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        급성 홍역 뇌증 환아들의 뇌 SPECT 소견과 유용성

        김정철,정주미,은소희,이대열,김정수,Kim, Jung Chul,Choung, Ju Mi,Eun, So Hee,Lee, Dae-Yeol,Kim, Jung Soo 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.11

        목 적 : 홍역은 전염력이 매우 높은 급성 유행성 전염병으로 감염 후 뇌척수염, 홍역 봉입체 뇌염 그리고 아급성 경화성 전뇌염의 3가지 신경계 합병증을 일으킨다. 본 연구에서는 홍역 후 급성 뇌염이 발생한 환아들의 임상 양상, 경과 및 결과와 뇌 SPECT의 양상을 비교 분석하였다. 방 법: 2000년 10월부터 2001년 1월까지 4개월 동안 홍역 후 의식저하, 경련, 마비 등의 특징적인 뇌염증상을 보여서 전북대학교병원 소아과에 입원한 11명의 환아를 대상으로 뇌척수액 검사, 홍역 특이항체 검사, 뇌파검사, 뇌 SPECT와 뇌 자기공명영상을 실시하였다. 결 과: 11명의 대상 환아들의 남녀 비는 남아 4명, 여아 7명으로 여아가 많았으며, 연령은 18개월에서 14세까지로 평균 연령은 10.5세였고, 8세 이상의 연장아가 10명(90.9%)으로 대부분을 차지하였다. 홍역 예방접종은 11명 중 10명은 1차 예방 접종을 실시했으며 1명은 실시하지 않았고, 2차 예방 접종을 실시한 환아는 없었다. 뇌척수액의 백혈구는 $158{\pm}157/{\mu}L$이었고 단백은 $124{\pm}60mg/dL$이었다. 홍역 특이항체는 혈청에서는 IgG/M이 10명에서 양성이었고 1명은 모두 음성이었으며, 뇌척수액에서는 9명에서 IgG가 양성이었고 1명에서는 IgM이 양성이었다. 11명에서 실시한 뇌 SPECT는 모두 비정상 소견을 보였고 뇌 자기공명영상은 7명에서 비정상 소견을, 4명에서는 정상 소견을 보였다. 뇌 SPECT에서 혈류 감소는 전두엽(9명), 측두엽(9명), 두정엽(8명), 시상(8명) 부위가 많았고 이외에 기저핵(5명), 후두엽(4명), 소뇌(2명)에서도 혈류감소가 관찰되었다. 결 론: 홍역과 홍역의 심각한 신경계 합병증을 예방하기 위해서는 지속적으로 2차 예방 접종을 시행하여야 하고 홍역에 대한 감시체계의 확립 및 홍역 유행에 대한 신속한 대처가 요구된다. 뇌 자기공명영상에서 정상인 4명 모두가 SPECT에서는 혈류 감소가 관찰된 점으로 미루어 보아 보이지 않은 뇌의 손상이 있었을 것으로 추측할 수 있으며, 감염후 뇌염이 발생한 환아의 뇌 손상 여부를 평가하는데는 뇌 자기공명영상보다 뇌 SPECT가 보다 예민할 것으로 생각된다. Purpose : Acute measles encephalitis(ME) is characterized by an abrupt onset of fever and obtundation, frequently accompanied by seizures and multifocal neurological signs. The aim of this study was to clarify the clinical manifestation, progression and the brain SPECT patterns in patients with acute ME. Methods : This study included 11 children with acute ME admitted to Chonbuk National University Hospital. Ten patients received a first dose of measles vaccine, one patient did not receive a first dose, and no patients received a second dose. ME was diagnosed based on characteristic clinical pictures, measles antibodies by ELISA and abnormal CSF findings. Brain MRI and brain SPECT were performed in 11 patients with acute ME. Results : There were four males and seven females whose ages at onset ranged between 18 months and 14 years(mean : 10.5 years). The main clinical neurologic pictures were loss of consciousness( 10) and seizure(five). The titer of IgG and IgM antimeasles antibodies in serum were positive in 10 patients. In CSF, nine patients had IgG antibodies and one patient had IgM antibodies. The concentration of protein(mean : $124{\pm}60mg/dL$) and WBC counts(mean : $158{\pm}157/{\mu}L$) in CSF were elevated in all patients. In electroencephalographic examination, nine patients showed increased slow waves. Seven of 11 patients(63.6%) revealed high signal intensity on the brain MRI. In contrast, all patients showed hypoperfusion in brain SPECT examination. According to brain SPECT, the perfusion deficits were frequently observed in the frontal lobe(nine), temporal (nine), parietal(eight) and thalamus(eight). Conclusion : Brain SPECT is more sensitive than MRI for the evaluation of brain damage in early stages of acute ME.

      • KCI등재후보

        갈색세포종의 임상적 고찰

        김정철,윤정한,제갈영종,Jung Chul Kim,Jung Han Yoon and Young Jong Jegal 대한갑상선-내분비외과학회 2003 The Koreran journal of Endocrine Surgery Vol.3 No.2

        '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 9시까지 원문보기가 가능합니다.

      • KCI등재후보

        태음조위탕가미방(太陰調胃湯加味方)으로 복수를 동반한 간경변 환자 치험 1례

        김정철,이해연,박정한,이재준,이유경,한동윤,조현석,Kim, Jung-Chul,Lee, Hae-Yeon,Park, Jung-Han,Lee, Jae-Jun,Lee, You-Kyung,Han, Dong-Youn,Cho, Hyun-Seok 대한한방내과학회 2004 大韓韓方內科學會誌 Vol.25 No.3

        Liver cirrhosis is a disease of the liver in which normal cells are replaced by scar tissue. This condition results in the failure of the liver to perform many of its usual functions. Liver cirrhosis include acsites, jaundice, portal hypertension, varices etc. This report is about one case of ascites with liver cirrhosis. In this case, we administrated Taeumjowetang-gamibang was administered and acupuncture was done in treatment of ascites and its symptoms. After administration of Taeumjowetang-gamibang medication, clinical symptoms and prominently improved and ascites dwindled to nothing. This reports suggests Taeumjowetang-gamibang has desirable effected on ascites.

      • KCI등재후보

        고위험군 유두상 갑상선암 환자에 대한 방사성옥소 최대허용선량 측정법 및 치료법의 검증

        김정철,윤정한,제갈영종,범희승<SUP>1<.SUP>,Jung Chul Kim,M.D.,Jung Han Yoon,M.D.,Young Jong Jaegal,M.D. and Hee Seung Bum,M.D.<SUP>1<.SUP> 대한갑상선-내분비외과학회 2002 The Koreran journal of Endocrine Surgery Vol.2 No.2

        '스콜라' 이용 시 소속기관이 구독 중이 아닌 경우, 오후 4시부터 익일 오전 9시까지 원문보기가 가능합니다.

        Purpose: Radioiodine (I-131) therapy is an effective modality to reduce both recurrence and mortality rates in differentiated thyroid cancer. Whether higher doses shows higher therapeutic responses was still debatable. The purpose of this study was to validate curve-fitting (CF) method measuring maximum permissible dose (MPD) by a biological dosimetry using metaphase analysis of peripheral blood lymphocytes. Methods: Therapeutic effects of MPD was also evaluated in 58 patients (49 females and 9 males, mean age 50⁑11 years) of papillary thyroid cancer. Among them 43 patients were treated with ≤7.4 GBq, while 15 patients with ≥9.25 GBq. The former was defined as low-dose group, and the latter high-dose group. Therapeutic response was defined as complete response when complete disappearance of lesions on follow-up I-131 scan and undetectable serum thyroglobulin levels were found. Statistical comparison between groups were done using chi-square test. P value less than 0.05 was regarded as statistically significant. Results: MPD measured by CF method using tracer and therapeutic doses were 13.3⁑1.9 and 13.8⁑2.1 GBq, respectively (P=0.20). They showed a significant correlation (r=0.8, P<0.0001). Exposed doses to blood measured by CF and biological methods were 1.54⁑0.03 and 1.78⁑0.03 Gy (P=0.01). They also showed a significant correlation (r=0.86, P=0.01). High-dose group showed a significantly higher rate of complete response (12/15, 80%) as compared to the low-dose group (22/43, 51.2%) (P=0.05). While occurrence of side effects was not different between two groups (40% vs. 30.2%, P=0.46). Conclusions: measurement of MPD using CF method is reliable, and the high-dose I-131 therapy using MPD gains significantly higher therapeutic effects as compared with low-dose therapy. (Korean J Endocrine Surg 2002;2:97-104)

      • KCI등재

        청심연자탕으로 호전된 뇌경색을 동반한 심방세동 환자 치험 3례

        김정철,오성원,송창훈,이슬희,정종진,김종윤,선승호,Kim, Jung-Chul,Oh, Sung-Won,Song, Chang-Hoon,Lee, Seul-hee,Jeong, Jong-Jin,Kim, Jong-Yun,Sun, Seung-Ho 대한한방내과학회 2006 大韓韓方內科學會誌 Vol.27 No.3

        Atrial fibrillation (AF) is a common arrhythmia that is a potent independent risk factor for stroke. The incidence of AF increases with age and most affected people have underlying cardiac disease. An aging society increases the incidence of AF patients. The case was designed to evaluate the improving effect of Chengsim Yeunja-tang (CYT) for atrial fibrillation (AF) with Cb-infarction patients. This patient was treated with CYT and had significant improvement in symptoms and change of EKG. -Heart rate decreased in patients with higher than normal heart rate -RV5+SV1 voltage decreased (LVH improved) -Arrhythmia remained steady. -Palpitation. chest discomfort, dyspnea, headache, dizziness diminished. Results suggest that CYT is an effective treatment for Taeumin AF patients.

      • 차세대 고속전철용 영구자석동기 전동기 개발

        김정철(Kim Jung-Chul),김봉철(Kim Bong-Chul),박영호(Park Yeong-Ho),김철호(Kim Chul-Ho) 한국철도학회 2010 한국철도학회 학술발표대회논문집 Vol.2010 No.7

        Up until now, power centralized trains have been produced due to the maintenance convenience and comfortableness, but there are some problems, such as limitation of viscosity and maintenance difficulty of railroad due to recently increasing axle mass. In order to improve the problems, power decentralized trains have been developed to improve traction power. In the case of using electrical braking system, it is possible to improve braking friction power. Induction motors have been developed for power decentralized high speed train because of less structural defection, and low maintenance and production cost. However, induction motors have limitations, such as assuring enough power capacity and efficiency with reduced size. PMSM (Permanent magnet synchronous motor) have been newly developed to improve shortcomings of induction motors. The PMSM can be produced small and light weighted. Also if the PMSM and induction motors have the same size and power capacity, the PMSM have better power efficiency. In this pater, the prototype and modified type of PMSM for "High-speed Electric Multiple Unit-400㎞/h eXperimmen" will be introduced

      • KCI등재

        한국 서해안 표층수 온도와 기온의 상관성 연구

        김정철 ( Kim Jung-chul ),김도균 ( Kim Do-gyun ) 한국도서(섬)학회 2018 韓國島嶼硏究 Vol.30 No.1

        본 연구는 1982년부터 2014년 사이의 국립수산과학원 해안정지관측 표층수온 자료와 서해안 주요 해안지역 및 섬지역의 AWS 기온자료를 이용하여 우리나라 서해안 주요지역과 섬지역의 해수 표층수온과 기온의 상관관계를 파악하고 수온과 기온의 계절별 차이, 지역별 차이를 고찰하고, 그 차이를 발생하게 만드는 원인과 경향성을 조사·분석 하였다. 서해안 해수 표층수온과 기온의 상관관계는 높았고, 상관계수가 매우 높은 것은 평균기온, 최저기온, 최대기온, 평균수온, 최저수온, 최대수온 등으로 상관계수 0.92이상 이었다. 해수의 표층수온과 기온은 지역별로 차이가 있었다. 유사한 위도에서도 가까운 바다와 먼 바다의 표층수온과 기온의 분포가 다르게 나타났다. 수온은 위도 방향으로 겨울철에 남쪽 바다에서 높았고 북쪽 바다에서 낮았으나, 차가운 하천수가 유입되는 지역은 수온이 낮았다. 유사한 위도에서 먼 바다와 해안가 수온이 높았고, 해안에서 20~40km 떨어진 섬지역의 수온은 낮았다. 생물서식에 민감하게 작용하는 섬지역 및 해안지역의 극최저기온은 위도별로 -17.90∼-7.70℃로 북에서 남으로 갈수록 높아지나, 해안에서 거리별로는 먼 바다로 갈수록 따뜻하지만, 해안선에서 40∼60km 떨어진 지역에서는 바다의 수온에 따라 기온이 영향을 받아 기온이 낮아지는 지역이 있었다. 겨울철 표층수온과 기온의 영향관계를 회귀분석한 결과 해수 평균수온이 -2.94℃의 절편에서 기울기 1.124이었고, 극최저수온이 -7.24℃의 절편에서 기울기 1.262이었고, 유의확률 값은 0.00으로 유의하였다. 서해안은 수심이 비교적 얕고 겨울철에 북서계절풍에 의한 취송류(吹送流)인 서해연안류가 한류를 형성하여 남하함에 따라 해안가와 인접한 섬지역의 기온은 급격한 변동성을 나타내며, 일부 먼 바다에서는 북상하는 황해난류의 영향을 받는 등 수온분포가 불규칙적으로 나타나는 경향으로 추정되었다. 결론적으로 서해안의 표층수온과 기온은 상관성을 가지며, 지역별로 수심, 해류의 영향, 도시화 정도에 따라 수온과 기온의 변화가 다양하였다. 이는 장래 기후변화 예측에서 내륙지방과 달리 해안이나 먼 섬지역에서는 수온과 상관성을 가지며 복잡하게 전개될 가능성을 시사하였다. This study investigated and analyzed the correlation between sea surface temperature and air-temperature. Using sea surface temperature data observed between 1982 and 2014 from the yellow sea. The correlation between sea surface temperature and air-temperature was high with a correlation coefficient equal to or greater than 0.92. The highest correlation coefficients were average air-temperature, minimum air-temperature, maximum air-temperature, average sea surface temperature, minimum sea surface temperature, and maximum sea surface temperature. Sea surface temperature and air-temperature differed by region. The distribution of sea surface temperature and air-temperature in near and distant seas from a similar latitude was different. The extreme lowest air-temperature in the coastal area was between -17.90 ∼-7.70℃ based on latitude and the air-temperature was higher from north to south. It was warmer as the sea surface temperature became more distant from the coast, but the area which is 40-60 km away from the coast showed lower air-temperatures due to the influence of sea surface temperature. Regression analysis of sea surface temperature and air-temperature in winter showed that at the mean sea surface temperature intercept of -2.94℃, the slope was 1.124 and at the extreme lowest sea surface temperature intercept of -7.24℃, the slope was 1.262. In the west coast, the water level was shallow and the air-temperature of the islands rapidly fluctuated due to the influence of Yellow Sea-Littoral Current (cold current) in winter. However, in the distant seas, warm regions influenced by the northward Yellow Sea warm current were also detected.

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