신나(Thinner) 흡인 후 발생한 화학성 폐렴 1례

김을순,박준수,Kim, Eul Soon,Park, Joon Soo 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.9

저자들은 신나 흡인 후 발생한 구토와 보챔을 주소로 내원한 환아에서 발생한 폐출혈을 동반한 화학성 폐렴 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다. Hydrocarbon pneumonitis is an inflammatory change in the lungs caused by ingestion or inhalation of household products that contain hydrocarbons. We experienced a rare case of hydrocarbon pneumonitis with a pulmonary hemorrhage in a 3-year-old girl after ingestion of paint thinner which has a high mortality. She was admitted due to dyspnea, vomiting, hemoptysis, and needed to support mechanical ventilation. She recovered completely with no respiratory complicaion, after mechanical ventilatory support, antibiotics, and steroids treatment.

비영리법인의 과세제도 개선방안에 관한 연구

김을순,노직수 대한경영교육학회 2007 경영교육저널 Vol.11 No.-

본 연구의 목적은 우리 나라의 비영리법인과 관련된 법인세법과 상속세 및 증여세법을 중심으로 그 문제점과 개선방안을 제시하여 공익법인을 포함한 비영리법인의 사회적 역할 증대를 도모하고 영리법인과 비영리법인의 과세상 공평성을 높임으로써 향후 비영리법인과 관련된 환경변화를 최대한 고려한 과세제도를 마련하는 것이다. 연구결과는 다음과 같이 요약된다. 첫째, 수익사업의 범위와 구분경리와 관련하여, 비영리법인의 수익사업의 범위를 계속성·반복성이 있는 사업소득으로 한정하여 규정하여야 한다. 그리고 수익사업부분의 자산·부채·자본 및 수익·비용을 전체 사업부분과 분리하여 독립적으로 인식해야 하며 공통경비의 수익사업부분에 대응하는 비율을 최소화해야 한다. 둘째, 고유목적사업준비금과 관련하여, 소득의 종류에 따라 또는 비영리법인에 따라 설정률을 차별하지 않고 같은 비율로 고유목적사업준비금을 설정하도록 하는 것이 타당하다. 또한 공익사업을 수행하는 비영리법인에 대해서 규제하기 보다는 지원하기 위한 입법 취지를 고려할 때 고유목적사업과 관련되어 지출된 모든 비용은 손금으로 인정해야 한다. 셋째, 공익법인의 공익성 검증과 관련하여, 비영리법인의 공익성을 판단하는 객관적인 기준의 도입과 공익성 검증과정의 투명성을 보장하는 제도적인 장치의 마련이 필요하다. 비영리법인에 대한 설립인가의 단계에서 모든 부처에 일관성 있게 적용될 수 있고 실질적으로 비영리법인의 설립요건 충족여부를 판단할 수 있는 기준이 도입되어야 한다. 넷째, 공익법인의 주식출연제한과 관련하여, 공익법인이 고유목적사업을 수행하기 위하여 일정한 재원의 조달이 필수적인데 우량기업의 배당가능 주식의 소유를 통하여 배당소득을 얻어 사업수행의 원활한 자금을 조달한다면 바람직하다고 보아야 한다. This study suggested the problems and improvements of taxation system relating to nonprofit corporation under the Corporation Law Act, the Inheritance Tax and Gift Tax Act in comparison with foreign taxation system. Details are as following. First, this study was conducted focusing on the scope of profit-making business, definite separate accounting standards, and inclusion, scope, and use ranking of "reserve funds for proper purpose business in deductible expenses" in connection with nonprofit corporation of the Corporation Law Act. Second, this study was performed focusing on the establishment of public benefit evidence system, the raise of rationality in stocks contribution restriction, and the thorough post management of income by using contribution in connection with public-service corporations under the Inheritance Tax and Gift Tax Act. Results of this study in two opinions will help to arrange taxation systems that consider maximumly environmental change relating to nonprofit corporation by enlarging the social role of nonprofit corporation and raising of taxation equity on a profit corporation and a nonprofit corporation.

바이러스 감염 후 발생한 위마비증 1례

김을순,김진숙,박재옥,Kim, Eul-Soon,Kim, Jin-Suk,Park, Jae-Ock 대한소아소화기영양학회 2002 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.5 No.1

저자들은 바이러스 감염 후 발생한 복부 팽만과 불편감을 호소하는 7세 남아에서 동위원소를 사용하여 측정한 위배출 시간의 지연이 확인 된 후, domperidone과 erythromycin 치료와 식이 조절로 호전된 특발성 위마비증 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Gastroparesis is rare in children and is defined as delayed emptying of gastric contents into the duodenum without mechanical obstruction. We experienced a case of gastroparesis in a 7-year-old boy after a viral illness. He was admitted because of excessive abdominal bloating and diffuse abdominal pain, and was diagnosed by clinical manifestations and measurement of the gastric emtpyting time. He recovered after dietary management and with commbined medication of erythromycin and domperidone in 50 days of illness.

덱사메타손 처치에 따른 폐 표면 활성 단백질-A 유전자 변이의 반응의 차이점에 관한 연구

김을순,이인규,오명호,배종우,Kim, Eul Soon,Lee, In Kyu,Oh, Myung Ho,Bae, Chong Woo 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.4

목 적 : 폐 표면 활성제 단백질-A는 폐 표면 활성제의 생리작용과 구조에 관여하며, 폐의 숙주방어와 염증반응에 주된 역할을 하고 있다. 스테로이드 치료는 미숙아의 분만이 예측되는 산모에 대해서 미숙아의 급성 호흡곤란 증후군 등을 예방할 목적으로, 또는 미숙아의 만성 폐질환을 예방하기 위하여 널리 사용되고 있다. 현재까지 인간에서 두 가지의 SP-A 유전자 및 여러 종류의 대립형질이 밝혀져 있고, 덱사메타손 치료에 서로 다른 반응을 보이고 있으며, SP-A 3'UTR이 관여 할 가능성이 있다는 연구가 발표되었다. 저자들은 가장 많은 빈도를 보이는 8가지 SP-A 대립형질에서 덱사메타손 처치에 대하여 서로 다른 반응이 3'UTR에 의하여 이루어지는지를 규명하고자 연구를 하였다. 방 법 : 리포터 유전자로서 luciferase를 사용하여 8종류의 SP-A 대립형질의 3'UTR을 포함하는 구성체를 만들었다. 이 구성체들은 SV40 promotor에 의하여 조절되었으며, SP-A를 생산하는 H441 세포내로 형질도입 되었다. 덱사메타손 처치 후 리포터 유전자의 활성도를 측정하였으며, 대조군에 따라 표준화되었다. 결 과 : 덱사메타손 처치 시 $6A^3$, 6A, 1A 대립 유전자에서 리포터 유전자의 활성 반응이 유의하게 감소하였다. 결 론 : SP-A 유전자 변이 중 덱사메타손 처치에 대한 유전자 표현 반응이 서로 다르다는 사실은 스테로이드 치료 시 미숙아의 개개인의 SP-A 유전자 변이에 따라 고려하여 사용해야함이 타당할 것으로 생각된다. Purpose : Surfactant protein A(SP-A) is involved in surfactant physiology and structure, and plays a major role in innate host defense and inflammatory processes in the lung. Steroid therapy is widely used for mothers who threaten to deliver prematurely and also used commonly in the management of preterm infants with chronic lung disease. Two SP-A genes(SP-A1, SP-A2) and several alleles have been characterized for each SP-A gene in human. Preliminary evidence indicates that differences may exist among alleles in response to Dexamethasone(Dexa) and that the SP-A 3'UTR plays a role in this process. We studied whether 3'UTR-mediated differences exist among the most frequently found SP-A alleles in response to Dexa. Methods : Constructs containing the 3'UTR from eight different SP-A alleles were made using luciferase as a the reporter gene. These constructs were driven by the SV40 promotor and were transfected along with a transfection control vector in H441 cells that express SP-A. The activity of the reporter gene in the presence or absence of Dexa(100 nM) treatment was measured. All the experiments for the eight SP-A alleles studied, were performed in triplicate and repeated five times. The results were normalized to the transfection control. Results : Expression of alleles of 6A3, 6A, 1A were significantly decreased in response to Dexa. Conclusion : Three UTR mediated differences exist among human SP-A variants both in the basal expression and in response to Dexa. These genotype-dependent differences may point to a need for a careful consideration of individual use of steroid treatment in the prematurely born infant.

종합병원 마케팅 전략에 대한 평가

김을순(Eul Soon Kim) 한국간호행정학회 1996 간호행정학회지 Vol.2 No.1

포스터 : 연제 7 ; 소아에서 발생한 위마비 3예

최재훈,김을순,박재옥 대한소화관운동학회 2003 대한소화관운동학회 춘계학술대회 Vol.15 No.-

서비스 고객화가 고객만족 및 재구매 의도에 미치는 영향

김형준,김을순 충남대학교 경영경제연구소 2008 경영경제연구 Vol.30 No.2

오늘날 고객들의 취향과 스타일은 점점 더 다양해지고, 고객의 욕구는 실용성과 편리함 보다는 다양성과 개성을 중시하는 방향으로 변화해 가고 있다. 따라서 기업 또는 브랜드 간의 경쟁의 핵심은 점차 성공적으로 처음 방문한 고객을 평생고객으로 만드는 가로 전환되고 있어 어느 한 고객을 평생고객으로 만들려면 그 고객이 원하는 바로 그 독특한 가치를 제공하는 원투원(one to one) 마케팅이 능할 수 있도록 고객화 전략의 관심과 중요성이 부각되고 있다. 이에 본 연구에서는 맞춤형우편서비스 이용 시 고객들이 서비스 접점에서 느끼는 서비스 고객화에 대한 중요 요소들과, 그 요소들이 고객만족 및 재구매 의도에 어떻게 영향을 미치는지 살펴보고자 하였다. 이론적 고찰을 통하여 본 연구의 모형을 설정하고 연구모형에 의한 2가지의 가설을 도출하여 실증적 연구를 실시하였다. 연구방법은 대전,충남ㆍ북에 거주하고 있으면서 맞춤형우편서비스를 1회 이상 이용해 본 고객을 대상으로 편의 표집하였다. 자료분석을 위해 사용된 통계 프로그램은 SPSS10.0를 이용하여 요인분석 및 신뢰성 검증과 AMOS 4.0을 사용하여 경로분석을 통해 우체국 맞춤형우편서비스 서비스 고객화 요인이 만족 및 재구매의도에 미치는 영향을 알아보았다. 설정된 가설의 검증과 연구모형 검토결과 서비스 고객화를 결정하는 중요 요소는 협동성, 다양성, 유연성, 대응성이나 고객만족에 긍정적인 영향을 미치는 것은 다양성과 대응성이고, 협동성과 유연성은 유의하지 않은 것으로 나타났으며, 고객만족은 재구매의도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 본 연구의 결과를 통하여 시사하는 의의는 서비스 고개화 전략을 효과적으로 전개하여 이용고객에 대한 고객만족을 이끌고 재 구매의도 및 구전효과를 거두어 충성고객 및 신규고객 창출로 우정사업의 안정적 성장에 기여하여야 한다는 점이다.

중환자실 간호사의 직무스트레스와 대응방법, 이직의도에 대한 연구

조용애,김금순,김을순,박한미,유미,임은옥,현석경,김정연 병원간호사회 2009 임상간호연구 Vol.15 No.3

Purpose: This descriptive survey was aimed to investigate the ICU nurses' job stress, the way of coping, and the turnover intention and to identify the correlation among them. Methods: A 58 items-questionnaire composed of 7 sub-dimensions revised by Park, J. S. (2003) was used to measure the ICU nurses' job stress, and an questionnaire by Han, J. S. and Oh, G. S. (1990) which has 34 items from 6 sub-dimensions were used to measure the ICU nurses' way of coping. To figure out the ICU nurses' turnover intention, a 3 items-questionnaire used. A total of 456 nurses were participated in the study. Results: The participants' job stress was 2.86(4-point scale), and the way of stress coping was 2.27. Job stress had a positive correlation with the way of coping (r=.134, p=.004) and the turnover intention. The 54.1% of nurses addressed that they had some level of turnover intention. The turnover intention had a significant difference according to job stress(t=-2.041, p=.042), the type of hospital (χ2=8.052, p=.005) and the total number of hospital beds (χ2=9.232, p=.010). Conclusion: The findings of the study illustrated that the ICU nurses had at least moderate-high level of stress. The subjects' job stress showed a positive correlation with the way of coping and the turnover intention. These findings demonstrate necessity to develop an intervention for ICU nurses' stress management.

소아 아토피피부염 환부에서의 이차 세균 감염 빈도와 항생제 감수성에 대한 연구

김영선,이종현,김을순,양현종,공도연,최태윤,편복양 대한 소아알레르기 호흡기학회 2006 Allergy Asthma & Respiratory Disease Vol.16 No.1

Purpose : Our study was designed to evaluate the prevalence of secondary skin infection in patients with atopic dermatitis and their sensitivity to antibiotics for appropriate choice of antibiotics. Methods : We studied skin culture and their sensitivity results for 218 patients who visited to pediatric allergy clinic from June 2003 to August 2004. After determining minimal inhibitory concentrations(MICs) of antibiotics from randomly selected 40 cases of them, we compared the result with previous data. Results : Age distribution was as follows; 28 cases(12.8%) were under 1 year old, 64 cases(29.4%) were 1 to 3 years old, 63 cases(28.9%) were 4 to 6 years old, and 63 cases (28.9%) were over 7 years old. 121 cases(55.5%) of 218 cases were found to have secondary skin infection. The most common organism was Staphylococcus aureus(S. aureus; 85 cases, 70.2%). The next was Staphylococcus epidermides(S. epidermidis; 22 cases, 18.2%). S. aureus were highly resistant to ampicillin and penicillin, but were relatively highly sensitive to 1st and 2nd generation cephalosporin, gentamicin, and erythromycin. To teicoplanin and vancomycin, they were entirely sensitive. On the other hand, S. epidermidis was highly resistant to 1st generation cephalosporin in addition to ampicillin and penicillin. Moreover, α- and β-hemolytic streptococcus, which were co-infected with S. aureus, showed highly resistance to ampicillin, oxacillin and cephalosporin. In MIC test, methicillin-resistant S. aureus were found in 4 cases. Conclusion : Skin culture, sensitivity test and the appropriate choice of antibiotics might be important to control secondary skin infection and atopic dermatitis. 목 적 : 소아에서 아토피피부염의 유병률이 증가함에 따라 그 병인과 병태 생리에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. 아토피피부염에서 피부 감염은 그 자체로서, 또는 독소를 분비하여 병변을 악화시키는 것으로 알려져 있다. 저자는 소아 아토피피부염 환자에서 이차 피부 감염의 빈도와 항생제에 대한 감수성을 조사하여 적절한 항생제의 사용에 도움이 되고자 본 연구를 시행하였다.방 법 : 2003년 6월부터 2004년 8월까지 순천향대학교병원 소아과 알레르기 클리닉을 방문한 중등도 이상의 아토피피부염 환자 중 피부도말검사를 실시한 218명을 대상으로 피부 감염의 빈도와 항생제 감수성 검사, MIC 검사를 시행하였으며, 총 IgE치, 호산구수, 원인 항원 특이 IgE치를 비교하였다.결 과 : 연령 분포는 1세 미만 28명(12.8%), 1-3세가 64명(29.4%), 4-6세가 63명(28.9%), 7세 이상이 63명(28.9%)이었으며, 총 218명 중 55.5%인 121명에서 균이 배양되었다. 배양된 균주로는 S. aureus가 85례(70.2%), S. epidermidis가 22례(18.2%) 순이었다. 소수의 다른 균주들과 같이 배양된 경우도 있었다. S. aureus에 대해서는 penicillin과 ampicillin에 높은 내성률을 보였으며, amoxicillin/clavulanate, 1세대 및 2세대 cephalosporin, trimethoprim/sulfamethoxazole, erythromycin, imipenem에는 비교적 높은 감수성을, 그리고 rifampin, vancomycin과 teicoplanin에 대한 내성 균주는 없었다. S. epidermidis도 역시 penicillin과 ampicillin에 95%의 고도 내성률을 보였고, 일부 1세대 cephalosporin에도 높은 내성을 보였으며, erythromycin, trimethoprim/sulfamethoxazole, imipenem 등에는 비교적 높은 감수성을 보였다. Rifampin, vancomycin과 teicoplanin에 내성을 보이는 균주는 없었다. MIC 검사를 시행한 40례 중 methicillin resistant S. aureus는 4례이었다. 한편, 배양검사 양성인 경우에서 음성인 경우보다 혈청 총 IgE치와 혈중 호산구수가 의미 있게 높아 아토피 성향과 관계가 있었다.

욕창, 낙상예방 및 통증간호의 간호과정 적용 평가도구 개발

김금순,김진아,김문숙,김을순,박광옥,송말순,이영희,이인옥,정연이,최윤경 병원간호사회 2009 임상간호연구 Vol.15 No.1

Purpose: This study was conducted to construct evidence based clinical guidelines and to develop nursing process based performance measures for prevention and management of pressure ulcers, falls and pain. Method: Clinical guidelines were drafted through a comprehensive review of relevant literature, national guidelines and hospital protocols. The proposed guidelines were reviewed by a panel of experts and 90 hospital nurses, and refined on the basis of their suggestions. Nursing process based performance measures were developed based on the clinical guidelines and content validity was examined by surveys from 90 hospital nurses. Results: All items, except timetable for position change and pressure ulcer nursing record, in the guidelines for prevention and management of pressure ulcer were appropriate. Most items, except fall risk assessment tools, were appropriate for the guidelines of fall prevention. All other items, except the purpose of pain management, were appropriate for the guidelines of pain management. Performance measures developed in this study were acceptable as a tool to evaluate quality of nursing care. Conclusion: Nursing process based performance measures provide important indicators to monitor whether necessary nursing care is implemented and can be used as the primary resources to improve quality of nursing services.