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      • KCI등재후보
      • 고립성 폐결절의 조직학적 진단에 있어서 경기관지폐생검의 진단적 가치

        김치훈,김정주,왕준호,연규민,김형수,리원연,용석중,신계철 건국대학교 의과학연구소 2002 건국의과학학술지 Vol.12 No.-

        Transbronchial lung biopsy(TBLB) is a relatively simple and convenient diagnostic tool in solitary pulmonary nodule(SPN) on chest radiograph, which is cannot be diagnosed through routine tests. To investigate the diagnostic value and diagnostic rate of TBLB according to the variable factor, we analyzed 69 patients with radiologically SPN lesion on chest radiograph which was confirmed histologically. A histologic diagnosis of TBLB was made in 47 of 69 patients(68.1%), in which 26 of 37(70.3%) with malignancy and 21 of 32(65.6%) with benign lesion. There were no significant differences in diagnostic yield according to age, sex and location of the lesion. The diagnostic rate tended to increase with the more than 5 pieces to acquired by TBLB. When the size of SPN was less than 3 ㎝, it cannot be diagnosed. In conclusion, TBLB is a diagnostic procedure with good yield and safety, but percutaneous needle aspiration, transbronchial needle aspiration, and bronchial washing fluid cytology may be a complementary procedure to overcome the limitation of TBLB and get higher diagnostic yield for SPN.

      • KCI등재

        장천공을 유발한 대장결핵이 동반된 대장암 1예

        김치훈,한혜승,김정환,김병국,장성환 대한소화기내시경학회 2009 Clinical Endoscopy Vol.38 No.5

        Tuberculosis can involve any part of the body and there are case reports of tuberculosis coexisting with malignancy in most body organs. However, cases of intestinal tuberculosis associated with colon cancer have rarely reported. Inflammatory bowel diseases can progress to malignant diseases due to mucosal dysplastic change. Similarly, intestinal tuberculosis can cause chronic inflammation, but the exact relationship between intestinal tuberculosis and colon cancer is currently obscure. A 71-year-old woman visited our hospital because of abrupt right lower abdominal pain that progressed to rebound tenderness and abdominal rigidity. Abdominal computed tomography showed a polypoid mass in the cecum and a distended terminal ileum. Right hemicolectomy was performed and the surgical specimen revealed extremely well differentiated adenocarcinoma combined with intestinal tuberculosis and bowel perforation in the cecum. We report here on a rare case of colon cancer coexisting with colonic tuberculosis and this presented as bowel perforation. We also include a review of the relevant literature. 결핵은 인체의 어느 부위에서나 감염을 일으킬 수 있으며 대부분의 장기에서 악성종양과 합병되는 경우가 보고되지만 대장에서 두 질환이 합병되는 경우는 드물며, 더욱이 장천공이 동반되고 병리 소견에서 최대 고분화 선암을 보인 경우는 보고된 바 없다. 염증성 장질환은 만성 염증을 일으켜서 점막의 이형성 변화를 일으킬 수 있는 전암성 병변이지만 이와 비슷한 양상으로 만성 염증을 일으킬 수 있는 장결핵의 경우에는 아직 대장암과의 인과관계에 대한 기전이 확립되어 있지 않다. 최대 고분화 선암은 정상적인 선과 흡사한 형태를 지닌 분화가 좋은 선암으로 세포들은 풍부한 세포질과 일정한 핵을 지닌다. 저자들은 우하복부 통증을 주소로 내원하여 시행한 복부 컴퓨터단층촬영에서 맹장 부위에 대장암이 의심되고 장천공을 시사하는 임상 소견이 있어서 우반 결장절제술을 시행 받은 환자에서 병변에 장천공이 관찰되고 조직검사에서 장결핵과 최대 고분화 선암이 동반된 1예를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고한다.

      • KCI등재

        다채널 저가 GNSS 측위 모듈기반 RTK 측량의 효용성 평가

        김치훈,오성종,이용창 한국국토정보공사 2022 지적과 국토정보 Vol.52 No.2

        GNSS 위성측위시스템의 고도화에 따라 다채널 GNSS 수신기, 다 주파 외장안테나 및 모바일 앱(App)기반 공개형 측위해석 소프트웨어 등 사용자 부문에서도 정확성과 경제성을 반영한 하드웨어 및 운용 소프웨어의 모듈(Module)화가 구현되어 사용자의 목적에 따라 능동적 구성방식(DIY, Do it yourself)의 다채널 GNSS RTK 측위가 가능하다. 특히, Multi-GNSS 위성의 활용 인프라가 확대되고 다양한 모듈의 조합에 따른 활용・확대의 잠재성이 부각되면서 다채널 저가 GNSS 수신기 모듈의 활용에 대한 관심이 점차 높아지고 있다. 본 연구의 목적은 다양한 형태로 대중시장에 등장하고 있는 다채널 저가 GNSS 수신기를 검토하고 다채널 저가 GNSS 측위 모듈 기반 RTK 측량 시스템(이하, “다채널 GNSS RTK 모듈 측위 시스템”)을 구성하여 행정안전부의 “주소정보시설 조사사업”의 활용 방안을 분석하고 활용 가능성을 평가하였다. 이를 위해 U-blox사의 F9P 칩셋, 안테나, GNSS 관측자료의 Ntrip 전송 및 RTK 측위용 해석 앱(App) 등 관련 모듈을 스마트폰을 매개로 조합, 저가형 “다채널 GNSS RTK 모듈 측위 시스템”을 구성하고 원형 궤적에 대한 동적측위 실시 및 주소정보시설을 대상으로 정적측위를 수행하였다. 실험대상지 내 고정점 5점을 대상으로 측지용 수신기 정적측량성과와 비교분석한 결과 평균 ± 1.2cm의 표준편차로 양호한 정적측량성과를 획득할 수 있었다. 또한, 드론영상 해석으로 구성한 정사영상 내 원형구조물의 외곽선에 대한 검사점과 저비용 RTK GNSS 수신기의 동적측량 궤적과 비교한 결과, 평균 ± 2.5cm의 표준편차로 매우 근접한 궤적 성과를 확인할 수 있었다. 특히, 주소정보시설에 적용한 결과, 고가의 상업용 측지형 수신기 대비 저렴한 비용으로 공간정보구축의 효용성을 검증할 수 있었으므로 지적분야에서 본 연구에서 구성한 “다채널 GNSS RTK 모듈 측위 시스템”의 다양한 활용성이 기대된다.

      • KCI등재후보

        대장정결을 위해 Polyethylene Glycol (Colyte?)을 복용한 후 발생한 Boerhaave 증후군 1예

        김치훈,박종환,김민웅,강화미,윤지훈,김석훈,정재훈,김형욱,박승근,박희욱 대한소화기내시경학회 2005 Clinical Endoscopy Vol.31 No.5

        Polyethylene glycol (Colyte ) electrolyte lavage solution is widely used for bowel preparataion before colonoscopy and surgery. The minor complications associated with PEG solution, i.e., nausea and bloating have been reported on. However, major complications such as PEG electrolyte lavage solution-induced Mallory-Weiss tear, esophageal rupture, asystole and aspiration have rarely been reported on. Spontaneous rupture of the esophagus (Boerhaave's syndrome) is a very rare disease and it is often diagnosed late or it is misdiagnosed because of the atypical clinical symptoms. Its mortality increases proportionally to the time between esophageal rupture and treatment. It can cause a fatal outcome unless it is treated early. We authors report here on a case of spontaneous esophageal rupture after bowel preparation with polyethylene glycol. Polyethylene glycol 전해질 용액(ColyteⓇ)은 대장내시경과 수술을 위한 대장정결에 널리 쓰이고 있다. Polyethylene glycol의 사용과 관련하여 오심, 복부팽만감 등과 같은 경미한 합병증들은 매우 흔한 것으로 보고되어 있다. 하지만 Mallory-Weiss 증후군, 식도파열, 심장무수축, 폐흡인으로 인한 사망 등의 심각한 합병증도 드물게 발생한다. 자발성 식도 파열(Boerhaave 증후군)은 상당히 드물게 발생하며 비특이적인 다양한 증상으로 정확하게 진단하기 어려운 경우가 많다. 식도 파열의 사망률은 식도 파열 후 치료에 이르는 시간에 비례하여, 치료가 늦어질 경우 치명적인 결과를 초래한다. 저자 등은 대장정결을 위해 PEG 용액을 복용한 후 발생한 자발성 식도 파열 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

      • KCI등재

        Torus Hyperplasia of the Pyloric Antrum

        김치훈,한혜승,이선영,김병국,성인경,성무경,이경영 대한의학회 2010 Journal of Korean medical science Vol.25 No.1

        Primary or idiopathic hypertrophy of the pyloric muscle in adult, so called torus hyperplasia,is an infrequent but an established entity. It is caused by a circular muscle hypertrophy affecting the lesser curvature near the pylorus. Since most of the lesions are difficult to differentiate from tumor, distal gastrectomy is usually preformed to rule out most causes of pyloric lesions including neoplastic ones through a pathological study. A 56-yr-old man with a family history of gastric cancer presented with abdominal discomfort of 1 month duration. Upper gastrointestinal endoscopy showed a 1.0 cm sized irregular submucosal lesion proximal to the pylorus to the distal antrum on the lesser curvature. On colonoscopy examination, a 1.5 cm sized protruding mass was noticed on the appendiceal orifice. Gastrectomy and cecectomy were done, and histological section revealed marked hypertrophy of the distal circular pyloric musculature and an appendiceal mucocele. To the best of our knowledge,this is the first case of torus hyperplasia with appendiceal mucocele which is found incidentally.

      • KCI등재

        성조숙증으로 진단된 여자 어린이의 치아 성숙도 특성 평가

        김치훈,강정민,김익환,송제선,김성오 대한소아치과학회 2020 大韓小兒齒科學會誌 Vol.47 No.3

        Precocious puberty (PP) is defined as the early development of secondary sexual characteristics (before the ages of 8 years in girls and 9 years in boys). The aim of this study is to identify characteristics of the dental maturity in girls with PP that discriminate them from normal healthy girls. This study included 99 girls aged 6 - 8 years with PP and 99 girls without past medical history of same chronological age (control group). The study was performed on 198 panoramic radiographs (99 PP girls, 99 control group girls). Demirjian method was used to evaluate the panoramic radiographs and determine dental maturity. Difference in dental maturity score and tooth formation stages between the two groups were analyzed. The PP group showed significant higher maturity score than control group. Among mandibular teeth, mandibular 2nd premolar and 2nd molar were significantly more mature in the PP group than control group. Logistic regression analysis showed that mandibular 2nd molar was only significant predictor for PP girls. 성조숙증은 2차 성징이 여자는 8세 이전, 남자에서는 9세 이전에 나타나는 경우를 말한다. 이 연구의 목적은 성조숙증으로 진단받은여자 어린이들이 특별한 의과적 기왕력을 갖지 않는 여자 어린이들과 비교할 때 나타내는 치아 성숙도 특성에 관하여 분석하고자 하는 것이다. 성조숙증으로 진단받은 여자 어린이 99명과 의무기록상 특별한 의과적 기왕력을 갖지 않는 여자 어린이 99명의 파노라마 사진을분석하였다. 하악 좌측 영구 견치, 제1, 2소구치, 제1, 2대구치의 치아 발육도를 Demirjian법을 이용하여 점수화하여 분석하여 비교하였고, 각각의 치아의 발육단계와 성조숙증 유무간의 상관관계를 분석하였다. 성조숙증군 어린이는 특별한 의과적 기왕력을 갖지 않는 대조군 어린이보다 나이가 통제된 조건 하에서 유의하게 더 진행된 치아성숙도 점수를 나타내었다(p = 0.003). 하악 제2소구치 및 하악 제2대구치의 발육단계는 성조숙증의 유무와 유의한 상관관계를 나타내었다(p = 0.000, 0.000). 모든 치아들의 발육단계를 동시에 고려한 로지스틱 회귀분석 결과에서는 하악 제2대구치의 발육단계만이성조숙증의 유무와 유의한 상관관계를 나타내었다(p = 0.000).

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