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      • Tube angle을 이용한 요추 사방향 (Lumbar spine oblique) 검사의 유용성 평가

        성동찬(Dong-chan Sung),정지상(Ji-sang Jung),김성식(Sung-sik Kim):박남이(Nam-lee Park),박순규(Sun-kyu Park),안치복(Chi-bok Ahn),임재식(Jae-sik Lim) 대한영상의학기술학회 2017 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2017 No.1

        목 적:요추 사방향 검사의 검사 자세는 척추 손상을 가진 환자 또는 그 손상이 의심되는 환자가 하기엔 다소 무리가 있다. 또한 검사과정에서 손상부위의 척추에 무리를 주게 되어 오히려 상태를 더 악화 시킬 가능성 또한 존재한다. 이에 본 연구는 환자의 자세 변화를 최소화하며, tube의 angle을 이용해 진단에 유용한 L-spine oblique 영상을 획득하는 데 목적이 있다. 대상 및 방법:abdomen phantom을 사용하여 약 40° oblique 시킨 후 영상을 획득하였다. 검사 조건은 80kV, 32mAs, 50msec로 고정하였으며, tube angle 은 0°, SID(Source-to-Image-Distance, 이하 SID)는 110 cm로 기준 영상을 획득하였다. 이에 비교 영상으로 SID는 110 cm으로 고정하고, tube의 축을 90° 회전 시켜, phantom을 oblique 시키는 대신 tube angle을 detector에 15~30°까지 5°씩 상승시키며 영상을 획득하였다. 또한, angle에 의한 영상의 확대율을 확인하기 위해 본원에서 수술 전 검사 시 이용하는 측정 device 2개를 이용하여 동일한 방법으로 영상을 획득하였다. 결 과:기준이 되는 tube angle 0°의 영상과 15~30°까지 각각 tube angle을 5°씩 올려 획득한 영상을 비교해본 결과 tube angle 20° 영상이 pelvic bone과 spine의 모양, scotty dog’s sign의 모양 등에 있어 가장 근접했다. 하지만 25° 이상의 angle이 들어간 영상의 경우 기준 영상과 달리 큰 확대를 보였다. 결 론:본 연구에서 제시한 tube angle을 이용한 L-spine oblique 검사는 응급환자, 자세가 불가능한 환자, 검사 시 혹시 모를 2차적 손상의 가능성을 내포한 환자에게 있어 유용한 방법이다. 뿐만 아니라, fracture 유무의 관찰이 목적인 L-spine oblique의 검사 목적에도 적합하며 그 진단적 가치 또한 부족하지 않다. 특히 20° tube angle을 주어 검사하게 되면, 기존의 방법으로 얻은 영상과 유사한 oblique 영상을 얻을 수 있다. Purpose:Lumbar spine oblique is not so easy to make patients with spine injuries those who are suspected to have the damage take position for the examination. Also, it might strain the damaged spine during examination and could lead to deterioration of condition. Therefore, this study aims to obtain L-spine oblique image useful to diagnosis by using angle of tube and minimizing the posture change of patient. Materials and Methods:The abdomen phantom was conducted 40° oblique to obtain image. The examination condition was set as 80 kV, 32 mAs, 50 msec, 0° for tube angle, and SID (Source-to- Image-Distance) was vertically incised from 110cm to obtain image. As for the comparative image, SID was set as 100 cm, and rotated 90° for tube axis to increase 5° from 15~30° of detector to tube angle rather than conducting phantom oblique to obtain image. Also, in order to verify the magnification ratio of image by angle, 2 measuring devices used in the hospital for preoperative examination were utilized to change tube angle in same method to obtain image. Result:As for the result of comparison between 0° tube angle image which is the standard and images obtained by increasing 5° tube angle each from 15~30°, the 20° tube angle image was the closest one regarding the shape of pelvic bone, spine and scotty dog s sign. However, the images with 25° or larger angle showed larger magnification compared to standard image. Conclusion:L-spine oblique using tube angle proposed by this study is a useful examination method for emergency patients, patients who are unable to make poses, or patients who have potentials for second damage during examination. Furthermore, it fits the purpose of L-spine oblique examination which is to observe the condition of fracture, and its diagnostic value is sufficient. Especially, if the examination is conducted at 20° tube angle, oblique image similar to image obtained by previous method is available.

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