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        • KCI등재

          PCI시술시 혈소판 당단백 GP IIb/IIIA 억제제(Abciximab) 투여의 경제적 가치

          김진현,신상진,김은주,이영희,Kim, Jin-hyun,Shin, Sang-Jin,Kim, Eun-Ju,Lee, Young-Hee 대한약학회 2007 약학회지 Vol.51 No.3

          '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 7시까지 원문보기가 가능합니다.

          This study was performed to analyse the economic value of abciximab which is used in PCI to prevent high-risk patients with ischemic complications. The effectiveness of abciximab was extracted from published clinical trials by search-ing CCIS, and the direct medical costs relevant to using abciximab were estimated from the NHI claims database. The results in terms of cost per life-year gained (LYG) and cost per QALY gained showed that abciximab was cost-effective enough to deserve its cost. Social net benefit resulting from abciximab in PCI was estimated to be 60-70 billion Won per year.

        • KCI등재후보

          한약-양약 병용 투여에 관한 논문 동향 분석

          김진현,김철,김상균,장현철,한정민,예상준,송미영,Kim, Jin-Hyun,Kim, Chul,Kim, Sang-Kyun,Jang, Hyun-Chul,Han, Jeong-Min,Yea, Sang-Jun,Song, Mi-Young 대한예방한의학회 2009 대한예방한의학회지 Vol.13 No.3

          Objectives : In this study, we survey papers about the combined therapy of oriental medicine and western medicine in oriental medicine viewpoint. Methods : First, we collected research papers on combined treatment, and we found 70 papers in the two internet sites, 'OASIS' and 'KISTI', using the keywords 'combined treatment', 'collaborated diagnosis', 'oriental-western medicine', and 'western-oriental medicine'. Then we analyzed them according to year, oriental-western medicine, diseases, research methods and subjects. Results & Conclusions : Researches for combined therapy had some problems as follows : First, studies have been made only for limited diseases like cancer, infection, stroke, etc. Second, methods of research are also limited. Some methods such as in vivo, in vitro and case-report are used repeatedly. Third, only the positive aspects of the combined therapy are proposed. We don't find the side effects of the combined therapy at all. To solve these problems, more objective and balanced studies such as RCT for various diseases should be performed.

        • KCI등재

          건강보험 한방의료의 총액계약제 도입방안

          김진현,김은혜,김윤희,Kim, Jin-Hyun,Kim, Eun-Hye,Kim, Yoon-Hee 대한예방한의학회 2010 대한예방한의학회지 Vol.14 No.1

          Objectives : This paper recommends a global budget based payment system for reimbursing oriental medical services in the national health insurance. Methods : We analyzed previous research outcomes related to oriental medical services and payment system We reviewed the experiences of other countries' global budget system in terms of their strength and weakness. In addition, we developed a reimbursement method for oriental medical services based on global budget. Results : Our reviews focused on global budget system of Germany, the Netherlands, the United Kingdom, Canada, France, and Taiwan. The estimation of global budget in the national health insurance was described in two scenarios. First scenario was to allocate oriental medical services in scale after signing a contract for global budget. In this case, 4.16% of the national health insurance expenditure was allocated for the oriental medical services. Second scenario was to estimate the global budget in a historical context. As a result, the first scenario in total budget was higher than the second, and we proposed a retrospective adjustment method for the gap between the budget and the actual expenditure Conclusions : The payment system for oriental medical services is recommended to shift from fee-for-service to global budget.

        • 빠른 젖물리기 프로그램이 모유수유 실천율에 미치는 영향

          김보열 ( Bo Yeoul Kim ),김진현 ( Jin Hyun Kim ) 서울대학교 간호과학연구소 2013 간호학의 지평 Vol.10 No.2

          병원분만이 보편화된 현대에서 병원은 첫 모유수유를 하는 장소이며, 모유수유 관련 전문가와 지원인력을 만나는 곳이다. 본 논문은 병원과 의료인이 모유수유 성공을 위해 분만 후 빠른 시간 내에 시작하는 젖물리기 프로그램이 산욕기 초기 모유수유 실천에 미치는 효과를 파악하기 위해 시도되었다. 자료수집은 자료수집기간으로부터 후향적으로 분석 대상자를 선정하였다. 자료수집이 이루어진 S대학교병원은 모유수유 실천운동을 시작한 이래 적극적으로 빠른 젖물리기 프로그램을 시행하고 있어 비시행군 분석 대상자수가 적어 분석대상 기간이 길므로 시행군 분석 대상 선정 시기를 비시행군 대상 선정 시기와 맞추기 위해 1개월 단위로 배분하여 표집하였다. 인구 사회적 특성 및 의학적 특성과 모유수유 실천율과의 상관관계를 확인한 결과 신생아의 이상 유무와 1분후 Apgar score, 5분후 Apgar score 세 변수들이 모유수유 실천율과 상관관계를 갖는 것으로 나타났으며, 빠른 젖물리기 시행군과 비시행군의 모유수유 실천율에 차이가 있는지 확인하기 위해 t-test를 실시한 결과 두 그룹간의 모유수유 실천율 사이에는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p<.01). 빠른 젖물리기 시행 여부 변수 이외의 두 그룹 간 차이가 존재하는 것으로 나타난 마취형태, 신생아 이상 유무, Apgar score 등의 외생변수를 공변량으로 처리하여 분석한 결과, 이 변수들은 모유수유 실천율에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 즉, 두 그룹 간 모유수유실천율의 차이는 빠른 젖물리기 시행 여부에 의해 나타난 결과이지, 외생변수에 의해 영향을 받지 않았음을 알 수 있다. 빠른 젖물리기 시행군의 입원 중 총 모유수유 실천 백분율은 73.3%, 비시행군의 입원 중 모유수유 실천백분율은 32.6%로 시행군의 모유수유 실천율이 비시행군에 비해 2배 이상 높은 것을 알 수 있다. 이는 모유수유 비실천군이 실천군보다 산후 첫 주간의 모유량 부족 증후군의 점수가 더 높은 것으로 나타났다는9,15) 연구결과를 뒷받침하므로 모유량 부족 증후군 예방을 위해서는 분만 후 되도록 빠른 시간 내에 젖물리기를 시행하여 산욕기 초기부터 모유수유 실천율을 향상시켜야 할 것이다. 마지막으로 빠른 젖물리기 시행 여부가 모유수유 실천율에 미치는 영향을 알아보기 위해 회귀분석을 실시한 결과, 빠른 젖물리기 시행 여부가 통계적으로 유의한 것으로 나타났다(p<.01). 본 연구의 결과는 건강한 아기의 빠는 반사(sucking reflex)가 출생 후 30분~1시간 이내에 가장 강하게 일어나며, 태어난 직후 분유병의 젖꼭지를 빨기 전에 빨리 엄마젖을 물리면 아기에게 빠는 방법이 뇌에 각인되어 젖 무는 방법을 잊지 않게 되므로 분만 후 젖의 양에 상관없이 아기가 태어나면 가능한 빠른 시간 내에 젖을 물려야 한다는13,16,17) 선행연구결과와 그 맥을 같이 한다. 모유를 빠는 방법과 분유병을 빠는 방법은 다르다. Kim,18) Franz과 Fleiss19)의 연구에 의하면 아기가 우유병이나 노리개 젖꼭지를 한 번이라도 빤 이후에는 우유병 꼭지에 익숙해져 엄마의 유두를 빠는데 어려움을 느끼고 효과적으로 빨지 못해 결국은 모유수유에 실패하게 된다. 그러므로 아기에게는 엄마 젖만을 먹일 것을 권장하고 있다.13) 출생 시부터 아기가 자주, 효과적으로 젖을 빨아 유방을 비우면 젖량은 충분하게 생산되므로 젖량이 부족한 경우는 드물다. 분만 후 모유수유를 빨리 시작하고 첫 모유수유가 성공적이었던 경우에 모유수유 기간이 길었다.13) 의료인의 무관심으로 인해 모유수유에 성공할 수 있는 기회를 잃게 하지 않으려면 모유수유를 하고자 하는 산모에게 실제로 출산 후 겪게 될 여러 가지 문제 즉, 유방의 문제와 젖량 부족으로 인해 수유 시 겪게 되는 어려움을 미리 예방하기 위한 도움을 준다면 모유수유 시작부터 자연스럽고 원활한 수유실천과 지속적인 모유수유 성공에 도움을 줄 수 있을 것이다. Kurinij와 Shiono20)의 연구에서는 분만 후 병원 입원기간에 인공수유를 보충 받은 아기의 38%가 모유수유 지속기간이 더 짧다는 결과가 보고되었다. 그러므로 산모에게 모유분비기전과 지식을 습득하게 하여 모유수유에 성공할 수 있다는 확신을 갖도록 되도록 빨리 도와줌으로서 모유수유 실천율과 지속률을 향상시킬 수 있을 것이다.21) 분만 후 2~3일간의 젖 분비는 젖 빨기(sucking)에 의해 자극받는데 젖 분비가 일어난다 하더라도 아기가 젖을 빨지 않으면 수일 내로 젖 생산은 중단되며,22) 분만 후 모유수유에 대한 경험의 정도가 모유수유의 성공과 기간에 유의한 영향을 준다23)는 연구결과에 근거하여 분만 직후부터 빠른 젖물리기를 시작하여 의학적 사유가 있는 부득이한 경우를 제외하고는 완전 모유만을 먹이도록 의료원들이 적극적으로 노력해야 할 것이다. Kim16)의 연구에 따르면 성공적인 모유수유를 하기 위해서는 산후 2주 동안이 가장 중요하며, 이 시기의 사소한 좌절과 실수는 모유수유 정착에 장애가 된다고 지적하였다. Sohn24)의 연구에서도 대상자들은 모유수유의 가장 어려운 시기로 산후 1주일(71.6%)을 제시하였는데, 이때의 어려움으로 인해 출산 1개월 이내에 모유수유를 포기하거나 혼합수유를 시도한 것으로 나타났다. 산욕기 초기 인공수유 보충에는 병원 분위기 즉, 의료진과 정책, 그리고 산모의 모유수유에 대한 신념이 가장 큰 영향을 미친다. 과거에는 분만 방법에 의해 모유수유율이 달라진다는 연구결과들이 제시되었으나 분만 후 의료 요원의 산모에 대한 수유지도가 초기 모유수유 시작에 더 유효한 요인임이 밝혀졌다.17) 본 연구에서 빠른 젖물리기 시행군의 입원 중 총 모유수유 실천율은 73.3%로 비시행군의 입원 중 총 모유수유 실천율 32.6%에 비해 2배 이상 높은 것으로 나타났으며, 빠른 젖물리기 시행군은 영아 영양 분류체계의 Ⅱ군에 해당하는 모유수유 실천을 보이고 있다. 의료인의 무관심으로 인해 모유수유에 성공할 수 있는 기회를 잃게 하지 않으려면 모유수유를 하고자 하는 산모에게 실제로 출산 후 수유 시 겪게 되는 어려움을 미리 예방하기 위한 도움을 준다면 모유수유 시작부터 자연스럽고 원활한 모유수유 실천과 지속에 기여할 수 있을 것이다. 본 연구에서 출산 후 빠른 시간 내에 시작하는 젖물리기에 의한 차이가 확인되었으므로 빠른 젖물리기 프로그램의 적용과 확산을 통해 출산 후 모유수유 실천율 향상을 위한 간호중 재 전략으로 개발하여 실무에서 사용하도록 제언한다. Purpose: This study sought to identify how initiating breastfeeding soon after birth affected breastfeeding practice. Methods: The subjects were mothers and newborns in Seoul`s S. University Hospital maternity unit who elected to breastfeed. They were divided into an experimental group, which practiced an "early latching-on program" (latching-on within 30 minutes after birth), and a control group, which did not. Both groups` daily frequencies of breastfeeding and supplementary-glucose or bottle feeding were recorded. Results: The correlation between socio- demographic and medical characteristics and the breastfeeding rate was examined; 3 variables showed statistical significance: neonatal health anomaly, Apgar score after 1 minute, and Apgar score after 5 minutes. The difference in breastfeeding rates between the two groups was clear: the experimental group`s rate was 1.93, while the control group`s was 3.76 (t-statistic difference: 14.865), with the experimental group`s rate during hospitalization being twice that of the control group (73.3% and 32.6%, respectively). Multiple regression analysis assessing the influence of the latching-on program yielded a t-statistic of -4.735 and a p-value of .000, indicating statistical significance. Conclusion: An early latching-on program`s positive effect on the breastfeeding practice of mother`s of newborns was demonstrated. Therefore, an early latching-on program could be a practical and effective nursing intervention for after mothers give birth.

        • KCI등재

          양한방 진찰행위의 상대가치 비교분석

          김진현,Kim Jin-Hyun 대한예방한의학회 2004 대한예방한의학회지 Vol.8 No.2

          This paper analysed the RBRVS for a doctor's consultation by measuring the time consumed in outpatient consultation, and compared the time among medical doctors, dentist, and oriental medical doctors. The time used in consultation could be a proxy for measuring RBRVS for medical services because it is the only common factor we observe in three different clinical settings. The results show that the optimal RBRVS for consultation is 183.22 for medical doctor, 99.12 for dentist, and 236.17 for oriental medical doctor. This implies the current fee schedule for consultation should be revised as 10,740 Won for a visit to medical doctor, 5,808 Won for dentist, and 13,832 Won for oriental medical doctor.

        • KCI등재

          맵리듀스 프레임웍 상에서 맵리듀스 함수 호출을 최적화하는 순차 패턴 마이닝 기법

          김진현,심규석,Kim, Jin-Hyun,Shim, Kyu-Seok 한국정보처리학회 2011 정보처리학회논문지D Vol.18 No.2

          시퀀스(sequence) 데이터가 주어졌을 때 그 중에서 빈번(frequent)한 순차 패턴을 찾는 순차 패턴 마이닝(sequential pattern mining)은 여러 어플리케이션(application)에 사용되는 중요한 데이터마이닝 문제이다. 순차 패턴 마이닝은 웹 접속 패턴, 고객 구매 패턴, 특정 질병의 DNA 시퀀스를 찾는 등 광범위한 분야에서 사용된다. 본 논문에서는 맵리듀스(MapReduce) 프레임웍 상에서 맵리듀스 함수 호출을 최적화하는 순차 패턴 마이닝 알고리즘을 개발하였다. 이 알고리즘은 여러 대의 기계에 데이터들을 분산시켜 병렬적으로 빈번한 순차 패턴을 찾는다. 실험적으로 다양한 데이터를 이용하여 파라미터 값을 변화시켜가며 제안된 알고리즘의 성능을 종합적으로 확인하였다. 그리고 실험 결과를 통해 제안된 알고리즘은 기계 수에 대해 선형적인 속도 개선을 보인다는 것을 확인하였다. Sequential pattern mining that determines frequent patterns appearing in a given set of sequences is an important data mining problem with broad applications. For example, sequential pattern mining can find the web access patterns, customer's purchase patterns and DNA sequences related with specific disease. In this paper, we develop the sequential pattern mining algorithms using MapReduce framework. Our algorithms distribute input data to several machines and find frequent sequential patterns in parallel. With synthetic data sets, we did a comprehensive performance study with varying various parameters. Our experimental results show that linear speed up can be achieved through our algorithms with increasing the number of used machines.

        • KCI등재

          바이오매스로부터 파클리탁셀 회수를 위한 전통적 용매 추출, 마이크로웨이브를 이용한 추출, 초음파를 이용한 추출 방법 비교

          김진현,Kim, Jin-Hyun 한국화학공학회 2020 Korean Chemical Engineering Research(HWAHAK KONGHA Vol.58 No.2

          본 연구에서는 바이오매스로부터 파클리탁셀 회수를 위한 전통적 용매 추출(conventional solvent extraction, CSE), 마이크로웨이브를 이용한 추출(microwave-assisted extraction, MAE), 초음파를 이용한 추출(ultrasound-assisted extraction, UAE) 방법을 비교하였다. 추출 용매 종류(아세톤, 클로로포름, 에탄올, 메탄올, 메틸렌 클로라이드)에 따른 영향을 조사한 결과, 메탄올이 모든 추출 방법에서 가장 적합하였다. 메탄올을 이용한 MAE와 UAE의 경우, 단 1회의 추출로 대부분의 파클리탁셀 회수(>95%)가 가능하였다. 또한 MAE와 UAE의 경우 추출 온도(25-45 ℃), 마이크로웨이브 파워(50-150 W), 초음파 파워(180-380 W)의 증가에 따라 파클리탁셀 회수율이 증가하였다. 또한 SEM 분석을 통해 바이오매스 표면을 조사한 결과, 표면 구조가 CSE의 경우에는 조금 주름진 형태를 보인 반면 MAE와 UAE의 경우에는 강한 충격으로 매우 거칠고 파괴된 형태를 보였다. In this study, conventional solvent extraction (CSE), microwave-assisted extraction (MAE), and ultrasound-assisted extraction (UAE) were compared for the recovery of paclitaxel from biomass. As a result of investigating the effect of the extraction solvent type (acetone, chloroform, ethanol, methanol, methylene chloride), methanol was the most suitable for all extraction methods. In the case of MAE and UAE using methanol, most of the paclitaxel (> 95%) was recovered by only one extraction. The recovery rate of paclitaxel increased with the increase of extraction temperature (25-45 ℃), microwave power (50-150 W), and ultrasonic power (180-380 W) for MAE and UAE. In addition, SEM analysis showed that the biomass surface structure was slightly corrugated in CSE, while in the MAE and UAE, it was very rough and destroyed by strong impact.

        • KCI등재

          건강보험 환산지수의 유형별 분류방안

          김진현,최병호,Kim, Jin-Hyun,Choi, Byung-Ho 대한예방한의학회 2006 대한예방한의학회지 Vol.10 No.2

          The purpose of this paper is to review the empirical study results of conversion factors(unit prices) for relative values of health care services in the national health insurance system and establish optimal classification of health care institutions for feasible contract of conversion factors between National Health Insurance Corporation(NHIC) and provider groups, based on legal backgrounds and types of health care service delivery system. some empirical research evidences shows the validity of applying multiple conversion factors to annual contract for reimbursement in the national health insurance. Policy recommendations suggest that clinic, hospital, general hospital, tertiary hospital, dental clinic, oriental medical clinic, pharmacy, and public health centers would be a basic category of provider groups for a meaningful price contract between the NHIC and providers.

        • KCI등재

          한방의료 관련 산업의 국민경제적 기여도 및 파급효과

          김진현,임병묵,Kim Jin-Hyun,Lim Byung-Mook 대한예방한의학회 2004 대한예방한의학회지 Vol.8 No.1

          The purpose of this parer is to identify the input-output structure of oriental medicine and its alternative medicine industries in an inter-industry context and to estimate its forward and backward effects on macroeconomic variables such as production, employment and price level. Input-output tables released by The Bank of Korea were used as data in this research and inter-industry analysis was adopted as research methodology. The industry takes less share of production, price and trade in a Korean economy, compared with other industry. However, the industry's capability of creating value added is estimated to be well above that of other industry and that of making new employments is as more than 4 times as other industries. This result gives us policy implications that the government should enhance its subsidy policy and economic (tax) incentives for oriental medicine and its related alternative medicine industries.

        • KCI등재후보

          한방의료서비스의 건강보험수가 산출방법과 추정

          김진현,Kim, Jin-Hyun 대한예방한의학회 2008 대한예방한의학회지 Vol.12 No.3

          Objectives : This paper analysed the alternative methods of calculating conversion factor for oriental medicine in the National Health Insurance and estimated the conversion factor(reimbursing price level) of the oriental medical services, based on health insurance claims data and macro economic data. Methods : Comparing cost accounting method, SGR model, and index model to estimate conversion factor in the national health insurance, six empirical models were derived depending on the scope of revenue considered in financial indicators. Classifications of data and sources used in the analysis were identified as officially released by the government. Results and Conclusion : Cost accounting analysis and SGR model showed a two digit decrease in the physician fee schedule of oriental medical services in the national health insurance, while index model indicated a positive increase in the fee reimbursed. As expected, SGR model measured an overall trend of health expenditures rather than an individual financial status of medical institutions, and index model properly estimated the level of payments to oriental medical doctors. Upon a declining share of health expenditures on oriental medicine, a global budget system fixed to a flat rate of total budget could be an opportunity as well as a challenge.

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