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      • 경부 종양이 침윤된 경동맥의 풍선 폐색 후 발생한 후대뇌동맥 경색증 1예

        김중석 대한뇌졸중학회 1999 Journal of stroke Vol.1 No.1

        Background : Direct invasion or encasement of the carotid artery may occur in advanced cases of squamous cell carcinoma in the neck. Resection of these lesions with involved common or internal carotid artery continues to elicit controversy in the literature and carries a significant mortality and neurologic morbidity. Case Report:We present an unexpected posterior cerebral artery infarct after permanent internal carotid artery balloon occlusion because of an anatomical variant, called fetal-type posterior cerebral artery, during preoperative evaluation in a patient with a metastatic neck tumor. Conclusion : Carotid artery invasion by malignancy portends a poor prognosis. Carotid artery resection can provide reasonable palliation. The head and neck surgeon faces a d i fficult dilemma because of its high mortality and neurologic morbidity. There have been so many efforts to reduce the neurologic morbidity through the preoperative studies such as four-vessel angiography, temporary balloon occlusion test, intraoperative electroencephalographic monitoring and single-photon emission computed tomographic scanning. This experience, although limited, suggests that to prevent unexpected complications as in this case, it needs more attentive involvement of neurologists as a consultant.Korean Journal of Stroke 1999;1(1):91~94

      • 죽상 동맥경화증과 연관된 허혈성 뇌졸중 환자에서 클로피도그렐의 혈소판 응집억제효과 및 내성에 대한 연구

        김중석 대한뇌졸중학회 1999 Journal of stroke Vol.1 No.1

        Background : The efficacy and safety of clopidogrel in preventing ischemic events have been proven in a randomized double blinded trial(clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischemic events study; CAPRIE). There, also, were many studies confirming in vitro anti-aggregating activity of clopidogrel. Our objective is to determine the pharmacological activity and tolerance of clopidogrel in the patients with ischemic stroke. Patients and Methods : 66 patients who experienced atherosclerotic ischemic stroke participated in the study. They were given clopidogrel at a dose of 75㎎daily for 21days. ADP induced platelet aggregation and bleeding time were tested before starting treatment, 7 and 21 days after treatment. Results : In the presence of ADP(5μM) this inhibition ranged between 43.6% and 55.5% in comparison with pretreatment values. This effect was not significantly different from the previous studies. The clinical tolerance was good or fair in 94% of the patients. No serious adverse events were recorded. Conclusion : Clopidogrel exerted inhibition of ADP induced platelet aggregation and bleeding time prolongation. Our results showed clinical efficacy, pharmacological activity and tolerance of clopidogrel in Korean population. Korean Journal of Stroke 1999;1(1):47~51

      • S-15 : 내시경적 용종절제술 후 발생한 급성충수염

        김중석,김규원,심찬섭 대한내과학회 2015 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2015 No.1

        배경: 대장내시경은 일반적으로 항문에서 맹장까지 육안적 검사를 가능하게 하는 안전한 방법이다. 병변의 조직검사 및 용종절제술 등 치료적 시술은 대장내시경 검사 중 시행되며 일반 대장내시경 검사와 비교하여 다양한 합병증이 동반된다. 이중 대장내시경 및 용종절제술 후 발생하는 급성 충수염은 매우 극히 드물게 보고되고 있으며 현재까지 인과관계는 잘 설명되지 않고 있다. 특히 용종절제술 후 응고증후군(Postpolypectomy Coagulation Syndrome)과 증상 및 징후가 비슷하여 구분해 내기 어려우며 이에 따라 진단 및 치료시기가 지연될 수 있다. 증례: 특별한 과거력이 없는 53세 여자환자가 대장내시경 도중 좌측 대장의 원위부 하행결장에서 발견된 용종을 절제한 후 16시간 만에 우하복부 통증과 구역, 구토를 호소하였으며 혈액검사상 백혈구 증다증을 보였다. 신체 검사에서 우하복부에 압통 및 반발통이 있어 대장 천공 혹은 용종절제술 후 응고증후군(Postpolypectomy Coagulation Syndrome)을 의심하여 경험적 항생제 투여 후 즉각적인 복부 컴퓨터 단층 촬영 검사를 시행하였다. 검사상 급성 충수염이 진단되어 복강경을 이용한 충수 절제술을 시행하였고 이후 합병증 없이 퇴원하였다. 고찰: 내시경적 용종절제술 후 발현된 급성충수염은 보존적 치료가 가능한 용종절제술 후 응고증후군(Postpolypectomy Coagulation Syndrome)과증상 및 징후가 비슷하여 혼동되지만 급성 충수염은 수술적 치료가 필요한 질환이므로 용종절제술 후 우하복부 통증을 호소하는 경우 주의를 갖고 의심해보아야 한다. 본 저자가 경험한 증례에 관하여 아직 국내에 보고된 사례가 없어 이에 보고하는 바이다.

      • 부동산자산 투자가 공적연기금에 미치는 영향 - 공무원연금기금 사례를 중심으로 -

        김중석 전북대학교 지방자치연구소 2016 지방자치연구 Vol.19 No.-

        최근 국내 공적연기금의 가입자 수는 총인구의 절반 수준에 이르고 있고 2016년 현재 공적연기금 규모는 2016년 국가 예산 규모 381조원을 1.5배 상회하는 수준으로 국가경제에 미치는 영향이 중대한 상황이다. 이에 각 공적연기금은 기금운용수익 제고를 위해 다각적인 기금운용 포트폴리오 구성을 위해 노력 중이다. 그 중 공무원연기금은 다른 공적연기금과 달리 전체 자산의 부동산자산 투자비중이 40%를 초과하고 있는 상황으로 해외연기금의 보통 수준인 8% 경우 보다 매우 높다. 그런데 이렇게 높은 투자 비중에도 불구하고 부동산자산 투자와 공적연기금 운용과의 영향관계에 대한 실증적인 연구와 뒷받침이 되지 못하고 있어 논란의 여지가 있다. 이에 본 연구에서는 공무원연금기금의 사례를 들어 부동산자산 투자비중의 변화가 공무원연금기금규모, 증가액, 증가율에 어떠한 영향을 미쳤는지를 분석하였다. 분석결과 공무원연금기금의 부동산자산 투자비중은 기금규모 측면에서 체계적 영향관계에 있고 기금증가액·기금증가율 측면에서는 투자환경요인인 종합주가지수 수익률과 영향관계에 있는 것으로 분석되었다. 연구대상기간 동안의 공무원연금기금에 있어서 부동산자산을 통한 자산배분효과는 선행연구와 달리 크지 않은 것으로 분석되었다.

      • KCI등재
      • KCI등재후보

        Cardiovascular Autonomic Dysfunction in Mild and Advanced Parkinson’s Disease

        김중석,이시훈,오윤상,박정욱,안재영,박성경,한시령,이광수 대한파킨슨병및이상운동질환학회 2016 Journal Of Movement Disorders Vol.9 No.2

        Objective The purpose of the present study was to investigate cardiovascular autonomic dysfunction in patients with Parkinson’s disease (PD) with mild to severe stages of motor symptoms and to compare cardiovascular autonomic dysfunction between drug-naïve and dopaminergic drug-treated groups. Methods This study included 188 PD patients and 25 age-matched healthy controls who underwent head-up tilt-testing, 24-h ambulatory blood pressure (BP) monitoring and 24-h Holter monitoring. Autonomic function test results were evaluated among groups categorized by motor symptom severities (mild vs. moderate vs. severe) and treatment (drug-naïve or dopaminergic drug treatment). Results Orthostatic hypotension and supine hypertension were more frequent in patients with PD than in healthy controls. The frequencies of orthostatic hypotension, supine hypertension, nocturnal hypertension and non-dipping were not different among groups. Additionally, no significant differences were detected in supine BP, orthostatic BP change, nighttime BP, nocturnal BP dipping, or heart rate variabilities among groups. Conclusions Cardiovascular autonomic dysfunction is not confined to moderate to severe PD patients, and starts early in the course of the disease in a high proportion of PD patients. In addition, dopaminergic drug treatments do not affect cardiovascular autonomic function. Objective The purpose of the present study was to investigate cardiovascular autonomic dysfunction in patients with Parkinson’s disease (PD) with mild to severe stages of motor symptoms and to compare cardiovascular autonomic dysfunction between drug-naïve and dopaminergic drug-treated groups. Methods This study included 188 PD patients and 25 age-matched healthy controls who underwent head-up tilt-testing, 24-h ambulatory blood pressure (BP) monitoring and 24-h Holter monitoring. Autonomic function test results were evaluated among groups categorized by motor symptom severities (mild vs. moderate vs. severe) and treatment (drug-naïve or dopaminergic drug treatment). Results Orthostatic hypotension and supine hypertension were more frequent in patients with PD than in healthy controls. The frequencies of orthostatic hypotension, supine hypertension, nocturnal hypertension and non-dipping were not different among groups. Additionally, no significant differences were detected in supine BP, orthostatic BP change, nighttime BP, nocturnal BP dipping, or heart rate variabilities among groups. Conclusions Cardiovascular autonomic dysfunction is not confined to moderate to severe PD patients, and starts early in the course of the disease in a high proportion of PD patients. In addition, dopaminergic drug treatments do not affect cardiovascular autonomic function.

      • KCI등재

        파킨슨병에서 보이는 위장관기능장애

        김중석,성혜영 대한신경과학회 2015 대한신경과학회지 Vol.33 No.4

        Gastrointestinal symptoms are a frequent but usually underreported constituent of the clinical spectrum of Parkinson’s disease (PD), and they contribute significantly to the disease-related morbidity and mortality. Virtually all parts of the gastrointestinal tract can be affected, even in the premotor stage. Weight loss, salivary excess, dysphagia, nausea/gastroparesis, constipation, and anorectal dysfunction can all occur. Gastrointestinal symptoms may result from the involvement of either the central or enteric nervous system in the disease process, or be a side effect of antiparkinsonian medications. Awareness of the various gastrointestinal manifestations of PD can facilitate the prompt recognition of and effective therapeutic intervention for these potentially distressing symptoms.

      • KCI등재

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