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        골내 해면상혈관종에 의한 코눈물관폐쇄 및 눈물주머니 낭종의 치료

        김예원(Ye Won Kim),선태(Seon Tae Kim),안정석(Jungsuk An),강명희(Myunghee Kang),지미정(Mijung Chi) 대한안과학회 2021 대한안과학회지 Vol.62 No.2

        목적: 비강내 해면상혈관종에 의한 코눈물관폐쇄 및 눈물주머니 낭종을 치료한 1예를 보고하고자 한다. 증례 요약: 78세 남자 환자가 우측 내안각 부위의 종괴 및 눈물흘림 증상을 주소로 내원하였다. 종괴는 무통성의 경계가 분명하고 부드러우며 고정된 양상이었고 주사기 관류검사상 우하측 누소관의 식염수가 역류되었다. 안와 전산화단층촬영에서 우측 눈물주머니의 낭성 종괴 및 우측 비강내의 골성 병변이 전방 내측에서 코눈물관을 압박하는 소견이 보였다. 안와 자기공명영상에서는 다낭성 종괴가 우측 안와의 전내측 눈물주머니 위에 있었고, 비강내 골성 병변이 함께 보였다. 비강내 종양에 의한 코눈물관폐쇄 및 이차성 후천성 눈물주머니 낭종 진단하에 코내시경을 이용하여 눈물주머니 종괴를 완전 제거 후 코경유눈물주머니코안결술을 시행하였다. 병리검사 결과 림프 소포로 구성된 눈물주머니의 만성 염증, 비강내 종괴는 해면상혈관종으로 진단되었다. 결론: 비강내 해면상혈관종에 의해 이차성으로 발생한 눈물주머니 낭종에 대해 코내시경을 이용한 종양 제거 및 눈물주머니코안연결술로 성공적으로 치료한 1예를 보고한다. Purpose: Here, we report the clinical features and successful treatment of a very rare case of dacryocystocele due to secondary nasolacrimal duct obstruction by cavernous hemangioma in an adult patient. Case summary: A 78-year-old man had a painless mass on the right medial canthus and epiphora for 5-6 years. The mass on the lower area of the right medial canthus had a well-defined border, was fixed in position, and smooth. Lacrimal irrigation via the lower punctum showed reflux through the opposite punctum without nasal passage. Orbital computed tomography showed multicystic mass formation on the right lacrimal sac and a bony lesion with ground glass opacity on the anteromedial side of the right nasolacrimal duct causing duct narrowing. Orbital magnetic resonance imaging showed a multicystic, fluid-filled structure in the right lacrimal sac. An intranasal bony lesion 14 mm in diameter was also observed. The patient was diagnosed with dacryocystocele due to secondary nasolacrimal duct obstruction by an intranasal mass. Endoscopic transnasal removal of two lacrimal cystic masses and the intranasal mass, and dacryocystorhinostomy (DCR) were performed. Pathological examination revealed chronic inflammation with lymphoid follicles of the tear bag and cavernous hemangioma of the nasal cavity. Conclusions: Acquired dacryocystocele in adults is most commonly idiopathic. Here, we report a case of a dacryocystocele due to secondary nasolacrimal duct obstruction by cavernous hemangioma that was treated successfully by endoscopic transnasal tumor removal and DCR.

      • KCI등재후보

        약시 환아의 성공적인 가림치료에서 중간 성취 기간의 임상적 의미

        김예원(Ye Won Kim),백혜정(Hae Jung Paik) 대한검안학회 2021 Annals of optometry and contact lens Vol.20 No.2

        Purpose: To evaluate the factors affecting total occlusion duration and to determine whether half success duration (the time to reach an intermediate visual acuity between the initial visual acuity and 1.0) affects the total duration of treatment in amblyopia patients when the best-corrected visual acuity (BCVA) improves to that of the fellow eye after occlusion. Methods: Fifty-three pediatric patients with amblyopia who achieved the same BCVA as that of the fellow eye after occlusion were selected. The total duration and half success duration were compared according to sex, initial visual acuity, age, spherical equivalent, cause of amblyopia (anisometropia, strabismus, or combined), as well as other factors. Results: The mean age of the initial amblyopic patients was 4.6 years, and the mean duration of total occlusion treatment was 23.15 months. The mean half success duration was 9.98 months. The duration of total occlusion treatment was longer in children whose spherical equivalent of the amblyopic eye was over +3.0 diopters. The half success duration was longer in amblyopic patients with esotropia whose angle of deviation exceeded 20 prism diopters. However, there were no significant differences according to other factors. The total occlusion duration was shorter in patients whose half success duration was less than 12 months. Conclusions: The treatment duration that was needed to achieve a BCVA close to that of the fellow eye was shortened when the spherical equivalent of the amblyopic eye was below +3.0 diopters. The half success duration was shortened when the angle of deviation was well below 20 prism diopters in patients with esotropia. Additionally, patients with a short half success duration had a shorter total occlusion duration. These factors can be used to predict the duration of occlusion treatment.

      • KCI등재

        중국 공안수사 단계에서의 검찰 개입에 관한 검토

        김예원 ( Kim Ye-won ),추이용춘 ( Cui Yong-cun ) 제주대학교 법과정책연구원 2022 法과 政策 Vol.28 No.1

        중국의 기존 경검관계 양상은 일반 형사사건의 수사권 배치는 “경찰 주도 수사 방식”을 따르고 있다. 이러한 방식은 공안기관이 대다수 사건을 독립적으로 수사하고, 검찰은 일반 형사사건에 대하여 수사권을 갖고 있지 아니함은 물론 공안기관의 수사 활동에 대하여 직접적인 참여가 불가능한 것을 가리킨다. 이러한 상황은 검찰과 공안의 수사업무에 심각한 불균형 현상을 초래하게 되며, 다음과 같은 문제점을 야기한다. 첫째, 검찰의 수사권 감독에 대한 소극적 태도와 수사감독 실질적 효과의 미비. 한 방면으로는 “분업책임, 릴레이식 사건처리” 방식은 수사단계에서 공안기관에 집중된 권력비대 상황을 낳았다. 또한 검찰은 유일한 사건 접촉경로가 구속적부심사 시점이며, 그 심사의 형식이 일종의 “서류심사”이기 때문에 수사에 대한 감독 시점이 지체되고 서면성에 그치고 마는 결점을 갖고 있다. 다른 방면으로는 중국 이전의 수사 감독 방식은 강제성의 부족으로 인해 그 실효성이 미비하다. 둘째, 수사와 공소의 양자 관계가 과도하게 소원해 짐에 따라 수사 협력이 실현되기에는 어려움이 있는데, 이는 사건증거체계의 완전성 여부는 전적으로 공안기관의 주관적, 객관적 능력에 달린 셈이다. 검찰권의 수사권에 대한 제약방식은 사실관계가 정확하지 않고 증거가 부족한 사건에 대하여 구속영장 기각이나 불기소처분에 국한되어 있다. 이러한 사후 감독에 해당하는 방식은 표면적인 처리에 불과하고 근본적인 문제해결이 되지 않는다. 위와 같은 문제의 해결을 위하여 경검관계 개선이라는 시대적 요구에 따라, 공안수사 단계에서의 검찰 개입이라는 개혁방안이 대두되었고, 이러한 개혁 방안은 기존의 “분업 책임, 릴레이식 사건처리” 방식을 타파하고, 형사 공판 전 절차에서 검찰의 수사 주도를 돕고 수사 감독을 할 수 있게 하였으며, 공판중심의 소송제도 개혁에서 공판 전 절차 개혁이라는 새로운 요구에도 부합하는 것이라 할 수 있다. 위 개혁을 통해 비록 적지 않은 효과를 거두었으나, 여전히 시급한 보완과 해결을 필요로 하는 문제가 남아 있다. 이에, 아래 몇 가지 방면에 대한 노력이 필요하다. 첫째, 공안 수사 단계에서 검찰개입에 관한 명확한 규정이 필요하다. 2011년 입법 초안의 “검찰은 공안 수사 활동에 개입할 수 있는 권한이 있고, 증거채증 수사업무를 인도하고 수사행위의 합법성에 대하여 감독할 수 있다”라는 규정을 참고할 것을 제언한다. 여기서 수사 인도(引导)란 이전 한국 검찰의 경찰에 대한 수사지휘와는 다른 개념으로, 강제성이 없는 수사협조를 말한다. 둘째, 검찰의 공안 수사 개입의 범위를 확립해야 한다. 증거채증의 수사 인도(引导)에 관하여는 “특수적 개입”, 즉 특수사건이나 특수정황으로 범위를 한정하고, 수사감독에 관하여는 모든 사건에 대한 일반적 법률 감독을 하고, 특수사건 및 중대사건에 대하여는 중점감독을 해야 할 것이다. 셋째, 파출소(派出所)에 설치된 검찰판공실 혹은 검찰연락사무실 시스템 형식적 수단에 그치지 않고 적극적으로 활용한다면 수사 인도에 긍정적 역할을 할 수 있을 것이다. 넷째, 정보 공유시스템을 만들어 검찰과 공안기관 간 정보가 연동되도록 하여 상호 소통의 효율성을 제고할 수 있도록 한다. 다섯째, 수사 감독 수단을 늘리고 강도를 강화하여 위법한 수사에 대한 감독결정이 제대로 집행될 수 있도록 검찰의 수사 감독을 효율적으로 보장하기 위한 관련 규정이 마련되어야 한다. Under the traditional pattern of police-procuratorate relationship in China, the allocation of investigation power in general criminal cases follows the “police-led investigation model”. This model means that the public security organs independently investigate the vast majority of cases, and the procuratorial organs do not enjoy the right to investigate ordinary criminal cases and cannot directly participate in the investigation activities of the public security organs. Under such circumstances, there is a relatively serious disconnect between procuratorial work and investigation work, and these problems are concentrated in the following ways: First, the procuratorial organs lack “vitality” in supervising the investigation power, and the effectiveness of supervision is not good. On the one hand, the method of “division of labor and responsibility, relay case handling” makes the public security organs “one big” and rarely restricted in the investigation stage, and the only way for the procuratorial organs to contact the case at this time is to approve arrest and review, but this form of examination is mainly a kind of “material review”, which has the defect of “lagging behind and writing”; on the other hand, China’s previous investigation and supervision model lacks practical results, and a big reason is because of the lack of rigidity of supervision methods. Investigation supervision has also been regarded as soft supervision for a long time, and this concept and practice has greatly restricted the effectiveness of investigation supervision. Second, the relationship between investigation and prosecution is estranged, and it is difficult to achieve joint investigation and prosecution. In the case of an investigation- prosecution relationship that is too distant, the quality of the case evidence system mainly depends on the conduct and ability of the investigating organs themselves, and the way in which the procuratorial power restricts the investigation power is only manifested as not approving arrest or not prosecuting cases with insufficient evidence and unclear facts, but this is only a practice of “treating the symptoms rather than the root causes”, and it has the characteristics of lagging behind. In view of this, the reform and exploration of procuratorial intervention in public security investigations is timely, aiming to solve the above difficult problems from the way of improving the traditional police-procuratorate relationship. It is a powerful breakthrough in the traditional model of “division of labor and responsibility, relay case handling”, which begins to pay attention to the leading and supervisory role of procuratorial organs in the entire pre-trial criminal procedure, and conforms to the new requirements of the trial-centered reform of the litigation system and the reform of pre-trial procedures. This reform has achieved good results, but it also faces a series of problems that urgently need to be solved or improved. In this regard, efforts need to be made from the following aspects: First, it is necessary to clearly stipulate the power of procuratorial organs to intervene in public security investigations, and it is suggested that the 2011 draft law be used as a guide to make provisions: “Procuratorial organs have the right to intervene in public security investigation activities, guide investigation and evidence collection, and supervise the legality of investigation behavior.” Second, reasonably define the scope of procuratorial intervention in public security investigations, and for guiding investigation and evidence collection, it is advisable to use “special intervention”, and for investigation supervision, the principle of unifying universal supervision and key supervision should be observed; third, the procurator’s office or procuratorial liaison office platform in the station should be fully utilized to focus and give priority to the advantages of guiding investigation; fourth, establish and improve information sharing mechanisms to ensure information linkage; fifth, enrich and improve supervision means to expand the intensity of supervision, Clarify the legal effect to ensure the implementation of illegal supervision decisions.

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        고등학생의 학업적 정서조절이 메타인지를 매개하여 진로결정 자기효능감에 미치는 영향

        김예원(Ye won Kim),유기웅(Ki ung Ryu) 고려대학교 교육문제연구소 2017 敎育問題硏究 Vol.30 No.3

        본 연구에서는 고등학생의 학업상황에서 정서조절이 진로결정 자기효능감에 미치는 영향을 밝히고, 학업적 정서조절이 메타인지를 매개로 하여 진로결정 자기효능감에 미치는 영향을 실증적으로 검토하고 분석하고자 하였다. 수도권에 위치한 일반계 고등학교 고등학생 470명을 대상으로 설문조사를 실시·분석하였다. 그 결과로는 첫째, 고등학생의 학업적 정서조절과 진로결정 자기효능감 간에는 유의미한 상관관계가 있으며, 학업적 정서조절 하위변인 중 정서의 긍정적 재평가가 가장 큰 정(+)적 영향력을 가진 하위변인으로 나타났다. 둘째, 학업적 정서조절과 메타인지, 메타인지와 진로결정 자기효능감 간에는 각각 유의미한 정적 상관관계가 있으며, 학업적 정서조절과 진로결정 자기효능감의 관계에서 메타인지의 매개효과가 있는 것으로 밝혀졌다. 하위변인 간 매개효과 검증에서는 정서의 자각은 메타인지의 모든 하위요소를 매개하여 목표선택에 정(+)적 영향을 미치고, 정서의 긍정적 재평가는 진로결정 자기효능감의 미래계획을 제외한 모든 하위변인에 메타인지의 모든 하위변인을 매개로 영향을 미치는 것으로 나타났다. This study aims to analyze the effects of academic emotional regulation on the career decision-making self-efficacy of high school students through meta-cognition empirically. To this purpose, 470 high school students in Seoul metropolitan area were surveyed. Data analysis revealed that: first, there were significant correlations between academic emotional regulation and career decision self-efficacy of the high school students. A positive reevaluation of emotions among the sub-variables of academic emotional regulation was the most positive influence. Second, there are positive correlations between academic emotional regulation and meta-cognition, and between meta-cognition and career decision-making self-efficacy respectively, which are statistically significant. In addition, mediating effects of meta-cognition are found between academic emotional regulation and career decision-making self-efficacy.

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        만성 중심장액맥락망막병증에서 비손상 망막 레이저 치료의 임상적 효과

        김예원(Ye Won Kim),이기웅(Ki Woong Lee),안종호(Jong Ho Ahn),남동흔(Dong Heun Nam),이대영(Dae Yeong Lee) 대한안과학회 2021 대한안과학회지 Vol.62 No.2

        목적: 만성 중심장액맥락망막병증 환자에서 비손상 망막 레이저 치료(non-damaging retinal laser therapy) 효과를 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 2016년 11월부터 2018년 2월까지 비손상 망막 레이저 치료를 받은 만성 중심장액맥락망막병증 환자들을 대상으로 후향적 연구를 실시하였다. 2회 이상 유리체강내 항혈관내피세포 성장인자 주입술을 시행 받았으나 시력호전이 되지 않고 망막하액이 감소되지 않았던 환자들에게 비손상 레이저 치료를 시행, 최소 6개월 이상 추적 관찰 가능하였던 경우를 대상으로 하였고, 치료 전후로 최대교정시력 및 빛간섭단층촬영을 이용한 황반의 두께 변화로 망막하액의 양을 측정하였다. 결과: 총 18명(남자 11명, 여자 7명)의 만성 중심장액맥락망막병증 환자들이 분석에 포함되었으며, 환자들의 나이는 평균 54.6 ± 13.19세, 비손상 망막 레이저 치료 이후 추적 관찰 기간은 평균 9.75 ± 3.20개월이었다. 레이저 전후의 중심망막두께(nm)는 평균 375에서 246으로 감소하였고(p<0.001), 최대교정시력은 평균 0.48에서 0.40으로 호전되었다(p=0.028). 레이저 이후 망막하액이 완전 소실된 환자는 10명(남자 5명, 여자 5명)으로 완전 소실률은 55.56%였다. 레이저 치료 후 황반부에 특별한 이상 소견은 관찰되지 않았다. 결론: 유리체강내 항혈관내피세포 성장인자주입술 시행 후에도 호전되지 않는 만성 중심장액맥락망막병증 환자에서 비손상 망막 레이저 치료는 비교적 안전하며 망막하액을 감소시키는 데 효과적인 치료법으로 고려될 수 있다. Purpose: This study analyzed the effects of non-damaging retinal laser therapy (NRT) in patients with chronic central serous chorioretinopathy. Methods: A retrospective study was conducted on patients with chronic central serous chorioretinopathy who were undergoing follow-up with NRT from November 2016 to February 2018. NRT was performed in patients who underwent intravitreal anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) injection at least two times with no improvement in visual acuity and a reduced amount of subretinal fluid. Before and after treatment, logMAR best-corrected visual acuity (BCVA) evaluation and subretinal fluid (SRF) according to thickness measurements of the macula determined from optical coherence tomography imagery were performed over a period of at least 6 months. Results: Eighteen eyes of 18 patients (11 male and 7 female) with chronic central serous retinopathy were treated with NRT. The mean age of patients was 54.6 ± 13.19 years old and the mean duration of follow-up was 9.75 ± 3.20 months. The central macular thickness decreased from 375 to 246 nm (p < 0.001) and BCVA improved from 0.48 to 0.40 (p = 0.028). SRF completely resolved in 55.56% of the patients after NRT. Conclusions: In patients with chronic central serous chorioretinopathy, which did not improve even after intravitreal anti-VEGF injection, NRT is a relatively safe and effective treatment.

      • 시각장애인 사용자 경험에 기반한 전용 배달 플랫폼 연구 및 개발

        김예원 ( Ye-won Kim ),윤지 ( Yun-ji Kim ),신예진 ( Ye-jin Shin ),이재훈 ( Jae-hun Lee ),최시은 ( Si-eun Choi ) 한국정보처리학회 2022 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.29 No.2

        코로나19 확산 이후 온라인 주문 배달 음식 시장 규모가 커짐에 따라 다양한 음식 배달 모바일 플랫폼이 상용화되고 있다. 기존 배달 서비스의 기능 및 사용자 인터페이스(UI)를 분석한 결과, 비시각 장애인의 관점에서만 편리성이 확보되고 있다는 것을 파악했다. 또한 시각장애인을 대상으로 한 인터뷰를 통해, 기존 배달 애플리케이션의 복잡한 UI로 인해 많은 시간이 소요된다는 문제점을 알 수 있었다. 이에 본 연구에서는 시각장애인 대상의 인터뷰와 관찰을 기반으로 사용자의 pain point를 극복할 수 있는 사용자 경험 중심의 배달 플랫폼을 개발하고자 한다. 서비스 이용 과정의 간소화, 시각장애인을 위한 맞춤형 UI 제공, 접근성 강화를 통해 플랫폼 구성을 차별화한다. 이를 통해 시각장애인 사용자의 배달 플랫폼 이용을 수월하게 하고 장애인의 편리한 생활을 보장하기 위한 서비스들이 향후 많이 개발될 수 있도록 동기를 부여한다. 또한, 본 연구를 확장하여 ‘시각장애인의 키오스크 사용 관련 이슈 해결 방안’을 향후 연구 주제로 제안한다.

      • 리처드 로저스의 하이테크 건축

        김예원 ( Ye-won Kim ) 숙명여자대학교 디자인연구소 2021 숙명디자인학 연구 Vol.31 No.0

        리처드 로저스, 그는 모더니스트이자 기능주의적 디자인 그리고 하이테크 건축의 대가로 알려져 있다. 건축과 도시의 지속가능성에 대해 계속해서 관심을 가지고 꾸준히 사회적으로 참여해왔다. 특히 그가 거주하는 런던의 도시재생을 위한 프로젝트를 기획하고 시민들, 그리고 당국과 함께 소통하며 그가 지향하는 지속 가능한 도시의 모습에 대한 이상을 실현하고자 노력하였다. 리처드 로저스는 건축의 미래에서 가장 결정적인 도전은 환경적 지속가능성과 기후 변화에 주목하는 것이라고 말하며 ‘환경’을 생각하는 것이 건축에 있어 아주 중요한 요소임을 강조하였다. 이처럼 리처드 로저스는 여전히 건축을 미적으로 유희하는 일에 푹 빠져있다. 이에 본 논문은 건축의 지속가능성을 연구하는 하이테크 건축의 거장, 건축가 리처드 로저스의 삶과 생애를 더불어 그의 건축적 철학과 사고를 탐구해 보고자 한다. 또한 그가 탄생시킨 건축물들을 살펴보며 건축과 환경이 서로 어떻게 상호작용하는지, 하이테크 건축이란 무엇인지에 대해 서술하도록 한다. Richard Rogers, he is known as a modernist and functionalist design and high-tech architecture. He has continued to be interested in architecture and urban sustainability and has consistently participated socially. In particular, he planned a project for urban regeneration in London where he lived, communicated with citizens and authorities, and tried to realize the ideal of a sustainable city he aims for. Richard Rogers said that the most decisive challenge in the future of architecture is to pay attention to environmental sustainability and climate change, stressing that thinking about the 'environment' is a very important factor in architecture. As such, Richard Rogers is still obsessed with aesthetically playing architecture. Therefore, this paper aims to explore his architectural philosophy and thinking together with the life and life of Richard Rogers, a high-tech architecture master who studies the sustainability of architecture. Also, look at the buildings he created and describe how architecture and environment interact with each other and what high-tech architecture is.

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