
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김태열,안치섭 한국보훈학회 2015 한국보훈학회 학술대회지 Vol. No.
대한민국의 국가유공자에 대한 보훈정책의 변화를 살펴보면 1961년 7월 5일 군사원호청을 설립으로 1960- 1970년대에 보훈급여금 지급에 중점을 두었고, 1980-1990년대에는 부산, 광주, 대구, 대전보훈병원 설립으로 국가유공자의 의 료지원 확대와 선진화된 의료지원 시스템구축, 2000년대에 들어와서는 국가유공 자의 초고령화1)로 인한 요양·복지 서비스를 중점적으로 구축하고 있다(김태열 2013). 향후 보훈정책의 페러다임 주요 방향은 국가유공자에 대한 시민·학생들 을 대상으로한 보훈교육과 지역의 호국보훈인물에 대한 지방자치단체 차원에서 보훈선양 증대 방안이 절실히 요구되고 있다. 국가보훈처에서는 매년 국민들의 보훈에 관한 인식도 즉 보훈의식지수를 조사하는데 최근 보훈의식 수준에 대한 대표적인 자료를 분석해 보면 최근 5년동안 보훈의식 수준은 2011년 67.5점, 2010년 67.6점, 2009년 64.0점, 2008년 61.5점으로 비교적 낮은데 비해 세계적 으로 보훈 선진국인 미국, 호주, 프랑스, 캐나다, 대만 등의 나라에서는 호국·보 훈인물 이름을 주제로 공원이나 거리 조성 등 나라를 위해 희생하거나 공헌한 분들의 예우나 국민들의 애국심과 보훈의식 수준은 한국에 비해 매우 높다고 할 수 있다.
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특수임무수행자와 베트남전 참전군인의 로르샤하 반응특성 비교연구
김태열,이종환,장문선 한국보훈학회 2022 한국보훈논총 Vol.21 No.2
The aim of this study is to investigate psychological characteristics using Rorschach ink-blot test in veterans who performed special mission, and to provide basic evidence to enhance psychological health and welfare for veterans who experience severe trauma during military service. Anti-north secret agents(n=9) and Vietnam veterans(n=14) were tested using Rorschach ink-blot test and collected data was analysed. In comparison with a Vietnam veteran group, a anti-north secret agent group showed higher score of EA, C’, M, Pure C, MOR, AG, PHR, Human Count in Rorschach test. Also, the anti-north secret agent group showed higher trauma-related index score than the Vietnam veteran group. The results of this study suggest that the anti-north secret agents are more motivated to resolve painful emotion and memory related trauma than the Vietnam veterans, but their effort isn't working and eventually they express their mental problem via psychological symptoms. Including discussion about our results, policy implications and proposals were suggested. 본 연구는 로르샤하 잉크반점검사를 통한 특수임무수행자와 베트남전 참전군인의 심리적 특성을파악하고, 제대군인의 심리적 건강 및 복지 증진에 기여할 수 있는 기초자료를 제공하기 위해 수행되었다. 특수임무수행자와 베트남전 참전군인을 대상으로 로르샤하 잉크반점검사를 실시하였으며, 수집된 자료를 분석하였다. 연구결과, 특수임무수행자 집단은 베트남전 참전군인 집단에 비하여 EA, C’, M, Pure C, MOR, AG, PHR, Human Cont 변인의 평균점수가 통계적으로 유의하게 높은 것으로 나타났다. 또한 특수임무수행자 집단은 베트남전 참전군인 집단에 비해 높은 외상관련 지표 점수를 보였다. 이러한 결과는 특수임무수행자 집단은 베트남전 참전군인 집단에 비해 고통스러운 정서와 외상 기억을 해소하려는 동기가 높지만, 적절히 해소되지 못하고 증상으로표현될 가능성이 높음을 시사한다. 본 연구에서 나타난 결과에 대한 논의와 더불어 정책적 제언과함의를 제시하였다.
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