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논 문 개 요 한국 도시생태환경 관리를 위한 비오톱 평가지표 개발 제 출 자 김영선 지도교수 오구균 본 연구에서는 한국의 도시생태환경 관리를 위한 포괄적 지도화 방법에 적용가능한 공통된 평가지표를 도출하였다. 이를 위해 국내·외에서 비오톱에 관한 기존문헌을 토대로 상위 비오톱 평가요인을 구분하고, 델파이기법을 통한 평가지표 도출, 의사결정나무(CHAID)방법을 통한 평가지표의 설명예측력을 분석하였다. 이 결과를 토대로 포괄적 지도화 방법에 적용가능성을 검토하였다. 본 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 상위 비오톱 평가요인은 생물적 요인, 무생물적 요인, 인간행태적 요인 등 3개 요인으로 구분하였다. 둘째, 델파이기법을 통해 도출한 비오톱의 평가지표는 생물적 요인에서 층위구조와 식생유형, 무생물적 요인에서 하천정비종류와 천이진행단계, 인간행태적 요인에서 산림훼손유형과 인공림 위치 등 총 6개 지표이었다. 또한 비오톱 평가지표의 가중치는 식생유형(0.980)이 가장 높게 나타났으며, 산림훼손유형(0.935), 층위구조(0.940), 하천정비종류(0.888), 인공림 위치(0.717), 천이진행단계(0.552) 순으로 높게 나타났다. 셋째, 의사결정나무(CHAID)방법을 통한 평가지표의 설명예측력 분석결과 비오톱 평가지표는 식생유형, 층위구조, 천이진행단계, 하천정비종류, 산림훼손유형 5가지 지표로 도출되었다. 하지만 5개 지표는 한국의 도시생태환경 관리를 위한 비오톱 평가지표로 적용하기엔 지표의 편중, 지표의 중복성, 용어의 혼용 등 대표성이 부족한 결과로 나타났다. 넷째, 한국의 도시생태환경 관리를 위한 포괄적 지도화 방법에 적용가능한 비오톱 평가지표는 자연성(헤메로비) 등급, 층위구조, 천이진행단계, 하천정비종류 4가지 지표로 도출되었다. Abstract Evaluation Index of Biotopes for Urban Environment Management in Korea Kim Young-Sun Directed by Prof. Oh, Koo-Kyoon Dept. of Landscape Architecture, Graduate School, Honam University, Gwangju, Korea Derived in this study are commonized evaluation indicators that are applicable to the comprehensive mapping method for the management of urban ecological environment in Korea. To this end, based on the existing domestic and overseas literature on biotope, the top-level biotope evaluation factors were identified and the descriptive predictability of evaluation indicators, which were derived through the Delphi technique and the decision tree(CHAID) method, was analyzed. Based on these results, the applicability to the comprehensive mapping method was discussed. The results of this study are as follows. First, the top-level biotope evaluation factors were divided into 3 factors: biological factors, abiological factors and human behavioral factors. Second, the biotope evaluation factors derived through the Delphi technique were comprised of a total of 6 indicators: layer structure in biological factors, type of vegetation in biological factors, type of river maintenance in abiological factors, transition phase in abiological factors, type of deforestation in human behavioral factors, and location of artificial forests in human behavioral factors. In addition, regarding the weighted values for the biotope evaluation indicators, the type of vegetation (0.980) was found to be the highest, followed by, in a descending order, the layer structure (0.940), type of river maintenance (0.888), location of artificial forests (0.717), and the transition phases (0.552). Third, as a result of analysis of the descriptive predictability of the evaluation indicators through the decision tree (CHAID) method, 5 biotope evaluation indicators were derived: type of vegetation, layer structure, transition phase, type of river maintenance and type of deforestation. However, the 5 indicators were found to be insufficient to be applied as biotope evaluation indicators for the management of urban ecological environment in Korea due to their biasness, redundancy, mixed use of the terms, etc. Fourth, the biotope evaluation indicators applicable to the comprehensive mapping method for the management of urban ecological environment in Korea were derived as 4 indicators: nature characteristic (hemeroby) level, layer structure, transition phase and type of river maintenance.
냉동만두류의 미생물학적 위해요소에 대한 노출평가 및 HACCP 모델개발
The purpose of this research is to offer scientific resources and activate HACCP application of frozen dumplings, to set critical control point/critical limit and develop education manual by conduct of hazrd factors and hazzrd analysis in the manufacturing process. To conduct of hazard factors of frozen dumplings had investigated references about manufacturing processes, raw materials, hazard factors of processes and HACCP model. To find the domestic hazardous factors and outbreak possibility, the diagrams of manufacturing processes and methods of 7 frozen dumplings manufacturers had been investigated in the fields, and other research papers and related literatures also had been surveyed. Sample preparation and analysis: Raw materials and sample contamination level of 238 manufacturing processes, surface contamination level of 70 manufacturing equipments, surface contamination level of 28 worker and aerial microbe of 74 work areas had been tested to find biological hazard factors, analyzed from 7 frozen dumplings manufacturers and for the verification of physical and chemical hazrd factors. Analyzed foodborne bacteria such as E. coli, E. coli O157:H7, B cereus, Staphylococcus aureus, Salmonella spp, and L. monocytogenes as well as total counts, yeast and mold, and coliform. Also, microbial analysis was compared between HACCP applied complany and non-HACCP applied company. As a results, total count and coliforms were decreased after steaming process. Toal counts and coliforms from raw materials were not decreased by washing process. The metal detection process was determined as CCPs. The CCP and critical limits for frozen dumplings were provide by evaluation the experimental results and literatures and then the HACCP plan was prepared. 5 Staphylococcus aureus, 5 Bacillus cereus, 2 E. coli and 2 Salmonella ssp. had been found in before steam process and this results were offered as the managerial sources of cross-contamination. Applying the test results and research data, conduct of hazard factors in the manufacturing process and evaluation of outbreak possibilities could be performed to develop HACCP models, so that it can be applied to more scientific and reliable certification process of HACCP and after-management. Also, hazard factors can be different because of the equipments and health control levels of each manufactururs. Data of this research could be cited with through self-verification. It is more easily than the current conduct of hazard factors and hazard analysis to reference the results from this research.
산뽕나무에서 분리한 2,5'-dihydroxy-4,3'-di(β-D-glucopyranosyloxy)-trans-stilbene의 생리활성 평가
생체내에 존재하는 활성산소와 관련된 자유라디칼은 노화, 염증, 동맥경화, 혈관질환 및 암 등과 같은 여러 가지 질병들과 관련되어 있다. 자연계에 존재하는 많은 천연물로부터 활성산소 장해를 방해하는 항산화 물질 등과 같은 생리활성 물질이 질병에 대한 치료제로서의 가능성과 연계되어 많은 주목을 받고 있다. 따라서 본 연구는 산뽕나무(Morus bombycis Koidzumi) 추출물을 대상으로 항산화 활성이 있는 화합물을 단리하였고 약리작용으로 간 기능에 미치는 영향 및 항당뇨 작용 등 다각적인 생리활성을 탐색하였다. 산뽕나무의 생리활성 기능을 탐색하기 위하여 부위별로 각종 추출물을 조제하여 분석한 결과 80% 메탄올 뿌리 추출물에서 높은 항산화 활성을 나타내었다. UVB 및 UVA 영역에서의 자외선 차단효과에서는 80% 에탄올 뿌리 추출물과 80% 메탄올 뿌리 추출물에서 자외선 흡수력이 높게 측정되었다. 항산화 효과 및 자외선 차단효능이 탁월한 산뽕나무 뿌리 추출물을 ESR spectrometer로 superoxide radical 소거 활성을 측정한 결과 뿌리 물 추출물에서 가장 높았다. 100 mg/kg body의 물 추출물을 투여한 군은 사염화탄소군보다 유의적인 간보호 활성을 나타내었다. 또한 뿌리 물 추출물은 FeCl2-ascorbic acid에 의해 유도된 쥐 간균질물의 과산화지질에 대한 억제작용을 나타냈다. 항산화 활성이 높은 산뽕나무 80% 메탄올 뿌리 추출물에서 분리, 동정하여 2,5'-dihydroxy-4,3'-di(β-D-glucopyranosyloxy)-trans-stilbene (DGTS)인 화합물을 밝혀냈다. ESR에 의한 superoxide radical의 소거활성을 측정한 결과 소거활성이 높게 나타났고 과산화지질의 억제작용도 높았다. 이 stilbene 화합물로 사염화탄소에 의한 간보호 기능에 미치는 영향을 알아본 결과 DGTS 투여군이 사염화탄소군보다 AST, ALT량이 유의적인 감소를 나타냈고 400~600 mg/kg body양으로 투여하였을 때 silymarin 100 mg/kg body 투여군과 비슷한 효과를 나타내었다. 사염화탄소에 의한 간손상 회복은 조직학적 관찰에서도 관찰할 수 있었다. 또한 DGTS의 항당뇨에 미치는 영향을 알아보았다. 결과 높은 α-amylase 저해활성을 나타내었고 STZ로 처리한 β세포인 HIT-T15에 대한 보호작용을 나타내었다. In vivo에서 STZ로 유도된 당뇨쥐에서 DGTS의 항당뇨 작용을 알아본 결과 DGTS 투여군의 혈청 AST, ALT, BUN, 과산화지질의 함량이 STZ군보다 유의적인 감소를 나타내었고 insulin함량은 유의적인 증가를 나타내었다. 췌장의 조직학적 관찰에서 보면 STZ군에서 췌장 β-cell이 많이 손상된 것을 알 수 있는 반면에 DGTS투여군에서는 β-cell이 많이 회복된 것을 관찰할 수 있었다. RT-PCR로 CYP2E1과 TNF-α의 발현량을 알아본 결과 STZ군에서 제일 강하게 발현되는 반면에 DGTS투여군에서는 STZ군보다 약하게 발현되였다. stilbene 화합물인 DGTS에 대한 생리활성연구를 통하여 간기능보호제, α-amylase 저해제와 항당뇨제로의 개발이 가능할 것으로 생각된다. Free radicals and other reactive oxygen species, from both endogenous and exogenous sources, are implicated in the etiology of several degenerative diseases, such as coronary artery diseases, stroke, rheumatoid arthritis, diabetes and cancer. Studies proved dietary intake of antioxidant compounds will reduce oxidative damage resulted from these free radicals. Synthetic antioxidants, such as butylated hydroxyanisole (BHA), have restricted use in foods as these synthetic antioxidants are suspected to produce side effects. Therefore, the search for natural antioxidants, especially of plant origin, has greatly increased in recent years. Morus bombycis Koidzumi is widely distributed in Asia and is used in traditional medicine on account of its apparent anti-inflammatory, antibiotic, and antioxidant effects, and its lowering of blood hyperlipemia. However, its mode of action is obscure. The present study was carried out for the purpose of developing antioxidant from Morus bombycis Koidzumi. When antioxidant activities were examined by measuring the radical scavenging effect on 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl(DPPH) radical, the 80% methanol extract from the root of Morus bombycis Koidzumi showed strong antioxidant activity. While, aqueous extracts from the root of M. bombycis Koidzumi had higher superoxide radical scavenging activity than other types of extracts. The aqueous extract at a dose of 100 mg/kg showed significant hepatoprotective activity when compared with that of a standard agent. The biochemical results were confirmed by histological observations indicating that M. bombycis Koidzumi extract together with CCl₄ treatment decreased ballooning degeneration. Also, the water extract recovered the CCl₄-induced liver injury and showed antioxidant effects in assays of FeCl₂–ascorbic acid-induced lipid peroxidation in rats. We have identified 2,5'-dihydroxy-4,3'-di(β-D-glucopyranosyloxy)-trans-stilbene(DGTS) as the active factor from Morus bombycis Koidzumi and investigated the protective effect of the purified compound against CCl₄-induced hepatotoxicity in rats and the mechanism underlying the protective effects. The DGTS displayed dose-dependent superoxide radical scavenging activity(IC50=430.2 μg/mL), as assayed by the electron spin resonance(ESR) spin-trapping technique. The increase in aspartate aminotransferase(AST) and alanine aminotransferase(ALT) activities in serum associated with carbon tetrachloride(CCl₄)-induced liver injury was also inhibited by DGTS. The DGTS at a dose of 400~600 mg/kg had hepatoprotective activity comparable to the standard agent, silymarin. The biochemical assays were confirmed by histological observations showing that the DGTS decreased cell ballooning in response to CCl4 treatment. We also investigated DGTS effects on STZ-induced diabetes in rats. DGTS inhibited the increases in aspartate aminotransferase(AST), alanine aminotransferase(ALT) and blood urea nitrogen(BUN) in the serum associated with STZ-induced diabetes. At doses of 200~800 mg/kg, DGTS had antidiabetic activity comparable to the standard agent, tolbutamide. The biochemical assays were confirmed by histological observations showing that DGTS prevented atrophy of β-cells and vascular degenerative changes in the islets. DGTS reversed STZ-induced diabetes and had an antioxidant action in assays of lipid peroxidation in serum. Levels of cytochrome P450 2E1(CYP2E1) and TNF-α mRNA, as measured by RT-PCR, were lower in the livers of DGTS-treated rats than those of the control group. These results demonstrate that DGTS is an antidiabetic with a protective action against STZ-induced diabetes.
As a satelite positioning system, GPS is designed to provide the information on three dementional position, velocity, and time all over the world. Nowadays the use of GPS is highly admird in view of precision and economy, inside and outside the country. This study aimes to indicate a technique for practical using of GPS surveying to decide cadastral control points GPS surveying is carried out at cadastral points and supplementary control points. This paper includes uses of GPS in managing regional resource and controlling activities within large areas. GIS which is a computer based geographically oriented data base that helps manage resources on both regional and local levels. GPS ofen plays a key role in providing ground control for the base mapping. GPS can also be used- to update GIS information and enter new information in the file. I suggested potentiality of updating GIS information using GPS carrier phase by comparing result of point positioning, cadastral surveying, differential positioning, and combinations of methods.
지역사회 시니어클럽 사업의 노인참여 실태에 따른 만족도에 관한 연구 : 청주시 중심으로
김영선 청주대학교 사회복지 행정대학원 2009 국내석사
The purpose of this study is to examine characteristics of the elderly participants who joined community senior clubs and to investigate the elderly's participating performance, attitudes and satisfactions and to find out implications for operations of effective operations of the senior clubs. The study suggests bases for not only establishment of the senior clubs but also promotion of the clubs' programs. The subjects were the elderly who joined programs of community senior clubs at Cheongju-si. 170 elderly were selected by sampling, and questionnaires of 152 elderly were finally used after excluding questionnaires of 18 elderly who did not give answers. The self-administered questionnaire that the author made correction and supplemented to meet purposes of the study was used. SPSS for Windows was used. Frequency, percentage, t-test, ANOVA, and Duncan post-hoc, etc were used. The findings were as follow: Firstly, the elderly who joined community senior club programs had characteristics: Elderly women joined the programs more than elderly men did. The number of the elderly who were 65 years old to less than 74 years old to have middle class educational background was the largest. The elderly largely had good health. Secondly, the elderly participants joined the programs mainly through friends' introduction, media and promotions, etc to make pocket money and earn living expenses. Thirdly, the elderly participants had significant difference of participation period, number of participating, and participating time, etc. Fourthly, the elderly participants thought of fruitful life while joining the programs, and they expected of regular jobs, higher income and development of various kinds of jobs in order from senior clubs. Fifthly, the elderly participants were satisfied with confidence on their own abilities, participating programs, relations with fellow workers, services, education on participating programs, regular living life, services for the community, viability of life through working, overall atmosphere of senior clubs, counselling and relations with staffs and job allowance, etc in order. The findings suggest promotion of community senior clubs: Firstly, jobs being suitable to purposes of the clubs shall be developed as many as possible, and the governments shall actively support social job creation. Secondly, legal and systematic basis shall be prepared to promote the clubs' programs in stable way so that operating organizations shall be given actual training opportunities to put various kinds of programs into practice by allocating more budget and to let the elderly do economic activities and join the society. Thirdly, various kinds of supporting systems in community shall be linked each other to promote the clubs' programs. In other words, the senior clubs shall cooperate with local governments well to have active connections with senior welfare organizations, senior welfare centers and self-support project organizations, etc in community. Fourthly, the clubs' programs shall do publicity activities actively to make change of understanding of the elderly's joining in the society in affirmative way. The elderly themselves, family, neighbors, and the society shall be given publicity activities and education in accordance with changes of understanding. 본 연구는 지역사회 시니어클럽 사업 참여 노인을 대상으로 지역사회 시니어클럽 노인 참여자들의 특성을 알아보고, 지역사회 시니어클럽 노인 참여자들의 참여 실태를 분석하고, 지역사회 시니어클럽 노인 참여자들의 참여태도 및 만족도를 분석함으로써 지역사회 시니어클럽의 효율적인 운영을 위한 함의를 도출하여 지역사회 시니어클럽 정착화와 더불어 지역사회 시니어클럽 사업의 활성화를 위한 초석으로써 지역사회 노인복지의 패러다임의 변화와 발전에 기초자료를 제시하는데 그 목적을 두고 있다. 본 연구는 청주시 지역 소재의 지역사회 시니어클럽에서 실시하는 사업에 참여하는 어르신을 대상으로 모집단을 설정한 후 170명을 표집 하였으며, 무응답한 자료 18명을 제외하고 최종적으로 본 연구는 152명을 표본조사 대상으로 삼았다. 조사도구는 자기기입식 설문지법을 사용하였으며 조사도구는 기존의 도구를 연구자가 연구의 목적에 부합하도록 수정·보완 하였다. 수집된 자료는 SPSS 통계분석을 사용하여 빈도, 백분율, t-검증, 일원변량분석(ANOVA) 및 Duncan의 사후검증의 방법을 사용하여 통계처리한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 지역사회 시니어클럽 참여자의 일반적인 특성에서 성별은 여성이 남성보다 더 많이 참여하고 있었고, 연령은 65~74세 미만의 중간급 학력자가 많았고, 건강상태는 보통이상으로 대체로 양호한 편이었다. 둘째, 지역사회 시니어클럽 참여자의 참여경로는 친구들의 소개와 언론매체나 홍보물을 통해서 참여하게 된 경우가 많았고, 참여 동기는 용돈을 마련하기 위해서와 생활비를 벌기 위해서가 많게 나타났다. 셋째, 지역사회 시니어클럽 참여자의 참여기간·참여횟수·참여시간·소득 정도를 살펴본 결과 참여기간·참여횟수·참여시간에서 유의미한 차이가 나타났다. 넷째, 지역사회 시니어클럽 참여태도 중 참여를 통한 좋은 점은 일을 한다는 보람이 가장 많게 나타났고, 시니어클럽에 바라는 점은 정규적인 일자리 창출과 소득 향상, 다양한 분야로 일자리 개발 등으로 나타났다. 다섯째, 지역사회 시니어클럽 참여자의 만족도는 자신의 능력에 대한 신뢰감 만족, 참여 사업에 대한 만족, 동료와의 관계 만족, 근무에 대한 만족, 참여 사업에 대한 교육의 만족, 규칙적인 생활에 대한 만족, 지역사회 봉사에 대한 만족, 일을 통한 생활의 활력, 시니어클럽 전반적인 분위기에 대한 만족, 직원과의 상담 및 관계, 일의 대가로 주어지는 수입의 순으로 나타났다. 그리고 본 연구결과를 토대로 지역사회 시니어클럽 참여 실태에 관한 조사 분석을 기초로 지역사회 시니어클럽의 활성화 방안을 제언하면 다음과 같다. 첫째, 지역사회 시니어클럽 사업의 취지에 맞는 적합한 일자리를 많이 개발해야 하며 정부에서는 사회적 일자리 창출에 대한 적극적인 지원이 있어야 할 것이다. 둘째, 지역사회 시니어클럽 사업의 안정적인 추진을 위해서는 법적·제도적인 근거를 마련하여야 하고 운영기관에 실질적인 교육기회의 제공과 예산 지원을 늘려서 다양한 사업을 진행하게 함으로써 노인의 경제활동과 사회 참여에 실질적인 방안이 되도록 해야 할 것이다. 셋째, 지역사회 시니어클럽 사업을 활성화하기 위해서는 다양한 지역사회내의 지원체계와의 연계가 필요하다. 즉, 지방자치단체 행정기관과의 협조가 원활해야 하고 지역사회 노인복지기관 및 노인복지시설이나 자활사업관련 기관들과의 연계가 활발하게 이루어져야 할 것이다. 넷째, 지역사회 시니어클럽 사업에 대한 적극적인 홍보와 더불어 노인의 사회 참여에 대한 긍정적인 인식 전환이 필요하다. 노인 스스로는 물론이고 가족, 이웃 나아가서는 사회 전체에 걸친 인식 전환에 따른 홍보와 교육이 이루어져야 할 것이다.
청·시각적 전달을 활용한 작업기억 훈련이 지적장애 아동의 단어인출에 미치는 영향
본 연구는 청·시각적 전달을 활용한 작업기억 훈련이 지적장애 아동의 단어인출에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 이를 위하여 OO장애전담 어린이집 만 6∼7세인 지적장애 아동 3명을 대상으로 하여 작업기억 훈련 중재를 실시 하였다. 이러한 중재 효과를 지적장애 아동의 단어인출에 미치는 영향, 즉 대면이름대기, 생성이름대기, 문장을 듣고 반응하는 낱말찾기(word finding)의 능력 향상에 미치는 영향을 사전검사와 사후검사를 통해서 확인 하였다. 작업기억 훈련 중재 프로그램은 총 3단계로 단계 1 청·시각적 언어기억하기, 단계 2 청각적 언어기억하기, 단계 3 범주화로 총 3단계로 구성하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 청·시각적 전달을 활용한 작업기억 훈련이 지적장애 아동의 단어인출 능력이 향상된 것으로 나타났다. 1. 청·시각적 전달을 활용한 작업기억 훈련이 지적장애 아동의 대면이름대기 수행 능력이 향상된 것으로 나타났다. 2. 청·시각적 전달을 활용한 작업기억 훈련이 지적장애 아동의 생성이름대기 수행 능력이 향상된 것으로 나타났다. 3. 청·시각적 전달을 활용한 작업기억 훈련이 지적장애 아동의 문장을 듣고 반응하는 낱말찾기(word finding) 수행 능력이 향상된 것으로 나타났다. 이상의 연구 결과로, 청·시각적 전달을 활용한 작업기억 훈련 중재를 통하여 단어인출 능력이 향상에 긍정적인 영향을 미쳤음을 알 수 있다. This study aims to examine the effects of working memory training in utilization of audio-visual communication on word retrieval of children with intellectual disability. To this end, an intervention of working memory training was conducted among the three 6 to 7 year old children with intellectual disability at OO nursery school dedicated for children with disability. The effects of this intervention on word retrieval of children with intellectual disability, more specifically, on the ability of confrontation naming, generative naming, and word finding after listening to a sentence, were examined in the pre-test and post-test. The working memory training program consists of the three steps: 1) audio-visual language memorizing; 2) audio language memorizing; 3) categorization. The findings of this study are as follows: First, it turned out that the working memory training in utilization of audio-visual communication improved the word retrieval ability of children with intellectual disability. 1. It turned out that the working memory training in utilization of audio-visual communication improved the confrontation naming ability of children with intellectual disability. 2. It turned out that the working memory training in utilization of audio-visual communication improved the generative naming ability of children with intellectual disability. 3. It turned out that the working memory training in utilization of audio-visual communication improved the word finding ability after listening to a sentence of children with intellectual disability. The findings above prove that the intervention of working memory training in utilization of audio-visual communication has positive effects on the improvement of word retrieval abilities.
이식형제세동기를 삽입한 심부전환자를 위한 원격 모니터링의 효과성
김영선 이화여자대학교 임상보건융합대학원 2021 국내석사
본 연구는 만성 심부전 환자 관리를 위한 원격 모니터링(RM; Remote Monitoring)과 일반적인 관리(SR; Standard Care)의 임상적 효과를 비교 분석하기 위해 선행 문헌들을 체계적으로 고찰하였다. 추적 관리가 필수적인 심장 삽입 전기기기(Cardiac Implantable Electronic Device)를 이식받은 환자군 중에서도 치명적 부정맥으로 돌연사 발생률이 가장 높은 이식형 심장 제세동기(ICD; Implantable cardioverter defibrillator) 및 심장 재동기화 치료기기(CRT-D; Cardiac resynchronization therapy defibrillator)를 삽입한 환자로 국한하고 이식형 제세동기(ICD)와 심장 재동기화 치료기 기(CRT-D)를 이식받은 심부전 환자에게서 원격 모니터링의 부적절한 전기 충격 비율, 입원, 사망률 등 임상적 효과를 입증함으로써 관련 근거를제시하는 데 목적이 있다. 문헌 검색은 PubMed에서 MeSH terms와 일반 검색을 기본으로 수기 검색을 추가 수행하였으며, 사용된 검색어는("Heart Failure / Diagnosis”[Mesh] OR "Heart Failure / economics" [Mesh] OR "Heart Failure /therapy" [Mesh] AND "Telemedicine/methods ” [Mesh]); (remote monitoring) AND (ICD); (remote monitoring) AND (CRT); (telemonitoring) AND (CRT); (telemonitoring) AND (CRT)를 포함하고, 언어는 영어로 제한 하였다. 주요 국가에서 원격 모니터링 실용화를 위한 구체적인 제도 도입 및 관련시스템이 구축된 시점을 원격 모니터링 기술이 성숙한 시기로 판단하고 2014년부터 2020년까지 출판된 국외 문헌을 검색하였고, 중재 방법은 기기 이식 후 통상적으로 3~6개월마다 정기 검진을 받아야 함에 따라 관찰 기간이 최소 6개월 이상인 연구들로 선별하였다. 검색된 총 286편의 문헌에서 274편은 중복 문헌, 대상 환자군 또는 중재 방법 상이 등과 같은 이유로 배제되었고 최종 12개의 문헌이 선정되었다. 고찰 결과 이식형 제세동기(ICD)와 심장 재동기화 치료기기(CRT-D)를 삽입한 심부전 환자에게서의 원격 모니터링은 부적절한 전기 충격에 관해 선정된 연구 3편 중 두 편에서 중재군이 현저히 낮게 나타났고, 한 편에서는 중재군과 대조군 간의 차이가 나지 않았으며, 모든 사례의 입원 건은 총 3편 중 2개의 연구에서 중재군이, 1개의 연구는 대조군이 높게 나타났고, 심부전 관련 입원 건은 2개의 연구는 중재군이 2개의 연구에서는 대조군이 높았다. 심혈관 관련 입원 건은 1개의 연구는 중재군이 2개의 연구는 대조군이 높게 나타났고, 모든 원인으로 기인한 사망률은 총 8개 연구 중 2개 연구만 제외하고 6개의 연구에서 중재군이 대조군보다 낮았으며 세부적인 심장병 사망률에서는 3개의 연구는 중재군이 1개의 연구는 대조군이 높았다. 또한, 예정된 의료센터 방문 수는 1개의 연구를 제외한 나머지 5개 연구 들에서 중재군이 대조군보다 모두 감소하였고 비용 효과성은 3개의 연구 모두 중재군이 모두 높은 것으로 나타났다. 종합된 결과를 요약하면, 심장 재동기화 치료기기를 포함한 이식형 제세동기를 이식받은 환자의 관리방법으로 원격 모니터링을 시행한 중재군이 일반적인 기존 방식으로 환자를 관리한 대조군과 비교하여 입원 건수를 제외한 사망률, 비용 효과성, 부적절한 전기충격 발생 수, 병원 방문 건수가 비 열등한 것으로 나타났다. The treatment of an implantable cardioverter-defibrillator (ICD) is recommended as one of the most efficient methods for patients with sudden cardiac death (SCD) and ventricular tachyarrhythmias. Basically, patients receiving cardiac implantable electronic devices (CIED) should conduct regular outpatient monitoring visits with comprehensive inspections reviewing a specific device programming, battery longevity and the recorded episode for patient’s clinical conditions, etc. The study aims to conduct a systematic published data review and meta-analysis of RCTs, Clinical trials, Real world Cohorts comparing RM with Standard Care for heart failure patients with ICD or CRT-D. Electronic databases and references were searched for clinical results in ICD or CRT-D patients who did or did not undergo Remote Monitoring. Data were extracted from 8 RCTs, 3 Clinical trials, 1 Cohort and period of follow up was at least 12 months to 36 months from 2014 to 2020, and total of 5,722 patients were enrolled in two groups. Subjects were registered to Remote monitoring or Standard care, and experimental group included 3,102 patients who underwent a remote monitoring care, control group included 2,620 regular follow-up patients was substituted for a remote monitoring. Remote monitoring demonstrated clinical benefits comparable with standard care in terms of all-cause mortality, cardiovascular mortality, cost saving and others such as hospitalization and inappropriate shock. Remote monitoring for chronic heart failure patients with ICD & CRTD is useful to identify clinical events and reduce treatment costs. In an aging society, effective management of chronic diseases is a necessity, not an option, and has become a critical factor in reducing health insurance finances and developing the economy. One of them is remote monitoring and it is considered a useful and effective way with the need to treat patients with a rapid increase chronic heart failure along with aging. Some clinical effects have been demonstrated in this study, which is clearly a necessary technology, but remote monitoring requires future RCTs for heart failure patient with ICDs to verify more clinical benefits and optimize clinical utilities.
김영선 가톨릭관동대학교 대학원 2017 국내석사
The purpose of this study was to identify the change in the girth of anthropometric variables during menstrual cycle, and to provide basal data for health promotion program development during pre-menstrual phase and menstrual phase. Participants were 10 healthy women university students without menstrual irregularity, subjective premenstrual syndrome, premenstrual dysphoric disorder, dymenorrhea, obstetrician and gynecologic disease. Chest girth(axillary and papillary), waist girth(half point between iliac crest and 12th rib, and navel), and hip girth were repeatedly measured in menstrual phase, follicular phase, luteal phase during single menstrual cycle. As a result, axillary chest girth in menstrual phase was significantly increased than that in luteal phase. Papillary chest girth and waist girth at half point between iliac crest and 12th rib in menstrual phase were significantly increased than those in follicular phase. No significance was shown in chest and waist girth between follicular and luteal phase. No significance was shown in hip girth during menstrual cycle. In conclusion, signicant difference was shown in chest and waist girth during menstrual cycle. And it is suggested that succeeding research should be carried out with reference to body weight, body fat, blood and local hormone concentration during menstrual cycle.
한국어 초급 학습자를 위한 주제별 기본 어휘 선정에 관한 연구
김영선 경기대학교 일반대학원 2015 국내석사
This research is designed to suggest the effective vocabulary list by analyzing how the beginner level's course textbook vocabulary is chosen including similarities and difference of selection process. Content of Korean textbook should be coherent with the subject and function and the vocabularies should be all related to the subject instead of irrelevant words. Therefore, selection of educating words should be relevant to the each unit's subject and objective of the study. Chapter 1, Analyze the previous study of vocabulary selection and education. Clarify the reasons and objective of the vocabulary selection and state the study methodology in detail. Chapter 2, Describe the concept and classification of the vocabulary. vocabulary for educational Korean for foreigners (listed for specific purpose) needs to be addressed as Basic Vocabulary List. And then study the Field theory which is used for study syntax (meaning) and vocabulary education. Certain words which are related with meaning make up a field (it is called semantic field theory). Semantic field theory will be used for vocabulary selection. Chapter 3, analyze the subject list for the beginner level of Korean textbook, "Standard Korean Educational based on International standard", "Research on Korean Language Education Vocabulary Content Development (Stage 1)". Based on the analysis, choose 30 subjects for Korean for beginners. Beginner subject list level 1 is 19, level 2 is 11. Selected subject is categorized by similar nature which is designed for easy search for subject and world expansion. Subjects categories are 7 such as human and life, food, house and clothing, relationship, social life, leisure life, nature. Chapter 4, Analyze the vocabulary of 4 korean Universities Korean textbook by subject, level 1&2. According to the analysis, only 14 out of 35 subjects are similar. Second, some textbooks do not include basic level subject. Third, one unit was not coherent. (Hard to pin down one subjects) Forth, certain subject ration is too high. Fifth, different name for the same topic(hard to sort out subjects) Sixth, subject and vocabulary subject didn't match, in other words, not appropriate words for the subject. Make up the vocabulary list for 30 subjects. Extracting the vocabulary based on the vocabulary list of the "Research on Korean Language Education Vocabulary Content Development (Stage 1)" and "TOPIK Basic Vocabulary List" and then classify level 1 and 2 by the importance and frequency of words based on the 『Dictionary of Korean basic Words of Meaning and Frequency』. Level 1 vocabulary list is chosen by the 3 black stars, the rest of words are level 2. Exceptionally, vocabulary you can find the 4 different Korean textbook is included in the list. Finally, Chapter 5, summarize the study, meaning of the study and state the limitations of the study, Title of the each unit is the subject and objective of the study in the current Korean textbook. Vocabulary syllabus should be the foundation for the study, and the vocabulary should be grouped by the similar category for effective learning. Coherence and Closely interconnected meaning of the words for one subject should be considered important, and it is important to form a vocabulary by the subject for accomplishing the objective of the study. 본 연구는 한국어 초급 학습 단계에 적절한 교육용 어휘 목록을 선정하는 데 그 목적이 있다. 주제와 기능에 따라 선정된 어휘가 초급 수준에 적절한지를 점검하기 위해 현재 교육 현장에서 교육되고 있는 초급 어휘를 조사 분석하고, 이를 바탕으로 초급의 학습 목표를 효과적으로 달성하기 위해 필수적으로 교육되어야 할 학습 어휘 목록을 제시하는 것이다. 한국어 교재의 텍스트는 그 단원의 주제와 기능을 학습할 수 있는 맥락에서 제시되어야 하고 그 텍스트를 구성하는 어휘는 단순한 단어의 나열이 아닌 주제를 연상할 수 있는 어휘들로 구성되어야 한다. 따라서 교육용 어휘 선정은 각 단원의 주제와 학습 목표를 구체화시킬 수 있어야 할 것이다. 1장에서는 어휘 선정과 교육에 관한 선행 연구들을 살펴보고, 한국어 교재에서 주제에 따른 어휘 선정이 필요한 이유와 목적을 밝히고 구체적인 연구의 방법과 내용을 기술하였다. 2장에서는 어휘의 개념과 분류를 기술하고, 어휘 선정에 관련하여 기초 어휘와 기본 어휘의 개념을 재정립하였다. 본고에서는 외국인들을 위한 한국어 교육이라는 특정한 목적을 가진 교육용 어휘를 선정하는 것을 목적으로 하므로 기본 어휘라는 용어를 선택하였다. 이어 의미 연구와 어휘 교육에 적극 활용되고 있는 장이론에 대하여 알아보고, 그 가운데 의미 관련성에 기반한 의미장 이론이 본 연구에서 논의하고자 하는 주제에 따른 어휘 목록의 선정에 유용하게 활용될 수 있을 것으로 보아 이를 기술하였다. 3장에서는 한국어 교재의 초급 단계 주제 목록과 ‘국제 통용 한국어 교육 표준 모형(2단계)’, 그리고 ‘한국어 어휘 교육 내용 개발(1단계)’의 주제 유형을 분석하고 그 결과를 바탕으로 초급용 한국어 주제 30개를 선정하였다. 초급용 주제 목록은 1급용 19개, 2급용 11개로 나누어 선정하였다. 선정된 주제는 비슷한 속성끼리 범주화하여, 어휘 확장을 고려한 주제 검색과 어휘 목록의 검색을 용이하게 하였다. 본고에서 정리한 주제별 의미 범주는 인간과 삶, 의식주, 대인 관계, 사회생활, 여가 생활, 일상생활, 자연 현상의 7개 범주이다. 4장에서는 주요 한국어 교육 기관의 한국어 교재에 나타난 목표 어휘를 1급과 2급으로 나누어 주제별로 분석하였다. 그 결과 주제 목록과 주제별 어휘 목록에서 많은 차이가 있었다. 먼저, 총 35개의 주제 중 4개 교재의 공통 주제는 14개로 나타났다. 둘째, 초급에서 다루어져야 할 주제가 나타나지 않은 교재도 있었으며 셋째, 한 단원에서 여러 주제가 다루어져 주제를 정하기 어려운 교재도 있었다. 넷째, 특정 주제가 높은 빈도로 나타났으며 다섯째, 같은 주제에 다양한 이름이 사용되고 있어 주제 분류가 쉽지 않았다. 여섯째, 제목은 단원의 주제로 볼 수 있는데 해당 단원의 주제와 제시된 어휘 목록의 연관성을 찾아보기 어려운 것도 있었다. 즉, 제시된 어휘들이 해당 주제를 가장 잘 드러낼 수 있는 어휘라고 판정하기 어려운 것들이었다. 다음으로 30개 주제 항목에 한정하여 주제별 어휘 목록을 구성하였다. ‘한국어 어휘 교육 내용 개발(1단계)’의 어휘 목록과 한국어능력시험(TOPIK)의 초급 어휘 목록을 바탕으로 어휘를 추출한 다음 『한국어 기본 어휘의 의미 빈도 사전』의 한국어 기본 어휘의 낱말 중요도와 사용 빈도를 참고하여 1급과 2급의 어휘를 분류하였다. 1급에 해당하는 어휘 목록은 초급 어휘 목록 중에 ‘올림말’과 검은 별(★)과 흰 별(☆)의 세 자리 조합으로 표시가 붙은 한국어 기본 어휘 중 검은 별 3개(★★★)가 붙은 어휘를 선정하였고 그 외의 어휘들은 2급 어휘 목록에 구성하였다. 예외적으로 검은 별 3개를 충족하지 못한 어휘라도 한국어 4종 교재에 공통으로 출현하는 어휘는 목록에 포함하였다. 마지막으로 5장에서는 본 연구의 내용을 요약하고 연구의 의의 및 한계점을 기술하였다. 현재 한국어 교재는 혼합식 교수요목에 따른 것이 대부분이며, 주제 중심의 학습 목표 선정 비율이 높다고 하겠다. 주제는 곧 각 단원의 학습 목표이다. 이는 각 단원의 주제를 잘 나타내는 어휘 실러버스(syllabus)가 고려되어야 할 필요성을 보이는 것이다. 목표 어휘 목록을 선정한 후에는 이 어휘를 효과적으로 교육하기 위해 단편적으로 각 어휘를 제시하기보다는 같은 범주의 어휘들을 함께 묶어 제시하는 것이 한 방법이 될 수 있을 것이다. 즉, 상위 주제를 중심으로 긴밀하게 관련되는 의미망을 고려한 어휘 제시 방법이 학습 목표 달성에 긍정적인 영향을 줄 것이다.