뇌성마비 아동 보호자의 우울증 관련 모형 분석

김장곤,신영일 한국장애인재활협회 2011 재활복지 Vol.15 No.3

본 연구의 목적은 뇌성마비 아동의 신체기능과 문제행동이 보호자들의 우울증에 어떠한 영향 을 미치며, 가족에 대한 지지체계가 어떠한 매개작용을 하는지에 대해 분석하는데 있다. 특히 본 연구는 기존의 장애아동 보호자의 건강관련 연구에서 간과되었던 장애아동의 신체기능과 문제행 동에 대한 의학적인 평가를 요인으로 포함시켜 다른 요인들과 함께 보호자의 우울증에 영향을 주는 경로를 설명하고자 하였다. 본 연구는 241명의 뇌성마비 아동 보호자를 대상으로 설문조사 를 통하여 자료를 수집하였다. 자료분석은 구조방정식모형을 활용하였으며, 이를 통해 다양한 요 인들이 어떠한 경로를 통하여 보호자의 우울증에 직·간접적으로 영향을 미치는지 분석하였다. 분석결과, 아동의 문제행동과 지지체계 요인이 보호자의 우울증에 영향을 미치는 것으로 나타났 다. 아동의 신체기능과 사회경제적 수준은 직접적으로 영향을 미치지는 않았으나 지지체계 요인 을 통하여 간접적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결국 뇌성마비 아동 보호자의 우울증을 감소시키기 위해서는 아동의 문제행동을 감소시키고 지지체계를 강화하는 노력이 필요한 것으로 나타났다 The purpose of this research was to test a structural equation model which specified the effects of physical function and problem behavioral factors on depression of cerebral palsy child caregivers. A survey research was conducted for a sample of 241 cerebral palsy child caregivers. The data was analyzed using AMOS 7.0 program utilizing maximum likelihood method. The results showed that the problem behavior of children affected depression of caregivers. Also supportive system of children affected depression of caregiver. But no direct effect was found between socioeconomic level and depression of caregiver. Physical function gave no direct effects on depression of caregiver too. Here supportive system was played as an intervening factor. On the basis of these results, this paper suggests that decrease of problem behavior and promotion of supportive system for cerebral palsy children are need to lessen caregiver's depression.

行政組織에 관한 考察

김장곤 경기대학교법정대학행정학회 1969 行政論叢 Vol.3 No.-

Factors Influencing the Motor Development of Children with Cerebral Palsy: Differences in Pediatric Physical Therapists' Perceptions

김장곤,Kim, Jang-Gon The Korean Society of Physical Therapy 2011 대한물리치료학회지 Vol.23 No.4

Purpose: The purpose of this article is to identify whether the physical therapists perceive the important factors influencing the motor development in children with cerebral palsy differently. Methods: Study participants included 58 pediatric physical therapists. They were recruited from the internet communities for physical therapists. The data was collected through a web-based questionnaire using Google Documents tool. Questionnaire was focused on the importance (10-point scale) of each factor influencing the motor development in children with cerebral palsy. The mean scale of each factor was compared by itself and according to the participants' career characteristics. Results: The personality characteristics received the least importance rating (6.77) in comparison with other domains (healthcare service: 7.70, family ecology: 7.53, secondary impairment: 7.53, primary impairment: 7.45). In the detailed items, home exercise (8.33) received the highest mean importance rating, while sociability (6.03) received the lowest mean importance rating. Comparing the importance of factors by the type of work institution, subjects working in the welfare institutions perceived the contextual factors (personality characteristics, family ecology, healthcare service) as more important than those working in the medical institutions. Conclusion: The authorsuggests that pediatric physical therapists should try to have an identical approach by reaching a consensus. Also, the support for family-centered service to children with cerebral palsy should be strengthened.

뇌성마비 아동 사물조작 능력 분류 체계 평가의 부모-치료사 간 일치도

김장곤,김형렬 대한작업치료학회 2010 대한작업치료학회지 Vol.18 No.1

목적 : 본 연구는 뇌성마비 아동의 사물조작 능력 분류 체계(Manual Ability Classification System: MACS)를 사용 하여 아동의 사물조작능력을 측정하는데 있어서 측정자가 치료사인 경우와 아동의 부모인 경우에 둘 사이에 어느 정도 일치하는 지를 알아보는 것을 목적으로 하였다. 연구 방법 : 본 연구에 참여한 대상자는 16개 장애인 복지관에서 재활프로그램을 받고 있는 136명의 뇌성마비 아동 이다. 아동의 부모와 치료사들은 사물조작 능력 분류 체계(MACS)를 이용하여 아동들의 사물 조작 능력을 평가하였 다. 측정에 대한 측정자간 일치 정도를 파악하기 위하여 급내 상관계수를 이용하였다. 결과 : 본 연구에 참여한 136명의 아동(남 73명, 여 63명)들의 평균나이는 7세 6개월이었으며 나이 범위는 4세 0 개월부터 13세 6개월이었다. 아동의 부모가 측정한 MACS값과 치료사가 측정한 MACS의 값은 좋은 일치도를 보 였다(ICC=.84, 95% 신뢰구간 .77-.88). 결론 : MACS는 뇌성마비 아동의 사물조작 능력을 평가하는 도구로 장애아동을 비롯한 부모들에 의해 평가가 이루 어진다고 하더라도 전문가에 의한 평가와 적절한 일치도를 보임으로써 일반인에 의해 보다 자주 손쉬운 평가가 가 능할 것으로 보인다.

대장선종 환자의 대장 점막조직 미량원소 농도의 변화

김장곤,김미경,정은정,심유진,황혜진,최규용,김수연 대한암예방학회 2012 Journal of cancer prevention Vol.17 No.3

Colorectal cancer, the second leading cause of cancer death globally, is critically increasing in Korea. It has been known that some trace elements play a definite role in carcinogenesis through oxidative balance mechanism. The aim of this study was to examine whether trace elements could be associated with risk of colorectal polyp development. Mucosa samples were obtained from both normal subjects and adenomatous polyps (AP) patients. The levels of trace elements, selenium (Se), copper (Cu), zinc (Zn), manganese (Mn), and iron (Fe), were compared among normal, lesion-associated site of AP and AP tissue. The level of Cu was significantly lower in mucosa of AP than those from normal and lesion-associated site of AP. The level of Cu was significantly higher in the mucosa of right colon of both normal and lesion-associated site of AP when compared to the level of left colon. For Zn, significantly higher value was shown only in the mucosa of right colon of lesion-associated site of AP. The difference found in some elements between polyps and a control tissue provides an indication about the role of essential elements in the early stage in the colon carcinogenic process and encourages further studies to confirm the involvement of such elements in neoplastic processes.

뇌성마비 아동의 사물조작능력과 기능적 수행능력과의 관련성

김장곤,김형렬,신영일 대한작업치료학회 2011 대한작업치료학회지 Vol.19 No.1

목적 : 본 연구의 목적은 사물조작능력 분류체계(Manual Ability Classification System; MACS)를 이용한 뇌성마비 아동 사물조작능력과 Pediatric Evaluation of Disability Inventory(PEDI)를 이용한 기능적 능력과의 관련성을 살펴보기 위한 것이다. 연구 방법 : 16개의 장애인복지관에서 재활프로그램을 이용하는 186명의 뇌성마비 아동을 대상으로 하였다. 치료사는 MACS를 통하여 아동을 분류하였으며, 부모들은 PEDI 설문지를 통하여 아동의 기능적 능력을 평가하였다. MACS와 PEDI 점수와의 상관관계를 보기위하여 Spearman의 순위상관계수를 이용하였으며 MACS 각 단계별 기능적 점수의 차이는 ANOVA 분석과 Bonferroni의 사후검사 방법을 사용하여 검증하였다. 결과 : 186명의 아동 중 남자는 105명, 여자는 81명이었으며 평균연령은 7세 5개월(4세~13세 7개월)이었다. MACS와 PEDI 점수와의 상관관계를 보면 MACS 단계별로 신변처리 영역과 유의한 차이를 보였으며(r=-.79),이동하기 영역과도 유의한 차이를 보였다(r=-.77). MACS 각 단계별 신변처리 능력의 차이를 보면, 1단계와 2단계를 제외한 모든 단계에서 유의한 차이를 보였으며 이동 능력은 모든 단계에서 유의한 차이를 보였다(p<.05). 결론 : MACS에 의한 분류는 뇌성마비의 기능적 기술 중 신변처리와 이동하기 기능과 밀접한 관련성을 보이고 있었다. 따라서 MACS 단계를 통하여 뇌성마비아의 대략적인 기능적 기술을 설명하는 것이 가능할 것으로 보이며, 임상적으로 폭넓은 활용이 가능할 것으로 보인다.

샘터가족실

김장곤,최선희,강영월,박순둑,박경영,김미경 샘터사 1996 월간 샘터 Vol.27 No.2

21세기 에너지 정책방향에 대한 제언

김장곤 한국에너지협의회 2000 에너지協議會報 Vol.51 No.-

뇌성마비 아동 사물조작 능력 분류 체계의 부모-치료사 간의 신뢰도

김장곤,Kim, Jang-Gon 대한고유수용성신경근촉진법학회 2009 PNF and Movement Vol.7 No.2

Purpose : The aim of this study was to determine the reliability of parents and therapists-assessed manual ability using the Manual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy Methods : Subjects were 136 children with cerebral palsy using rehabilitation programs in 16 welfare centers. Reliability was determined using the intraclass correlation coefficient (ICC). Parents and therapists assessed manual ability of children using MACS. Result : The 136 children (Male 73, Female 63) mean age was 7y 5mo years [range 3y 11mo - 13y 5mo]. The overall agreement between parents-assessed and therapists- assessed MACS was good (ICC = 0.84, 95% confidence interval 0.77-0.88). Conclusion : The MACS offers a reliable method for population-based research and communicating about the manual ability of children with CP.

제조업 종사자의 근골격계 통증에 따른 QuickDASH의 특성

김장곤,강진우 대한작업치료학회 2013 대한작업치료학회지 Vol.21 No.1

본 연구는 제조업에 종사하는 근로자들에게 상지의 동작수행능력을 평가하는 Quick DASH 설문지 검사를 실시하 여, 일반적 특성에 따른 점수의 차이와 검사도구의 특성과 민감도, 특이도에 대해서 알아보고자 하였다. 연구방법 : 2010년 12월부터 2011년 3월까지 경기도에 위치한 일개 전자 부품제조업의 생산직근로자 2,190명을 대상 으로 자가 기입식 설문조사를 통하여 진행하였다. 측정도구로 근골격계 자각증상호소율을 알아보기 위해 근골격계자 각증상 설문지(KOSHA code H-30-2008)와 상지의 기능적 동작을 수행하는 능력을 알아보기 위해 한국형 QuickDASH 설문지를 사용하여 측정하였다. 결과 : QuickDASH 설문결과, 상지기능과 관련된 목 부위(29.08점), 어깨 부위(28.31점), 팔/팔꿈치 부위(32.47점), 손/ 손가락/손목 부위(28.79점)별로 각각 통증을 호소하는 군에서 통계적으로 유의하게 QuickDASH 점수의 차이가 있는 것으로 나타났다. 또한 근골격계 통증자를 기준으로 QuickDASH 설문지의 민감도 및 특이도를 신체부위별로 알아 본 결과 목 부위는 임계값을 24.9점으로 하였을 때 민감도는 66.9%, 특이도는 57.0%로 나타났다. 어깨부위는 임계값을 21.4점으로 하였을 때 민감도는 74.1%, 특이도는 51.4%로 나타났다. 팔/팔꿈치부위는 임계값을 25.1점으로 하였을 때 민감도는 74.3%, 특이도는 64.2%로 나타났다. 손/손가락부위는 임계값을 21.4점으로 하였을 때 민감도는 77.9%, 특이도는 48.7%로 나타났으며, 신체부위별로 구분하지 않고 어느 한 부위라도 양성에 해당하는 경우를 보면, 민감도 는 77.0%, 특이도는 63.5%, 임계값은 24.9점으로 나타났으며, AUC(Area Under the Curve)가 .78로 나타났다 결론 : 본 연구는 제조업에 종사하는 근로자들에게 상지의 동작수행능력을 평가하는 QuickDASH 설문지 검사가 특정 관 절에 대한 통증보다는 전반적인 상지의 통증과 기능장애에 대해서 높은 민감도와 특이도를 보이는 것으로 나타났다.