Complication of Intraoperative Radiation Therapy (IORT) in Gastric Cancer

김명세(Myung Se Kim),김성규(Sung Kyu Kim),송선교(Sung Kyo Song),김홍진(Hong Jin Kim),권굉보(Koing Bo Kwan),김흥대(Heung Dae Kim) 대한방사선종양학회 1992 Radiation Oncology Journal Vol.10 No.2

영남대학교 의료원 치료방사선과에서 1988년 6월 15일에 위함 환자의 수술중 방사선치료를 시작한 이래 1992년 8월 30일까지 총 58예에서 시도하여 그중 53예에서 IORT를 실시하였으며, 정기적인 추적검사에서 한명의 국소개발 환자도 보고되지 않고 있다. 출혈(3예), 장관폐쇄(3예), 폐혈증(2예), 골수기능저차(1예)를 포함한 총 9예(17%)의 합병증이 보고되었고, 이중 6예(13%)가 사망하였다. IORT(1500cGy), 외부 방사선치료 (-4500cGy)와 강한 항암제를 병합치료 하였음에도 불구하고 주등(수술과 항암제 치료)의 25.2%, 김등(수술 불가능한 환자에서 항암제 투여)의 18%, 리등(수술)의 18.5%, Kraming등(IORT 2800-3500cGy)의 35.3%에 비해 낮은 합병증을 보여 IORT가 위암의 치료에 공헌할 수 있음을 시사하였다. 그러나 비교적 높은 치사율(11.3%)은 더욱 세심한 수술수기 및 수술 후 환자의 치료가 필요하며 외부 방사선치료와 항암제치료의 적절한 시기 조절 및 치료선량의 가감이 필요할 것으로 생각된다. Local control is the important prognostic factor in cancer treatment because local control decrease the relative risk of metastatic spread and increase distant metastasis free survival. IORT is the modality which could increase local control without increasing complication, combined with curative operation. Eventhough we could achieve significant deacreased local failure by IORT and curative resection, it should not be committed as a main treatment modality without proving acceptable complications. Therapeutic Radiology Department of Yeungnam University Medical Center have tried 58 IORT from June 15, 1988 and performed 53 IORT in patients with gastric cancer. No local failure had been reported including interstinal obstrution, hemorrhage, sepsis, and bone marrow depression. These complications could be comparable to Jo's 25.2% (chemotherapy + operation), Kim's 18% (chemotherapy only in inoperable patients), because our treatment regimen is consisted of IORT (1500cGy), external irradiation (--4500cGy) and extensive chemotherapy (FAM, 5FU + MMC, BACOP). Our data encouraged us to re-inforce further IORT in stomach cancer treatment.

The Effect of Therapy Oriented CT in Radiation Therapy Planning

김성규,신세원,김명세,Kim, Sung-Kyu,Shin, Sei-One,Kim, Myung-Se The Korean Society for Radiation Oncology 1987 Radiation Oncology Journal Vol.5 No.2

전산화 단층촬영 (CT)은 진단 분야 뿐 아니라 방사선 치료 계획 및 치료효과의 추적 등 치료분야에 까지 광범위하게 사용되고 있다. 그러나 환자의 체위가 치료시와는 다름으로 얻어진 영상이 치료시의 영상과는 차이가 있으며, 삼차원적인 치료면적의 계산이 곤란할 뿐 아니라 조영제를 사용함으로 생길 수 있는 선량계산의 오라 및 정확한 조사야가 표현되지 많음으로 병소 및 중요 정상장기의 선량 측정이 정확하지 못한점 등의 단점이 없다. 저자들은 1986년 5월 1일부터 1987린 4월 30일까지 영남대학병원 치료방사선과에서 치료받은 총 365명의 환자 중 일반 CT의 단점을 보완한 치료용 CT와 종래의 simulation을 병행한 106명의 치료계획을 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 치료용 CT후 두경부 암 환자의 $47\%$, 흉부암 환자의 $79\%$, 복부암 환자의 $63\%$에서 치료계획의 변경이 있어 치료용 CT가 두경부암, 흉부암, 복부암에서 거의 철수적임을 시사하였다. 그러나 직장암, 자궁경부암에서는 추가치료의 조사야의 측정 및 선량계산 이외의 전예에서 치료계획의 변경이 없었다. 선량분포의 비교측정에서는 윤곽만을 사용한 종래의 선량계산이 CT를 사용한 경우에 비해서 두경부암에서는 평균 $20\%$, 흉부암, 복부암에서는 약 $10\%$의 차이를 보여 전례에서 CT보다 과측정 되었음을 보여 종래의 윤곽만을 사용한 치료계획시의 저선량 조사에 대한 보정이 필요함을 시사하였다. The success of radioation therapy depends on exact treatment of the tumor with significant high dose for maximizing local control and excluding the normal tissues for minimizing unwanted complications. To achieve these goals, correct estimation of target volume in three dimension, exact dose distribution in tumor and normal critical structures and correction of tissue inhomogeneity are required. The effect of therapy oriented CT (plannng CT) were compared with conventional simulation method in necessity of planning change, set dose, and proper distribution of tumor dose. Of 365 new patients examined, planning CT was performed in 104 patients $(28\%)$. Treatment planning was changed in $47\%$ of head and neck tumor, $79\%$ of intrathoracic tumor and $63\%$ of abdmonial tumor. in breast cancer and musculoskeletal tumors, planning CT was recommended for selection of adequate energy and calculation of exact dose to critical structures such as kidney or spinal cord. The average difference of tumor doses between CT planning and conventional simulation was $10\%$ in intrathoracic and intra-abdominal tumors but $20\%$ in head and neck tumors which suggested that tumor dose may be overestimated in conventional simulation Although some limitations and disadvantages including the cost and irradiation during CT are still criticizing, our study showed that CT Planning is very helpful in radiotherapy Planning.

독소루비신을 함유하고 단백질로 수식된 양이온성 리포솜의 제조 및 혈장 단백흡착 특성

김성규,정순화,정석현,성하수,지상철,조선행,신병철,Kim, Sung-Kyu,Jung, Soon-Hwa,Jung, Suk-Hyun,Seong, Ha-Soo,Chi, Sang-Cheol,Cho, Sun-Hang,Shin, Byung-Cheol 대한화학회 2008 대한화학회지 Vol.52 No.1

나노 또는 마이크로 크기를 가지는 구형의 약물 전달체이다. 그러나 일반적인 리포솜은 혈류 순환시 혈장 단백질과의 흡착이 일어나 안정성이 떨어지고, 세망내피계의 대식세포에 의해 옵소닌작용이 일어나 혈중에서 쉽게 소실되는 단점이 있다. 이에 본 연구에서는 모델단백질로 소혈청 알부민(BSA)을 사용하였고, BSA의 등전점보다 높은 pH를 나타내는 수용액에 용해하여 BSA가 음이온성을 갖도록 제조하였으며 이를 양이온성 리포솜 표면에 정전기적 인력에 의해 결합시켰다. 그리고 리포솜 표면에 코팅된 알부민을 60oC 이상의 온도에서 변성시켜 알부민이 코팅된 리포솜을 제조하였다. 대조 리포솜과 양이온성 리포솜의 입자크기는 104±1nm를 나타내었고, 변성된 알부민이 결합된 리포솜은 109±1nm의 입자크기를 나타내었다. 모델약물로서는 독소루비신(doxorubicin, DOX)을 사용하였고, 이온구배에 의한 리모트 로딩 방법을 사용하여 리포솜 내부에 DOX를 봉입시켰다. 혈장 내에서 리포솜의 안정성을 평가한 결과, 알부민이 결합된 리포솜은 입자크기의 변화가 관찰되지 않았고, 대조 리포솜과 양이온 리포솜에 비해 단백질 흡착이 억제되어 변성된 알부민으로 코팅된 리포솜은 혈류 내에서 장기 순환이 가능한 약물전달체로서 유용할 것이라 사료된다. are nanometer or micrometer scale vesicles that can be used as drug delivery carriers. However, plain liposomes are plagued by rapid opsonization, making their circulation time in bloodstream be shortened. In this study, model protein, bovine serum albumin (BSA)-coated liposomes were prepared by coating cationic liposomes with BSA molecules at higher pH than isoelectric point of BSA. The BSA molecules coated on the liposomal surface were denatured by thermal treatment at above 60oC. While both plain and cationic liposomes had about mean particle diameter of 1041 nm, BSA-coated cationic liposomes (BCL) had mean particle diameter of 1091 nm. Encapsulation of model drug, doxorubicin (DOX), in liposomes were carried out by using remote loading method and the loading efficiency of DOX to liposomes was about 90%. The mean particle diameter of BCL did not increase in blood plasma and adsorption of plasma protein was much less than plain or cationic liposomes. These results suggest that BCL can be used as a long-circulating liposomes in bloodstream.

전립선암에서 세기조절방사선치료의 선량분포 특성

김성규,최지훈,윤상모,Kim, Sung-Kyu,Choi, Ji-Hoon,Yun, Sang-Mo 한국의학물리학회 2010 의학물리 Vol.21 No.3

전립선암에서 세기조절방사선치료와 입체조형방사선치료의 선량분포 특성을 비교하였다. 세기조절방사선치료에서는 치료계획표적용적에 200 cGy를 33회 조사하여 6,600 cGy가 조사되도록 하였다. 세기조절방사선치료에서는 PTV의 최대선량이 104.4%이었으며, 최소선량이 89.5%였으며, 삼차원입체조형치료에서는 PTV의 최대선량이 105.3%이었으며, 최소선량이 85.5%을 나타내었다. 100%에 대한 CI는 세기조절방사선치료에서 1.02였으며, 삼차원입체조형치료에서는 0.97을 나타내었다. 중요장기 직장에 대해서 세기조절방사선치료에서는 5,000 cGy 이상이 34.0%였으며, 삼차원입체조형치료에서는 63.3%였고, 방광에 대해서 세기조절방사선치료에서는 4,000 cGy 이상이 30.1%였으며, 삼차원입체조형치료에서는 30.6%였고, 오른쪽 대퇴골두부에 대해서 세기조절방사선치료에서는 2,000 cGy 이상이 9.5%였으며, 삼차원입체조형치료에서는 17.5%였고, 왼쪽 대퇴골두부에 대해서 세기조절방사선치료에서는 2,000 cGy 이상이 10.6%였으며, 삼차원입체조형치료에서는 18.3%을 나타내었다. 삼차원입체조형치료와 세기조절방사선치료의 비교에서 세기조절방사선치료가 삼차원입체조형치료에 비해 PTV의 선량분포에서는 5%의 정도 선량분포의 이득이 있었으며, 직장 선량에 대해서는 5,000 cGy 이상 선량에서 29.3%의 감소가 있었고, 방광 선량에 대해서는 거의 비슷한 분포를 나타내었고, 오른쪽 대퇴골두부의 선량에서는 8.0%, 왼쪽 대퇴골두부의 선량에서는 7.7%의 선량 이득을 나타내었다. The aim of this study was to compare the dose distribution of intensity modulated radiation therapy (IMRT) with 3 dimensional conformal radiation therapy (3DCRT) in prostate cancer. The IMRT plan and the 3DCRT plan used the 9 fields technique, respectively. In IMRT, tumor dose was a total dose of 66 Gy at 2.0 Gy per day, 5 days a week for 5 weeks. All cases were following the dose volume histogram (DVH) constraints. The maximum and minimum tumor dose constraints were 6,700 cGy and 6,500 cGy, respectively. The rectum dose constraints were <35% over 50 Gy. The bladder dose constraints were <35% over 40 Gy. The femur head dose constraints were <15% over 20 Gy. Tumor dose in the 3DCRT were 66 Gy. In IMRT, the maximum dose of PTV was 104.4% and minimum dose was 89.5% for given dose. In 3DCRT, the maximum dose of PTV was 105.3% and minimum dose was 85.5% for given dose. The rectum dose was 34.0% over 50 Gy in IMRT compared with 63.3% in 3DCRT. The bladder dose was 30.1% over 40 Gy in IMRT compared with 30.6% in 3DCRT. The right femur head dose was 9.5% over 20 Gy in IMRT compared with 17.5% in 3DCRT. The left femur head dose was 10.6% over 20 Gy in IMRT compared with 18.3% in 3 DCRT. The dose of critical organs (rectum, bladder, and femur head) in IMRT showed to reduce than dose of 3DCRT. The rectum dose over 50 Gy in IMRT was reduced 29.3% than 3DCRT. The bladder dose over 40 Gy in IMRT was similar to 3DCRT. The femur head dose over 20 Gy in IMRT was reduced about 7~8% than 3DCRT.

디지털 홀로그래피에서 퓨리어 변환을 이용한 0차 회절광의 제거와 위상홀로그램의 생성에 대한 전산 모사

김성규,박민철,이석,김재순,손정영,Kim, Sung-Kyu,Park, Min-Chul,Lee, Seok,Kim, Jae-Soon,Son, Jung-Young 한국광학회 2004 한국광학회지 Vol.15 No.1

CCD의 입력면에서의 물체광과 참조광의 간섭을 수치적 방법으로 생성한 광 강도 분포 홀로그램을 대상으로 퓨리어 변환방법을 이용한 0차 회절광의 제거를 전산 모사 방법으로 구현하였고, 0차 회절광 성분이 제거된 광 강도 분포와 위상을 갖는 홀로그램을 생성하였다. 그리고 그 결과를 수치적 재생 방법을 사용하여 0차 회절광 성분의 제거를 확인하였다. 그리고 퓨리어 변환 방법에 의한 0차 회절광 성분이 제거된 위상홀로그램의 생성이 가능하다. 0차 회절광을 제거하기 위한 제거 함수를 도입하였고 제거 영역에 따른 0차 회절광의 제거와 재생되는 실상의 정보 손실 정도를 비교하였고, 기존의 방법에 비하여 효과적임을 증명하였다. A computer simulation about removal of the 0-th order diffraction is achieved by using numerical reconstruction in digital holography and the Fourier transform method. A light intensity distribution hologram is generated through numerical calculation of the interference pattern. Additionally a phase hologram without the 0-th order diffraction is generated. The removal function for elimination of the 0-the order diffraction is introduced and the numerical reconstructions with several conditions for the removal of the 0-th order diffraction and the production of high quality numerically reconstructed images are tested and compared. The removal function is proven to be more effective at the suppression of the 0-th order diffraction compared with the DC suppression method.

폐암환자의 세기조절방사선치료에서 에너지에 따른 선량분포 특성 비교

김성규,김명세,윤상모,Kim, Sung-Kyu,Kim, Myung-Se,Yun, Sang-Mo 한국의학물리학회 2008 의학물리 Vol.19 No.3

PTV considered for the energy, dose distribution exposed to lung and spinal cord, and the characteristic of DVH(Dose Volume Histogram) were compared and investigated by planning the intensity modulated radiation therapy (IMRT) using the photon energies of 6 MV and 10 MV according to tumor location like as the anterior, middle, and posterior regions of lung, and the mediastinum region in lung cancer patients. Our institution installed the linear accelerator (Varian 21 EX-s, USA) equipped with 120 multileaf collimator for lung cancer patients, which is producing the photon energies of 6 MV and 10 MV, and radiation therapy planning was performed with ECLIPSE system (Varian, SomaVision 6.5, USA), which support inverse treatment planning. The tomographic images of 3 mm slice thickness for lung cancer patients were acquired using planning CT, and acquired tomographic images were sent to the Varis system, and then treatment planning was performed in the ECLIPSE system. The radiation treatment planning of the IMRT was processed from various angles according to the regions of the tumor, and using various beam lines according to the size and location of the tumor. The investigation of the characteristic of dose distributions for the energy of 6 MV and 10 MV according to tumor locations in lung cancer patients resulted that the maximum dose of 10 MV energy was 1.2% less than that of 6 MV energy without depending on the tumor location of lung cancer, and the reduction effects of MU were occurred from 10 to 25 MU. Radiation dose exposed to the lung satisfied the less 30% of V20, however radiation dose in 6 MV energy was from 0.1% to 0.5% less than that in 10 MV energy. Radiation dose exposed to the spinal cord for 6 MV energy was from 0.6% to 2.1% less than that for 6 MV energy. 폐암 환자에서 폐의 앞쪽, 폐의 중간부위, 폐의 뒤쪽, 그리고 몸의 mediastinum 부위의 위치에 따라 광자선 에너지 6 MV와 10 MV를 사용하여 세기조절방사선치료를 계획하여 에너지에 따른 PTV와 폐와 척수에 조사되는 선량분포와 Dose Volume Histogram (DVH)의 특성을 비교 검토하였다. 본원이 보유하고 있는 폐암 환자 치료용 방사선치료기는 120 다엽 콜리메이터가 부착된 선형가속장치(Varian 21 EX-s, USA)이며, 광자선 에너지는 6 MV와 10 MV가 출력되며, 방사선치료 계획은 역방향치료계획이 가능한 ECLIPSE 시스템(Varian, SomaVision 6.5, USA)을 사용하였다. 폐암 환자들의 planning CT는 3 mm 두께로 단층촬영 영상을 획득하였으며, 획득한 단층촬영 영상은 Varis 시스템으로 전송하여 ECLIPSE 시스템에서 치료계획을 시행하였다. 세기조절방사선치료법의 방선선치료계획은 종양의 부위에 따라 다양한 각도를 사용하였고, 빔의 개수도 종양의 크기와 위치에 따라 다양하게 하였다. 폐암 환자에서 종양의 위치에 따라 10 MV와 6 MV의 에너지에 대한 선량분포 특성을 비교해 본 결과 폐암에서 종양의 위치에 관계없이 최대선량에서 10 MV 에너지가 6 MV 에너지에 비해 1.2% 적게 나타났으며, MU에서도 10에서 25 정도의 MU 감소 효과가 있었다. 폐에 조사되는 방사선량은 V20이 30% 미만은 만족하고 있지만 10 MV 에너지에 비해 6 MV 에너지에서 0.1%에서 0.5% 정도 적게 조사되었다. 척수에 조사되는 방사선량은 10 MV 에너지에 비해 6 MV 에너지에서 0.6%에서 2.1% 정도 적게 조사되었다.

세기조절방사선치료에서 조사방법이 빔 파라미터 및 선량에 미치는 영향에 대한 연구

김성규,김명세,윤상모,Kim Sung-Kyu,Kim Myung-Se,Yun Sang-Mo 한국의학물리학회 2006 의학물리 Vol.17 No.2

세기조절방사선치료에는 다엽콜리메타의 구동방식에 따라 static 방법과 dynamic 방법이 있다. 세기조절방사선치료의 정도관리는 치료계획의 정도관리, 치료정보의 전달에 관한 정도관리, 치료전달 과정에 대한 정도관리를 통하여 이루어진다. 여기서는 static 방법과 dynamic 방법에 대하여 같은 조건으로 치료계획 정도관리를 시행하여 dynamic 방법의 환자 적용에 대한 타당성을 살펴보았다. 세기조절방사선치료에서 다엽콜리메타의 움직임이 static 방법인 stop and shoot 방법과 다엽콜리메타의 움직임이 dynamic 방법인 sliding window 방법과 비교검토한 결과 임상표적용적(clinical target volume, CTV)의 크기가 직경 3 cm인 경우에서는 중심점에서의 선량분포 차이가 0.2%였으며, 선량분포의 90% 면적의 차이가 2.7%였으며, CTV의 크기가 직경 7 cm인 경우에서는 중심점에서의 선량분포 차이가 0.2%였으며, 선량분포의 90% 면적의 차이가 2.2%였으며, CTV의 크기가 12 cm인 경우에서는 중심점에서의 선량분포 차이가 0.4%였으며, 선량분포의 90% 면적의 차이가 2.9%였다. 실제 폐암 환자에서도 CTV의 크기에 따라 static 방법과 dynanic 방법에서 중심점에서의 선량 차이는 0.3%에서 0.6%를 나타내고 있다. 가상 펜텀에서는 CTV의 크기에 따라 중심점에서의 측정 선량이나 90% 등선량 곡선 면적이 차이가 없었고, 실제 폐암환자에서는 중심점의 측정선량은 차이가 없었지만 90%등선량곡선의 면적은 CTV 가 커짐에 따라 두 방법간에 차이가 커짐을 알 수 있었다. The two commonly used methods in delivering intensity modulated radiation therapy (IMRT) plan are the dynamic (sliding window) and static (stop and shoot) mode. In this study, the two IMRI delivery techniques are compared by measuring point dose and dose distributions. Using treatment planning system, clinical target volume (CTV) was created as a sphere with various diameter (3 cm, 7 cm, 12 cm). Two IMRT plans were peformed to deliver 200 cGy to the CTV in dynamic and static mode. The two plans were delivered on a phantom and central point dose and dose distributions were measured. The central point dose differences between static and dynamic IMRT delivery were 0.2%, 0.2% and 0.4% when the diameter of CTV was 3 cm, 7 cm, and 12 cm, respectively. The differences In volume receiving 90% of the proscribed dose were 2.7%, 2.2%, and 2.9% for the diameter of CTV was 3 cm, 7 cm, and 12 cm, respectively. For lung cancer patients, the differences in central point dose were 0.2%, 0.2%, and 0.4% when the volume of CTV was 35.5 cc, 296.8 cc, and 903.5 cc, respectively. The differences in volume receiving 90% of the prescribed dose were 2.7%, 4.8%, and 9.1% when the volume of CTV was 35.5 cc, 296.8 cc, and 903.5 cc, respectively. In conclusion, it was possible to deliver IMRT plans using dynamic mode of MLC operation although the loaves are In motion during radiation delivery.

영상의학과 이동검사 영역의 공간선량 분포에 대한 측정 및 분석

김성규,손상혁,Kim, Sung-Kyu,Son, Sang-Hyuk 대한디지털의료영상학회 2009 대한디지털의료영상학회논문지 Vol.11 No.1

There are several reasons to take X-ray in case of inpatients. Some of them who cannot ambulate or have any risk if move are taken portable X-ray at their wards. Usually, in this case, many other people-patients unneeded X-ray test, family, hospital workers etc-are indirectly exposed to X-ray by scatter ray. For that reason I try to be aware of free space scatter dose accurately and make the point at issue of portable X-ray better in this study. kVp dose meter is used for efficiency management of portable X-ray equipment. Mobile X-ray equipment, ionization chamber, electrometer, solid water phantom are used for measuring of free space scatter dose. First of all the same surroundings condition is made as taken real portable X-ray, inquired amount of X-ray both chest AP and abdomen AP most frequently examined and measured scatter ray distribution of two tests individually changing distance. In the result of measuring horizontal distribution with condition of chest AP it is found that the mAs is decreased as law of distance reverse square but no showed mAs change according to direction. Vertical distribution showed the mAs slightly higher than horizontal distribution but it isnt found out statistical characteristic. In abdomen AP, compare with chest AP, free space scatter dose is as higher as five-hundred times and horizontal, vertical distribution are quite similar to chest AP in result. In portable X-ray test, in order to reduce the secondary exposure by free space scatter dose first, cut down unnecessary portable order the second, set up the specific area at individual ward for the test the third, when moving to a ward for the X-ray test prepare a portable shielding screen. The last, expose about 2m apart from patients if unable to do above three ways.

유방암환자의 세기조절방사선치료에서 피부선량 평가

김성규,김명세,윤상모,Kim, Sung-Kyu,Kim, Myung-Se,Yun, Sang-Mo 한국의학물리학회 2007 의학물리 Vol.18 No.3

유방암 환자의 유방보존절제술 후 방사선치료를 시행하는 경우에서 비껴방향치료방법과 세기조절방사선치료를 시행한 두 경우에 피부에 조사되는 표피 흡수선량을 비교, 분석하여 유방암 환자에서 세기조절방사선치료시 피부선량의 특성을 살펴보았다. 비껴방향치료방법과 세기조절방사선치료에 대한 두 가지 방법으로 치료계획을 시행하여 유방 피부에 조사되는 계산선량과 TLD로 측정한 측정선량을 비교하였다. 선량측정은 유두가 있는 지점을 지나도록 몸의 중심에서 가장자리 방향으로 1 cm 간격으로 피부 흡수선량을 측정하였다. 비껴방향방사선치료에서 PTV에 180 cGy 방사선량을 계획할 때, 유방 표피에서 계산선량은 103.6 cGy에서 155.2 cGy 사이를 나타내었고, 측정선량은 107.5 cGy에서 156.2 cGy 사이를 나타내었으며, 중심부위의 피부선량이 가장자리 피부선량보다 최대 1.45배 많이 조사되었다. 세기조절방사선치료에서는 PTV에 180 cGy 방사선량을 계획할 때, 유방 표피에서 계산선량은 9.8 cGy에서 80.2 cGy사이를 나타내었고, 측정선량은 8.9 cGy에서 77.2 cGy사이를 나타내었으며, 중심부위의 피부선량이 가장자리 피부선량보다 최대 0.23배 적게 조사되었다. 비껴방향방사선치료에서 보다 세기조절방사선치료에서 피부에 조사되는 방사선량이 평균적으로 3.5배 적어서 방사선 치료에 의한 피부 위해를 줄일 수 있다. In the case of radiotherapy following breast conservation therapy for breast cancer patients, the characteristic of skin dose was investigated in the treatment of intensity modulated radiation therapy (IMRT) for breast cancer patients by comparing and analysing entrance skin dose irradiated during radiotherapy using tangential technique radiotherpy, and IMRT. The calculation dose irradiated to breast skin was compared with TLD measurement dose in treatment planning by performing the two methods of radiotherapy using tangential technique, and IMRT in treatment planning equipment. The skin absorbed dose was measured to pass a nipple by spacing of 1 cm distance from center to edge of body. In the radiotherapy of tangential technique, for the irradiation of 180 cGy to PTV, the calculation dose was ranged from 103.5 cGy to 155.2 cGy, measurement dose was ranged from 107.5 cGy to 156.2 cGy, and skin dose in the center was maximum 1.45 times more irradiated than that in the edge. In the IMRT, for the irradiation of 180 cGy to PTV, the calculation dose was ranged 9.8 cGy at 80.2 cGy, measurement dose was ranged 8.9 cGy at 77.2 cGy, and skin dose in the center was maximum 0.23 times less irradiated than that in the edge. IMRT was more effective for skin radiation risks because radiation dose irradiated to skin in IMRT was much less than that in radiotherapy of tangential field technique.

해운물류정보(海運物流情報)시스템의 활성화요인(活性化要因)이 물류성과(物流成果)에 미치는 영향(影響)에 관한 연구(硏究)

김성규,조성무,이용호,안기명,Kim, Seong-Kyu,Cho, Sung-Mou,Lee, Yong-Ho,An, Ki-Myung 한국항해항만학회 2001 한국항해학회지 Vol.25 No.2

The information technology(IT) development of telecommunication, along with the information analyzation over the world, enables the firms to process their inner and outer operations through Electronic Data Interchange (EDI) system. And the concept of logistics has become more important to the enterprises in strategic sense because it had aggrandized itself to more comprehensive and integrative concept. Also the world shipping market is more competitive than any other market. In these environment, to maintain competitive power, shipping firms process operations by Logistics Information system(LIS), And then, reduce the working processes, working time and its costs. So the LIS has become more important in developing our national logistics system and industry. Therefore, this study purposes on empirically analyzing the activation factors of shipping LIS and the relationship these, factors with logistic performances in the shipping industry. Considering environments of Shipping logistics information system, this study sets up the research model and hypothesis to examine the activation factors of shipping LIS and the relationship these factors with logistic performances. We used the field data on the 163 numbers of firms(29 overseas shipping companies and 133 forwarding Agency) to get the empirical evidence. According to the study results, The shipping LIS activation factors which the sample firms recognized as important: were top managers support, well structured communication channel, strategic plans connection and inner information analyzation level. And IS organization & human resources, IS discipline & training, software development, IS organizational alignment, database management system, information standardization, competitive advantage, financial support and government support represent partially significant. Also, the current shipping LISs main problems are expensive system cost, standardization of working processs, institutions imperfection and systems interaction defect. So these problems must be improved to activate shipping LIS.